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今年体检再次查出幽门螺旋杆菌阳性该如何治疗？，
状态：就诊前
该菌没有可以防止再染的抗体，共同进餐可以交叉感染，也就是说及时您杀灭了，家里人有该菌（有可能别处传来，也可能您以前传给家人），一起进餐可以再传回来。可以让孩子去做个碳13呼气试验，看看有没有，如果有，在医生指导下选用对身体影响较小的药物根除，您再染也可以选择根除，如果没有必须根除的疾病（糜烂、溃疡、MALT、早癌等）也可以选择不根除，但是，需要注意分餐，即餐具严格分开，单独洗刷消毒，自己用自己的，用公共餐具分到自己里面享用。
状态：就诊前
收到，谢谢王大夫
王玉明大夫通知通知:中国功能性消化不良诊治共识意见（2015）
医学论坛网
定义及流行病学
●消化不良定义：指位于上腹部的一个或一组症状，主要包括上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀和早饱感，还可包括其他如上腹部胀气、恶心、呕吐及嗳气等。
●FD定义：指具有慢性消化不良症状，但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释。
●无警报症状的消化不良初诊患者多数为FD。
●部分FD患者与IBS重叠。
●FD还可能与胃食管反流病(GERD)重叠。
●FD患者生活质量下降。
●精神心理因素和社会经济条件会影响FD患者的就医行为。
病因及发病机制
●多种因素共同参与FD的发病过程。
●胃十二指肠运动功能紊乱和内脏高敏感是FD的重要病理生理机制。
●部分FD患者的症状可能与胃酸、幽门螺杆菌感染等因素有关。
●精神心理因素与FD的发病密切相关。
●FD的发病可能有遗传、饮食、生活方式等多种因素的共同参与。
诊断与评估
●对消化不良患者的评估需包括症状频率及严重程度、心理状态及有无报警症状等。
●对经验性治疗无效的消化不良患者可行幽门螺杆菌的检测。
●因我国社区人群幽门螺杆菌感染率及上消化道肿瘤发病率高，推荐在初诊的消化不良患者中及时进行胃镜检查。
●其他辅助检查包括血常规、血生化、便潜血、腹部超声检查等，必要时可行上腹部CT检查。在感染流行区域，建议行大便寄生虫检查。
●经验性治疗无效的患者可行胃感觉运动功能检查(包括胃排空及/或胃容受性试验)，但不推荐为常规临床检查项目。
●质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂可作为FD尤其是上腹痛综合征(EPS)的经验性治疗。
●在控制FD症状方面，大剂量PPI治疗并不优于标准计量。
●促动力药可作为FD特别是餐后不适综合征(PDS)的首选经验性治疗。
●对于幽门螺杆菌(H.pylori)感染的FD患者，根除H.pylori能使部分患者受益。
●中药治疗可改善部分FD症状。
●消化酶可作为FD的辅助治疗。
非常规治疗
●某些食物可能加重或减轻FD症状，改善生活方式有助于减轻FD症状。
●穴位刺激治疗FD有一定疗效。
●抗焦虑抑郁药物适用于伴有明显焦虑抑郁状态、且对常规药物治疗无效的FD患者。
此共识意见修订主要负责人包括：陈湖教授、邹多武教授、李延青教授、肖英莲教授、袁耀宗教授、孙晓红教授。
来源：中国医学论坛报
转载须联系授权
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王玉明大夫通知通知:王玉明大夫下周门诊时间:周二、四、六下午，周三上午，如有临时变动，以实际出诊为准，感谢您的信赖，祝您健康快乐！
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王玉明大夫通知通知:肠易激综合征诊治共识意见（2015）
医学论坛网
定义与流行病学
●IBS症状主要包括腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变，缺乏临床常规检查可发现的异常。
●中国人群IBS总体患病率较高，约为5.0%~6.0%，而大学生及中小学生可分别高达15.7%及20.2%，依地域、调查方法、调查对象和诊断标准不同有较大差异。
