慢性支气管炎两年半了，肺部阴影怎么回事有阴影，能治好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-01 16:18 标签： 肺部阴影怎么回事

咨询标题：肺部有阴影，怀疑有呛异物，应该检查些什么

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

已经差不多一个月，吃了十来天药，打了六天针，不见好转又输液五天，没有了气喘，小孩精神良好。可是医生叫照片又发现肺部有阴影，怀疑有异物呛入。该做什么进一步检查，谢谢。

可以做支气管镜看看，但根据你描述的应该不是异物，注意有无结核病。

“支气管炎”问题由王才美大夫本人回复

咨询标题：母亲今年66岁，暂未确诊，请您给我一些建议，谢谢！...

肺部有阴影，想进一步确诊是否为肺癌？

病人为特殊人群，全身脏器反位！

慢性支气管炎、支气管扩张多年，有高血压！

2016年7月26日晚出现右胸下方连后背疼痛，发烧38.5°，于27日早上在成都416核工业医院入院治疗，医生依据门诊CT初步诊断肺部炎症引发积水，肺叶有阴影怀疑肺癌，该医院先采取止痛、消炎及化痰治疗（并每日做两次雾化），8月1日做了全身骨扫描，检查结果非常好，血液、心脏、大小便等均做了化验，最终仍无法确诊，主治医生建议做纤支镜检查，但通过肺活量检测，病患为肺活量较差，为中度，血液里的含氧量也偏低，经过与麻醉师的会诊，纤支镜的检查风险极高，暂时无法做。病人2012年在军区总院呼吸内科治疗时CT上就显示有阴影了，将CT片进行了对比，近几年的发展变化并不是很大。

教授：想请问您除了纤支镜确诊肺癌是唯一的办法吗？还有其他比较安全且痛苦小的方法吗？能否找您就诊？

成都416核工业医院 胸外科

根据病史及影像可CT引导穿肺穿刺活检。 从CT片观察彩超引导下也可以。

“肺部有阴影，想进一步确...”问题由杜长军大夫本人回复

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

  • 疾病名称：支气管扩张，心律失常  

    希望得到的帮助：如何控制病情，使好转

    病情描述：咳嗽有黄色痰，近期咳嗽严重，伴有心律失常，胃部有息肉需要治疗

  • 疾病名称：乳腺癌CT检查左肺下叶支气管扩张曲霉球菌  

    希望得到的帮助：是什么原因造成的，严不严重？如何治疗啊？

    病情描述：去年5月乳腺癌手术切除左乳，之后一年做过化疗，放疗，今天CT复查的时候检查出左肺下叶支气管扩张伴曲霉球菌感染是什么情况？是癌细胞转移了吗？ 于女士，51岁，去年（2017年5月就诊出乳腺癌晚期...

  • 疾病名称：支气管扩张三年多，现在是咳黄痰，呼吸不畅  鼻涕到着往嗓子里留  

    希望得到的帮助：还有什么好的治疗方法

    病情描述：支气管扩张三年多了，今年感冒后开始咳嗽，痰多，咳黄，黏痰，鼻涕倒着流，呼吸困难

  • 疾病名称：一边肺功能丧失，另一边肺气管扩张，怎么治  

    希望得到的帮助：不手术的情况下如何控制病情？

    病情描述：老人体质差，半个月前肺大泡抽过积水，检查其他方面都没有问题，就是肺不好，有气管炎，现在觉得浑身无力，难受，需吊营养水，每日三餐摄入不多，有呕吐欲，连续几天未解大便

  • 疾病名称：支气管扩张，支气管哮喘，咳嗽  

    希望得到的帮助：我的咳嗽怎么治疗，请大夫给我个良方，我吸过好多种进口药也不管用，打针也不管用，不...

