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儿童雾化吸入治疗到底好不好
　　雾化吸入常用于治疗多种呼吸道疾病，具有局部用药直达病变部位迅速发挥疗效，用量少，副作用小，易于掌握等优点，目前已经成为支气管哮喘、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、变应性鼻炎、咽、喉炎等多种疾病必备且不可替代的治疗手段。　　正确掌握适应证，正确选用药物及雾化器，正确掌握雾化吸入方法对疗效有至关重要的作用,尤其儿童咳嗽反射不明显,雾化治疗尤其显得非常重要。　　一、儿童哪些疾病必须或可以雾化吸入治疗?　　支气管哮喘、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、变应性鼻炎、咽、喉炎急性发作期等必须雾化吸入治疗;其他各种排痰困难的呼吸道感染性疾病、过敏性疾病、需气道湿化的疾病均可以雾化吸入治疗。　　二、如何正确选用吸入装置-雾化器?　　上呼吸道疾病(常见的喉炎、咽炎)宜选用超声雾化吸入器，雾粒直径为3.7-10.5?m，易沉积在上呼吸道及大气道;下呼吸道(支气管、毛细支气管及肺部)疾病宜选用喷射雾化器，雾粒直径&5?m，易沉积在病变的支气管或肺泡内发挥作用。超声的剧烈震荡加温，对含蛋白或肽类的药物不利。超声雾化对混悬液(如糖皮质激素溶液)的雾化效果也不如喷射雾化;此外对支气管哮喘等需充分吸氧的患者，氧气驱动的喷射雾化可能有益。　　三、对哪些药物适宜雾化吸入治疗?　　1、糖皮质激素：布地奈德混悬液：目前国内唯一可以用于雾化的糖皮质激素类型。　　2、支气管舒张剂：沙丁胺醇溶液或特布他林雾化液(SABA)、异丙托溴铵或复方异丙托溴铵雾化溶液(SAMA或SAMA+SABA)。　　3、黏液溶解剂：盐酸氨溴索，鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性，不推荐用超声雾化给药方式，宜用喷射雾化给药。　　4、抗菌药物：目前除妥布霉素被FDA批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病，其余药物安全性均未获得确认。两性霉素B国内可用。　　四、哪些药物不推荐作为雾化吸入用药?　　1、地塞米松：结构上无亲脂基团，水溶性大，难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用;肺内沉积率低，气道内滞留时间短，难以通过吸入发挥局部抗炎作用;且半衰期长，易体内蓄积，对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强，故不推荐使用。　　2、肾上腺素和异丙肾上腺素：除过敏性休克外，不推荐用于哮喘和慢阻肺的治疗。　　3、α-糜蛋白酶：多肽酶，无证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用，也无配伍相关的药理学研究数据，禁用超声方式进行雾化治疗。　　4、庆大霉素：在我国临床应用较多，但其疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据。　　5、茶碱：对气道上皮有刺激作用，不推荐用于雾化吸入治疗。　　6、中成药注射液：应用经验及研究不足，疗效的可靠性及安全性均有待验证，不推荐使用。　　五、雾化吸入正确的方法及注意事项有哪些?　　正确的吸入方式选择、合格的雾化机器、合适的药物选择、正确的剂量、正确的配伍、注意不良反应及并发症的防治，如药物相关不良反应、支气管痉挛、院内感染、气道灼伤及无效的气道水化等的预防。 雾化吸入治疗的一些误区 ：　　误区一：“吸入的布地奈德是激素，副作用大”。这种观点是只知其一不知其二，实际上布地奈德混悬液通过雾化治疗只是局部用药，对于气道及肺部能起到快速抗炎作用，并不全身吸收，所以基本上是没有副作用的。　　误区二：“只要能喷出雾的机器都能用来治疗咳嗽”。雾化治疗儿童气管和肺部疾病是有很严格的要求的，一是压力要很稳定，二是喷出的颗粒直径大小均匀，颗粒直径&5?m，这样药物才能沉积在病变的支气管或肺泡内发挥作用。雾化用的机器不合格也是很多患儿用同样的药物雾化效果不好的原因。　　误区三：“雾化没什么用”，所以很多家长通常以孩子不配合为理由拒绝雾化。宝宝在患哮喘、毛细支气管炎、支气管炎或肺炎时，保持呼吸道的通畅是关键，雾化通常是抗炎、解痉、止咳祛痰三联药物同时进行，起效快、副作用小、缩短病程，起到事半功倍的效果。
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宝宝咳嗽，雾化治疗副作用更大？
