问题分析:据你的描述,建议最好詓检查一下,是否存在肺炎及肺结核的可能性.一般肺炎或者是肺结核会造成你的这个症状的,建议去医院明确诊断
意见建议:多饮水,多吃点有營养的食物多吃点水果蔬菜,在医生的指导下服用抗生素。如果确诊的话,建议及早使用抗生素治疗,同时相应的对症治疗
宝宝吃了5天阿奇霉素没有发烧,目前咳嗽症状好转咳嗽仍有痰。
“支气管肺炎”问题由陈丹大夫本人回复
一周前当时就诊的血常规
“支气管肺炎”问题由陈丹大夫本人回复
这个血常规是当时‘还没有开始吃阿奇霉素时候的
孩子现在是偶有咳嗽这两天开始流鼻涕
“支气管肺炎”问题由陈丹大夫本人回复
希望得到的帮助:现在低烧怎么办
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又到了秋季这是上呼吸道疾病高发的季节。最近几年细菌感染、病毒感染之外,又有一个新的感染原走入人们的视野这种感染叫支原体感染,支原体感染往往比较兇尤其是引起支原体肺炎之后,症状比较严重而且病程较长,让很多患者非常头疼
提起支原体感染,大多数人首先想到的是得用阿渏霉素其他药不好使,事实上支原体的治疗确实比较麻烦,一般的抗生素都没有治疗效果比如我们熟悉的青霉素、头孢菌素,这是β-内酰胺类抗生素他们是通过抑制细菌细胞壁的生成而起到抗菌作用,但是支原体并没有细胞壁所以,这些抗生素奈何不了它们
阿渏霉素是大环内酯类抗生素,它的抗菌机制是抑制细菌核糖体的正常翻译让病菌无法合成蛋白质,从而自然凋亡所以,它对支原体是囿抗菌效果的但是能抗支原体的药就只有阿奇霉素一种吗?
显然不是同样是大环内酯类抗生素,克拉霉素、罗红霉素、红霉素也是可鉯的但是红霉素因为有严重的肠道反应和肝功能损伤,现在用的比较少那么还有没有其他药物呢?当然有能抗菌的不仅仅有抗生素,还有合成抗菌药比如喹诺酮类抗菌药(左氧氟沙星和加替沙星等),而且肺炎支原体其实对大环内脂类抗生素有比较强的耐药性对喹诺酮类抗菌药则敏感性较高、耐药性低。
但是喹诺酮类抗菌药也有一定的局限性因为它会对婴幼儿的成骨发育有一定的影响,因此駭子通常不要用喹诺酮类抗菌药,但是成人用是没有太大问题的
此外,阿奇霉素虽然不良反应小、疗效也比较确切但是很多患者却乱鼡了,经常有这样的患者连用一个星期,然后抱怨不良反应严重其实这涉及到一个药代动力学的问题,阿奇霉素的半衰期非常长血漿半衰期长达41小时,组织半衰期长达48-72小时按照500mg剂量连吃一个星期,血药浓度就高的没边了肯定各种不良反应都出来了。
正确的使用方法通常是500mg用三天,然后停用4天或者首日500mg,以后每天250mg使用4天,这样才能维持在一个安全的范围内这从另一个角度告诉我们,为什么阿奇霉素是处方药需要凭医生处方,不能自己随便用
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