●IBS患病率女性略高于男性;各个年龄阶段均有发病，但以中青年更为常见，在老年人中IBS患病率有所下降。
●饮食因素可诱发或加重IBS症状;肠道感染是国人IBS的危险因素。
●IBS影响患者的生活质量。
病因及发病机制
●IBS的病因和发病机制尚未完全阐明，目前认为是多种因素共同作用的结果。
●肠道动力异常是IBS的重要发病机制，不同IBS亚型肠道动力改变有所不同。
●内脏高敏感是IBS核心发病机制之一，在IBS症状发生及疾病发展中发挥重要作用。
●中枢神经系统对肠道刺激的感觉异常及脑-肠轴调节异常可能参与IBS的发生。
●肠道微生态失衡可能与IBS有关。
●肠道感染和免疫因素可能参与部分IBS的发病。
●精神心理因素与部分IBS密切相关。
诊断与分型
●依据罗马Ⅲ标准诊断IBS主要基于患者的症状，该标准适合中国IBS的诊断和分型。
●有警报征象的患者要有针对性地选择进一步检查排除器质性疾病。警报征象包括：年龄>40岁、便血、粪便隐血试验阳性、贫血、腹部包块、腹水、发热、体重减轻、结直肠癌家族史。
●便秘型IBS(IBS-C)与功能性便秘不同，前者腹痛、腹部不适表现突出，且排便后便秘症状改善。
●IBS常与FD、GERD等重叠。
●应从多方面评估IBS的严重程度，其于肠道症状、肠道外症状、功能障碍、精神心理状态、对疾病的认知以及生活质量有关。
●解痉药物可以改善腹泻型IBS(IBS-D)患者的总体症状，对腹痛疗效明显。
●止泻药物可有效改善IBS的腹泻症状。
●利福昔明可改善非IBS-C的总体症状及腹胀、腹泻症状。
●渗透性泻剂可用于缓解IBS-C的便秘症状。
●益生菌对改善IBS症状有一定疗效。
●中医药可能对改善IBS症状有一定疗效。
非常规治疗
●IBS的处置目标是改善患者症状，提高患者生活质量，治疗策略需个体化。
●IBS治疗过程中应建立良好的医患沟通和信任关系。
●尽量避免诱发或加重症状的食物，调整相关的生活方式，对改善IBS症状有益。
●认知治疗是IBS治疗中的必要环节。
●抗焦虑抑郁药物可以改善IBS症状。
此共识意见修订主要负责人包括：侯晓华教授、熊理守教授、左秀丽教授、方秀才教授、刘劲松教授、陈胜良教授。
来源：中国医学论坛报
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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王玉明大夫通知通知:王玉明大夫下周门诊:周四、五、六上午。感谢您一直以来的信任！
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王玉明大夫通知通知:祝贺王玉明大夫朋友圈突破一百，感谢大家一直以来对我的信赖，我今后会更加努力为大家服务，为您的健康做好参谋。?
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王玉明大夫通知通知:王玉明大夫下周门诊时间:周三下午，周六上午。感谢您对我工作的理解和信赖！
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王玉明大夫通知通知:圣诞平安夜，总医院消化内科王玉明大夫感谢您一直以来对我的信赖！祝愿各位朋友夜夜平安，日日健康，心情舒畅，永远安康！
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王玉明大夫通知通知:感谢您一路信任走来，新的一年里，愿我们携手，迎接健康快乐！
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王玉明大夫通知通知:总医院王玉明大夫下周门诊时间:周三、周五下午，周六、周日上午，感谢您的理解、信赖和支持！
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疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：主任您好，我老公今年五月份体检查出幽门螺旋杆菌，菌数500多，后医生建议四连疗法吃三周停药，没有复查，停药后一直打嗝，很轻的那种，总有一点气出来，没有别的不适感吃饭照常，但这三四个月体...
