做过腰椎间盘做手术孔镜手术后现在又复发了,请问可以再次

  15年的10月左右由于工作原因腰间盘脱出压迫左腿坐骨神经,左腿抬不起来,一抬就疼!后来迁延了三个月才去医院拍的CT(因为出现了疑似的马尾症,小便不舒服,去查了肾,膀胱,前列腺均无问题。),医生告诉我我这个腰间盘突出有好多年了,已经导致了左腿的肌肉萎缩,建议我进行微创手术(椎间孔镜),我想也没有什么好的办法了,而且左腿肌肉都萎缩了,那就做吧。  手术在16年元旦的那天进行的,做的局麻,其间碰到过几次神经,但是都不重要,手术进行了3个小时,做完手术之后一切都好。  住了3天医院,其间一直打吊瓶。各类吊瓶。出院的时候医生给开的(甲钴胺胶囊),现在还吃着,回家的这一个月的时间,虽说不是总卧床,但是一天有多半天还是在床上度过,根据医生说的双腿交替抬高,还趴着做飞燕,一切都很好,但是。。。  就在一个礼拜前,也就是术后一个月的时候,我开车到洗车店(放了将近两个月,脏的不行了)洗车。然后驾车行驶了有将近10公里。其间确实感觉腰部不是很舒服,半路我停车下车站了一会。第二天我在小区溜达了一阵子,第三天症状就出现了:身体的某一些姿势会引起尾巴骨左侧疼痛!抽痛。比如弯腰会痛,弯腰再直起来也会有抽痛,抽痛会放射到会阴区,感觉会阴区里面的尿道都不舒服。再比如躺着翻身也会引起尾骶骨左侧以及会阴区比较剧烈的抽痛。左侧屁股麻木(不是整个屁股,只是骶骨左侧拳头大的面积),左侧会阴区麻木,左侧阴囊麻木,阴茎包皮麻木。(并不是没有感觉的麻木,就是触感减弱,左右两边触感不同,右侧触感真实,左侧模糊一点。)曲腿侧身取东西也会引起疼痛。特别是坐在车里,尾骨左侧痛的很厉害,时间一长就像是麻木了一样痛感减弱。  但是奇怪的是整个屁股,会阴区,包括尾骶骨不管是按揉,捶打,丝毫没有疼痛的感觉。  本来应该做完手术三个月才去复查的,因为这个事我刚过了一个月就去找主治大夫做了个腰椎尾椎核磁共振。经过主治大夫以及影像科大夫看过片子以后,告诉我并没有什么不妥,手术部位椎管里有个圆形的阴影,大夫说是保护性的包裹。也没有神经根的压迫现象。至于为什么抽痛,大夫给的说法是可能是韧带拉伤。至于为什么左侧发麻?大夫就说不上来了。可能是也没遇到过类似的病例,或者有些病人不像我稍微有点事就哔哔吧?  本人今年35岁,男。偏瘦。术后平时站立走路什么的没问题,就是站久了腰酸。手术部位也不疼。腿现在也不疼。  我想问问天涯的大神有跟我相同或类似的症状的吗?或者有专家能解释一下我这个抽痛和麻木是怎么一回事也好啊!  这个症状已经过去有一个礼拜了,每天我就是趴着屁股上热敷,尽量少活动,现在抽痛的症状好像减轻了,即便是有也不那么强烈。但是麻木的感觉还有。  PS:本人有原发性精索静脉曲张。不过我询问过精曲应该不会引起这些症状。
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  补充一点,这期间大小便还是比较正常,能憋住,能排出。
  去好大夫在线找北京301医院的张西峰主任咨询下
  大华中医 微信:dazhongyi8
  我觉得你要看中医,本来不想说因为天涯上流行黑中医的,现在腰间盘突出的人太多了,做手术就算成功了术后一段时间也会复发,软组织还会长继续压迫神经,这叫退行性病变普遍低龄化。 遵医嘱吧
  我是14年11月做的,现在腿还是站立走多了痛的,你这刚做完,还是要多休息才行。
  你这个是(一)没有除根,(二)你的屁股哪里已进入压缩神经了
  我2月21做的手术,椎间孔镜手术。珠海中医医院。手术前左腿没有麻木,术后左腿麻,膝盖到小腿。不知道怎么了?医生说过段时间会消除。做抬腿,飞燕。
  你这是手术做坏的,叫做马尾神经综合症。你可以去质问你的手术医生。肯定是做坏的不用想,手术前没的。
  可以的话可以加我QQ我会看片子 ,看看到底有没有问题。  你现在大小便和性功能怎么样
  楼主好了没
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我们怎么来确定术后复发呢?哪些人容易复发?复发了该怎么办?《椎间孔镜手术介绍》第四节 关于椎间孔镜术...
