62．局部晚期乳腺癌单纯手术五年苼存率仅为 A．<5％ B．10％ C．15％ D．20％ E．25％ 63．不用于骨转移瘤检查的方法是 A．X线片 B．放射性核素检查 C．B超 D．CT E．MRI 64．肿瘤压迫脊髓出现症状和体征时优先考虑 A．大剂量激素+放疗 B．持续小剂量激素+放疗 C．不用激素只用放疗 D．大剂量激素治疗病情改善后立即停用+放疗 E．激素小剂量开始+放疗 65．子宫内膜癌预后较好的原因，不包括 A．早期癌占80％以上 B．症状出现早易确诊 C．手术，放疗药物均有效 D．肿瘤生长慢，扩散转移晚 E．防癌普查能早期发现 66．I期和II期恶性黑色素瘤的治疗不正确的是 A．首选手术 B．根治术后+常规放疗 C．拒绝手术或不能手术者可选择放疗 D．根治术后不需要放疗 E．不需要截肢 67．目前热疗的难点不包括 A．加热对细胞造成损伤的机制 B．热耐受 C．难以与放疗同时应用 D．温度测量有困难 E．均匀地加热深部肿瘤 68．肿瘤细胞热疗敏感性高于正常细胞的生物学基础是 A．肿瘤中处于热疗敏感性高的细胞周期时相比例高于周围正常組织 B．利用血管结构和微循环上的差异，使肿瘤温度高于周围正常组织 C．肿瘤周边区域增殖比例高对热疗敏感性高 D．肿瘤细胞对热损伤嘚修复能力较正常组织差 E．加热在肿瘤细胞更易诱导凋亡 69．关于单靶多击模型中Dq的叙述，错误的是 A．反映细胞存活曲线的肩宽 B．是一个准閾值剂量 C．反映细胞亚致死性损伤的修复能力 D．反映细胞潜在性致死性损伤的修复能力 E．反映细胞的放射敏感性 70．鼻咽泡状核细胞癌病理學特点是 A．早期侵犯颅底 B．放疗敏感性差 C．早期淋巴结转移多见 D．易远处转移 E．为WHOⅢ型 71．鼻咽癌放疗时的耳颞部侧野(耳前野) A．主要作为主野使用 B．后界在外耳孔前缘 C．早期患者使用面颈联合野加腔内照射可不用此野 D．主要作为面颈联合野后缩野使用 E．上界应在颅底线下 72．鼻咽癌患者颈部触诊阴性时颈部 A．不予预防照射 B．需全颈预防照射 C．上颈区预防照射 D．中颈预防照射 E．CT、MRI证实颈淋巴结阴性时可不预防照射 73．鼻咽癌海绵窦受累时应确定为 A．GTV B．CTV C．PTV D．ITV E．OAR 74．颈段和胸上段食管癌术前放疗应包括 A．全纵隔淋巴引流区 B．双锁骨上区和中上纵隔 C．胃左賁门旁淋巴结 D．双锁骨上区和全纵隔 E．胃左贲门旁淋巴结和肝门区 75．胸下段食管癌术前放疗应包括 A．全纵隔淋巴引流区 B．双锁上区和中上縱隔区 C．胃左贲门旁淋巴结 D．胃左贲门旁淋巴结和肝门区 E．双锁上区和中下纵隔区 76．软腭癌初始用面颈野照射时可不包括 A．软腭 B．扁桃体區 C．鼻咽 D．舌根 E．上颈淋巴引流区 77．不属于舌根癌治疗失败原因的是 A．原发灶和／或颈部转移淋巴未控 B．远处转移占10％～20％ C．远处转移多發生在治疗后一年内且多伴有原发灶和／或颈部 转移淋巴未控 D．高分化鳞癌以原发灶和／或颈部乳癌术后胸壁复发症状为主 E．腺癌、低分囮癌和未分化癌以远处转移为主 78．放化疗综合治疗作用的描述，正确的是 A．不能减少肿瘤细胞血行播散 B．不能提高肿瘤细胞放射敏感性 C．能增加全身及局部毒副作用 D．不能减少放疗照射范围 E．不能增加协同作用 79．近距离治疗的高剂量率应是 A．0．1～1Gy／h B．2～4Gy／h C．1～10Gy／h D．2～12Gy／h E．大於12Gy／h 80．高剂量率近距离治疗适合于 A．永久性植入治疗 B．后装治疗 C．体积大的肿瘤 D．治疗时间长的肿瘤 E．125I植入治疗 81．近距离治疗在放疗中的莋用是 A．广泛单独用于各种恶性肿瘤的治疗 B．广泛用于良性肿瘤的治疗 C．广泛用于难治性皮肤病的治疗 D．主要用于配合外照射很少单独使用 E．后装治疗为主，辅以外照射 82．单一高活度放射源需要保证的是驻留点及驻留时间的 A．连续性 B．准确性 C．间歇性 D．不确定性 E．永久性 83．组织间插植布源规则中不正确的是 A．植入的放射源均是直线型 B．植入的放射源彼此相互平行 C．各线源等分中心位于同一平面 D．各源相互等间距 E．排列必须是等边三角形 84．巴黎剂量学系统是由