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：请问如何根治幽门螺旋杆菌
病情描述：感觉口腔气味重
曾经吃过一周的奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
吃什么药可以根治？谢谢您！
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：你好急需帮助
病情描述：你好我女儿感染了幽门螺旋杆菌阳性俩个加，医生给开了阿莫西林和羊羔颗粒，据我了解这个病要三联或者四联用药，现在应该怎么办我很着急
疾病名称：幽门螺旋杆菌感染&&
希望得到的帮助：是否需要治疗？吃什么药吗？
病情描述：体检出来幽门螺旋杆菌感染，需要吃药吗？怎么治疗？
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：请教黄医生：1）我母亲这种检查结果，是否可以不吃药？2）只吃两个星期药不能根治还会...
病情描述：黄医生：因我查出有幽门螺旋杆菌，担心传染家人，今天我母亲去做了检查，结果如报告。原本以为需要吃药治疗，但是医生说如果没有胃病和不适症状，不建议吃药，认为可以不管。如果吃药要吃四到六...
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：医院是什么设备检测幽门螺旋杆菌
病情描述：幽门螺旋杆菌，打针还是吃药。。。。。。。
疾病名称：幽门螺旋杆菌阳性 胃炎&&
希望得到的帮助：想明确的知道是什么原因导致的疾病，需要用哪些药，用多长时间，平时需要注意些什么 推...
病情描述：我的幽门螺旋杆菌阳性，特别爱打嗝，喝口水都打嗝，也有口臭，做胃镜检查是尤状胃炎，需要用什么药呢。而且肚子一直咕噜咕噜叫，我在重庆上大学，吃辣的比较多，我发现我只要在重庆，拉的?都是稀...
疾病名称：幽门螺旋杆菌阳性&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：幽门螺旋杆菌阳性
吹起检测大于1000
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：幽门螺旋杆菌怎么治？买了四联单药 ，也不敢吃 ，怕太伤胃 ，什么剂量才好？问了几个医...
病情描述：平时胃感觉还好
就是不怎么太能吃冷的。
疾病名称：幽门螺旋杆菌&&
希望得到的帮助：怎么治疗
病情描述：C13检查显示有幽门螺旋杆菌，平时肚脐周围有不舒服
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王玉明大夫的信息
胃肠道癌前病变的诊治及预防，肝硬化防治，功能性胃肠病及胃肠动力疾病诊治。
王玉明，男，主治医师，讲师，国家自然科学基金项目负责人。
欢迎光临总医院消化科网页:http://xhk.tjmugh....
王玉明大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
消化内科可通话专家
副主任医师
山东大学齐鲁医院
副主任医师
广州南方医院
中国医大一院
河南省人民医院
北京朝阳医院
副主任医师查出胃幽门螺旋杆菌抗体呈阳性怎么办需不需要治疗该怎么治疗
全部答案（共2个回答）
说弱阳性没事，可能是还没有到治病的程度。
大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。抗生素的治疗方法已被证明能够根治胃溃疡等疾病。
幽门螺旋杆菌感染现在主要靠抗幽门螺旋杆菌药物进行治疗。
治疗方案的选择原则是：①采用联合用药方法；②hp的根除率＞80%，最好在90％以上；③无明显副作用，病人耐受性好；④病人经济上...
幽门螺旋杆菌抗体弱阳性，相关信息说弱阳性没事，可能是还没有到治病的程度。
大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。抗生素的治疗方法已被证明能够根治胃溃疡等疾病。
幽门螺旋杆菌感染现在主要靠抗幽门螺旋杆菌药物进行治疗。
治疗方案的选择原则是：①采用联合用药方法；②hp的根除率＞80%，最好在90％以上；③无明显副作用，病人耐受性好；④病人经济上可承受性。判断hp感染的治疗效果应根据hp的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
目前国内外常用的抗hp药物有羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂（de-nol等）、胃得乐（胃速乐）、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素，或者质子泵抑制剂（如奥美拉唑）加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用，有可能扩大耐药性问题的产生。因此，将来替换性的治疗或预防策略，如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。
预防
　　1．幽门螺杆菌是经口腔进入人体的，因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此，注意口腔卫生、防止病从口入，就是预防幽门螺杆菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。中国有不少婴幼儿感染了幽门螺杆菌就与大人口对口喂食有关。南京曾有1岁多的孩子得胃病住院的事，后来查明是奶奶喂食时习惯用嘴吹凉食物，甚至先将食物放在嘴里嚼碎后再喂孩子，从而把自己的胃病传给了孙辈。非洲小孩的幽门螺杆菌感染率高，也是母亲习惯先咀嚼再喂食的缘故。
　　2．亚洲人使用筷子在一个大碗里吃菜的习俗，使唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。当然，这种用餐方式还可传播其他疾病，所以我国医学家早就呼吁：要改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷。
　　3．科学家在一些拉美国家的饮水中发现了幽门螺杆菌，研究还发现这些细菌可在河水中存活3年。专家也证实幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天。因此，要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。
　　4．实验证明，溃疡病患者与人接吻，也有传播此病的危险，应加警惕。
幽门螺杆菌，简称HP，HP感染可以引起慢性胃炎、消化性溃疡、甚至是胃癌。幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染...
