腹泻用药第2页,老年腹泻吃什么药好好

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腹痛腹泻吃什么药好?健一专业药师在线帮您解决!
现代人在外奔波、旅行的频率远远高于以前,水土不服等导致的腹痛腹泻是很常见的症状。腹痛腹泻不是很严重的大病,但长时间腹泻导致身体脱水,会严重影响人们正常的工作和生活。那么,腹痛腹泻吃什么药好呢?治疗腹泻吃药即可达到很好的效果。治疗腹泻腹胀就上健一网,专业高效有保障!
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8081,tomcat-j1-2【肠道感染药】肠道感染腹泻吃什么药 肠道感染消炎药临床应用_知识频道_买购网
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摘要:肠道感染腹泻很常见,肠道感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染引起的腹泻。那么,肠道病毒感染吃什么药呢?下面,就来了解下几种肠道感染消炎药的临床应用。
【肠道感染药】肠道感染腹泻吃什么药 肠道感染消炎药临床应用
其中感染性腹泻是临床上最常见的感染。
一、家庭常备腹泻用
口服补液盐、蒙脱石散、微生态调节剂
腹泻,最怕的是脱水,所以腹泻时有必要补充电解质和水分,家中应备口服补液盐,必要时冲饮服用。
腹泻次数较多,伴有发烧、脓血便等情况时,就不能只服口服补液盐了,需要去看医生。如果呕吐严重无法进水或者无尿、少尿也应该立即就医,不能自己买强力止泻药来吃,如盐酸洛哌丁胺就属于强力止泻药的一种。要知道腹泻也是人体的自我防御机制之一,腹泻的过程也是把对人体不利的细菌或病毒排出去的过程,而强力止泻药是通过抑制肠道的反应,让肠道蠕动减缓来强行止泻的。也就是说,吃了强力止泻药后,病毒或细菌就排不出去了,这样反而不好。但一些黏附剂性质的止泻药还是可以用的,如蒙脱石散。它会附着在肠道黏膜上,对黏膜起到一定的保护作用,还可以吸附肠道的病毒和细菌。它不像强效止泻药,会让腹泻立刻停止,但是它会缩短腹泻的时间。例如,如果你不吃药会拉肚子拉5 天,但若用了蒙脱石散,你的腹泻时间可能缩短为2~3天。另外,在腹泻的过程中,肠道的也会流失,因此腹泻时可以适当补充一些微生态调节剂,如培菲康、整肠生、丽珠肠乐等,要注意这一类药通常要求放在冰箱里保存。
二、肠道感染的病原体种类
1.细菌:常见主要包括:
①志贺菌属,目前我国以福氏菌占优势,宋氏菌有增多趋势;
②沙门菌,其中鼠伤寒杆菌是引起重症感染和多重耐药的主要菌株;
③空肠弯曲菌,所致肠炎多发生于夏、秋季节,儿童比成人多;
④弧菌属,ElTor弧菌能产生致病力强的肠毒素,引起分泌性腹泻,近年来非01群霍乱弧菌血清型0139引起了多起类霍乱腹泻暴发流行,已受到国内外的广泛重视;
⑤致病性大肠杆菌,有5种可引起感染性腹泻的菌株,即产肠毒素大肠杆菌、致病性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌和肠粘附性大肠杆菌等;
⑥肠炎耶森杆菌;
⑦艰难梭菌;
⑧气单胞菌及毗邻气单胞菌;
⑨其他如产气荚膜梭菌等。
2.病毒:主要包括:
①轮状病毒;
②诺沃克病毒;
③肠道腺病毒;
④杯状病毒等。
3.寄生虫:包括溶组织内阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫、结肠纤毛虫、隐孢子虫和贝氏等孢球虫等。
4.真菌:以白色念珠菌性肠炎较为常见,患病前常有原发病或应用过糖皮质激素、抗菌药物、抗代谢药物或免疫抑制剂的病史。
三、腹泻治疗
(一)感染性腹泻按照其发病机制分为两类
1.分泌性腹泻:由肠毒素介导引起腹泻,细菌仅接触肠粘膜表面(与受体结合),不直接入侵肠粘膜组织。这类腹泻以霍乱为代表。
