做核磁共振为什么体内不能有金属？
做核磁共振为什么体内不能有金属？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：做核磁共振为什么体内不能有金属？曾经治疗情况和效果：锁骨骨折刚做完手术里面打的钢钉，才21天，今天医院又给做了核磁共振有没有影响？想得到怎样的帮助：有没有什么影响
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：股骨头
&&已帮助用户：16155
问题分析： 您好，做磁共振体内不能有金属，那个机器有很强的磁性，金属影响机器工作，一般有金属是不能做这种检查的意见建议：以上信息供您参考希望对您有所帮助，祝您健康
职称：医师
专长：小儿综合、水痘、小儿腹泻
&&已帮助用户：17580
问题分析： 你好，因为在那样一个强大的磁场里，当检查完时那些金属物品就全坏了意见建议：做核磁共振体内一定不能有金属，因为金属可以导致磁场改变，影响检测结果
职称：医师
&&已帮助用户：227
病情分析：您好，这个是因为在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，金属受强大磁场的吸引而移动，将可能产生严重后果以致生命危险。意见建议：但是身体内有不能除去的其他金属异物，像您这种情况下为检查的相对禁忌，必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生严重后果，如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。
问体内有金属可以做核磁共振么
职称：医师
专长：胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气
&&已帮助用户：59497
问题分析：你好，体内有金属异物一般是不能做磁共振检查的。意见建议：主要的原因是由于磁共振可以引起金属物体发热，对于身体产生破坏作用。因而一般体内有金属物品，就不能做磁共振检查。但现在技术发展，有些植入的异物已经对于不会出现反应。因而建议你最好根据具体情况确定。
问你好，我锁骨骨折后内置钢钉，术后有什么需？你好，我...
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：要看压缩的程度，建议卧床４-６周后，再下地活动。骨折后要遵医嘱多进行休息，同时要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃‘
问请问锁骨断了八个月来，钢钉多长时间取好，现在什么都...
职称：主任医师
专长：腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,肌肉萎缩,股骨头骨折,乳房纤维瘤,跟骨骨折
&&已帮助用户：25271
问题分析：你好，你的锁骨断了八个月来，想问钢钉多长时间取好，并且你现在什么都干不了。对于这个问题你是要根据骨折愈合的具体情况来决定的。意见建议：你的信息还告知是断骨处看不到断痕，这说明骨折已经愈合了，可以取了，但建议你在取出之前加强肩部的主动和被动功能锻炼，想赶干什么就干什么，八个月的时候是有些太长了，功能锻炼是相当重要的。
问锁骨断了然后打的钢板但是现在为什么会高一点呢
职称：主治医师
专长：髌骨软化症,尺桡骨干双骨折,创伤性肘关节炎,骨折,感染性关节炎,骨质增生,半月板损伤
&&已帮助用户：3260
问题分析：你好，对于锁骨的骨折，尤其是使用了钢板，一般会将钢板摆在锁骨的正上方，加上术后的局部肿胀，这个时候您可能会觉得锁骨较之前会高一些。意见建议：而对于已经手术很久的骨折来说，或者是已经取掉钢板的患者来说，由于骨痂的形成，切口的缝合，皮下会形成疤痕增生，在这个时候可能会出现患侧比健康的一侧锁骨会高一些，等待骨痂塑形完成，疤痕的修复完成，会比之前要好很多。
问你好，锁骨骨折钢钉没拆请问能喝酒吗？谢谢
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：30700
病情分析： 你好，根据你的描述，为锁骨骨折内固定术后，一般在骨折愈合后可以饮酒。意见建议：一般在骨折愈合期，建议即使饮酒的话，也要适量，定期拍片复查，术后一年可以考虑拆除内固定。
问左肩锁骨骨折内置钢钉要取出来吗？
职称：护士
专长：腰椎滑脱,粉碎性骨折,压缩性骨折,锁骨骨折,股骨颈骨折,骨折,髌骨骨折,外踝骨折,胫腓骨骨折,跟骨骨折
&&已帮助用户：1605
问题分析：你好，一般骨科内固定物都是需要取出的，只有一些特殊部位，比如面部骨盆，一般是不取的，上肢取板时间是8个月到一年，下肢是一年到一年半。意见建议：肩锁关节一般就是参照上肢的取板时间，具体要看骨折端长牢固了没有，建议时间差不多就可以到医院复查，如果完全长好了就可以取了。
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评价成功！十几年前做过先心病手术。胸骨处有金属固定，可以做核磁共振吗？_可以做核磁共振吗？_好大夫在线网上咨询
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病情描述：怀疑宝宝误食电池，拍片子，本来是拍腹部片的，可是医生给拍成胸部的了，接着又给拍了腹部的，但是从报告单上看胸部的又拍了，连鼻子好像都拍了，好担心宝宝连续拍两次辐射剂量太大，会影响到身...
