膝关节内外侧副韧带损伤_百度百科
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膝关节内外侧副韧带损伤
膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，以膝关节肿胀，疼痛，功能障碍，有压痛点等为主要表现的疾病。膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。
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膝关节内外侧副韧带损伤病因
本病的病因主要有以下的一些情况：①内侧副韧带损伤：为膝外翻暴力所致；②外侧副韧带损伤：主要为膝内翻暴力所致。
膝关节内外侧副韧带损伤临床表现
本病一般都有明显外伤史。受伤时可听到有韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作，膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有淤斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。
膝关节内外侧副韧带损伤检查
1.X线检查在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。2.磁共振可清晰显示出前后交叉韧带的情况，还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。3.关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。4.特殊检查（1）侧压试验（分离试验）&&膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常的内收活动度。（2）抽屉试验&&前移增加表示前交叉韧带断裂，后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧做比较。（3）轴移试验&&阳性结果表示前交叉韧带断裂。
膝关节内外侧副韧带损伤诊断
根据病因、临床表现及影像学检查即可做出诊断。
膝关节内外侧副韧带损伤治疗
膝关节侧副韧带损伤治疗前的注意事项1.新鲜侧副韧带损伤（1）部分断裂　将膝置于150°～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周后可带石膏下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。（2）完全断裂　应急症手术修复断裂的韧带，术后用长腿管型石膏固定6周。如合并十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带；如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带。2.陈旧性侧副韧带断裂应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报道用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料，取得较满意效果。3.前交叉韧带损伤凡不满两周的前交叉韧带断裂应争取手术缝合。目前主张在关节镜下做韧带缝合术。4.后交叉韧带损伤目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。
“科普中国”是中国科协...
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清除历史记录关闭做膝关节后韧带断裂重建手术，大概需要多少钱手术费？
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全部答案（共1个回答）
时膝关节有“控制不住、用不上力或者打滑”的感觉。这种错动会造成半月板的撕裂和关节面软骨的磨损。我的交叉韧带重建的病人大部分...
交叉韧带很少会部分断裂，占我做的韧带重建病人的120，大部分都是全部断裂。膝盖内大量积水，实际上是积血，是关节里面有撕裂的组织出血，出血有刺激也使关节积液。
你需要做手术，因为交叉韧带是膝关节内唯一的静力学稳定装置，一旦断裂后关节不稳，异常错动。病人通常会描述成时膝关节有“控制不住、用不上力或者打滑”的感觉。这种错动会造成半月板的撕裂和关节面软骨的磨损。我的交叉韧带重建的病人大部分都是再次受伤觉得不对才检查核磁的，所以他们中80%的人已经有了半月板损伤。
交叉韧带重建的方法有两种，单束重建和双束重建。我做双束重建，技术难一点，但是效果比单束好很多。费用多了7000左右。
交叉韧带重建的材料有三种，一种是自体肌腱，取患者自己的膝盖后的肌腱，不增加费用。手术后一年又仪器能测到对患者屈膝力量有3%的减弱。第二种是捐献的异体肌腱，很贵，每条大约2万。优点是对患者没有伤害，没有传染病（经过了射线灭活）。第三种是人造韧带，目前使用的法国Las韧带，更贵，大约4万一条。
所以，交叉韧带重建的费用可以范围从2万到5万不等。
手术后第二天下地，开始走路，一般手术后7~14天出院。自费的患者出院早一点，医保的病人就晚一点。
如果对你有帮助，请给有用，谢谢
你说的观点是完全错的，十字韧带断裂了是不可能保守治疗好的，韧带会逐渐被吸收，关节的前后向会出现不稳。所以根本不是复发，是压根就没长好。
现在手术都是采用关节镜下...
