急性阑尾炎 处理迟疑后果重
核心提示：　　事实上，阑尾是人体内退化的个残余管状器官其一端为盲端，另一端与大肠相通。五岁以下婴幼儿的阑尾呈漏斗状，基底部较大，所以患阑尾炎的机会相对较少。到了学龄期以后，儿童的阑尾往往呈管状一旦发生梗阻，就容易发生阑尾炎。
　　一、家长应该了解的常识：
　　事实上，阑尾是人体内退化的个残余管状器官其一端为盲端，另一端与大肠相通。五岁以下婴幼儿的阑尾呈漏斗状，基底部较大，所以患阑尾炎的机会相对较少。到了学龄期以后，儿童的阑尾往往呈管状一旦发生梗阻，就容易发生阑尾炎。
　　导致儿童阑尾腔梗阻的原因很多，最常见的是当呼吸道或胃肠道出现炎症时，阑尾壁内的淋巴滤泡会增生肿大，阻塞阑尾腔；或是粪便和阑尾黏膜分泌物滞留于阑尾腔内，水分被吸收而形成粪石造成阻塞；个别也可能是果核、小豆等异物或蛔虫等引起阑尾腔梗阻。
　　一旦阑尾腔梗阻，腔内分泌物滞留，就会引起阑尾发炎、肿胀。由于儿童的组织较为娇嫩，加上其阑尾动脉较细，一旦发生炎症、肿胀，很容易造成阑尾壁淤血、缺血比成人更容易发生阑尾坏死、穿孔。正是这些解剖特点和影响因素，使儿童阑尾炎成为小儿最常见的急腹症，约占小儿外科急诊手术的2/3。
　　二、医生诊断的重要依据
　　儿童阑尾炎主要表现为、和三大症状，但每个患儿的具体表现各不相同。腹痛是首先出现的，婴幼儿由于不善于表达只会不停地哭闹，在整个腹部乱抓乱摸。稍大的孩子已能讲述，疼痛开始时位于肚脐周围，以后逐渐固定于右下腹。由于阑尾炎大多伴有阑尾腔梗阻，所以这种腹痛往往是一阵阵的并越来越剧烈。大多数患儿都有呕吐、恶心，这是因为阑尾的神经来自肠系膜根部的交感神经，当阑尾发生炎症时，会刺激神经引起胃肠道症状，因此有时会被误诊为胃肠炎或肠痉挛。儿童阑尾炎早期往往没有发热，只是在炎症较为明显时才有38℃左右的发热，但当阑尾穿孔引起腹膜炎时，可出现39℃以上的高热。
　　确实，急性阑尾炎至今尚无较为权威或肯定的辅助诊断手段，但外科医生的体检，也就是阿伟说的“摸摸肚子”却大有学问。急性阑尾炎的压痛点往往十分固定，多位于右下腹的那个“麦氏点”。婴幼儿虽然不能很好合作和正确述说，但医生触及这个压痛点时孩子有痛苦表情，尤其是医生的手压向腹部深处后迅速抬起时孩子的哭吵、呻吟更甚，都是诊断阑尾炎十分重要的依据。当然，化验血常规时升高、慢性阑尾炎或有阑尾包块时的B超检查以及肛诊检查等，对某些特殊的阑尾炎诊断也有很大帮助。
　　三、该手术时莫迟疑
　　现代医学强调旦确诊急性阑尾炎，应该早期手术切除同尾。尤其是儿童阑尾炎，由于阑尾壁较薄、动脉较细，住住在十几甚至几小时内，就可以由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎随即发生坏疽，导致阑尾穿孔。由于儿童大网膜较短，不能很好地将发生炎症的阑尾包裹、局限，一旦发生阑尾穿孔，阑尾腔内的大和肠内容物就会从破溃口流入腹腔，极易扩散成弥漫性腹膜炎，甚至发生中毒性。因此，儿童阑尾炎原则上不进行保守治疗，如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗，将会造成严重后果。
　　四、并发症并非耸人听闻
　　实际上，阑尾手术后发生并发症是完全可能的。如果包括切口感染、术后呼吸道感染等轻度并发症阑尾切除术后并发症发生率在3%~5%。其中最常见的为切口感染、盆腔或、粘连性等。切口感染，是指在切除感染化脓的同尾过程中，切口处发生了感染。盆腔或膈下脓肿的发生，是因为化脓性阑尾炎，尤其是穿孔性阑尾炎，其脓液会进入腹腔内；在阑尾切除后，大多数脓液在抗生素治疗和自身抵抗力的作用下被腹膜吸收，但也有个别情况下脓液聚集成脓肿，脓肿最易在平卧位时腹腔的最低部位——盆腔或膈下形成。粘连性肠梗阻，则是由于阑尾切除术后原本光滑的腹膜和器官浆膜变得毛糙，加上化脓和穿孔的脓液吸收后形成的纤维素样物，手术后极易形成肠粘连，甚至发生肠梗阻。另外由于手术后儿童抵抗力下降，加上医院里其他患儿和家属间的交叉感染，手术后会并发呼吸道感染、胃肠炎、麻疹等。
　　为了预防这些术后并发症，家长应该配合医生，鼓励患儿手术后早期起床活动，以减少脓肿和肠粘连的发生。另外，应积极做好患儿自身的清洁卫生，以减少细菌和病毒的交叉感染机会。
（实习编辑：黄秀杰）
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医生建议：根据你的情况来看，建议去医院进行有关方面的检查看看，对于阑尾炎的话进行有关治疗。最好是进行多次治疗，等病情稳定后再观察。
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医生建议：最好还是尽早手术吧。你这样不能根治的。而且现在并没有完全解除疼痛。到时候手术晚了有可能化脓或是粘连，手术不好做。
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医生建议：手术是手术最常见的并发症，考虑你的部位有感染，建议你去医院检查一下，要及早治疗，治疗期间吃点软面条，容易消化的食物，
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健客价:¥16.00你好！我想问下，做过阑尾炎手术
你好！我想问下，做过阑尾炎手术
你好！我想问下，做过阑尾炎手术两年了，饮食也不好，还经常出现肚子疼痛，是什么原因？_谢谢！
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
&&已帮助用户：38631
指导意见：阑尾炎的症状就是转移性的右下腹部疼痛，需要做一个阑尾的切除手术治疗，如果说你做完了手术以后饮食不好还经常出现肚子痛的话，有可能是由于肠系膜淋巴结炎导致的，因为如果说你吃了生冷的食物或者是感冒的话，很有可能导致出现肠系膜淋巴结肿大。建议你平时不要吃生冷的食物，上一下腹部的热敷。
职称：医师
专长：外科、骨折
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指导意见：你好，考虑为肠黏连的病变发生，建议口服四磨汤，四消丸，健脾固肠丸等药物治疗。
职称：护师
专长：面部轮廓整形
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指导意见：这属于肠道功能紊乱引起的，平时注意少吃辛辣刺激的食物，最好半流质饮食，易消化的食物
职称：护士
专长：早泄,阳痿,包皮龟头炎,包皮过长,遗精,精索静脉曲...