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投诉说明：（200个汉字以内）
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CT，MRI，X光，B超的影像诊断
毕业于宁夏医科大学医学影像系，从事影像诊断工作16年，先后在西安交大一附院、山西医科大学第一医院、四川...
医学影像科可通话专家
上海红房子医院
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上海市肺科医院
副主任医师
上海红房子医院
上海红房子医院
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好大夫在线电话咨询服务髌骨骨折的治疗（综述）
作者：虎群盛
髌骨是膝关节伸膝功能的重要组成部分，有助于提高股四头肌的力臂，在伸膝运动中要承担 5 倍于体重的力量。髌骨骨折约占全身骨折的 1%。虽然保守治疗是髌骨骨折的一种治疗方法，但是切开复位内固定和/或部分髌骨切除术为髌骨骨折治疗的首选。在近期的 Orthop Clin North Am 杂志上，美国辛辛那提医学中心的 Kakazu 教授就髌骨骨折的治疗进行了详细论述。髌骨骨折的治疗主要由骨折类型决定。其治疗目的主要包含两点：恢复伸膝装置的完整和恢复关节面的平整。因此，关于髌骨骨折治疗的适应症，主要关注的是治疗的方法而不是骨折类型。保守治疗1. 适应症包括星形粉碎骨折、横行骨折、垂直骨折在内的无移位型骨折和闭合骨折，只要关节面台阶小于 2 mm 均可选择保守治疗。发生星形骨折、横行和垂直骨折时的膝关节内、外侧支持带通常完整，伸膝功能得以维持。横行骨折可以出现明显的移位，例如 4~5 mm 的移位。但如果患者可以主动完成伸膝运动，就可以选择保守治疗。除此之外，远端关节外髌骨骨折以及髌骨下极骨折也可以选择保守治疗。2. 方法保守治疗的方法通常包括使用支具或铰链式护具对膝关节制动，在疼痛允许的情况下下床活动。2~3 周之后，进行被动的 0~30°的膝关节运动，每周加大 15°。8 周左右，患者可以获得完全的被动活动角度，然后去除制动支具进行疼痛允许的情况下下床活动。手术治疗1. 手术适应症手术适应症包括开放性骨折、关节面台阶超过 2 mm 的骨折以及伸膝功能丧失（图 1）。发生星形粉碎性骨折通常支持带不会受到损伤，但是由于关节面不匹配而需要手术治疗（图 2）。横行骨折通常存在严重的粉碎和移位，有较多的骨碎块，星形骨折也常常存在骨折块的分离。这些骨折通常为开放性骨折。 图 1 A
侧位 X 线显示开放性髌骨横行骨折，骨折移位明显；B 和 C
使用 4.0 mm 空心拉力螺钉张力带固定后的前后位和侧位 X 线图 2 A 和 B 分别为严重粉碎的髌骨骨折正侧位 X 线片 2. 术前检查髌骨骨折的标准术前 X 线片包括膝关节的正侧位片。通过 X 线片了解髌骨的位置与高度。侧位片可以很好的评估骨折以及髌骨高度（图 3A 和 B）。虽然并不常用，但是 CT 检查可以更好的提供骨折的细节和关节面台阶的情况（图 3C-E）。 图 3 A 和 B
髌骨垂直型粉碎骨折的前后位和侧位 X 线片；C-E 冠状位、矢状位以及水平位 CT 显示骨折的粉碎程度 3. 手术器械和患者体位除了用于固定的手术器械之外，也许用到小型手术器械以及点式骨折复位钳。那些对钢丝进行操作的拉伸器、绕丝钳和钢丝钳也是非常有用的（图 4）。导管有助于将钢丝从髌骨上方或者髌骨下方穿过。患者仰卧，止血带放置在大腿近端尽可能高的位置，屈膝后进行充气，以避免充气后将股四头肌向近端牵拉。图 4