    病情描述：做过激发实验阳性，就是咳嗽，不喘，说医生说还有支气管扩张

  • 希望得到的帮助：用针剂药物如何治疗

    病情描述：洋葱霍尔得菌 厌氧菌感染，如何用药治疗啊

  • 希望得到的帮助：这个需要怎么治疗

    病情描述：这个化验单是什么意思啊，是说有肺结核么，前几天化验的

  • 希望得到的帮助：如何止血

    病情描述：支气管扩张，现在吐鲜红的血！！！晚上不咳嗽是怎么回事

  • 希望得到的帮助：如何才能控制咳血？

    病情描述：最近做介入后还是咳血，呼吸内科医生说没办法处理了。胸外科医生认为粘连太严重，手术成功率不到百分之五十。请问还有其它处理方法吗？谢谢！

  • 希望得到的帮助：他这种情况能否手术

    病情描述：最近做介入后还是有些咳血，呼吸内科医生说没办法处理了

  • 希望得到的帮助：如何获知现在身体真实状况，需要哪些检查手段之类的

    病情描述：支扩确诊多年，中间有过abpa、ntm确诊后治愈，近几年稳定

  • 疾病名称：右肺叶缩小，支气管扩张  

    希望得到的帮助：右肺叶缩小，支气管扩张，肺大泡如何治疗？最近两天微咳。

    病情描述：右肺叶缩小，支气管扩张，肺大泡如何治疗？最近两天微咳。

  • 疾病名称：1、支气管扩张丶左上叶尖后段支气管狭窄、  支气管碳末沉着症  

    希望得到的帮助：请问怎么控制？

    病情描述：现在不咳已有一个多月了，应该怎么办？请指导？现在不咳己有一个多月了，请问应该注意些什么？

  • 疾病名称：支气管扩张肺部感染  

    希望得到的帮助：请问侯医师，是先做支气管镜还是先手术？

    病情描述：支气管扩张病情变化 去年和今年发生变化比较大 只有咳嗽，无发烧感冒症状

  • 疾病名称：支气管扩张咯血  支气管扩张反反复复咯血，想试试中药  

    希望得到的帮助：今年CT也做了好几次，都拷贝了，如果可以希望听听各位大神意见。

    病情描述：10年检查出肺结核当时大咯血，治疗出院后吃结核药三个多月年轻不懂事停药了，一年内复发大咯血，当时医生也知道我没吃一年结核药，本来复发就应该在吃结核药。止血后出院一年内又咯血，这次咯血...

  • 希望得到的帮助：请问专家：如何治疗？抗生素能继续服抗生素吗？

    病情描述：感冒后就一直咳嗽咳痰脓痰不停需要如何治疗？

  • 疾病名称：支气管扩张伴感染，一直有黄痰，  

    希望得到的帮助：我就是问问你们最权威的专家，给我个最好的建议，或治疗方案。因为我不甘心，到底怎么...

    病情描述：我的病是小时候得的，20多年没犯，2015年冬天我好像感冒做了检查才知道是右下肺支气管扩张伴感染，一直到现在，内科住院好几次，就是因为感染，控制不了。

  • 疾病名称：支气管扩张，肺纤维化  

    希望得到的帮助：今年还需要排查肺结核吗？必须要住院治疗吗？

    病情描述：去年十月份发现肺纤维化，我又轻微咳嗽，住院治疗，排查没有结核病，有支气管扩张。今年一个月前感冒引起了咳嗽，感冒好了咳嗽一直持续到现在没停。

  • 疾病名称：肺气肿，支气管扩张  

    希望得到的帮助：1.有可根治的方法吗？ 2.需要动手术吗？ 3.如何治疗，能否治愈。

    病情描述：目前已经没有抽烟，喝酒。 已经去过好几家医院吃药治疗，没有觉得好转，现在家吸氧吃药治疗 梅州人民医院医生说没有其他治疗方式，只能吃药氧疗。增强锻炼（）现在走路都会气喘） 主要现在是...

  • 疾病名称：左肺下叶多发支气管扩张并感染。多发钙化灶  

    希望得到的帮助：是否需要进一步检查？检查哪些项目？平常生活需要注意哪些？

    病情描述：前几天感冒咳嗽，现已不咳嗽。没有其他症状。

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流涕、鼻塞、咳嗽、发热是主要症状

孩子感冒咳嗽，当妈的除了各种不淡定，就是纠结、煎熬，要不要去医院，要不要用药？好不容易扛过了感冒，讨厌的咳嗽声还是不绝于耳，这可怎么办？尤其是肺炎的前期症状还跟普通感冒比较相似，所以，今天我们一块儿来探究下，感冒、咳嗽与肺炎、支气管炎的那些“纠葛”。

下面我们就一块来看看孩子为什么感冒好了，还会咳嗽，究竟与支气管炎、肺炎有没有关系呢？

感冒好了，为什么咳嗽还在持续？

很多宝宝感冒好了，但是咳嗽可能会持续一段时间，这样的咳嗽大多都是感染引起，主要是感冒损伤了呼吸道的粘膜，呼吸道受到病菌、过敏原、异物等刺激时，就会出现咳嗽的症状。长时间的咳嗽还要注意是否是过敏性咳嗽。

简单初筛是使用抗过敏药物，比如抗组胺的口服药和雾化吸入的激素药物。如果使用药物后，咳嗽明显好转或终止，提示过敏性咳嗽可能性较大。抗生素对过敏性咳嗽无效。

反复感冒、咳嗽或者发热是免疫力差的表现吗

流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、低热等，是以鼻咽部为主要侵及部位的一组表现。可能与穿着过多所致的出汗后着凉；可能与过敏；可能与病毒感染等多种因素有关。反复感冒并不能说明抵抗力低下，只有反复细菌感染，才需考虑，并需血液检查证实。没有确诊之前不要接受注射免疫球蛋白。

对频繁出现高热（每年超过四次）的儿童，应考虑是否有免疫功能低下问题。但是，也别忽略了过敏。在免疫系统反应上是两者截然相反。免疫力低下可表现于免疫球蛋白 A 或 / 和 G 偏低；而过敏可表现于免疫球蛋白E 的增高。一定要先确诊，再考虑治疗方法，千万不要盲目使用提高 / 增强免疫力的药物！