2.侵袭性腹泻:又称为渗出性腹泻,由于细菌侵犯肠粘膜达固有层,分泌外毒素使细胞内蛋白合成障碍、粘膜坏死、形成溃疡及炎症渗出。临床上以脓血便为特征。这类腹泻以志贺菌属引起的腹泻为代表。
(二)急性感染性腹泻的治疗
1.细菌性痢疾(简称菌痢)
主张短程应用抗菌药物。可根据当地细菌耐药情况,酌情选用有效的抗感染药物。药物敏感试验结果有助于调整给药方案。常用药物如下:
(1)吡哌酸:成人每日2g,分3-4次口服。疗程3-5天。儿童慎用。
(2)诺氟沙星:成人每日0.6g,分3-4次口服。疗程3-5天。儿童慎用。
(3)复方新诺明:每日4片,分2次口服。疗程3-5天。
(4)氨基糖苷类:如庆大霉素每日24万-32万U,分3-4次口服;儿童每日10-15mg/kg,分3-4次口服。疗程3-5天。近年来,耐药菌株已有明显的增多。
2.病毒性腹泻
一般为自限性,也无特效药物,仅需作对症治疗。
(1)四环素:成人每日2g,分3-4次口服;不能口服者改为每日1.0g,分2次静脉滴注。疗程3-5天。
(2)多西环素:成人每日200mg,分2次口服。疗程3-5天。
(3)氯霉素:成人每日2g,分3-4次口服;不能口服者,改为每日1.5g,分2次静脉滴注。疗程3-5天。
(4)复方新诺明:成人每日4片,分2次口服。疗程3-5天。
4.大肠杆菌肠炎
可引起腹泻的大肠杆菌包括EPEC、ETEC、EIEC、EHEC和EAEC等。它们可引起水样泻或脓血便;可呈暴发流行或散发。婴幼儿多见。
(1)ETEC:多数为婴幼儿,也可见于旅游者。临床症状类似于轻型霍乱,病程3-5天。一般不必给予抗菌药物治疗。
(2)EPEC:主要见于婴幼儿。新霉素首选;对新霉素耐药者,改为卡那霉素(每日50mg/kg)或庆大霉素(每日10-15mg/kg)口服。疗程5-7天。
(3)EIEC:表现为菌痢样腹泻。轻症者补液即可;重症患者可酌情给予吡哌酸、诺氟沙星、庆大霉素(口服)、或复方新诺明等。剂量和用法同上。疗程3天。
(4)EHEC:主要发生于美国和加拿大。我国尚无报告。
(5)EAEC:可表现为婴幼儿腹泻、旅游者腹泻或暴发性食物中毒。
5.难辨梭菌性伪膜性肠炎
(1)立即停用正在使用中的抗感染药物,特别是口服药物。
(2)万古霉素或去甲万古霉素:成人每日1-2g,分3-4次口服。疗程3-5天。
(3)甲硝唑:成人每日1.2-1.5g,分2-3次口服或静脉滴注。疗程3-5天。
(4)树脂结合剂:考来烯胺(消胆胺)成人每日0.3-0.6g,分3次饭后服用。可与难辨梭菌的毒素相结合。不宜与万古霉素同时服用。
(5)利福平:成人每日450-600mg,空腹时顿服。
6.阿米巴肠病
(1)甲硝唑:为急性阿米巴肠病的首选药物。成人每日1.2-2.4g,分3次口服;儿童每日15-50mg/kg,分3次口服。疗程7-10天。
(2)巴龙霉素:成人每日1.0-2.0g,分3-4次口服;儿童每日30mg/kg,分3-4次口服。疗程7-10天。主要通过抑制与阿米巴原虫共生的细菌而影响阿米巴原虫的繁殖。必要时可与甲硝唑合用。
(3)土霉素:成人每日1.0-2.0g,分2-4次口服;儿童很少应用。疗程7-10天。
7.蓝氏贾第鞭毛虫病
首选甲硝唑,成人每日600-1200mg,分3次口服;儿童每日20-25mg/kg,分3次口服。疗程7天。有效率约为90%以上。
8.其他急性感染性腹泻
亲水气单胞菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌等引起的急性腹泻:可酌情选用氨基糖苷类抗生素、红霉素、四环素、多西环素、氯霉素、复方新诺明等。用法和剂量同上。小袋纤毛虫病:首选甲硝唑口服。粪类圆线虫病:丙硫苯咪唑为首选药物。成人每日300mg口服,疗程为3天。毛圆线虫病:其治疗与钩虫病相同。隐孢子虫病:本病所致的腹泻难以根治。可试用巴龙霉素每日2.0-3.0g,分4次餐后服用。2-4周后改为每日1g,分2次餐后服用。