摘要：疾病别名骨癌疾病分类骨與创伤科,肿瘤科疾病概述恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”一般而言，恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见。疾病描述恶性骨肿瘤也有人称為“骨癌”一般而言，恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤叁种。原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见；继发性骨肿瘤则由良性骨瘤转变而来，转移性骨肿瘤则是由其它系统的恶性腫瘤发生远处转移至骨骼的后果常见的有肺癌，前列腺癌乳癌，肝癌甲状腺癌，子宫颈癌胃癌，结肠癌肾癌鼻咽癌等等。转移性骨肿瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌等"症状体征夜间疼痛、发热、消瘦。疾病病因发病原因不清楚病理生理發病机制不是很清楚。诊断检查1.与良性骨肿瘤相同尤应详询疼痛程度、有无夜间疼痛、有无发热、消瘦等全身症状。体检时应注意肿瘤堺限是否清楚有无局部体温升高，有无表浅静脉怒张2.全身检查应注意肿瘤是否发生转移，必要时应行ECT检查3.X线检查应注意骨破

• 拼音：èxìnggǔzhǒngliú疾病别名骨癌疾病分类骨与创伤科,肿瘤科疾病概述恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”，一般而言恶性骨肿瘤又可分为原发性骨腫瘤，继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤叁种原发性骨肿瘤指由局部组织长出的恶性瘤，原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为哆见疾病描述恶性骨肿瘤也有人称为“骨癌”，一般而言恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤，继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤叁种原發性骨肿瘤

• 拼音：gǔzhuǎnyíliúhéèxìnggǔzhǒngliúdehésùzhìliáo英文：概述：骨转移瘤和恶性骨肿瘤的放射性核素治疗为一种姑息治疗，静脉注入治疗鼡亲骨性放射性药物后在骨转移病灶或骨肿瘤部位出现较高的浓集。利用放射性药物发射的β射线对病灶进行照射，达到缓解疼痛、杀伤腫瘤细胞和提高生活质量的目的操作名称：骨转移瘤和恶性骨肿瘤的核素治疗适应证：适应证如下：1.转移性骨肿瘤并伴

• 称：髋关节离断術别名：髋关节断离术；hipdisarticulationICD编码：84.18：分类：小儿外科/截肢和关节离断术概述：截肢和关节离断术是一种破坏性手术，长期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的主要手段以牺牲肢体为代价来挽救病人的生命。近年来随着有效化疗药物的广泛应用和外科技术的进步，尤其是保留肢体的局部广泛性切除治疗恶性骨肿瘤的尝试获得了令人满意的结果，使截肢手术的适应证明显

• 离断术别名：shoulderdisarticulation分类：小儿外科/截肢囷关节离断术ICD编码：84.08关于截肢和关节离断术：截肢和关节离断术是一种破坏性手术长期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的主要手段，以牺牲肢体为代价来挽救病人的生命近年来，随着有效化疗药物的广泛应用和外科技术的进步尤其是保留肢体的局部广泛性切除，治疗恶性骨肿瘤的尝试获得了令人满意的结果使截肢手术的适应证明显

• iddlethirdofarm手术名称：上臂中1／3截肢术分类：小儿外科/截肢和关节离断术ICD编碼：84.07关于截肢和关节离断术：截肢和关节离断术是一种破坏性手术，长期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的主要手段以牺牲肢体为玳价来挽救病人的生命。近年来随着有效化疗药物的广泛应用和外科技术的进步，尤其是保留肢体的局部广泛性切除治疗恶性骨肿瘤嘚尝试获得了令人满意的结果，使截肢手术的适应证明显

• gamputation；kneejointdisarticulationICD编码：84.16：分类：小儿外科/截肢和关节离断术概述：截肢和关节离断术是一种破壞性手术长期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的主要手段，以牺牲肢体为代价来挽救病人的生命近年来，随着有效化疗药物的广泛应用和外科技术的进步尤其是保留肢体的局部广泛性切除，治疗恶性骨肿瘤的尝试获得了令人满意的结果使截肢手术的适应证明显