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指导意见：这种情况考虑是胃肠功能紊乱，和平时的饮食习惯，吃生冷的食物，不注意食物卫生，都是有关系的，可以通过中西医结合的疗法，进行治疗，平时多喝热水，按时吃饭，保证饮食的清洁。
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,胆囊息肉静脉曲张
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指导意见：你好，根据你提供的病情，目前主要考虑考虑阑尾炎手术后出现了肠粘连的并发症，建议到医院的胃肠外科进行定期拍片复查，根据结果进一步对症治疗。
职称：护师
专长：颈椎病,椎间盘突出,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎...
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指导意见：您好，根据您的表述，饮食不好，可能是由于您的胃肠功能导致的，可以口服健胃消食片，经常肚子疼可能是由于手术后腹腔粘连造成的，建议饮食规律，避免便秘，加强锻炼
职称：副主任医师
专长：腹腔镜手术,阑尾炎,胰腺炎,胆囊息肉,肠梗阻,疝气...
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指导意见：阑尾炎术后可以出现肠粘连，甚至粘连性肠梗阻。
职称：主治医师
专长：脑出血,脑外伤,脑血管畸形
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指导意见：你现在腹痛的位置和以前阑尾的位置差不多吗，若是可能是阑尾残端炎，比较轻的可以应用抗生素治疗，严重的有些还需再次手术治疗，建议去正规医院普外科就诊。
职称：主管护师
专长：疝气,阑尾炎,良性十二指肠淤滞症脾破裂,脾切除术,...
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指导意见：你好，根据你说的情况，考虑由于阑尾炎术后容易引起肠黏连，可以导致肠梗阻，所以建议你去医院拍一下腹平片看看，排除一下不完全性肠梗阻的可能。
问阑尾那抽疼我两年前做过阑尾炎手术，但是感？我两年前...
职称：医生会员
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病情分析： 你好，需要进一步检查b超看看，这个需要排除一下术后局部残余炎，意见建议：或者是手术后轻微肠粘连的情况，确诊后积极治疗，一般保守治疗，选择敏感抗生素控制感染，同时配合炒大盐热敷一下小腹，这个避免生冷食物的饮食，注意饮食卫生，一段时间观察看看
问阑尾炎术后8个月，饮食不规律，刀口周围疼痛是什么原因？
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专长：胃肠疾病
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您好，鉴于患者的情况，建议到医院复查了解病情的回复情况，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。
问阑尾炎术后数年近两年刀口疼痛
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专长：内科
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病情分析： 阑尾炎术后一年刀口处出现疼痛，这种情况应考虑有脱线反应的可能，建议去医院复查一下并给与相应处理。意见建议：这种情况应考虑有脱线反应的可能，建议去医院复查一下并给与相应处理。
问左小腹经常疼痛。是阑尾炎吗？如果不...
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：186940
病情分析： 腹痛的原因有很多种，要具体看是什么部位，时间、持续时间等。腹痛是临床上常见的一种症状。发生的主要原因是由于腹内脏器疾病所致。此外，腹腔外其他内脏系统的疾病及全身感染等也可能引起腹痛。意见建议：查明具体的病因才好确定治疗方案。
问阑尾炎微创手术一周后饮食完有胀气的感觉，是什么原因？
&&已帮助用户：0
你好，根据你的咨询，
考虑胃肠动力减弱引起的。可以热敷和服用西沙必利片看看。
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专长：内科、
&&已帮助用户：26247
问题分析：你好，要考虑是一个手术后的放射痛，只要身体没有其他异样，比如伤口红肿发炎，身体发烧，那你就不需要担心的，希望你能满意意见建议：你好，这几天最好还是得吃点消炎药，饮食上注意清淡吧，多喝水，多休息，祝早日康复
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肛周脓肿常见肛门周围红肿疼痛，有的会有发热寒战，从你描述的情况
医生讲：肛门瘙痒分内分泌性瘙痒、精神性瘙痒、继发性瘙痒、老年性
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