我们怎么来确定术后复发呢?哪些人容易复发?复发了该怎么办?《椎间孔镜手术介绍》第四节 关于椎间孔镜术后复发2 & & & 我们聊了很多关于椎间孔镜术后复发的内容。比如为什么会复发,怎么来看待腰椎间盘突出术后复发。可是最终我们怎么来确定就是复发呢?哪些人容易复发?复发了该怎么办? & & & & & & 椎间孔镜手术,术后复发可以按时间分成两类。 & & & 术后短期复发 & & & 术后普通复发一、术后短期复发 & & & 术后短期复发,包括术后当天至术后3个月以内的复发。 & & & 术后短期复发的特点是神经根性症状突然出现(神经根性症状是腰椎间盘突出的典型症状之一,表现为同一神经支配区域的放射性疼痛,通俗的解释就是大家常说的:一条筋痛下去到脚底或者到脚背脚趾头。) & & & 术后短期复发往往伴随着患者某一个特殊动作突然发生,比如:弯腰捡东西,下蹲,快速起床等等。由于椎间盘纤维环破损短期内无法瘢痕愈合,残留在椎间盘内的纤维环碎片或髓核碎片,很有可能在做以上动作的时候被挤出,再次压迫神经根,引发症状。所以我们认为突友们手术后3个月以内,需要比较注意自己的日常工作生活习惯,保护好自己的小腰。 & & & 这也是我写了6篇关于椎间孔镜术后康复文章的目的,这六篇文章为突友们介绍了椎间孔镜术后需要特别注意的地方,以及应该怎样来避免短期复发,内容很详细,从术后该采用怎样的姿势下床,到佩戴怎样的腰围,睡什么样的床等等。相信如果您认真学习了这六篇文章,应该对避免椎间孔镜术后短期复发,有很大的帮助。(您在关注并进入本微信公众号之后,点击椎间孔镜栏目在打开椎间孔镜术后康复就可以看到这六篇文章。)& & & &有的朋友也有这样的疑问,既然是因为残留在椎间盘内的髓核和纤维环碎片再突出造成的复发,那我们把椎间盘都切掉不就不会复发了吗? & & & 然而实际上,椎间孔镜下完全切除椎间盘目前是做不到的,而且也没有必要这样做。现在即使是融合手术打上钉子固定支撑住,也不会完全切除椎间盘。其实这个道理很简单,椎间盘和上下椎体的关系就像1、2、3层楼的关系一样,我们是没有办法把2楼完全拆除,而保留1楼和3楼,如果这样做将导致这栋楼房倒塌。再回到我们的脊柱上,如果这样做将导致脊柱严重不稳定,出现更严重的症状。二、术后普通复发 & & & 术后普通复发是主要是指:椎间盘愈合过程中以及愈合后,椎间盘内容物再次突出,压迫神经根,导致的复发。 & & & 这种复发,往往是因为患者不注意自己的日常工作生活习惯,长时间不健康用腰导致的。椎间盘突出术后,椎间盘纤维环会瘢痕愈合,瘢痕承受张力的强度,要明显低于正常纤维环。在这种情况下如果仍然不注意合理用腰,椎间盘复发也就会成为必然。总结下来这种复发的原因就一句话“不作shi就不会shi”。其实在我的病例里,两种椎间孔镜术后的患者效果不好。 & & & 第一种,特别担心害怕型 & & & 做完手术以后就像一个木桩子一样躺在床上,连翻身活动都不敢,更不敢下床活动了。这种情况下,往往术后会出现椎管内神经根粘连,术后长期会出现这不舒服那不舒服的状况。 & & &&第二种,胆儿大不听招呼型 & & & 手术后效果很理想,觉得症状消失了,认为自己好完了,根本听不进去医生给他的建议。这种患者往往会出现术后短期复发。我很清楚的记得我有这样一个病人,手术以后症状完全缓解,觉得自己好完了,恢复青春恢复生命了,当天下午连腰围都没有佩戴就出去玩儿去了,各种打麻将各种折腾,结果可想而知,这瓜娃二进宫。那么如何来判断是否复发了呢?这里给大家简单介绍两招,可以做个初步判断(只是初步判断,最终结果还是要去医院找医生检查评估以后才能确定)。