后复查一直是1:2,请问是血清免疫固定电泳固定吗

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验证码输入错误,请重新输入神经梅毒血清固定一例:5年随访资料分析--《2006中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编》2006年
神经梅毒血清固定一例:5年随访资料分析
【摘要】:患者,男,45岁。5年前因其妻患梅毒接受检查,承认此前1年内有多次非婚性接触史,否认静脉注射毒品史,否认曾出现生殖器硬结和溃疡,否认曾出现不痒的皮肤损害,血浆快速反应素试验(RPR) 1:64阳性、梅毒螺旋体明胶抗体试验(TPPA)阳性、梅毒螺旋体IgM抗体试验(Tp-IgM,抗体捕获法,试剂由意大利Diasorin公司提供)阳性,抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴性。初步考虑早期隐性梅毒。以苄星青霉素240万U,每周分侧肌肉注射1次,连续3次治疗。随访3月时RPR 1:32阳性,Tp-IgM 阳性。6月时RPR 1:16阳性,Tp-IsM阳性。9月时RPR 1:16阳性,Tp-IsM阳性。12月时RPR 1:8阳性,Tp-IgM阳性。15月时RPR 1:16阳性,Tp-IgM阳性。18月前后经常出现夜间阵发性头痛,疼痛部位主要集中于枕部。追问病史,否认治疗后非婚性接触史和静脉注射毒品史,查体未见生殖器硬结、溃疡,未见皮疹。RPR 1:64阳性,Tp-IgM阳性。以99Tcm-双半胱乙酯(99Tcm-ECD)为显像剂作脑血流灌注显像提示:枕叶、下丘脑放射性稀疏。头颅MRI未见明显异常。脑脊液检查:压力正常,白细胞11× 106/L,蛋白0.49g/L,RPR 1:4阳性,Tp-IgM阳性,TPPA阳性。修正诊断神经梅毒而收治入院,以青霉素400万U,每4小时1次,静脉滴注,连续15日。治疗后头痛于4周内逐渐缓解并消失。21月时血 RPR 1:64阳性,Tp-IsM阳性,加做血梅毒螺旋体DNA(Tp-DNA,PCR法)4096拷贝/ml(试剂盒规定: 100拷贝/ml以下为正常)。24月时血RPR 1:16阳性,Tp-IsM阳性。30月时血RPR 1:8阳性,Tp-IgM 试验弱阳性,脑脊液检查:压力正常,白细胞3×106/L,蛋白0.45g/L,RPR 1:1阳性,Tp-IgM阴性,TPPA 阳性。36月时血RPR 1:8阳性,Tp-IsM阴性。42月时血RPR 1:16阳性,Tp-IgM阴性,Tp-DNA 768拷贝/ml,脑脊液检查:压力正常,白细胞3×106/L,蛋白0.42g/L,RPR阴性,Tp-IgM阴性,TPPA阳性。48 月时血RPR 1:32阳性,Tp-IgM阴性;以普鲁卡因青霉素240万U,每日肌肉注射1次,连续14日,然后口服美满霉素0.1,每日2次,连续14日。54月时血RPR 1:16阳性,Tp-IgM阴性。60月时血RPR 1:16 阳性,Tp-IgM阴性,血Tp-DNA176拷贝/ml,脑脊液检查:白细胞0,蛋白0.42g/L,RPR阴性,Tp-IgM阴性,TPPA阳性。近5年来,无非婚性接触史、输血史和静脉注射毒品史,每年单位体检均正常。仍在随访中。
【作者单位】:
【分类号】:R759【正文快照】:
其妻子5年前出现掌肠玫瑰疹,经血RPRI:犯阳性、TppA阳性、介一IgM阳性而确诊二期梅毒,并 以节星青霉素对0万u,每周分侧肌肉注射1次,连续3次治疗。连续2年随访期间,未再出现类似皮 肤损害,也未出现心脏、神经系统被累表现。RPR滴度逐渐下降,于巧月时始转阴性,此后持续
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