发热确实可以提高人体的免疫能力，只有体温超过38.5℃才需要吃退热药，为的是避免出现孩子高热惊厥。

咳嗽与干咳、痰咳 由于孩子咳嗽能力较弱，加上气管较细，一说到咳嗽问题，很多宝爸妈都非常关心是否有痰液排除，也就是我们常说的干咳、痰咳。

偶尔干咳，其他变化不大，不要过于担忧。孩子如果只是偶尔咳嗽几声，进食、生长正常，应该不是问题。

干咳时间长，要留意哮喘。干咳在慢性咳嗽当中比较常见，宝爸妈最担心的应该就是哮喘。

喘是哮喘特有的表现，但现“喘”的现象并不意味孩子患上了哮喘。孩子存在“喘”，并不一定患有哮喘。特别是当第一次出现喘憋时，医生多提示要好好控制喘憋，以防发展为哮喘。

（图片内容非常重要，建议点击查阅或收藏！）

除了干咳，剩下的就是痰咳。气管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多，为排出呼吸道内分泌物而咳嗽。后面我们会解答常见的支气管炎、肺炎。

孩子有痰排不出来，常见的有两种情况：

第一种情况，确实是呼吸道的分泌物排不出来，还存在于呼吸道内，可能我们会听到孩子总是发出呼噜呼噜的声音。

这时候首先要把呼吸道分泌物变稀，然后通过拍背这样的方式来帮他排出。可以把浴室里的蒸汽放足后，让孩子待 15 分钟，孩子吸了很多的蒸汽，分泌物就变湿、变稀，这样的话，我们就通过拍背，促进他咳嗽。

第二种情况，虽然孩子没有吐出来，实际上已经排出了呼吸道，多半被咽下去了。

一定要观察或听肺部的这种痰声是否还存在。比如孩子经过哭闹吐了一大口奶，实际上其中带出了分泌物。所以他们有各种各样的方式排痰，唯独不像我们大人吐出来。只要能够排出呼吸道，就算痰排出来了，不一定像我们成人一样吐出来。家长掌握了这些，就不会过于忧虑了。

通常爸妈并不需要太过担心孩子把痰液被吞下去，因为大多数痰液就是一些废弃的组织和少量细菌，大多数的细菌在经过胃部时也被胃酸消灭。

急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。

急性支气管炎大多是病毒性，不要使用抗生素，只有确定由细菌或者支原体所引发，则需要使用针对该类病原的有效的抗生素。

如果确诊急性支气管炎后，在给孩子的饮食上要注意准备一些清淡好消化的营养丰富的食物。

急性支气管炎是可以治愈，是否会复发，各位宝爸妈要注意做好记录、锻炼身体、采取积极的预防措施。

毛细支气管炎是一种在小宝宝养育过程中，比较容易常见的一种下呼吸道感染疾病，多见于 2 岁以下婴幼儿，尤其是 1～6 月的小婴儿。

毛细支气管炎除了常见的雾化、吸氧、抗感染治疗，必要时还会采用激素治疗。

毛细支气管炎，因为多是由于病毒感染引起的，所有患病咳嗽后可通过唾液飞沫引起病毒扩散，因而具有一定的传染性。

孩子患了毛细支气管炎后，除了适当多补充点水分，稀释痰液外，喂奶的也要注意避免呛奶现象发生，小量多次。

喘息性支气管炎：多由病毒或过敏所致，很少是细菌感染，表现为急性咳喘和/或发热。

除了根据体温酌情使用退热剂外，主要治疗是解除造成咳喘的支气管痉挛和协助排痰的祛痰治疗，多选用雾化吸入的气道治疗方式。

抗生素只针对严重细菌感染，抗病毒药一般也不用于喘息性支气管炎的治疗。

肺炎的常见症状及治疗方案

临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重者呼吸急促、呼吸困难。肺炎的主要症状是发热、咳嗽等；反过来，发热、咳嗽不一定是肺炎。千万不要认为发热、咳嗽可导致肺炎，把肺炎扩大化，从而导致过度用药，特别是滥用抗生素。

目前对于肺炎的诊断不够严谨，胸片上只要有点阴影，听诊时只要有点异常声音，就容易诊断为肺炎。对于肺炎来说，除了呼吸道症状外，还应该有胸部 X 光检测结果，再加上病原学检测结果。

2.新生儿唾液腺发育尚不完善，正常情况下唾液很少，但在感染后会出现异常分泌增多，故会出现口吐泡沫，因此如果新生儿出现口腔分泌物增加，如口吐较多泡泡情况时应警惕患肺炎可能。

3.不是口腔内有支原体就是肺炎，口腔内查出支原体，对支原体肺炎的诊断没有意义。

肺炎治疗过程中，除了针对病因的抗感染治疗外，呼吸道局部治疗非常重要。

细菌性肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即刻使用抗生素进行治疗，根据药物敏感试验结果，有的放矢地选择敏感的抗菌药物。

呼吸道局部治疗指的是雾化吸入，雾化吸入盐水、化痰药或止喘药，都可帮助呼吸道抵御病菌、排出废物、改善功能。

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