(三)慢性感染性腹泻的治疗
1.热带口炎性腹泻
四环素每次0.25g,每日4次;叶酸每次5mg,每日1次。疗程均为1个月。疫区居民或长期患病者需用药6个月以上。
2.Whipples病
需要联合用药,疗程需长达1年。一般每日用青霉素120万U和链霉素每日1g,2周后用四环素每次250mg,每日4次或复方新诺明每次2片,每日2次。疗程1年。对磺胺药过敏者可改为青霉素V每次250mg,每日4次。疗程同上。若伴有中枢神经系统感染,可给予青霉素每日2000万U×30天。并应适当地补充叶酸和维生素B12、K、铁质及其他营养成分。
(四)伤寒的治疗
由于沙门菌属及其产生的毒素可迅速随腹泻物而排出体外,大多数伤寒和副伤寒患者可在1-2日内恢复。因此,除非已有菌血症、并发症或迁徙性病灶外,一般情况下不必应用抗感染药物。相反地,有些患者由于抗感染药物的应用,其恢复期的带菌率反而增加、带菌时间延长。
如有菌血症、并发症时,可酌情选用下列抗感染药物。
1.氟喹诺酮类药物
为治疗成人伤寒和副伤寒的首选药物。和哺乳期妇女慎用;
(1)氧氟沙星:成人每日600mg,分2次口服;不能口服者改为每次200mg,每隔8-12小时静脉滴注1次。疗程14天。
(2)环丙沙星:成人每日500mg,分2-3次口服;不能口服者改为每日500mg,分2-3次静脉滴注。疗程14天。
(3)诺氟沙星:成人每次口服200-400mg,每日给药3-4次;不能口服者改为每次400mg静脉滴注,每日2次。疗程14天。
(4)氟罗沙星:成人每次400mg口服,每日给药1次(早餐后服)即可;不能口服者改为每次100mg,每日1次静脉滴注。疗程14天。,
成人每日1.5-2.0g,分3次口服;不能口服者改为静脉滴注,剂量与给药次数同上。儿童每日40-50mg/kg,分3次口服。体温正常后,剂量减半。疗程14天。新生儿、孕妇和肝功能明显减退者忌用。近年来,由于耐药菌株的增多和本品的骨髓抑制和精神症状等不良反应,本品在伤寒和副伤寒治疗中的地位已降低。
3.β内酰胺类抗生素
(1)头孢曲松:成人每日2g,分1-2次静脉滴注;儿童每日100mg/kg至成人量,分1-2次静脉滴注。疗程14天。
(2)头孢噻肟:成人每日4-6g,每8-12h静脉滴注1次;儿童每日100-150mg/kg至成人量,每8-12h静脉滴注1次。疗程14天。
(3)阿莫西林:成人每日100-150mg/kg,每6-8h口服或静脉滴注1次;儿童每日100-150mg/kg至成人量,每8-12h静脉滴注1次。疗程14天。疗程14天。不适用于多重耐药菌株。
(4)氨苄西林:成人每日100-150mg/kg,每6-8h口服或静脉滴注1次;儿童每日100-150mg/kg至成人量,每8-12h静脉滴注1次。疗程14天。疗程14天。不适用于多重耐药菌株。口服后的生物利用度不如阿莫西林。
4.复方新诺明
成人每日4-6片,分2-3次口服;儿童每日SMZ,40-50mg/kg和TMP,8-10mg/kg,分2次口服。疗程14天。严重毒血症患者可酌情应用糖皮质激素3-5天。
(五)伤寒带菌者的治疗
约2%-4%的伤寒患者成为慢性带菌者。其治疗较为困难,成功率不高。
(1)氧氟沙星:成人每日300mg,分2次口服。疗程6周。
(2)环丙沙星:成人每日500-750mg,分2次口服。疗程6周。细菌清除率约为78%-92%。
(3)诺氟沙星:成人每日300mg,分3次口服。疗程6周。
(4)头孢曲松:疗效好,但价格贵。
(5)头孢哌酮:疗效好,但价格贵。
(6)氨苄西林:成人每日4-6g,分3次口服或静脉注射。疗程6周。有效率仅50%左右。失败者多数伴有胆石症而需手术治疗。
(7)阿莫西林:成人每日6g加丙磺舒2g,分3次口服。疗程6周。疗效与氨苄西林相似。
