最近总觉得头晕，人不舒服，具体我不知道是不是焦虑症惊恐发作？
提示：疾病因人而异，网络上的资料不一定适合你，可在线咨询医生获取专属治疗方案。去了解
医生，您好，具体我不知道是不是焦虑症惊恐发作，最近总觉得头晕，人不舒服，感觉自己随时会死一样（女，26岁）
慕永刚医生
你好，“最近”是有多久了呢
头晕应该持续有一礼拜了
然后到傍晚天暗下来开始，就老害怕担心，感觉自己会死
闭上眼睛就眩晕，担心晕了会醒不过来
我做了心电图，T波异常
慕永刚医生
能详细描述一下“”感觉自己会死…的某次经过吗？
这种感觉发作好几次了
就说昨晚把
慕永刚医生
什么情况下出现的，具体什么感受，持续了多久……怎么好起来的
不定时出现
持续时间也不一定
昨天傍晚突然出现了一次，持续到今天上午还有害怕情况
昨天傍晚，我家小孩哭的很厉害。我整个人感觉都是蒙的。总觉得是不好的预感，征兆。然后就开始害怕。觉得自己晚上会死，怕猝死。一直到准备睡觉，关了灯，期间我一直头晕，傍晚开始。
慕永刚医生
躺下，闭上眼睛，天旋地转，感觉人非常难受
慕永刚医生
惊恐发作是很专业的诊断名词了，是你之前有过这样的病史呢？还是怎样了解的？
一个多月以前晚上突发的
后来百度了以后
慕永刚医生
了解有这么一个词
上海医院一个心理医生
确定了惊恐发作
慕永刚医生
从你提供的症状来看，确实符合惊恐发作的症状
慕永刚医生
最近一个月有发生什么特别多事情吗
慕永刚医生
可能很影响情绪的
没有发生什么特别的事情。去年事情比较多。
今年以来，我自己一个人带俩小孩带了3个月左右
一个23个月。一个8个月
慕永刚医生
把这两个情绪量表检查做一下
慕永刚医生
提示存在中度的焦虑和中度的抑郁情绪。
慕永刚医生
最近情绪怎么样呢
但是开心的时间很少。几乎没有
基本处于害怕，易怒，易烦躁
慕永刚医生
一个月以前有过类似的情绪吗
害怕没有，易怒易烦躁有
慕永刚医生
之前有过哪些病史吗
没有比较严重的疾病的。
慕永刚医生
有过哪些呢
没有，都是一些感冒，咳嗽之类的
慕永刚医生
你的直系亲属有患有精神科疾病的吗？如焦虑症，抑郁症，强迫症，或者精神分裂症等精神异常。
我妈妈也存在焦虑症，抑郁也有
慕永刚医生
是诊断明确的吗
不明确，她没去诊断。我之前一直要求她去，她觉得自己没问题。但是症状跟我类似，只是她没有惊恐发作这一类的经历。
慕永刚医生
慕永刚医生
你也提到过，前面也进行过相关的咨询，关于惊恐障碍的治疗你了解多少呢
不太了解，上海就开了药，盐酸帕罗西汀还有一种名字不记得。但是我没吃，第一觉得药并不能治好我。第二我看过吃帕罗的大部分会有副作用，说人不舒服，就不太敢吃。第三我还在哺乳期，暂时还没断奶
慕永刚医生
从治疗来说，首选药物干预，起效快，效果肯定，帕罗西汀的效果肯定，不过确实不建议用于哺乳期。心理治疗有效果支持，不过起效比较慢
慕永刚医生
综合来讲，如果可以不哺乳，我会建议优先考虑药物治疗
药物是缓解我的肢体症状还是能够抑制惊恐发作呢？
慕永刚医生
如果诊断明确，两者都可以
我最主要还是担心药物的副作用还有会产生依赖性
慕永刚医生
我想另外一种药物应该是苯二氮卓类药物吧，某某西泮对吗
慕永刚医生
副作用在用药前期常见的如胃肠道的恶心，短暂的头晕…随着用药的时长，一般一到两周身体都耐受，而帕罗西丁是没有依赖性的。
慕永刚医生
苯二氮卓类是快速缓解焦虑的药物，就是药物还是非常对症的
?我特别想问的就是，这不会是真的要死了之前的预感吧？我总感觉我这不是焦虑，是预感一样的东西
而且我现在最怕的就是头晕
一开始晕，我就开始担心自己会死
慕永刚医生
你的濒死感是很真实的，这也是惊恐发作最核心的症状，为此担忧也能理解。药物副作用引起的头晕是短时间的，而且并不是所有人都有这样的副作用，因人而异。