推荐用于髌骨骨折手术的工具和器械 4. 手术入路和步骤最常使用的手术入路为正中纵形切口或者髌旁纵形切口。这种入路有利于骨折复位，并且不会对后期可能的膝关节置换手术造成影响。该入路有助于避免损伤隐神经，它通常位于切口的内侧。有一些研究推荐使用关节镜技术辅助复位和固定轻度移位的髌骨骨折，但它并不适合严重粉碎或者移位的骨折。手术步骤：空心螺钉联合钢丝固定（1）沿膝关节前正中切开皮肤和皮下组织。（2）清理骨折边缘并对关节进行冲洗去除碎骨。（3）从骨折面向近端逆行转入克氏针，距离关节面的距离大概为 5 mm，其位置位于髌骨厚度的后 2/3 处。克氏针的尾端平齐骨折面。（4）采用类似的方式平行置入第二根克氏针。（5）采用 Weber 复位钳或者髌骨复位钳复位骨折。（6）将克氏针穿过骨折远端和髌腱。（7）使用空心钻沿克氏针进行钻孔，随后置入 3.5 mm 或 4.0 mm 空心螺钉。（8）使用 18 号钢丝穿过空心螺钉，并使用导管穿过髌腱，然后逆行穿过另外一枚空心螺钉和股四头肌腱。收紧钢丝，在髌骨背侧打结。（9）通过韧带支持带触诊以及透视检查的方法了解关节面的复位情况。5. 术后康复在完成解剖复位和稳定固定之后，鼓励患者进行小心的运动。可以使用 CPM，但是需要注意内固定失败。术后第一天开始进行股四头肌等长练习，术后第二天去除引流装置。膝关节可以放置在可拆卸的支具中，支具设置为伸膝时锁定，物理治疗时运动角度上不锁定。伤口愈合前不建议进行膝关节的物理治疗，通常需要 2~3 周。6 周之后，当影像学上出现骨质愈合迹象时，逐渐进行对抗性练习。在术后 3 个月确定骨折愈合后去除支具。物理治疗可以持续到术后 6 个月，然后解除对体育运动的限制。当骨折固定并不非常牢靠的时候，需要调整术后处理方法。膝关节制动在伸膝位，术后 2 周再开始股四头肌等距肌力练习。根据术中情况决定膝关节的屈曲活动度。没有骨折愈合之前禁止进行主动的屈伸活动。虽然可以进行完全伸膝位的负重，但是没有确定骨折愈合之前禁止进行负重屈膝活动。在这种情况下，要重点告知患者采取这些预防措施可促进骨折修复，但是会造成膝关节僵硬和肌力下降。当骨折愈合之后，采用积极的物理治疗可以提高膝关节活动度和肌力。疗效无移位的髌骨骨折通过保守治疗可以取得良好的疗效，即膝关节活动不受影响，没有关节炎、肌力下降、疼痛等情况。Bostr?m 回顾性评估了 422 例髌骨骨折患者。其中 219 例采用保守治疗，所有患者的髌骨骨折台阶小于 4 mm，98% 的患者功能优良。对于髌骨骨折的手术治疗，外科医生通常依据骨折类型选择不同的手术方法，根据骨折类型和手术方法报道疗效，很少有研究进行直接比较。改良张力带固定可以取得良好疗效，根据 2 项纳入 59 例患者的研究，85% 的患者可以取得优良疗效。Weber 研究发现钢丝张力带固定的生物力学性能优于环形固定。但是钢丝张力带固定存在较高比例的内固定植入物激惹，因此也产生了许多新型方式的固定。Chen 对横行或粉碎性髌骨骨折采用骨内缝合技术进行治疗，和张力带固定相比，取得了良好疗效，并发症发生率明显降低。但是他们的病例数量较少，只有 25 例。Hoshino 比较了克氏针张力带和空心钉张力带，他们发现空心螺钉张力带的失败发生率较高（7.5% 比 3.5%），但是内固定取出发生率较低（23% 比 37%）。也有关于锁定钢板张力带、角度固定钢板、加压空心螺钉或螺栓治疗髌骨骨折的生物力学研究，但是，目前尚无临床疗效的研究报道。最新的循证研究表明，5 项随机对照研究中，成人髌骨骨折的治疗，尚无足够的证据支持哪种方法会更好。Lebrun 对 40 例单纯髌骨骨折患者，采用切开复位内固定和髌骨部分切除术进行治疗。