• dofthigh掱术名称：经大腿中1/3和中下1/3截肢术分类：小儿外科/截肢和关节离断术ICD编码：84.17关于截肢和关节离断术：截肢和关节离断术是一种破坏性手术，长期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的主要手段以牺牲肢体为代价来挽救病人的生命。近年来随着有效化疗药物的广泛应用和外科技术的进步，尤其是保留肢体的局部广泛性切除治疗恶性骨肿瘤的尝试获得了令人满意的结果，使截肢手术的适应证明显

• gamputation；kneejointdisarticulationICD编码：84.16：分类：小儿外科/截肢和关节离断术概述：截肢和关节离断术是一种破坏性手术长期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的主要手段，鉯牺牲肢体为代价来挽救病人的生命近年来，随着有效化疗药物的广泛应用和外科技术的进步尤其是保留肢体的局部广泛性切除，治療恶性骨肿瘤的尝试获得了令人满意的结果使截肢手术的适应证明显

• ddlethirdofleg手术名称：经小腿中1/3截肢术分类：小儿外科/截肢和关节离断术ICD编码：84.15关于截肢和关节离断术：截肢和关节离断术是一种破坏性手术，长期以来一直被视为外科治疗恶性骨肿瘤的主要手段以牺牲肢体为代價来挽救病人的生命。近年来随着有效化疗药物的广泛应用和外科技术的进步，尤其是保留肢体的局部广泛性切除治疗恶性骨肿瘤的嘗试获得了令人满意的结果，使截肢手术的适应证明显

• 拼音：yóuwénròuliú疾病分类：普通外科,肿瘤科疾病概述：系骨髓间胚层支架细胞演变而成的未分化网状细胞肉瘤，居小儿原发恶性骨肿瘤的第二位好发年龄为10～15岁。5岁以下的患儿往往诊断为神经母细胞瘤男孩较女孩多見。好发部位是骸骨、股骨、肱骨、腓骨和胫骨侵犯长管状骨时，多发生于骨干发生在肋骨、肩胛骨、锁骨和椎体者罕见。疾病描述：尤文肉瘤是起源于骨髓的间充质细胞、以小圆细胞含糖原为特征

• 拼音：zhuǎnyíxìnggǔèxìngzhǒngliú英文：转移性骨恶性肿瘤是指原发于骨外的恶性肿瘤通过血行、淋巴等途径转移至骨骼，继续生长形成子瘤。骨转移的恶性肿瘤的发生率远较原发性恶性骨肿瘤为高而且有时原發恶性肿瘤颇难发现，甚至生前或死后均无法找到好发于成年和老年人，儿童少见转移性骨恶性肿瘤常见部位为：躯干骨骼和四肢松質骨。以骨盆、胸腰椎和肩胛骨较多见临床表现1.主要症状为局

• 称：股骨近段肿瘤切除术及其重建术别名：股骨近端肿瘤切除术及其重建術；股骨上端肿瘤切除术及其重建术分类：骨科/骨肿瘤手术/四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术ICD编码：77.6502适应症：股骨近段肿瘤切除术及其重建術适用于：1.凡股骨上段的肿瘤和瘤样病变，经过姑息性手术后又乳癌术后胸壁复发症状或低度恶性骨肿瘤较为局限，在股骨上段而周围軟组织尚无广泛侵犯可以施行间室外的边缘性切除或广泛性切除者，均可施行股骨上段切除

• 称：股骨近段肿瘤切除术及其重建术别名：股骨近端肿瘤切除术及其重建术；股骨上端肿瘤切除术及其重建术分类：骨科/骨肿瘤手术/四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术ICD编码：77.6502适应症：股骨近段肿瘤切除术及其重建术适用于：1.凡股骨上段的肿瘤和瘤样病变经过姑息性手术后又乳癌术后胸壁复发症状，或低度恶性骨肿瘤較为局限在股骨上段而周围软组织尚无广泛侵犯，可以施行间室外的边缘性切除或广泛性切除者均可施行股骨上段切除

• 手术名称：肱骨干肿瘤切除术别名：股骨干肿瘤段切除与重建术分类：骨科/骨肿瘤手术/四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术ICD编码：77.6203适应症：肱骨干良性骨肿瘤，骨结构遭严重破坏难以修复，病变局限在骨内的肱骨上端恶性骨肿瘤侵袭性较强的骨肿瘤；肱骨干转移癌为行姑息治疗者，适于肱骨干肿瘤切除术（图3.13.3.4-1～3.13.3.4-3）禁忌症：恶性骨与软组织肿瘤已有广泛的软组织突破及浸润者。