搞笑的二哈儿
近日，朋友圈及网络中流传着雾化就是滥用抗生素的传言，说其甚至比输液的伤害更大，对宝宝的肺部伤害很大，造成了大家的恐慌，特别是正在给宝宝做雾化治疗和准备给宝宝做雾化治疗的家长，也会担心说雾化治疗的副作用是不是很大？是不是对宝宝有什么不良影响，那么，宝宝到底能不能雾化治疗？下面小编就给大家说说。1.什么是雾化治疗？雾化治疗也是一种用药方式。是药物经雾化吸入装置转化成细微状颗粒，通过吸入的方式使药物沉淀在呼吸道，发挥治疗作用，是一种局部用药的治疗方法，雾化吸入治疗是治疗呼吸系统疾病常用的方法，利用气体射流的原理，将药物或水经吸入装置．借助雾化机或雾化泵分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和肺部，药物直接被局部组织吸收从而发挥呼吸道局部的治疗作用。其实它和打针吃药有些类似，就是一种给药方式，但与其它给药方式相比，雾化吸入治疗具有用药的剂量小，药物起效比较快，全身副作用小及使用方便的特点。2.雾化治疗安全吗？并且也是比较安全的，雾化治疗却不需要通过血液循环到达呼吸道，因此雾化吸入疗法具有用药剂量小，起效快，疗效高，不良反应小，安全性高，无创伤，使用方便等优点。对儿童的生长发育和骨骼代谢无显著的影响，全身不良反应（生长迟缓、肾上腺抑制、骨密度下降或骨折）的风险也没有升高，个别患儿使用不当可能会出现口腔真菌感染，但通过吸药后漱口或暂时停药及局部用抗真菌药物治疗就可以缓解。3.孩子有必要雾化吗？雾化可以改善哮喘儿童的生活质量，并降低哮喘的病死率，且雾化是治疗呼吸系统疾病最常见，也就是咳嗽，是治疗呼吸道疾病最常见的治疗方案之一，雾化给药，能有效缓解支气管痉挛、稀释痰液、防治呼吸道感染的作用。因此雾化治疗成了呼吸道疾病的重要辅助治疗手段，吃药、打针、输液都属于全身用药的给药方式，雾化治疗却不需要通过血液循环到达呼吸道，因此雾化吸入疗法具有用药剂量小，起效快，疗效高，不良反应小，安全性高，无创伤，使用方便等优点。对这类文章兴趣就关注小编吧！
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搞笑的二哈儿
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简介: 网络最搞笑的二哈子各种搞笑视频
作者最新文章雾化比输液危害还大？雾化到底能不能做？
当宝宝出现咳嗽、痰多、甚至咽喉水肿等呼吸道疾病的症状时，医生常常会要求进行“雾化吸入”治疗。有的家长会心存疑问：为什么不打针而选雾化？吸入的什么药？是不是有激素？对孩子有伤害吗？
尤其最近网上还流传着一些关于“雾化”的说法，如：雾化里的成分都很可怕，雾化对宝宝的伤害比输液还大……一时间让很多给孩子做过或正在做雾化的家长，变得心神不宁，惶恐不安。雾化，真的有这么可怕吗？
今天，袋鼠麻麻就针对这些问题，给大家说说关于雾化的真·相。
医生为什么给宝宝做雾化？
先来说一下，什么是雾化？
雾化是将药物制成直径为几微米的小液滴或小颗粒，也就是气溶胶，随着呼吸，药物会直接进入呼吸道和肺部，常用于缓解治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。
雾化疗法其实是目前临床治疗呼吸类疾病非常理想的一种手段，早在20世纪50年代就开始在英国使用，在我国临床也使用了近20年了。
由于雾化吸入可直接作用于发生病变的呼吸道和肺部，对比口服或静脉输液，它起效更快、效果更好；局部药物浓度高，但总体用药剂量小，仅为全身用药的几十分之一；不良反应少。
打个比方，口服药和静脉给药如果是“狂轰乱炸”，雾化吸入就是“定点打击”，见效快，全身副作用小。所以，完全不必“闻雾化而色变”。
雾化吸入该如何用药？
我的孩子咳嗽，雾化该用什么药？效果和安全性如何？……这大概是家长们最关心的问题了。
虽然雾化看似比较简单，但和打针、吃药一样，都是一种给药的方式，需要先由医生诊断病情、对症用药，可不能自己乱来哦。
1、雾化吸入的常用药
家长首先要明白的是，咳嗽是一种症状，不是一种疾病。很多种疾病都可能引起咳嗽，比如哮喘、支气管炎、肺炎、急性喉炎等。因此一定要先看医生，明确咳嗽的病因，在医生的指导针下对病因选用药物。
上呼吸道感染，咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下雾化吸入生理盐水，来保持呼吸道湿润、减少刺激引发的咳嗽。
如果痰多而且粘稠、不易咳出，可以使用化痰药（乙酰半胱氨酸），或者支气管扩张药（沙丁胺醇），必要时也可能用到消炎的激素成分（布地奈德）……但具体的用药还是要根据医生的处方来。