幽门螺杆菌，简称HP，HP感染可以引起慢性胃炎、消化性溃疡、甚至是胃癌。幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染...
幽门螺杆菌，简称HP，HP感染可以引起慢性胃炎、消化性溃疡、甚至是胃癌。幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染...
幽门螺杆菌，简称HP，HP感染可以引起慢性胃炎、消化性溃疡、甚至是胃癌。幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染...
答: 病情分析： 高锰酸钾是一种常见的强氧化剂，常温下为紫黑色片状晶体，易见光分解.在医学上，高锰酸钾可用于消毒、洗胃。意见建议：小孩子如果误食的高锰酸钾粉就很危险，...
答: 肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的 症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热...
答: 病情分析：慢性肠炎与肠道黏膜感染，饮食习惯不好等因素有关意见建议：可以服用复方谷氨酸肠溶片，洛哌丁胺，整肠生胶囊等药物进行治疗。平时注意避免生冷，辛辣刺激食物
答: 最严重会有生命危险，建议早点去医院治疗！
结肠炎症状
具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液便、脓血便等典型的临床表现，血常规检查可有轻、中度贫血，重症患者白细胞计数增...
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这个不是我熟悉的地区体检幽门螺旋杆菌阳性？快来看看你该知道些什么 | 健康朝九晚五小组 | 果壳网 科技有意思
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每年单位常规体检，都会有人发现幽门螺杆菌阳性，平时自我感觉肠胃挺好，怎么就感染幽门螺杆菌了呢？感染后会有什么后果？需要治疗吗？怎么治疗？我要注意什么吗？（来自一个想象中的患者的内心OS）。下面，就来简要回答一下这些问题。一．幽门螺杆菌是什么鬼？幽门螺杆菌( Helicobacterpylori, 以下简称Hp)，是一种呈螺旋状或S形、微需氧的革兰阴性杆菌，属于弯曲杆菌目 (Campylobacterales ) 、螺旋杆菌科(Helicobacteraceae) 、螺旋杆菌属 (Helicobacter)。现已证实，Hp是慢性胃炎、消化性溃疡 、胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织 ( MALT ) 淋巴瘤的主要病因。其发现与证实过程相信很多人都知道。幽门螺杆菌最初是在1979年由澳大利亚Perth皇家医院的病理科医师Warren在胃活检标本中观察到，后来与同院消化科医生Marshall合作研究，进一步证明了这一细菌的存在。他们的研究发现，55%的胃炎患者、77%的胃溃疡患者、100%十二指肠溃疡患者均存在Hp 感染。为证实这一相关性，Marshall做了一个极具献身精神的决定——“以身试菌”，亲自喝掉含数以亿计Hp ( 10ml , 约 109 c f u )的细菌培养液，观察自己的反应。一周后，他便如愿以偿地患上了急性胃炎，证实了 Hp 确实能引起胃炎的理论，并在临床实验中证明抗生素可杀灭这一细菌。 1994年，美国国立卫生研究院 ( NI H) 批准抗生素作为消化性溃疡病的标准治疗药物。世界卫生组织国际癌症研究机构(I AR C) 也于同年正式将 Hp 确定为Ⅰ类 ( 即肯定的) 致癌原。