慕永刚医生
在不哺乳的前提下，你可以短期尝试药物的效果，比如服两周试试。心理治疗可能起效需要一个月，而且效果可能不如药物来的直接，同时要花费大量的时间和财力。
就是一旦开始，就感觉眼前的东西快要看不清的感觉。觉得自己慢慢再失去意识。过个几分钟会恢复意识，但是害怕的感觉一直在。
所以我还是得先试试吃药吗？
我这个情况通过自我调节，容易好么？
慕永刚医生
推荐书目精神焦虑症的自救
慕永刚医生
我只能说急性期自我调整的价值不大
慕永刚医生
如果综合科排除心脏等躯体问题，症状来看诊断和治疗都是很对症的
药物控制加自我调节呢？还是说，我需要药物+心理疏导？
慕永刚医生
药物是基础，心理疏导和自我调解是辅助
慕永刚医生
可以学习些自我放松训练，很好的缓解焦虑的调解方式，比如瑜伽，正念
心脏我就做了一个抽血检查，医生说我心脏没问题，而心电图并不能真实反应心脏的情况。但是我一个星期做了3次心电图了。提示的都是T波异常。医生说植物神经紊乱也会引起，但我还是觉得我会不会真有心脏病。
慕永刚医生
那就说明没有多大问题
慕永刚医生
T波异常没有严重的病理诊断意义
慕永刚医生
常人，饮食不合理都可以出现
我就是一周三次都这种情况有点担心，但是我家并没有心脏病史
慕永刚医生
慕永刚医生
我的建议很明确了，您还有什么疑问吗
慕永刚医生
时间不早了，你也早点休息
那好吧，我就先吃药试试吧。如果药物没有作用呢？假如，假如！！
慕永刚医生
规律服药，一定会有作用
慕永刚医生
记得服药期间不哺乳
好的，谢谢
这么晚打扰您，不好意思
慕永刚医生
不客气，有需要再联系，晚安
吃药我就直接停止哺乳了
慕永刚医生
慕永刚医生
也谢谢你的心意
医生，我想问一下这个焦虑症会引起身体的不适感吗？
最近脖子一下，肚子以上的一整片，整个肋骨区域会有不适感
慕永刚医生
胸闷在焦虑症病人中很常见
有游走性疼痛
慕永刚医生
游走性不适更是焦虑的特征性表现
梦见自己走在一个很黑的大厂房里面，有人工作，但是非常非常黑，路有点泥泞，不是很好走。有个女孩子陪我走，跟说话。这样的梦有什么意义吗？醒了以后我总害怕这个暗示着什么，总觉得这个梦里在走的是黄泉路。
慕永刚医生
梦境本身没有预言意义，我们都是科学工作者。不过梦能很好地反应你的情绪，紧张焦虑，梦境也会曲折害怕
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擅长：精神障碍、情感障碍、焦虑症、失眠症、进食障碍、抑郁症
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惊恐发作后为何有不真实感。
发病时间：不清楚
医生您好，我是焦虑症患者，今年31岁，男。最近一次惊恐发作是在傍晚，持续用了10分钟。然后接下来的晚上和第二天，都感觉世界非常不真实，有种朦胧的感觉。请问这个是惊恐发作后的症状吗？谢谢。（注明：我只是想知道这个是否是焦虑症的症状，请不用回复一大堆如何治疗的信息，谢谢）
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精选回答(2)
擅长：精神分裂症，躁狂症，抑郁症，神经症，心身疾病，失眠症，儿童精神病，性心理障碍，精神活性物质所致精神障碍，器质性精神障碍，人格障碍。
你的这种情况是焦虑的表现，是叫急性焦虑障碍，也叫惊恐发作的，也需要继续服用药物治疗。
副主任医师
擅长：妇科，男科，精神心理科
你好，的确是这样的，能够理解你的心情，这个症状非常人可以体会，这么严重的症状，的确是与惊恐发作遗留下的问题有关，如果持续处在这样的状态下，还是容易诱发新的问题，你现在的理智还是比较清醒的，既然这样，就是需要配合医生调理治疗的，同时要稳定心神，注意避免再接受外力刺激。