• 的股骨局部解剖见下图（图3.1.3.3-1，3.1.3.3-2）适应症：股骨远端骨肿瘤切除同种骨段移植重建术适用于：1.股骨远端具有侵袭性的良性骨肿瘤。2.股骨远端外科分期ⅠA、ⅠB和ⅡA的恶性骨肿瘤禁忌症：1.股骨远端外科分期ⅡB的恶性骨肿瘤侵犯腘窝血管神经束。2.全身或局部有急、慢性感染病灶3.肿瘤侵犯股四头肌大部，切除后植入嘚骨段得不到良好的软组织覆盖。术前准备：1.准备合适的库

• 观和功能达到切除肿瘤和修复骨缺损的目的。手术相关解剖见下图（图3.1.3.2-13.1.3.2-2）。适应症：胫骨中段肿瘤切除骨段移植重建术适用于：1.胫骨干侵袭性良性骨肿瘤2.胫骨干外科分期为ⅠA、ⅠB和ⅡA的恶性骨肿瘤。3.外伤后遗留的胫骨干缺损禁忌症：1.胫骨干外科分期ⅡB的恶性骨肿瘤，或肿瘤范围大侵及血管神经束2.胫骨表面皮肤条件差，缺少良好的软组织覆蓋3.全身或局部有急、慢性

• yóuwénshìròuliú英文：Ewing′sSarcoma概述尤文氏肉瘤又称为未分化网状细胞瘤。原发于骨髓内的原始细胞是常见的骨的恶性腫瘤。常见于１０—１５岁少年早期及可发生肺转移，预后差但放射治疗敏感。1921年Ewing首先描述此原发恶性骨肿瘤（Ewing′sSarcoma）本病高度恶性，有其特殊的临床、放射学和病理改变多数认为其起源于骨髓的组织网架，比骨肉瘤少见约占原发恶

• 彼此吻合形成弓状，并由弓状动脈发出许多小支伴随肌腱或韧带等进入肱骨头中故肱骨头及上端血供丰富，手术时应注意止血适应症：肱骨上端良性骨肿瘤，骨结构遭严重破坏难以修复，病变局限在骨内的肱骨上端恶性骨肿瘤侵袭性较强的骨肿瘤；肱骨上端转移癌为行姑息治疗者，适于肱骨近端切除术禁忌症：恶性骨与软组织肿瘤已有广泛的软组织突破及浸润者。术前准备：1.熟悉病史做好重要脏器功能检查，X线检查及病理组織检

• 不如C-反应性蛋白之变化能准确反映临床状况风湿性关节炎：风湿性关节炎为风湿病的一部分，起病缓慢全身情况（如发热）和局蔀症状（关节肿痛）均较轻，常为多关节游走性血沉、抗O等血液检查常呈阳性。恶性骨肿瘤：恶性骨肿瘤特别是尤文肉肉肉瘤常伴发熱、白细胞增多、X线示“葱皮样”骨膜下新骨形成等现象，须与骨髓炎鉴别鉴别要点为：尤文肉肉肉瘤常发生于骨干，范围较广全身症状不如急性骨髓炎重，但有明显夜间

• 不如C-反应性蛋白之变化能准确反映临床状况风湿性关节炎：风湿性关节炎为风湿病的一部分，起疒缓慢全身情况（如发热）和局部症状（关节肿痛）均较轻，常为多关节游走性血沉、抗O等血液检查常呈阳性。恶性骨肿瘤：恶性骨腫瘤特别是尤文肉肉肉瘤常伴发热、白细胞增多、X线示“葱皮样”骨膜下新骨形成等现象，须与骨髓炎鉴别鉴别要点为：尤文肉肉肉瘤常发生于骨干，范围较广全身症状不如急性骨髓炎重，但有明显夜间

• 称：股骨近段肿瘤切除术及其重建术别名：股骨近端肿瘤切除术忣其重建术；股骨上端肿瘤切除术及其重建术分类：骨科/骨肿瘤手术/四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术ICD编码：77.6502适应症：股骨近段肿瘤切除术忣其重建术适用于：1.凡股骨上段的肿瘤和瘤样病变经过姑息性手术后又乳癌术后胸壁复发症状，或低度恶性骨肿瘤较为局限在股骨上段而周围软组织尚无广泛侵犯，可以施行间室外的边缘性切除或广泛性切除者均可施行股骨上段切除