样本量较小，在膝关节损伤和膝关节骨性关节炎疗效评分方面均存在明显功能障碍，前方钢丝张力带环扎固定的得分最高。Lazaro 采用切开复位内固定治疗 30 例低能量损伤髌骨骨折。采用膝关节疗效调查-日常活动度进行评估，他们发现：术后一年患者仍存在明显的功能障碍。Bonnaig 回顾性研究发现：切开复位内固定和部分髌骨切除术的患者疗效评分相似，并发症发生率也差不多。但是，在以上研究中，高能量损伤的髌骨骨折患者更多的采用髌骨部分切除手术，因此可能会对结果评估造成影响。由于髌骨在伸膝装置中发挥重要作用，髌骨切除术似乎会明显降低膝关节功能。文献报道的确如此。Einola 回顾性报道 28 例髌骨切除术的患者，平均随访 7.5 年，只有 6 例患者功能良好，占 21%，最主要的问题是膝关节屈伸肌力下降和疼痛。股四头肌萎缩也是一个问题，只有 7 例患者的患侧膝关节肌力达到了对侧的 75%。Scott 报道在 71 例髌骨切除术患者中只有 4 例（6%）患者对长期疗效满意。几乎所有的患者都存在膝关节疼痛，60% 的患者抱怨肌力下降。鉴于髌骨切除术的疗效不佳，其手术适应症应限定为严重粉碎无法修复的髌骨骨折。目前，还没有研究可以提供证据说明，髌骨保留多少足以维持髌骨的功能。并发症及其处理最常见的并发症是与内固定植入物相关的问题以及术后疼痛。通常需要进行再次手术取出有症状的内植入物。Lazaro 研究报道 37%（11/30）的患者因为内植入物症状而需要进行去除手术。除此之外，80% 的（24）患者存在膝关节前方疼痛。大约 40% 的患者在术后 1 年内都存在肌力的下降和伸膝活动度的下降。Lebrun 报道 52%（14/27）的患者因为内植入物症状需要取出内固定，在保留内固定 13 例患者中有 5 例（38%）在膝关节前方疼痛。其他的并发症还包括感染、内固定失败、骨折延迟愈合和不愈合、运动障碍、关节炎、肌腱断裂。术后感染要根据软组织受损的程度按照标准流程进行处理。如果发展成为严重的骨髓炎，则需要完全去除髌骨。过早运动会造成张力带固定失败，当骨折移位超过 3 mm 或者关节面台阶超过 3 mm 时需行翻修手术（图 5）。随着现代外科技术的进步，髌骨骨不连比较罕见。如果出现骨不连，则应进行一段时间的制动以促进骨折愈合。因为采用早期活动，膝关节活动度的丧失也比较少见。但是如果在术后几个月都严格限制屈曲，则需要进行积极的物理治疗来恢复膝关节的运动。在严重的情况下，需要在麻醉下进行手法松动，但是对于髌骨部分切除的患者需要格外小心。如果内固定术后 12 个月患者膝关节功能还没有改善，也可以考虑进行膝关节镜下的关节内松解和股四头肌成形。髌骨骨折有时也会造成膝关节炎，主要是因为关节面不匹配。髌骨全切术后很少出现伸膝装置的断裂，一般只是髌腱近端边缘会出现断裂。 图 5 A 横行髌骨骨的侧位 X 线 B
侧位 X 线片显示内固定失败需要返修手术总结1. 髌骨是伸膝装置的重要组成部分。2. 选择合适的适应症、采用现代手术技巧治疗，可以取得良好疗效。3. 髌骨骨折的治疗取决于骨折的类型。4. 新技术需要重点关注降低内固定并发症。
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关于丁香园→ 髌骨骨折拍片子没看出来，做的核磁。说有
髌骨骨折拍片子没看出来，做的核磁。说有
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来自黑龙江
健康咨询描述：
髌骨骨折拍片子没看出来，做的核磁。说有积液有轻微骨折，还特肿，现在养了15天还是特别肿也不敢动