材料不一样，医院水平不一样，决定价钱。
交叉韧带很少会部分断裂，占我做的韧带重建病人的1/20，大部分都是全部断裂。膝盖内大量积水，实际上是积血，是关节里面有撕裂的组织出血，出血有刺激也使关节积液。
手术后接上了吗？如果你没接上，则不可做过分剧烈的运动，如　踢足球，
关节损伤后修复比较慢，比较难，可能会有点后遗症，
适当的运动为佳，多做关结屈伸运动，但不可过...
除非你的年龄如果大于50岁，对运动没有要求或者膝关节已有骨关节炎，可以考虑保守治疗。
1、不能保守治疗，因为前交叉韧带没有自愈性，即使缝合必然会失效。除...
生活中，普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断...
生活中，普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断...
生活中，普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断...
生活中，普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌关节、指关节。韧带断裂一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断...
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这个不是我熟悉的地区膝盖后交叉韧带断裂该做什么手术？_好大夫在线
膝盖后交叉韧带断裂该做什么手术？
全网发布： 19:52:12
发表者：陆伟
(访问人次：8022)
患者：陆医生您好。 06年12月份底，我骑摩托 摔到左膝。在家用药治了半年消肿了 也会有走和跑了 就是蹲不下 ，后来就去了两次广州中山医院，也没做什么检查 ，帮我诊断教授也就说没什么事。拿点药吃吃就好。吃了中山医院的药 确实是好了 。直到今年开始腿经常会痛，痛的厉害时走路都有点瘸。6.24号就去了梅州市人民医院做了核磁共振。说前交叉韧带损伤，后交叉韧带断裂，问了下主刀医生说：那么久了 ，断裂的韧带缝合回去的成功机会小，要植韧带，要好多钱。 陆医生请问我这样的情况该做什么手术最好，又花费没那么大？ 我家里经济不好， 爸妈都在深圳打工，四姐弟读书，我两个姐姐读大学，小姐读高中， 我读机械类。 陆医生请您帮帮我好吗？
患者：是陆伟大夫
患者：MRI报告书左膝后交叉韧带损伤，考虑后交叉韧带下部部分撕裂，伴胫骨附着处撕脱，左膝关节少量积液 陆医生做这手术大概要多少钱？成功率高不高？ 住院要多久？恢复大概要多久？ 陆医生 不好意思，我有些多问，请不要见怪！
患者：陆医生我好希望您能亲自为我主刀…痛的时候真的好难受，家里经济又不好，想您为我安排一个安全恢复又快价钱又低点的手术来！陆医生，我等您的恢复等得急了，看到尽快回我好吗？
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：交叉韧带重建一般2万元左右，省钱的方法不是没有，只是切口大些，恢复慢些。不过还是应该当面检查、看片后才能定夺。谢谢
患者：切口大些? 陆医生 请问您可以帮我亲自主刀吗? 我过两天会去深圳
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：只要时间允许当然可以
患者：陆医生，现在要凑够几万手术费，也不容易，我就想做的好点，如果没做好，又要凑手术钱 谈何容易！ 你约个时间帮我做好吗？
患者：2万包了手术费和住院费吗?
患者：陆医生 不好意思。 我烦了点..是因为这手术
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：如果没有意外情况，2万应该够。谢谢
患者：陆医生，我现在挂到二院的号了，你是下午才出诊吗？
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：是
患者：嗯…我一直在大厅等着。下午两点我会在诊室门口等你！
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：好的。祝好
患者：陆医生，我是七号床的钟增航梅州的。明天可以抽点时间和我讲下手术过程和术后恢复情况吗？我很紧张心里也充满恐惧！谢谢。
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：明天我门诊。您的主管医生会给您讲的。我也会查房再跟您讲讲。谢谢
患者：陆医生 您好.中午忘记问你 伤口拆线后多久可碰水?