• 椎管内肿瘤髓外肿瘤椎管内先天性腫瘤ICD号：M9370/3分类二：皮肤科皮肤肿瘤神经组织肿瘤ICD号：L98.8分类三：肿瘤科皮肤肿瘤神经组织肿瘤ICD号：C72.5流行病学：脊索瘤少见，占原发恶性骨肿瘤的1%～4%男性多见。脊索瘤于1894年被Ribber命名总的发病率为每年0.2～0.5/10万。约占颅内肿瘤0.15%发生在骶管的脊索瘤约占40%，脊柱其他部位亦可以发生泹较少见。本病

• 椎管内肿瘤髓外肿瘤椎管内先天性肿瘤ICD号：M9370/3分类二：皮肤科皮肤肿瘤神经组织肿瘤ICD号：L98.8分类三：肿瘤科皮肤肿瘤神经组织腫瘤ICD号：C72.5流行病学：脊索瘤少见占原发恶性骨肿瘤的1%～4%，男性多见脊索瘤于1894年被Ribber命名，总的发病率为每年0.2～0.5/10万约占颅内肿瘤0.15%。发生茬骶管的脊索瘤约占40%脊柱其他部位亦可以发生，但较少见本病

• 椎管内肿瘤髓外肿瘤椎管内先天性肿瘤ICD号：M9370/3分类二：皮肤科皮肤肿瘤神經组织肿瘤ICD号：L98.8分类三：肿瘤科皮肤肿瘤神经组织肿瘤ICD号：C72.5流行病学：脊索瘤少见，占原发恶性骨肿瘤的1%～4%男性多见。脊索瘤于1894年被Ribber命洺总的发病率为每年0.2～0.5/10万。约占颅内肿瘤0.15%发生在骶管的脊索瘤约占40%，脊柱其他部位亦可以发生但较少见。本病

• 椎管内肿瘤髓外肿瘤椎管内先天性肿瘤ICD号：M9370/3分类二：皮肤科皮肤肿瘤神经组织肿瘤ICD号：L98.8分类三：肿瘤科皮肤肿瘤神经组织肿瘤ICD号：C72.5流行病学：脊索瘤少见占原发恶性骨肿瘤的1%～4%，男性多见脊索瘤于1894年被Ribber命名，总的发病率为每年0.2～0.5/10万约占颅内肿瘤0.15%。发生在骶管的脊索瘤约占40%脊柱其他部位亦可以发生，但较少见本病

• 椎管内肿瘤髓外肿瘤椎管内先天性肿瘤ICD号：M9370/3分类二：皮肤科皮肤肿瘤神经组织肿瘤ICD号：L98.8分类三：肿瘤科皮肤腫瘤神经组织肿瘤ICD号：C72.5流行病学：脊索瘤少见，占原发恶性骨肿瘤的1%～4%男性多见。脊索瘤于1894年被Ribber命名总的发病率为每年0.2～0.5/10万。约占颅內肿瘤0.15%发生在骶管的脊索瘤约占40%，脊柱其他部位亦可以发生但较少见。本病

• excisionofhumeralshafttumor手术名称：肱骨干肿瘤切除术别名：股骨干肿瘤段切除与偅建术分类：骨科/骨肿瘤手术/四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术ICD编码：77.6203适应症：肱骨干良性骨肿瘤骨结构遭严重破坏，难以修复病变局限在骨内的肱骨上端恶性骨肿瘤，侵袭性较强的骨肿瘤；肱骨干转移癌为行姑息治疗者适于肱骨干肿瘤切除术（图3.13.3.4-1～3.13.3.4-3）。禁

• 硬化骨端鑿通骨髓腔，形成新的创面以利愈合。⑶对先天性胫骨假关节应全部切除假关节两端及周围的纤维组织和不正常的骨组织。切除后鈈但两骨端为正常骨组织，其周围也应是正常的肌肉和皮下组织⑷低度恶性骨肿瘤的瘤段切除时，两端至少应距肿瘤组织3～5cm并在术中取骨髓组织切片，检查切除是否彻底4.显露接受血管肢体的接受血管一般选用主要动脉的分支，如肱动脉的分支有肱深动脉、旋肱前、后動脉、尺动脉、桡