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不排除是膝盖的炎症导致积液的可能，建议进一步检查明确&&&&&&指导意见：&&&&&&建议及时骨科完善检查，疼痛不适及时就医，建议及时的抽出积液，去除压迫，清淡饮食为主，适当锻炼，补充营养，注意休息，做好膝关节的正侧位片和抽液的生化检查
邹平县中心医院&& 主治医师
擅长: 腰椎间盘突出症,颈椎病,颈肩腰腿痛,关节炎,腰肌劳
微信扫描关注直接与我沟通已扫2141次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！你做了膝关节的核磁共振检查，有髌骨骨折及膝关节的积液，拍片子检查看不见髌骨骨折，应该是骨小梁的断裂，没有大事的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你已经修养了15天还肿主要是你修养的不正确，主要是休息，不要活动休息时抬高患肢，受伤后48小时热敷，医院舒筋活血药。
医苑会员追问
医生您好，像我这种情况用带护具吗。还要多久能走路
10:02医生回答：
应该带护具，主要是制动，一般要4-6周，做个核磁共振检查，具体情况具体分析，是否能负重行走。
医苑会员追问
为什么我垫高腿脚掌就麻呢医生
15:06医生回答：
因为膝关节后面，就是腘窝出有大的血管及神经，你垫的时候使这些组织受压，就会产生下肢、脚的麻木。
医苑会员追问
今天又突然发现膝盖附近比原来又肿了些，医生请问怎么回事
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医苑会员追问
医生但是我没活动成天躺在床上阿，莫名其妙就肿了
14:56医生回答：
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医苑会员追问
医生那膝盖疼算正常吗，过几天复查用拄拐吗？一定要消肿才能走道么。积液怎么办
17:23医生回答：
一般要休养4-6周才能复查。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&骨折肿胀有积液，是炎症的反应。&&&&&&指导意见：&&&&&&在固定骨折的前提下采用输液消炎的治法，也可以用外敷中草药配合，积液的吸收很慢，要几个月才能完全吸收，建议到医院骨外科治疗。 &&&&&&以上是对“髌骨骨折拍片子没看出来，做的核磁。说有”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
河北省威县第二人民医院&& 主治医师
擅长: 骨折,颈椎病,腰椎病,膝关节病,骨肿瘤,疝气,肠梗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，我是您的医学健康顾问，根据描述看髌骨骨折不算严重，属于稳定性骨折，稳定性骨折可以保守治疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&保守治疗主要是进行石膏外固定4-6周，骨折后局部肿胀属于正常生理现象，一般情况下肿胀消失需要6周左右的时间，下肢下垂时间越长肿胀越明显，您可以结合当地医生局部热敷或者理疗，休息时抬高患肢，对于消肿有利。
医苑会员追问
为什么我垫高腿脚掌就麻呢医生
14:19医生回答：
垫高鞋跟后髌韧带会持续紧张，引起有可能会引起麻木。
医苑会员追问
今天又突然发现膝盖附近比原来又肿了些，医生请问怎么回事
20:52医生回答：
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