转氨酶升高的十二个原因
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& & 不少人体检发现转氨酶升高，对此大家没少咨询，在这里简单的和大家分享一些有关于转氨酶的知识　　肝脏是人体含酶最丰富的器官，酶蛋白含量约占肝总蛋白含量的2/3。肝细胞中所含酶种类已知约数百种，在全身物质代谢及生物转化中都起重要作用，但常用于临床诊断不过10余种。　　有些酶具有一定组织特异性，测定血清中某些酶的活性或含量可用于诊断肝胆疾病。如有些酶存在于肝细胞内，当肝细胞损伤时这些酶进入血流，使血清中的这些酶活性升高，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。因此，血清中的这些酶活性变化能反映肝脏的病理状态，是肝脏病实验室检查中最活跃的一个领域。　　其中转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。　　通常，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。　　肝功能与转氨酶是两个概念　　提到肝功能很多人会想到转氨酶，甚至有人认为转氨酶就是肝功能，这样观念是不对的。肝功能的种类很多，反映肝功能的试验有上百种，转氨酶只是反应肝细胞损伤的一种指标，要评估肝功能有需要更多指标。　　肝脏是人体内最大的实质性腺体器官，最主要功能是物质代谢功能，统筹管理我们吸收的营养物质包括蛋白质、氨基酸、糖、脂类、维生素、激素等。反应肝脏这些代谢功能是指标才能称之为肝功能。　　我们最常听说的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)。这类检查是检测肝细胞中的一些特殊的酶，正常情况这些酶在肝细胞内是不会跑出来的，当肝细胞受损或者坏死性时这些酶会跑到血液中，可以被检测到。　　通过检测这些酶就可以反映肝细胞损伤坏死的情况，比如慢性乙肝、脂肪肝等都会出现转氨酶升高。一般来说肝功能差都会先经历肝细胞受损（表现为转氨酶升高）的过程，转氨酶高低不能反映肝脏功能。　　举个例子：在一些晚期有严重的腹水、黄疸等表现，但其转氨酶是不高的，因为此时其肝细胞已经大片死亡，肝脏功能衰竭，都不再有足够的转氨酶产生来完成肝脏的代谢功能了。所以说转氨酶是反应肝细胞损伤的一种指标，转氨酶高不高与肝脏功能好不好没多大关系。　　肝脏有多方面的功能，关乎到人体的营养代谢、凝血功能、胆红素代谢等各方面。以白蛋白为例说明肝功能受损的影响和表现。　　转氨酶升高不总代表肝功能异常　　转氨酶升高是个很常见的情况，但也并不一定都是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样。　　转氨酶轻度上升一般不会有明显的症状，而转氨酶升高幅度较大（几百）一般会有症状。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除生理性转氨酶高的可能。如果转氨酶水平还高，且比参考值高很多（几十甚至几百）多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。　　并不是所有的肝功能异常都会表现为转氨酶升高，另一方面，转氨酶并非只有肝脏里才有，心脏、肌肉里都有，这些部位发生了病变同样可能会引起转氨酶的升高。人的很多行为、生活方式都会导致其通透性升高：剧烈运动、过于劳累、饮酒、油腻饮食、作息不规律，甚至是生气等。因此，单纯转氨酶升高并不能代表什么疾病，当然异常急剧升高，还是要咨询医生的。
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肝脏里的转氨酶高是什么情况
文章来源：/
作者：河南东海肝病医院
时间： 10:26:43
导读：肝脏里的转氨酶高是什么情况，这种情况说明什么？
转氨酶为什么升高
由于转氨酶主要存在于肝细胞中， 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然，引起肝损伤的原因很多，如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，当发现转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。
化学制剂与一些其他的药物，如红霉素、解热镇痛、保泰松等都可引起ALT升高，停药以后，ALT很快恢复正常。 其他一些感染性的疾病，如伤寒、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，都有转氨酶升高的现象。
长期酗酒导致酒精肝或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。谷丙转氨酶偏高多提示肝功能存在一定的损害，若不是很高多没有大问题，有时候正常人会出现一定的升高。若长期较高则要考虑是否存在器质性疾病，各种跟肝脏有关的疾病都会引起，如肝炎，肝内囊肿等等。
为什么转氨酶未升高但肝硬化
通过以上所述大家对于功能已有基本的发解。&转氨酶&水平的高低几乎不能反应肝脏的功能，转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已，相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高，肝细胞一旦遭到打击和破坏，转氨酶就被释放到了血液。而在这个时候，如果损害的肝脏细胞不多，肝脏完全能够正常工作。我们又可以再次用&加工厂&来说明这个问题，要维持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/3的肝脏&开工&即可，就象有些工厂，生产能力大于市场需求，部分工人或部分机器停工不会影响生产线的正常运转。转氨酶高一般说明肝细胞损害比较严重，而且特别多见于酒精性肝炎和肝硬化。有些早期肝硬化也没有明显升高。
