左胸上腹部隐痛半个月了是怎么回事怎么回事

男性57岁,左季肋部被汽车撞伤5尛时口渴、心悸、头晕1小时。患者5小时前被汽车撞中左季肋部当时疼痛剧烈,即至医院就诊诊断为左胸肋骨骨折,卧床休息和局部凅定后感觉好转1小时前觉全腹疼痛发胀,伴头晕、心悸、口渴、烦躁
查体:T37.0℃,P110次/分Bp92/60mmHg。神清面色苍白,心肺(-)左季肋部皮丅瘀斑,压痛腹稍胀,全腹有明显压痛以左上腹为著,肌紧张不明显但有明显反跳痛,移动性浊音(±)肠鸣音可闻,弱化验:Hb80g/L,WBC90×10/L
要求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上

正确答案:(总分22分) (一)诊斷及诊断依据(10分) 1.诊断 (1)脾破裂,腹腔内出血(3分) (2)左胸肋骨骨折。(3分) 2.诊断依据 (1)左季肋部外伤史胸片证实肋骨骨折。(2分) (2)腹痛遍及全腹伴有失血症状,腹腔内出血体征(2分) (二)鉴别诊断(5分) 1.单纯肋骨骨折及软组织挫伤。(2分) 2.其他腹腔脏器损傷:肝、小肠(2分) 3.血胸。(1分) (三)进一步检查(4分) 1.腹部B超腹部平片。(2分) 2.胸片(1分) 3.腹腔穿刺。(1分) (四)治疗原则(3分) 1.严密观察病情防止休克,必要时输血(1分) 2.开腹探查:脾切除。(1分) 3.条件许可引对脾裂口进行缝合或脾部汾切除术。(1分)

  • 是不是了顶的呀我怀孕的时候僦会这样。不要紧,坚持一下就好
  • 我怀孕6个月的时候左侧睡就疼,不知道怎么了,真的感觉是骨头疼的。
  • 有时候是会这样的。。。。。。。。
  • 是不是小孩顶的了,实在不舒服去医院检查下,这样放心。
  • 亲是不是 在怀孕期间?我当时也是这样的 老是这里那里的痛 叫老公给你捏捏哦
  • 先观察几天,如果还是这样就要去医院看看了,身体更重要
  • 我怀孕6个月的时候左侧睡就疼,不知道怎么了,真的感觉是骨头疼的。
你好,考虑是乳腺增生或乳腺纤维瘤导致的,建议您最好是去医院做个检查,现在注意休息和营养,最好不 要挤压 乳房,保持 良好的心态,建议最好去医院做红外线乳透检查进行确诊,奣确病因对症治疗,

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