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：一般24小时可以，最好每周复查，谢谢
患者：噢，谢谢陆医生。
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：不客气，祝好
患者：陆医生…我今天下午您说了我着凉了有想呕吐的症状，我今天下午六点左右吃了冯医生开的盘龙七骨片，过三小时吃了《藿香正气水》吃呕吐的药…而这药的成份有酒精和姜片，喝了才知道很辣。请问陆医生这有关系不？
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：暂时停用所有的口服药物吧。记得到时来复查。谢谢
患者：现在停了所有口服药？
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：是。祝好
患者：陆医生，还有两天才去复诊…如果这两天还会有呕吐，那怎么办？
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：已经给您母亲电话，到时见。谢谢
患者：陆医生，谢谢！谢谢！
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：不客气，祝好
患者：陆医生，今天中午去复诊的时候有些我听的不是很明白，现在想问清楚点，就是以我现在的恢复情况多久可以弃拐杖，还有垫在小腿的枕头垫了四周了还需要继续垫不？现在术后四周了！陆医生，谢谢了！
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：后交叉韧带与前交叉韧带不同，必须垫3个月。弃拐杖时间必须在您股四头肌锻炼差不多后才行。关键是屈曲时不要勉强，只要不断有进步就行。祝好
患者：好的…陆医生，谢谢了
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：不客气，祝好
患者：陆医生，我昨天跟你讲过电话了。但我还是很担心，取肌腱那个长长的刀痕中间有个小黑点看起来像是有积血，从拆线那时我就看到有。到昨天早上我轻轻的挤了下小黑点然后就有脓水出来，今天起来我再挤了下还有脓水出来。请问陆医生这是什么原因造成的？会不会怎么样？现在术后都六十天了，也没有发烧的症状。陆医生，又麻烦您了，不好意思。我真的好担心会不会有什么事。
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：应该是线头发炎，您可以每天挤2次，然后用酒精消毒。线头与韧带不相通的。周一下午来吧。谢谢
患者：陆医生谢谢您了。星期一见！
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：好。
患者：陆医生…请问下您，我现在每天可以多走路吗？多走路可以练肌肉吗？
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：您的情况不错，每天30分钟为好。谢谢
患者：好的。 谢谢陆医生！
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：不客气，祝好
患者：陆医生，我得了，风热感冒，引起喉咙痛，心里有一股气在憋着，这样会不会，应该吃些什么药呢？讲话都很辛苦
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：您体质较差，今后应该加强锻炼才行。现在应该到医院吊针了!！谢谢
患者：陆医生，谢谢你，我想知道还会不会引起感染，现在术后八十天了
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：膝关节再感染的机会应该不大。您体质较差，今后应该加强锻炼才行！！！
患者：谢谢陆医师
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：加油吧。
患者：陆医生，您好！请问下压腿压到多少度就不要去压了？我现在每天在家里面行走可以不带支具吗？
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：
您现在可以不压腿，让他自己慢慢恢复！支具带6个月！睡觉可以不带吧。谢谢
患者：我现在主动是110度左右被动130度差不多…现在开始不压腿以后不会怎么样吧？
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：
基本可以了，不要过度。记住没月复查。谢谢
患者：好的…陆医生谢谢您！
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：
不客气。祝好
患者：陆医生，您好！我现在术后五个月了！昨天我去复查的时候问过您用护膝来代替支具了您说可以！但是我现在经常上下楼梯带着护膝没带支具会不会有什么影响？还有我现在用什么方法锻炼肌肉才会结实？谢谢您啊！
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：
保险起见还是支具保护6个月好些。静蹲每天至少30分钟以上为好。谢谢
患者：陆医生，好的！谢谢您！
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：不客气。祝好
患者：陆医生，您好！请问下您做了PCL重建手术后为什么会引起半月板损伤？核磁报告书说是半月板一到二度的损伤，这会有影响的吗？
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：您怎么还是不明白，可能还是宣传不够。半月板I-II度损伤是正常的，没有损伤。祝好。
患者：嗯…明白了！谢谢陆医生！
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：ok，祝愉快。
深圳市第二人民医院运动医学科陆伟：您还有什么问题吗 小钟？
患者：陆医生，明天是取钉术后十二天，可以拆线了吧？
患者：陆医生，好的！谢谢您！
患者：陆医生，您好！请问下您做了PCL重建手术后为什么会引起半月板损伤？核磁报告书说是半月板一到二度的损伤，这会影响我以后的吗？
发表于： 19:52:12
陆伟大夫的信息
关节镜微创治疗肩、膝等关节的运动创伤
陆伟，男，教授，主任医师，硕士生导师
深圳大学第一附属医院运动医学科主任，复旦大...