2005年度诺贝尔医学生理学奖被授予Ma r s h a l l 和 Wa r r e n ，以奖励他们“发现 Hp ，加深了人类对慢性感染 、炎症和癌症之间关系的认识 ”( 诺贝尔奖评审委员会评语 ）以及坚持真理并为科学献身的精神。二．我为什么会感染幽门螺旋杆菌？Hp的感染率很高，世界上约有50%以上的人群感染，我国更甚。人类是Hp的主要宿主，其传染源即携带Hp的人。通常在儿童期就已获得，如果不采取根除治疗，人体会终生携带。研究人员在感染者的唾液、牙齿蚀斑和粪便中均培养出了Hp，因此推测，Hp可通过内窥镜、口-口、粪-口传播。医疗检查器械处理不当、与Hp阳性者共同进食、经常外出就餐以及不注意饮食卫生等行为，均有可能造成Hp的感染。经常食用刺激性食物（如：嗜辣）会刺激胃粘膜，从而降低其抵抗力，也会容易感染Hp。三．幽门螺杆菌会在我的胃里搞什么事情？Hp具有鞭毛，能在人胃液内自由泳动，鞭毛上有鞭毛蛋白，可以帮助Hp黏附并定植在胃内，不至于被轻易冲刷走。Hp的活动过程中能产生多种酶及代谢产物，其中有些对人体有害，被称为毒力因子，包括脲酶、空泡毒素（VacA）以及细胞毒素相关蛋白（CagA）等，可以使胃内酸性程度降低，并一定程度上破坏胃上皮细胞。Hp定植后，还会引起组织内的炎症细胞向感染部位迁移、浸润，过程中这些炎性细胞产生活性氧（ROS）等炎性因子，导致炎症的发生。电镜下的幽门螺杆菌（Hp） 图片来自：Wikipedia美化版的幽门螺杆菌（Hp） 图片来自：新浪微博研究表明，Hp感染是胃-十二指肠疾病的主要病因，与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃MALT淋巴瘤等疾病的发生相关。此外，Hp阳性还涉及到许多胃肠道外疾病，如口腔、皮肤、血液、心血管、呼吸系统、妊娠及儿科等疾病。说到这里，难道Hp是个彻头彻尾的有害细菌吗？其实也不一定，为了能够逃离免疫系统的杀伤，并在人体内定植，Hp会一定程度下调人体免疫应答，或许这一影响会减少人体超敏反应的发生，即你可能比较不容易过敏。四．感染后需要清除治疗吗？虽然上面说了这么多坏处，但是你也不必太担心，因为上述临床后果只见于少数感染者，多数Hp感染者并没有明显的临床症状，有些人会有泛酸、腹痛、口臭的表现。疾病的发生发展受多种因素影响，Hp只是其中之一。考虑到药物的不良反应及其他因素，并不是所有的幽门螺杆菌阳性都必须清除。据第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告示，推荐以下人群接受清除治疗：1. 消化性溃疡 即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，主要病因是幽门螺杆菌感染和药物，它是清除幽门螺杆菌最重要的适应症，清除后可使多数患者获得彻底治愈。 2. Hp 阳性的慢性胃炎伴消化不良 Hp感染者几乎均有慢性胃炎。这里的消化不良多指功能性消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。共识中阐明，清除Hp可使1/12~1/5的Hp阳性消化不良患者的症状得到长期缓解，是其最佳的治疗方法。 3. 胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤 是一种少见的胃恶性肿瘤，清除幽门螺杆菌后，部分胃MALT淋巴瘤可获得缓解，但仅对早期的MALT有效。4. 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂 慢性胃炎是一种慢性胃粘膜的炎性病变，炎症发展至一定程度会导致胃黏膜的糜烂、萎缩。尽管清除Hp预防胃癌的最佳时机是萎缩发生前，但在这一阶段清除Hp仍可消除炎症反应，使萎缩的发生减慢或停止，甚至得到逆转。5. 