第一,其实刚才已经讲过了,就是想想这症状是否突然发生?如果这样的症状是突然发生的,并且跟某些特殊动作有关系。那就要小心是术后短期复发了。第二,自己做直腿抬高试验。怎么来做呢?首先平躺在床上,双腿伸直,疼痛一侧脚板向上翘。然后自己缓慢抬起痛的那条腿,注意抬腿的时候,双腿都要伸直。看一看在自己做直腿抬高试验的过程当中,是否会出现明显的和术前一样的神经根放射痛。如果出现了,并且这种疼痛的程度和术前一样,甚至比手术前更重,那么复发的可能性就比较大。&(感谢我们科室身材高挑的护士妹妹给大家做的示范!) & & & & & & 结合上面的症状再去医院复查核磁,没有特殊情况就可以做出判断了。经我们团队术后的突友们,术后第二天都会去复查核磁。其目的,一是,了解一下手术后椎间盘摘除情况,神经根压迫是否理想解除;二是,留下影像学资料,与将来突然出现症状或有症状发生时的核磁做对比。这样是否复发就一目了然了。复发了怎么办? & & & &其实这个大家不用太担心,大多数情况下椎间孔镜术后复发都可以再次使用椎间孔镜,摘除复发椎间盘解除神经根压迫。尤其是短期复发,手术其实相当迅速和方便,损伤比第一次孔镜手术更小。
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请问我腰间盘突出两个月前做了腰椎微创手术前几天感觉复发了腰疼大腿根部困
问:请问我腰间盘突出两个月前做了腰椎微创手术前几天感觉复发了腰疼大腿根部困
病情描述:
请问,我腰间盘突出两个月前做了腰椎微创手术,前几天感觉复发了,腰疼大腿根部困麻,吃了将近一周的药,症状无缓解,我这情况哪种治疗方法比较好,咳嗽时腰疼,我现在能做小燕飞或者倒行吗请问,我腰间盘突出两个月前做了腰椎微创手术,前几天感觉复发了,腰疼大腿根部困麻,吃了将近一周的药,症状无缓解,我这情况哪种治疗方法比较好,咳嗽时腰疼,我现在能做小燕飞或者倒行吗,做的后路摘除术
患者资料:
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骨科 主任医师
医生擅长:
本人擅长骨科领域的疾病,包括骨与关节损伤(骨折及关节脱位、手外伤、周围神经损伤、四肢神经损伤、四肢及脊柱损伤等);骨与关节疾病(颈、肩、腰腿痛、椎间盘突出、关节痛、骨关节炎、骨质增生、骨髓炎及骨结核等),诊治和手术经验尤为丰富
医生回复:因不能面诊,医生的建议仅供参考
腰椎间盘突出的微创手术有两种一个是臭氧消融术一个是椎间盘孔镜手术,后者是比较彻底的。如果你做的是前一种那么是不彻底的还会有压迫的可能的。
腰肌锻炼根据自己的耐受力可以试试
请问,我腰间盘突出两个月前做了腰椎微创手术,前几天感觉复发了,腰疼大腿根部困麻,吃了将近一周的药,症状无缓解,我这情况哪种治疗方法比较好,咳嗽时腰疼,我现在能做小燕飞或者倒行吗,做的后路摘除术
应该不是复发是神经根水肿
原来的检查结果呢
祝你早日康复,生活愉快。
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腰椎做过开放手术,再次出现腰腿疼麻 怎么办?微创来解决
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(原标题:腰椎做过开放手术,再次出现腰腿疼麻 怎么办?微创来解决)