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韧带撕裂后，手术的必要性有多大？
近日，浙江王先生在夜跑时突然加快速度，结果发生膝盖韧带撕裂...悲了剧了，一心想跑得快点，却发生了韧带撕裂...无独有偶，很多人也曾遇到过韧带撕裂。一项新的研究报告称,近四分之一的膝关节炎患者是膝盖韧带撕裂所致。为什么会发生韧带撕裂？得从膝关节韧带的位置和作用上来分析：膝关节韧带是防止膝关节被过度使用的结缔组织。当膝关节受力过大，韧带会被过度拉伸，超过极限，甚至完全撕裂。膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨组成，周围环绕着四条韧带。韧带是连接两块骨头或多块骨头的结缔组织。膝关节韧带主要有：内侧副韧带外侧副韧带前交叉韧带后交叉韧带内侧副韧带（MCL）位置：位于膝关节内侧。从股骨内侧延伸到胫骨。作用：可以防止膝盖过度外展。它是厚韧带，发生损伤时，通常不需要手术修复。外侧副韧带（LCL）位置：位于膝关节外侧。从股骨外侧延伸到腓骨头。作用：可防止膝盖过度内收。前交叉韧带（ACL）位置：沿对角线连接胫骨的前部股骨的后部。作用：前交叉韧带可防止股骨和胫骨过度前移。后交叉韧带（PCL）位置：沿对角线，从胫骨的后部连接到股骨的前部。作用：可防止股骨和胫骨过度后移。这些韧带各司其职，共同稳定和支撑着膝关节，缺一不可。当跑友膝关节韧带被过度拉伸，会发生不同程度的撕裂，出现疼痛、肿胀、压痛、膝关节无力、不稳定等症状。撕裂后仍继续运动，会导致韧带永久损伤如果肿胀的厉害，跑友应该立刻就医：进行X光检查是否有骨折现象。进行核磁共振检查是否韧带撕裂及撕裂程度。跑友需谨慎：当韧带撕裂后仍继续跑步，会导致韧带的永久损伤。韧带撕裂后，跑友这样做有助于康复：休息。让膝盖尽可能休息，步行时可拄拐杖以减轻膝关节压力。冰敷。每隔3~4小时可冰敷20~30分钟，能减轻疼痛和肿胀。连续冰敷2~3天，或直到肿胀消失。加压包扎。用弹性绷带包扎膝盖，可以控制肿胀。抬高腿。坐下或躺下时，可以用枕头踮高伤腿，可加速血液循环，减少疼痛和肿胀。戴膝盖支架。可以稳定膝盖，保护膝盖免受进一步的伤害。服用抗炎止痛药。有助于减少疼痛和肿胀。服用7~10天仍疼痛难忍，需在医生的建议监督下用药。轻度至中度膝关节韧带撕裂，可按照上面的措施进行处理。韧带撕裂的跑友，可在疼痛可承受范围内进行运动康复治疗。那么韧带撕裂有手术的必要性吗？绝大多数的侧副韧带撕裂（LCL和MCL）可进行运动康复，无需手术。当交叉韧带（ACL或PCL）完全撕裂或拉伸超过极限时，需考虑膝关节韧带重建手术。但很多人都忽略了术后的运动康复也是治疗的重要环节。运动康复主要是通过拉伸和强化练习，强化韧带周围的肌肉力量，稳定膝关节，加速韧带恢复，防止再次撕裂。韧带撕裂该如何进行运动康复？第一部分：康复早期，主要是活动关节，保持膝关节的灵活性。1、脚后跟滑动运动仰卧屈膝，尽可能地让脚跟慢慢向臀部滑动，直到感觉小腿有轻松感。