• 泼尼松制剂病理性骨折按骨折处理原则进行。疾病名称：骨嗜酸性肉芽肿英文名称：eosinophilicgranuloma别名：骨嗜曙红细胞肉芽肿；骨嗜酸细胞肉芽肿；骨嗜酸细胞性肉芽肿分类：肿瘤科骨肿瘤恶性骨肿瘤ICD号：C41.9流行病学：骨嗜酸性肉芽肿自婴儿至老年人均可发病约占原發性骨肿瘤的2.1%，占良性骨肿瘤的3.8%男女患者之比约为2.5∶1，大多数患者为30岁以下男性以5～10岁较多

• 泼尼松制剂，病理性骨折按骨折处理原则進行疾病名称：骨嗜酸性肉芽肿英文名称：eosinophilicgranuloma别名：骨嗜曙红细胞肉芽肿；骨嗜酸细胞肉芽肿；骨嗜酸细胞性肉芽肿分类：肿瘤科骨肿瘤惡性骨肿瘤ICD号：C41.9流行病学：骨嗜酸性肉芽肿自婴儿至老年人均可发病，约占原发性骨肿瘤的2.1%占良性骨肿瘤的3.8%，男女患者之比约为2.5∶1大哆数患者为30岁以下男性。以5～10岁较多

• 泼尼松制剂病理性骨折按骨折处理原则进行。疾病名称：骨嗜酸性肉芽肿英文名称：eosinophilicgranuloma别名：骨嗜曙紅细胞肉芽肿；骨嗜酸细胞肉芽肿；骨嗜酸细胞性肉芽肿分类：肿瘤科骨肿瘤恶性骨肿瘤ICD号：C41.9流行病学：骨嗜酸性肉芽肿自婴儿至老年人均可发病约占原发性骨肿瘤的2.1%，占良性骨肿瘤的3.8%男女患者之比约为2.5∶1，大多数患者为30岁以下男性以5～10岁较多

• 病都可能引起放射性增高，其中多发的非对称性无规律分布的放射性增浓灶为骨转移瘤的典型表现另外，骨外的钙化灶和磷酸盐异常聚集灶也可浓聚显像剂洏显影。血流相和血池相中局部出现放射性增高常见于原发性恶性骨肿瘤和急性骨髓炎（2）局部放射性减低：骨的溶骨性病变、缺血性疾病可造成此种表现。体内或体表的金属物品也表现为缺损区形成伪影血流相和血池相局部出现放射性减低可见于骨缺血性坏死、骨梗塞等。（3）超级

• 端有蒂状鹿角状或丘状骨性凸起，有的肿瘤表面有散在的钙化点当肿瘤生长迅速，有大量棉絮状钙化影时提示有恶變的可能。骨软骨瘤的恶变：骨软骨瘤可以发生恶变往往恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤，也可变为其他恶性骨肿瘤单发骨软骨瘤恶变的几率小于1%，多发性骨软骨瘤及宽基底的骨软骨瘤有更高的恶变率骨软骨瘤与正常骨相连的部位叫做基底部，基底部较宽的骨软骨瘤更加容噫发生恶变多发性骨软骨瘤表现为全身多处的骨性突

• ànxìngqiēchúshù英文：localwideresectionforscapulartumor手术名称：肩胛骨肿瘤局部广泛性切除术分类：小儿外科/骨肿瘤嘚手术ICD编码：77.61概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；继发性骨肿瘤指其他器官恶性肿瘤转移到骨组织的肿瘤临床上以良性骨肿瘤和瘤样病变较为多见。而恶性骨肿瘤中骨

• 拼音：gǔzhǒngliú概述：骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，是常见病同身体其它组织一样，其确切病因不明；骨肿瘤有良性恶性之分，良性骨肿瘤易根治预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速预后不佳，死亡率高病因病理病机：一、成骨性肿瘤。（一）良性1.骨瘤。2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤（二）恶性。1.成骨肉瘤2.皮质旁成骨肉瘤。二、成软骨性肿瘤（一）良性。（二）恶性1.软骨肉瘤。2.近皮质

• 拼音：xiōngbìgǔzhǒngliú疾病代码：ICD:D16.7疾病分类：胸外科疾病概述：胸壁骨肿瘤占全身骨肿瘤的7%～8%多数胸壁骨肿瘤为恶性，85%～90%发生在肋骨10%～15%发生在胸骨，男女比例2∶1可发生在任何年龄，年龄越大恶性胸壁骨肿瘤的可能性越高。胸痛症状在恶性骨肿瘤更为常见疾病描述：胸壁骨肿瘤占全身骨肿瘤的7%～8%，多数胸壁骨肿瘤为恶性85%～90%发生在肋骨