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除 早期胃癌手术切除后5~10年生存率很高，但仍有再发的风险，清除Hp可使此风险显著降低。6. 长期服用质子泵抑制剂（PPI） 常见药有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，多用于消化性溃疡的治疗，此药物可抑制胃酸的分泌，使胃内pH上升，利于Hp在胃内的生长与位移，可增加Hp相关胃癌的发生率。7. 胃癌家族史 大多数胃癌的发生受Hp感染、环境因素和遗传因素的共同影响。胃癌患者的一级亲属比正常人容易罹患胃癌，这一现象被称为遗传易感性。遗传因素难以改变，但我们可以从其他影响因素入手，来预防胃癌，即清除Hp和改善生活方式及环境。8. 计划长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）(包括低剂量阿司匹林） 常见药包括阿司匹林、布洛芬、芬必得、萘普生、吲哚美辛（消炎痛）、奇诺力（舒林酸）、氟灭酸、扶他林、保泰松等。HP感染和长期服用NSAIDs(包括低剂量阿司匹林）均可增加胃十二指肠溃疡发生的风险，在长期服用NSAIDs之前清除Hp可使这一风险降低。但是，如果已经接受了长期服用NSAIDs，清除Hp便不能再起到相同的效果。9. 其他 如：不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉及Ménétrier病（又称“巨大肥厚性胃炎”）等。10. 个人要求治疗 每个人的情况和获益均不同，治疗前需经过医生的严格评估。年龄〈45岁，且无报警症状（包括消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等）者，支持清除Hp治疗；但年龄≧45岁，或者有报警症状者，不予支持清除Hp，应先排除消化道肿瘤，行内镜检查，以防漏检上消化道癌、掩盖病情。五．治疗方法尽管目前 H.pylori 的患病率下降，发病率 28%~84% 不等，但由于抗生素耐药率的升高，使得治疗难度逐渐增大。根据发表在近期 Gastroenterology 杂志上的2016 多伦多共识：成人幽门螺杆菌感染的治疗，为保证Hp的清除率（≥ 90%），强烈推荐铋剂四联疗法（PPI+ 铋剂 + 两种抗菌药物），疗程为14天。青霉素过敏、对铋剂有禁忌证者的治疗药物有调整，具体遵医嘱。以下人群的治疗需要在医生的指导下，根据自身具体情况用药：既往有 Hp 根除治疗失败史或胃部手术史；合并心肺功能不全、肝肾功能障碍患者；伴有消化性溃疡、消化道出血者及服用非甾体类药物史者；哺乳期或妊娠期妇女。此外，幽门螺杆菌疫苗正在进行临床研究，不过尚未投入临床使用。六．用药的不良反应铋剂相关的不良反应以胃肠道系统最为常见,如腹痛、腹泻、黑便和厌食、恶心/呕吐、口腔金属味、便秘等;其次为头晕、头痛等神经系统不良反应以及皮疹、皮肤瘙痒、肝功能异常等,与益生菌和乳铁蛋白联用可能减少不良反应的发生。这些不良反应大多轻微、短暂而且可逆。大量抗生素的使用，导致消化道抗菌药浓度高，使肠道菌群失调甚至二重感染的机会增多，严重可致抗生素相关性腹泻（机率很低）。抗生素的滥用还会导致耐药菌株的增加。有其他伴随疾病或高龄的人群，药物不良反应可能会增多，清除治疗的获益相应降低。七．治疗期间需要注意什么？幽门螺杆菌的清除治疗最重要的是药物依从性，即不要擅自停药或增减药量，因为初次Hp根除治疗失败会使二次治疗的清除率大大降低。吸烟会降低药效，建议治疗期间戒烟或减少吸烟量。至于Hp清除后是否会复发？悲催的答案——会！因为Hp可通过唾液传播，鉴于我国共餐的饮食习惯和Hp高感染率，并且现在的治疗方法仅仅是利用药物杀菌，并没有免疫反应的发生，Hp二次入侵后仍能在人体定植。(嗷
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