2、这些药物最好不要用
2016 年第 34 期《中华医学杂志》发布了一份详尽的《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》，它是由中华医学会呼吸病学分会携手国内儿科、耳鼻喉科、胸外科和药理学相关领域知名专家制定的。
在这份共识中，着重强调了当前雾化药物使用的一些不规范之处，如：地塞米松、氨溴索（沐舒坦）、庆大霉素、α-糜蛋白酶、利巴韦林以及各种中成药等，其实都不是雾化剂型，均不推荐用作雾化药物使用。
为什么不能用注射剂型来代替雾化剂型呢？它们最大的差别首先是防腐剂，比如酚、亚硝酸盐等，这些成分吸入后可能诱发哮喘；其次注射液无法达到雾化颗粒要求，会在肺部沉积、无法清除，增加肺部感染的危险。而中成药因为效果和副作用都不明确，更不建议用于雾化。所以，我们要警惕的不是雾化本身，而是药物的“滥用”！
另外，共识指出，常规不推荐抗生素用于雾化治疗，抗生素雾化仅限于特定的严重感染的患者，如呼吸机相关性肺炎。
做雾化时，家长要注意这些
1、进食1~2小时后进行雾化
选择在宝宝进食后，隔1~2小时再雾化，可以防止排痰、气雾等刺激引起恶心或呕吐。吸入前要清洁口腔，清除口腔内分泌物及食物残渣。
2、使用面罩式喷头
因为宝宝的鼻腔比较狭窄、鼻甲弯曲，雾化颗粒经过时，很多药物会停留下来，达到小气道和肺泡的药物就减少了，而口腔明显宽敞多了。所以为了达到好的治疗效果，雾化最好选择口腔吸入。
不过小宝宝通常很难配合口腔吸入，不说用嘴吸气，老老实实含着喷头十来分钟就是不可能的任务，所以3岁以下的宝宝还是直接选择面罩式喷头吧！
手持雾化器药罐时，应保持与地面垂直，否则药罐如果发生倾斜，可导致药物倒出、不出雾。
3、保持平静状态
家长可以将宝宝抱起，尽量让宝宝保持平静，如果宝宝十分不配合，可选择在他睡着时，将面罩尽可能罩住口鼻。
大一些、懂事的宝宝，可教会他正确的吸入方法，让他慢慢深吸气，使药液充分到达支气管和肺内。
4、尽量不要中断
雾化吸入通常需要5~10分钟，尽量不要中途停止，以免影响治疗效果。如果宝宝剧烈咳嗽，可以暂停吸入，帮孩子拍背或喝一些水，等咳嗽缓解后再继续。
吸入药液的浓度不能过大，吸入速度要由慢到快，雾化量要由小到大，使宝宝逐渐适应。
5、雾化后要洗脸、漱口
用面罩做雾化吸入的宝宝，做完后要及时洗脸或用湿毛巾擦脸，着重清洁面罩覆盖区域，防止残留的药物刺激皮肤；吸药前不能抹油性面霜。
雾化结束后，家长要帮宝宝拍背排痰，并给宝宝喂一些水或漱口，来清洁口腔。
具体的拍背方法是：妈妈坐在椅子上，用一只胳膊挡在宝宝的前胸部，手握住宝宝的腋下位置。让宝宝坐在大腿上，或将宝宝的腹部和腿都放在自己的腿上，让宝宝的身体与地面保持平行，或是略微往下弯。
将另一只手微微隆起，形成中空状，在宝宝咳嗽的间隙进行拍背。拍的时候，不要拍到宝宝的脊椎，应该由下向上、轻轻拍左、右肩胛骨的位置，也就是肺所在的位置。
每次使用后，要将雾化器的零部件拆开，用温开水冲洗干净，晾干备用。
6、出现这种症状要警惕
在雾化的过程中，家长要随时注意观察宝宝的状态。如果出现口干、恶心、胸闷、气促、心悸、呼吸困难等不良反应，要及时让医生处理。
袋鼠麻麻有话说：
在雾化过程中，家长千万不要擅自给宝宝改药、减量、停药，要按医生要求的频次、用量坚持做完整个疗程。
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今日搜狐热点孩子咳嗽严重，究竟要不要做雾化治疗呢？
一些孩子体质较差，稍微一受凉感冒就容易咳个不停。咳嗽厉害的时候，有的医生会建议做雾化治疗。然而，很多家长们却存在这样的忧虑：常用的雾化治疗，会不会让孩子对雾化产生依赖性？会不会对孩子的健康产生负面影响？那么，孩子咳嗽严重，究竟该不该做雾化治疗呢？在此，我院药师为您解疑如下：
为何孩子咳嗽严重需要做雾化？
小孩由于上呼吸道发育尚未完善，免疫力和抵抗力较低，在天气变化及病毒感染时，容易患上呼吸道感染，引起黏膜肿胀、黏液阻塞呼吸道而加重病情，如治疗不及时，可出现喘憋、呼吸困难等情况。雾化吸入治疗是将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式使药物沉淀于呼吸道，与口服用药相比，雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时能使药物直接抵达患处，迅速发挥抗炎、解痉、稀痰及消除水肿等作用，不仅降低了药物全身副作用且疗效显著。因此，雾化吸入作为治疗咽喉炎、喘息性支气管炎、痰多等呼吸系统疾病的重要辅助治疗措施已成为国内外专家共识。
雾化会对孩子的健康造成影响吗?