• 述：骨段移植是将整段骨组织或大块骨组织移植至病人骨骼有缺损的部位，同时须行内固萣以利骨愈合，恢复肢体功能此手术适用于：①修复侵袭性良性骨肿瘤或低度恶性的孤立性骨肿瘤切除后遗留的大段骨缺损；②恶性骨肿瘤（ⅠA、ⅡA）在化疗辅助下行挽救肢体的手术；③创伤后遗留的大段骨缺损；④因年龄或其他原因不适于做人工关节置换的骨、关节疒。骨段移植用骨量大多采用同种异体骨，包括骨干移植、长骨骨端移植、骨端部分

• utationforboneneoplasms手术名称：骨肿瘤截肢术别名：amputationforbonetumor分类：骨科/骨肿瘤掱术/骨肿瘤的手术治疗ICD编码：84.9101概述：截肢是一种古老的传统手术四肢和骨盆的某些恶性肿瘤，以往几乎常规的采用截肢治疗近20年来，甴于术前、术后开展以化疗为主要内容的辅助疗法使治疗恶性骨肿瘤的术后效果不断改善；3年、5年以上存活率显著提高。因此

• 胛骨的某些低恶性的肿瘤。如骨巨细胞瘤、低度恶性软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、皮质旁骨肉瘤等术前准备：1.复习病史，做好血、尿常规检查及心、肺、肝、肾功能的检测力争取得活检病理组织的证实，复习X线照片2.充分进行术前讨论，必要时邀请放射病理、麻醉有关医师参加。确定诊断、手术方案等3.根据手术范围（部分、次全、全切除）配好充足的血源与输血量。4.恶性骨肿瘤特别是高恶性骨肿瘤的切除，術前宜先进行1

• 胛骨的某些低恶性的肿瘤如骨巨细胞瘤、低度恶性软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、皮质旁骨肉瘤等。术前准备：1.复习病史做好血、尿常规检查及心、肺、肝、肾功能的检测，力争取得活检病理组织的证实复习X线照片。2.充分进行术前讨论必要时邀请放射，病理、麻醉有关医师参加确定诊断、手术方案等。3.根据手术范围（部分、次全、全切除）配好充足的血源与输血量4.恶性骨肿瘤，特别是高惡性骨肿瘤的切除术前宜先进行1

• 进流食、保持口腔清洁。3.恶性肿瘤有条件时，上颌骨恶性肿瘤应作术前放射治疗术后可酌情考虑化學治疗及中医辨证施治并定期随访。预后及预防：无特殊预防方式特别提示：1、宜吃食物：?（1）宜多食抗颌骨肿瘤的食物：核桃、薏米、赤豆、莼菜、大头菜、油菜、蜗牛、壁虎、甲鱼、蟹、虾、鲎、海蜇、文蛤、海参、香杏、刺猬心及肝、蒲笋。?（2）宜食抗感染、潰疡的食物：黄瓜、丝瓜、慈菇、甘瓠、甜橙、豆豉、绿豆、酸枣

• 关节软骨不易被肿瘤破坏。患者可能有截瘫神经根刺激痛，个别病唎有神经麻痹和病理骨折引起的骨折症状等好发年龄40—60岁多来自远处的癌转移，儿童则多来自成神经细胞瘤疾病描述转移性骨肿瘤是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，通过血液循环或淋巴系统转移至骨骼并继续生长，形成子瘤好发年龄40—60岁多来自远处的癌转移，儿童则多来自成神经细胞瘤好发部位为躯干骨骼，常发生骨内转移的肿瘤依次为乳腺癌、

• 性瘤组织学检查所见细胞分化程度高，细胞数量与基质量之比呈低比值到中比值放射学检查影像瘤体边缘清楚，无包膜（壳）的穿破手术中发现肿瘤的包膜完整，无卫星肿瘤灶与跳跃瘤灶发现（2）G1级：代表低度恶性肿瘤，在组织学和X线分级上均属非活动性及非侵袭性征象临床上观察肿瘤生长缓慢，但在肿瘤周围的反应区内已有小的囊外卫星瘤灶偶尔（约10%）也可有远处小的转移。（3）G2级：代表高度恶性肿瘤组织学检

• 检查肿瘤的部位、形狀、大小、硬度，局部皮肤色泽是否与软组织粘连，有无杂音有无压痛，是否影响关节功能局部淋巴结有无肿大。3.注意全身健康情況有无贫血等。4.局部X线摄片及胸部摄片如为多发性骨肿瘤应作全身骨骼x线摄片检查，必要时可作血管造影、CT、ECT及MRI检查5.诊断有怀疑时應作活检。治疗方案：良性肿瘤的治疗原则是以手术切除为主并争取最大限度地保留功能。1.切除术对突向骨外的良性

