右眼视网膜脱落动脉栓塞 主要是检查什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-03 03:18 标签： 糖尿病视网膜病变检查
是否是视网膜动脉栓塞
21:03&&&&&&浏览9145次
病情描述：前两个月，双侧视力突然无痛性急剧下降，畏光，视物变形扭曲，有高血压史伴头晕。是什么病？怎样治疗？化验、检查结果：
因不能面诊，医生的建议仅供参考
问题分析：从你描述的症状来看，高度怀疑是高血压导致的眼底视网膜动脉痉挛。意见建议：这种情况下，如果发生视网膜动脉栓塞，就会出现致盲的。故你的情况还没有那么糟。此时应当及时就医，并服用数种降压药联合治疗控制血压至正常范围。 只有血压正常，视网膜动脉痉挛才能有效缓解。
副主任医师
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56岁老人，视网膜中央动脉栓塞，如何治疗，预后怎样
视网膜中央动脉栓塞
确诊后，立即给予硝酸甘油舌下含服，阿托品眼部注射，后来住院治疗，给予吸氧，静脉点滴甲钴胺，血塞通，纤容酶。现在未见明显效果
请详细描述或拍照上传眼底检查
，以便医生了解病情，给出诊疗建议。
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视网膜动脉栓塞的辨证施治
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视网膜中央动脉栓塞
视网膜中央动脉栓塞是指视网膜中央动脉或其分支阻塞。视网膜中央血管为终末血管，一旦阻塞，可引起视网膜组织缺血，视力下降，是眼科致盲的急诊之一。此病多发生在伴有心血管疾病的老年人。发病者常有偏头痛、凝血功能障碍、炎症或感染性疾病、口服避孕药或外伤等诱因。
视网膜中央动脉栓塞简介
急性视网膜中央动脉栓塞(CRAO)高压氧治疗急性视网膜中央动脉栓塞(CRAO)是一种眼科急症，它需要迅速恢复缺血网膜的血液灌注以避免不可逆的视力丧失。视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源，由于它为终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起视网膜急性缺血，视力严重下降，是导致盲目的急症之一。目前的认识是药物治疗效果不明显，我们于1995年以来，应用高压氧治疗结合药物治疗视网膜中央动脉栓塞患者32例(36眼)，收到了很好的疗效，现报告如下。
视网膜中央动脉栓塞材料与方法
1.1病例选择为年在我院住院处诊断为CRAO的患者，从发病到治疗的间隔时间为4h～5d，共32例(36眼)，其中男性28例(30眼)，女性4例(6眼)，年龄56～78岁，平均65.33岁，常规行视力、眼底、视野、眼底荧光造影检查(FFA)、ERG检查。1.2对照组根据随机对照原则，选择同期诊断为CRAO患者32例(35眼)，其中男性29例(31眼)，女性3例(4眼)，发病年龄52～81岁，平均68.15岁，两组病例在性别、眼别、平均年龄构成比方面差异无显著性(P＞0.01)。1.3治疗方法实验组患者全身置于高压舱内，面罩吸入给氧，高压氧压力为2.4bar，第一天给予患者吸入纯氧3次，每次90分钟，第二天和第三天每天吸入纯氧2次，然后再给予纯氧每日1次，至少4天。高压氧治疗前半小时口服地巴唑20mg以对抗血管收缩。此外，实验组与对照组均同时进行常规的药物治疗(静点丹参、球后注射阿托品、肌注维生素B1、B12、ATP等治疗)。1.4疗效观察①疗效标准：有效：视力提高2行以上，眼底缺血状态减轻，水肿消退。无效：视力不提高或提高1行以下，眼底无变化。②治疗结果：观察时间以一个半月为限，实验组32例36眼，有效28例30眼(83.33%)，无效4例6眼(16.67%)。对照组32例35眼，有效10例12眼(34.28%)，无效22例23眼(65.72%)，χ2=27.81，χ2＞27.69，P＜0.01，有显著性差异。
视网膜中央动脉栓塞结果