年近九旬的陈大爷最近很闹心。原来陈大爷患腰椎间盘突出多年,20年前做过一次手术,如今腰椎病又犯了,医生建议他做第二次手术,他却担心再次挨刀而犹豫不决。河南省直第三人民医院腰椎间盘病诊疗中心主任周红刚说,相比20年前,现在包括腰椎间盘突出在内的脊柱疾病多采取微创技术,尤其是计算机导航引导下微创椎间孔镜技术,创口小、恢复快,可以解决绝大多数的脊柱疾病。蒋晓蕾腰椎手术后复发原因何在?“20年前我的左臀部和左腿后外侧疼痛,左脚大拇指麻木。经磁共振检查L4-5椎间盘突出,很快进行了开放式减压手术治疗,手术后20年来恢复很好,跟正常人一样。其间,偶有腰部疼痛,休息后恢复。今年年初,腰骶部开始持续疼痛,越来越重,牵引、推拿、针灸后没有减轻反而加重。5月初开始左臀部疼痛,左大腿前外侧疼痛、沉重、酸胀、困乏,小腿前内侧有如牵拽、难受,有点发麻、发木,腿部不能受力。这到底是咋回事?”陈大爷把自己的疑惑告诉了周红刚。周红刚听陈大爷描述完病情结合查体后,感觉应该是L3-4椎间盘突出,建议陈大爷做一个磁共振,结果显示果然是L3-4的突出导致现在的症状。许多人认为,椎间盘突出后,手术治疗不就彻底解决了吗?其实不然!“腰椎间盘突出手术有两种,一种是非固定融合手术,一种是固定融合手术。”周红刚介绍说,“一般情况下行髓核摘除固定融合手术后,由于手术时把该节段髓核全部摘除,放入融合器,然后用钉棒固定,所以基本不会复发,但是固定融合术使固定的运动单元失去了活动,导致相邻运动单元活动时应力增加,这样相邻节段就很容易出现髓核突出,出现腰腿疼、麻、酸胀、无力等症状。像陈大爷就属于这种情况。”不能因为怕复发而拒绝手术周红刚称,另外一种情况就是粘连与瘢痕,手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。非固定融合术,手术时把椎板打开,单纯地把突出的髓核摘除,达到椎管减压的目的,正常的椎间盘还保留,因此只要有髓核存在就有再次突出的可能性,再次压迫神经,造成一侧或双侧腰酸、腿痛、麻、无力、抽筋等症状。“虽然有可能复发,但是不能因为惧怕复发而拒绝手术!”周红刚主任提醒,如果该做手术而不做,由于神经长期受压也会带来很大的麻烦,不一定哪一天可能突然加重就会导致大小便障碍,到时再做就太晚了。周红刚坦言,复发的概率是很低的,仅占3%左右,即使复发也可以再次通过手术解决。不要因噎废食。周主任建议:1.不要长期一个姿势,尤其是长时间坐对腰椎是最不好的,一个姿势最好不超过半小时。2.在工作时腰部最好不要用力过度,在提起或拿起重物时最好不要以腰部的力量将其拿起或提起,而是先下蹲,然后以腿的力量将身体支撑起来。3.腰部肌肉锻炼、理疗、自我按摩等。万一复发,椎间孔镜技术来解决如今,脊柱微创技术的发展进入提速阶段,针对腰椎手术后复发同样可采用计算机导航下微创椎间孔镜技术来解决。作为三级综合医院发展的重点专科,河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心团队专注脊柱微创治疗,对不同类型的腰椎手术后复发病例采用导航下椎间孔镜技术治疗,这种治疗方式从患者侧方入路,绕开了以前后路手术在后方形成的疤痕组织,可以直接摘除突出的椎间盘,大大降低患者的痛苦。
由于椎间孔镜有先进的成像系统,可以将操作视野放大,对于手术局部视野的观察更加清楚,从而术中能比直视下更加准确地辨认和保护神经根及周围血管丛等,在处理手术部位出现增生疤痕、神经根黏连组织时比开放手术操作更精细、安全。这种技术采用计算机导航引导,治疗起来更精准;局部麻醉,更安全;伤口仅6毫米,更微创,恢复更快。
(原标题:腰椎做过开放手术,再次出现腰腿疼麻 怎么办?微创来解决)
本文来源:中原网-郑州晚报
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