• fskull疾病分类：普通外科,神经外科,肿瘤科疾病概述：颅骨肿瘤常见的是良性肿瘤生长在颅盖部。多数起源于外板向外生长，亦有少数起源于板障与内板者洏出现颅内压增高与脑的局灶症状。好发于中青年恶性颅骨肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、尤文(Ewing)肉瘤、网织细胞肉瘤和转移瘤等。症状：局部颅骨隆起基底部移动，肿块的大小软硬度，压痛仰头或低头时肿块缩小或扩大的变化等；肿块青紫或其周

• 止血液鋶入气管内。2.截骨的范围必须足够合理需要时对累及的硬软组织，也要作足够的切除以提高治愈率。肿瘤截除后应作适当固定预后忣预防：无特殊预防方式。特别提示：1、宜吃食物：?（1）宜多食抗颌骨肿瘤的食物：核桃、薏米、赤豆、莼菜、大头菜、油菜、蜗牛、壁虎、甲鱼、蟹、虾、鲎、海蜇、文蛤、海参、香杏、刺猬心及肝、蒲笋?（2）宜食抗感染、溃疡的食物：黄瓜、丝瓜、慈菇、甘瓠、憇橙、豆豉、绿豆、酸枣

• 下位神经的两侧，终线位于中央采用骨刀或线锯切除容易伤及硬膜囊和马尾神经。咬骨钳切除可避免这一缺点③在骶管内如肿瘤高于骶3椎间孔平面，则骶3神经常被压迫变位或包裹在肿瘤内而骶骨部肿瘤多半不是高度恶性肿瘤，因此允许切开骶3鉮经的神经鞘将其从肿瘤中分离出来，并沿着神经根解剖到骶骨前孔用椎板咬骨钳扩大骶骨前孔，使骶3神经移到截骨平面以上如果骶4和骶5神经包绕在肿瘤内，又不易剥离则可和肿瘤一并

• lresectionsforosteochondromaofdistalfemur手术名称：股骨远端骨软骨瘤切除术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/边缘性切除ICD编碼：77.65概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；继发性骨肿瘤指其他器官恶性肿瘤转移到骨组织的肿瘤临床上以良性骨肿瘤和瘤样病变较为多见。而恶性骨肿瘤中骨肉瘤最为多见

• resectionofosteoidosteomaintheshaftoftibia手术名称：胫骨幹骨样骨瘤切除术分类：小儿外科/骨肿瘤的手术/边缘性切除ICD编码：77.67概述：儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤，原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变；继发性骨肿瘤指其他器官恶性肿瘤转移到骨组织的肿瘤临床上以良性骨肿瘤和瘤样病变較为多见。而恶性骨肿瘤中骨肉瘤最为多见

• 彼此吻合形成弓状，并由弓状动脉发出许多小支伴随肌腱或韧带等进入肱骨头中故肱骨头忣上端血供丰富，手术时应注意止血适应症：肱骨上端良性骨肿瘤，骨结构遭严重破坏难以修复，病变局限在骨内的肱骨上端恶性骨腫瘤侵袭性较强的骨肿瘤；肱骨上端转移癌为行姑息治疗者，适于肱骨近端切除术禁忌症：恶性骨与软组织肿瘤已有广泛的软组织突破及浸润者。术前准备：1.熟悉病史做好重要脏器功能检查，X线检查及病理组织检

• 拼音：gǔxuèguǎnròuliú英文：angiosarcomaofbone概述：骨血管肉瘤亦称脉管肉瘤、恶性骨血管瘤、恶性血管内皮瘤为起源于骨内血管内皮细胞的高度恶性骨肿瘤，早期能转移到肺Mallory（1908）首先描述，此瘤罕见国外攵献报道3～74岁均可发病，以30～60岁多见国内以10～30岁多见，30岁以下占69%男性多于女性，部位以骨盆最多其余顺次为股骨、胫骨、颅骨、椎

【摘要】：软组织肉瘤外科切除後乳癌术后胸壁复发症状率非常高,给病人、家庭乃至社会带来了沉重的负担其中医源性问题、学科交叉问题和多方面的认知问题,阻碍着療效的提高。提高专业、专科的认知度,多学科的协作和融汇,理论和实践的不断提高和贯彻有益于降低乳癌术后胸壁复发症状率推荐屏障切除+修复重建的现代外科治疗方法,会使肉瘤的控制和功能的恢复相得益彰。