注意：可以在伤脚脚踝上绑一条毛巾，手拉住毛巾的一端，通过缓慢拉毛巾，使脚跟慢慢向臀部滑动。为使脚跟更容易滑动，可穿上袜子。需在疼痛可忍受范围内进行此动作。第二部分：当跑友在做上述动作无疼痛或无压力时，可以进行以下的肌肉强化练习，加强周围肌肉的力量。2、提踵运动双脚站立，慢慢抬起脚后跟，慢慢放下，回到地面。每天2-3组，每组重复15-20次。注意：练习此动作，应在疼痛可承受范围内进行，可靠近椅背以保持身体平衡。练习早期，应该双脚进行提踵运动，直至练习到完全无压力时，可进行单脚提踵运动。3、半下蹲运动双脚分开站立，略宽于肩宽；背部挺直；慢慢地，做下蹲动作，直到膝盖弧度45度；然后慢慢返回起始位置。每天3组，每组10-20次。注：在疼痛可承受范围内练习此动作，并慢慢增加下蹲的弧度到90度。但要注意：后交叉韧带撕裂，下蹲时，膝盖弧度不能在60~70度之间。前交叉韧带撕裂，下蹲时，膝盖前倾不能超过脚尖。下蹲时，膝盖要朝着正前方，且不能左右晃动。4、拱桥运动仰卧屈膝；逐渐抬起大腿、臀部、腰背；然后慢慢放下腰背、臀部、大腿，回到起始位置；每天3组，每组8次。注意：在疼痛可承受范围内增加每组练习次数。随着臀肌和小腿肌肉的加强，可慢慢换成单腿拱桥运动。第三部分，恢复后期，增加跳跃的动作练习，能够增强身体稳定性，可帮助跑友尽快恢复运动量。5、单脚跳跃运动：单脚站立，膝盖微曲，做垂直跳跃运动。练习此动作直至完全无压力时，可逐步过渡到单脚左右跳跃运动。第四部分，在练习所有上述康复运动的同时，跑友可以同时进行平衡锻炼，防止韧带的二次损伤。6、站立运动（单脚站立运动）（1）前期练习双脚站立运动：双脚站在枕头上，闭上眼睛；保持双脚站立姿势15秒。（2）随着平衡感的改善，在疼痛可承受范围内，练习单脚站立运动：双脚站在枕头上面；保持伤脚单脚站立姿势，慢慢抬起另一条腿；保持姿势15秒；慢慢放下抬起的脚。练习上面2动作时，随着平衡感的改善：持续时间可慢慢增加至45秒；并且跑友可开始慢慢增加运动难度。（3）闭上眼睛练习单脚站立运动，慢慢练习，直到能闭上眼睛维持此动作1分钟为最佳。练习康复运动时，要注意：前交叉韧带撕裂，在下蹲时，膝盖前倾不能超过脚尖。后交叉韧带撕裂，在下蹲时，屈膝弧度不能在60~70度之间。那么跑友何时可以恢复运动量不肿了，不痛了，跑友可以立刻恢复以前的运动量吗？不可以。跑友在进运动康复治疗后，想恢复运动时，可先从游泳开始。在没有进行运动康复治疗前，就贸然恢复运动量，容易会导致永久性损伤。满足以下条件，才可以恢复以前的运动量：膝关节肿胀消失，膝关节在全范围活动无疼痛，接受专门的运动康复，已强化膝关节周围肌肉力量，在走路、冲刺或跳跃等活动时无疼痛，无乏力感，完成跑前功能性康复训练，通过治疗师的专业评估。韧带撕裂是常见的运动损伤之一。跑友应积极预防韧带撕裂，例如做好：跑前热身，跑后拉伸，定期的强化运动。可保持膝关节的灵活性和力量。另外，不要突然增加跑步的速度和跑量，贪跑容易损伤哦。
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