治疗肝硬化建议到河南东海肝病医院。先进的&生物分子修复&技术，经验丰富的肝病专家，优良的服务是患者治疗肝硬化的首选之地。
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转氨酶是反映肝脏功能的一项指标
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肝功能和转氨酶是什么关系
转氨酶对肝功能的影响
专家指出，转氨酶高是肝病患者在治疗过程中常常出现的一种现象，然而转氨酶水平的高低几乎不能反应肝脏的功能，转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已，相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高，肝细胞一旦遭到破坏，就被释放到了血液。而在这个时候，如果损害的肝脏细胞不多，肝脏完全能够正常工作。要维持正常人的生存，或正常的生命活动，大约只要有1/3的肝脏&开工&即可，因此许许多多的肝病患者被延误治疗时机。
转氨酶水平与肝功能状态不平行
1、转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如慢性，乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化，甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎患者也有类似情况。
2、黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。
3、转氨酶水平很高，但不过是一时性的，不会给肝功能造成很大影响，后果也不很严重，经过短期休息和治疗后很快恢复正常;一次性大量喝酒也会有类似现象。
专家表示，虽然转氨酶几乎不能反映肝脏的功能，但是也是肝功能检查中十分重要的组成部分，同时也是肝病治疗中不可或缺的参考指标。
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本周推荐博文转氨酶升高就是肝炎吗？
核心提示：转氨酶通常指血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。转氨酶主要存在于肝细胞内部，如果肝脏发生炎症会造成肝细胞内的转氨酶释放到血中，引起血清转氨酶升高。很多人，甚至包括医院的非肝炎专业的医务人员，往往谈酶色变，会将病人转到肝炎门诊或者建议隔离。
　　如何正确认识转氨酶 　　首先，转氨酶的水平与肝功能是不成平行关系。　　1．很多慢性、的病人转氨酶一直正常，但病理组织学检查发现肝脏的炎症程度，纤维化的级别都是较重的。所以说转氨酶的水平与肝功能不一定成平行关系的。　　2．，转氨酶可以很高，但停药后转氨酶很快恢复。　　3．重症肝炎病人，很深，但转氨酶不高，医学上称为“胆酶分离”；况且原时间延长，降低，胆碱酯酶降低。这均是重症肝炎病人的严重度的指标。　　胆汁郁积病人黄疸很深，转氨酶也不十分高，但是凝血酶原时间、胆固醇及胆碱酯酶均在正常范围，这与重症肝炎可以进行鉴别。　　4．：糖尿病患者、酒精性肝炎以及营养过剩，或者肥胖的病人均可引起转氨酶升高，这并非传染病，而是代谢紊乱造成的。　　我们这里讨论的是，转氨酶升高并非病人肝功能异常特异性的专项检查标志，与传染性不能划等号，但必须重视乙型肝炎病人转氨酶的变化，需要与其他的肝功能检查综合考虑。　　目前，除了乙肝病人HBV标志检测外，尚需进行HBV DNA的检测，如果HBV DNA阳性或超过其定量的标准＞1 000拷贝数/毫升，这些病员的血液，不管转氨酶的高低均具有传染性，这是必须重视的关键问题。　　因此，正确地认识了转氨酶以及转氨酶升高的各种病因，我们也就不会谈酶色变了，有传染性的是指病人的血液排泄物。分食或公筷用餐是今后饮食中应该特别强调的预防肝炎的有效措施。　　乙型肝炎为什么伴有转氨酶升高　　转氨酶升高并非对乙型肝炎具特异性，在（包括甲、乙、丙、丁、戊型等）、病情活动时均可引起转氨酶升高。其他疾患只要使肝细胞受到损害也均可造成转氨酶升高。转氨酶仅仅是临床诊断病毒性肝炎的一项检查指标，并非唯一的，最具特异性的是病毒的基因诊断（即HBV DNA）。　　为什么病毒性肝炎患者在病情活动时常常伴有转氨酶升高？
　　转氨酶是肝细胞内含有的一种酶，许多脏器和组织也含有这种酶，当肝脏等脏器遭到损伤或坏死时，转氨酶即被释放到血液中，引起转氨酶升高。血清ALT肝脏中含量最丰富，分布的次序：肝＞肾＞心＞肌肉；而AST的含量心＞肝＞肌肉＞肾。　　由于整个肝脏内转氨酶的活力比血清内该酶的活力高103~104倍，因此若有1%的肝细胞受到打击或坏死时，便可使血清中酶的 活力升高1倍，因此如能除外肝外脏器的病变（如急性心肌梗死、心肌炎和肌病等），血清中转氨酶的升高，在一定程度上可以反映肝细胞受损和坏死的程度，ALT反映肝细胞浆的受损程度，而AST则反映肝细胞线粒体的损伤。& & 文章来自《家庭用药》，转载请注明来自《家庭用药》
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