向医生提问
（焦虑性神经症，焦虑障碍）
焦虑症（anxiety neurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
多发人群：35岁以前的女性
典型症状：&&&&&&&&&&
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惊恐障碍广泛性焦虑障碍
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１、睡眠时好时坏。
2、恐病好了70～８０％，（一度恐惧得了抑郁症＼肝癌＼艾滋病），
3、最近家里忙，没有练习方法。
4、耳鸣彻底消失，心慌、心悸、心跳加快、气短、胸闷消失，仅偶尔出现一瞬间。觉得不再是个事儿。
现在主要为不真实感困扰。本次交流，围绕不真实感做了“治疗”。
不真实感这一称谓，比较朦胧笼统，凡是朦胧笼统的概念，都容易给人以很大的、主观的想象空间。进而产生本不该有的焦虑。
因此，我们首先详细界定不真实感的具体内涵，之前也有提到过，但那时的治疗重点，是化解恐病，没有时间像今天这样深入考察。
经反复细致的追问，确定了页先生不真实感的具体表现：对过去的事，如做梦一般。对当下，没身临其境的感觉，迷迷糊糊，反应迟钝，记忆力明显下降，经常丢三落四，比如近几天买东西，两次忘了等售货员找钱，就直接走人。
如上状态，晚上更甚，早上好一点。
接下来，为上述表现，做了深入的分析。
1、做梦的感觉，本来正常，每个人都有这种感觉。常言道：“百年世事三更梦”、“由来富贵，三更梦”。三更，深夜之意。过去轰轰烈烈的事，后来一回忆，都如深夜做梦一般。
前天、乃至昨天吃了什么，今天就有些想不起来了，如梦一般，印象不深刻，没感觉了。这是许多人的感受。
相反，过度的记忆深刻，历历在目，反而是一种异常，在心理学上叫“记忆增强”。过去几年中，一宁心理见过两例反馈，她（他）们对几年前事情的细节，某月某日，都丝毫不差。
2、做梦的感觉，其实是印象不深刻，与后面的记忆力降低、丢三落四、反应迟钝、迷迷糊糊，是同一种情况的不同表达。其原因，是多日来，没休息好，脑子总是想要摆脱焦虑症，相当于超体力工作，使精气神下降。
3、晚上更甚，早上好点，能佐证第2点，早上经过一夜休息，精气神足了些。而到了晚上，已消耗一天，不真实感的表现，会更明显。
可见，所谓的不真实感，并不是焦虑症特有的现象，而是平常人都容易有的现象。
当我们把它当成一种异常的症状，自然想努力挣脱它。挣脱让人紧张，脑子时时挂念着。天天如此，本身就在消耗精气神。而精气神不足，又是不真实感的原因。如此，我们陷入了“死胡同”。越想摆脱，不真实感越强烈。
这个“死胡同”，让人有深深的挫败感，忍不住负面联系，要是一辈子都这样，咋办啊。
揭穿了不真实感的真相，接着，我们一起做了20分钟的练习。包括磨盘测验、放松、守一养正功三部分。跟着一宁提前录制好的引导语做。
20分钟后，页先生自述磨盘由逆变顺，不真实感好些了，特意跑到窗口，拉开玻璃窗，看看远方，检验有没有身临其境的感觉。体察一会儿又说，是好多了，看来不真实感是没休息好导致的。
咨询完毕，大约4小时后，页先生来电反馈：大意是，现在还是没有不真实感，像正常人一样，那个录音不错，要我发给他。
页先生的体质，相对还可以，这是治疗方法能让其立竿见影的条件。如是多年得不到正治，消耗较多，体质显著下降。方法的效果，就不能马上显著可见，因此暂时没有“咨询有效”的凭证，无法更好地给当事人以前进的信心。特需舍得付出、坚持尝试的精神。
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