雾化吸入常用的是吸入性激素，有些家长因此担心雾化是否会影响到患儿的生长发育，其实这也不用太过于担心，因为患儿吸入的激素只是作用于局部，而且吸入的量很少，即使有少量经过呼吸道、消化道进入体内也会很快被代谢掉，一般不会引起严重的全身不良反应。同时，吸入的剂量和疗程在专业的医生指导下进行，已达到最好的临床疗效和最小的不良反应。少数患儿使用治疗药物时间过长后，可能会出现口咽部念珠菌感染，对于这个问题家长也是不必太过于担心，平时用药后注意用清水漱口即可减少口咽部念珠菌感染的发生。
雾化吸入需注意哪些事项？
（1）雾化吸入前准备。吸入前应清洁口腔，清除口腔内分泌物及食物残渣。
（2）采用正确的体位。雾化吸入前应置患儿处于坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位。必要时抬高床头30°方可仰卧位进行雾化吸入治疗。
（3）掌握合适的剂量。对幼儿雾化吸入时，必须从小剂量开始，幼儿的喉组织发育不够完善，喉腔及鼻毛的缓冲作用小，假如一开始就用大剂量，大量的冷雾气急剧进入气道，可能就会使气道平滑肌痉挛，导致憋气、呼吸困难加重。儿童常见呼吸道疾病雾化治疗中国专家共识对各常用药物使用剂量推荐如下：布地奈德混悬液0.5～1mg/次，每日2次；硫酸特布他林雾化液初始计量可按需用药，体重≥20kg——5.0mg/次，体重≤20kg——2.5mg/次；异丙托溴铵溶液6～12岁——250ug/次，重症可增加至500ug/次，小于6岁——250ug/次。
（4）正确的吸入时间。很多孩子在雾化治疗时出现哭闹，容易导致呕吐物进入呼吸道导致窒息；雾化时间过长，易引起湿化过度，尤其是 3 个月以内的婴儿和昏迷患儿，湿化过度可导致痰液过度稀释而增多，造成气道阻塞。因此，雾化吸入在空腹时及餐后 1 小时进行，每次吸入时间15～20 min 为宜，痰液较多的患儿进行雾化吸入治疗前后给予拍背吸痰。
（5）雾化结束后处理方式。吸入后漱口，防止药物在咽部聚积；应用面罩者应洗脸、避免药物进入眼睛，吸药前不抹油性面膏。
来源 | 药学科
编辑 | 陈圆圆、陈曦
监制 | 尚峰
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今日搜狐热点→ 宝宝做完雾化后咳嗽加重是怎么回事？
宝宝做完雾化后咳嗽加重是怎么回事？
女 | 4个月
健康咨询描述：
前天去医院检查医生说是支气管炎，有痰，咳嗽，让做雾化治疗，但是做完雾化后宝宝的咳嗽明显加重了，但是听呼吸嗓子里好像没有痰了？
想得到的帮助：
雾化后咳嗽加重是什么情况啊？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果是咳嗽加重，建议最好还是可以去儿童医院呼吸内科看看。&&&&&&指导意见：&&&&&&对于这种症状的话，最好还是可以去儿童医院看看呼吸内科医生，可以用阿奇霉素等药物。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，宝宝现在的情况支气管炎，有痰咳嗽，做雾化治疗，做完雾化后宝宝的咳嗽明显加重了痰变少了。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般雾化吸入可以稀释痰液，安抚支气管，痰液稀释后需要咳嗽才可以将痰液咳出，如果咳嗽只是雾化结束那一小会咳嗽加重应该属于正常现象，但如果老是剧烈咳嗽建议你应该给医生说明，以便对症治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况，这种情况考虑是支气管炎还没有好。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你说的情况，如果咳嗽较严重的，在做雾化吸入的同时要配合用消炎药，这样效果较好一点。另外也可以用点化痰止咳糖浆&&&&&&以上是对“宝宝做完雾化后咳嗽加重是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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