实验组中的36只眼有35只眼的视力都得到不同程度的改善，只有一个病人在治疗后视功能无任何改变，所有病例的视野暗点都有所减少。无1例病人的视力低于治疗前。
视网膜中央动脉栓塞讨论
视网膜中央动脉一旦阻塞，血流中断，视网膜内层立即发生坏死变性，完全阻塞后3小时的组织学检查可见视网膜内层细胞包膜破裂，核染色质堆积，细胞自溶及液体脱失，此后毛细血管内皮细胞及壁间细胞变性，留下大片无细胞，无功能的毛细血管区。视网膜组织对缺氧极为敏感，一旦血供中断，在很短的时间内即可陷于坏死而使视功能永久性丧失，因此应尽可能及早挽救以挽回部分视力。高压氧能够明显地提高血氧分压，血氧含量，氧储量和氧有效弥散距离，在高压氧条件下脉络膜几乎单独就能供氧给视网膜全层，使视网膜神经上皮层获得足够氧供，迅速纠正眼底的缺氧状态，以利于组织的修复和功能的恢复；高压氧能提高吞噬细胞的吞噬能力和纤维蛋白溶解酶的活性，加速渗出和微血栓的溶解吸收；高压氧尚能促进微血管的再生，加速侧枝循环的重建，使缺血缺氧区得以逆转之可能。推测高压氧可能通过修复组织缺血缺氧区改善视网膜的血液供应，恢复视神经纤维的活性，减少视力的不可逆的丧失。综上所述，高压氧治疗视网膜动脉栓塞对保存视功能，避免不可逆的视野丧失是有效的。
清除历史记录关闭副主任医师
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右眼动脉栓塞用什么方法见效最快
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问现在有什么好的办法能把血栓疏通，如何挂号呢？
所就诊医院科室：
哈医大五院 眼科
用药情况：
药物名称：凯时前列地尔
服用说明：现在在医院打点滴
&副主任医师
您好：您没有描述是视网膜动脉栓塞还是静脉栓塞，动脉栓塞这么长时间就没有治疗价值了。静脉栓塞要看矫正视力和黄斑区水肿的严重程度，有些病情需要治疗，有些病情不需要治疗，您需要综合评价后才能给您建议！
疾病名称：肝癌眼动脉栓塞&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日右眼失明，头痛
曾经治疗情况和效果：
口服银杏叶药片，甲钴胺片
想得到怎样的帮助：
疾病名称：右眼动脉栓塞&&
希望得到的帮助：过了四天时间 还能不能溶栓？
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疾病名称：左眼动脉栓塞&&
病情描述（主要症状、发病时间）：17岁的男孩子突发左眼动脉栓塞现2米能看见东西晃。10月16日
曾经治疗情况和效果：治疗50天有一定的好转
想得到怎样的帮助：用中医能否有治疗好转的可能
...
疾病名称：右眼动脉栓塞&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者在二个星期前检察出右眼动脉栓塞，在定州市人民医院接受了10天的治疗。目前患者右眼眼角处能模糊的看见一个黑影，正面看还是看不见。在医院...
疾病名称：眼动脉栓塞眼底出血&&
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病情描述：两个月前视力感觉模糊 今天去检查大夫说是眼动脉栓塞 眼底出血
疾病名称：眼动脉栓塞上&&
检查及化验：眼动脉栓塞
治疗情况：当前用静脉注射并开始做高压氧
病史：前年做过白内障手术
想得到怎样的帮助：如何治疗
疾病名称：注射额头玻尿酸导致眼动脉栓塞&&
希望得到的帮助：有什么治疗方法能够恢复视力，恢复部分视力就行
病情描述：注射额头玻尿酸导致左眼失明，诊断为眼动脉栓塞
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王绍伟大夫的信息
葡萄膜炎，各种眼底病、玻璃体疾病的治疗
王绍伟，男，副主任医师,硕士研究生导师。1996年毕业于哈尔滨医科大学眼耳鼻喉专业，2008年获得中山大学眼科...
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