(8)复方新诺明:成人每日4片,分2次口服。疗程2-3个月。成功率仅为60%左右。经过上述氟喹诺酮类等药物正规治疗6周后仍然带菌者,应检查胆管,有否手术适应证。抗肠道感染药A07A抗肠道感染药主要有氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、多肽类及抗真菌药。
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我腹泻吃什么药的,一天拉好几次的了。
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问一下腹泻吃什么药的,拉稀水,有药物用不?
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医生建议:可以服用,用于成年人及儿童急、。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。注意腹部的保暖,热敷腹部。
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从今天早晨六点半多就开始肚子疼,伴有腹泻,吃了点止泄的药可是时好时坏,可能是吃坏肚子或者着凉了吧?我吃些什么药呢
医院出诊医生
擅长:痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
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专长:肌肉老损,高血压
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指导意见:腹泻一般是由于脾胃受寒所引起的平时注意注意饮食不要吃寒凉的食物,和辛辣刺激的食物多吃一些补脾胃的食物,祝你健康
职称:护士
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指导意见:考虑患者首先需要去医院化验一下大便,看是否存在细菌感染的情况,给予治疗肠道感染的抗生素,保护肠道黏膜,调节胃肠菌群的药物应用,可吃一些思密达,蒙脱石散等。
职称:副主任医师
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问题分析:你好,你这种情况属于肠炎,原因可能是平时饮食不当或不卫生引起的肠道细菌感染。意见建议:建议你服用肠炎宁,诺氟沙星胶囊,颠茄片等进行治疗,注意多喝开水,饮食清淡。
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&&已帮助用户:5783
健康指导:这种情况是急性胃肠炎的表现。需要抗生素治疗,还需要一些调节胃肠道功能的药物。建议最好是找医师综合诊治。也可以用整肠丸,藿香正气水试试。
&&已帮助用户:1007
指导意见:你好,根据你的描述,考虑是肠炎,与饮食不洁或受凉有关,可服藿香正气液或蒙脱石药治疗。饮食忌油腻和辛辣食品。
职称:医师
专长:感冒,胃炎,神经性头痛,病毒性腹泻,胆囊炎
&&已帮助用户:10331
问题分析:你好,可能是急性肠炎引起的腹痛、腹泻等症状,多由食物诱发。意见建议:注意饮食卫生,避免吃生冷食物和油腻食物,多喝水避免脱水,可口服氧氟沙星消炎。
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专长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,慢性糜烂性胃炎,神经...
&&已帮助用户:4196
指导意见:你好,这种情况考虑是饮食不当或者腹部着凉引起的。可以服用整肠生、黄连素、思密达、颠茄片等药物治疗。同时要注意腹部的保暖,要这些温软易消化,而且富有营养的食物,忌烟酒和生冷刺激饮食。
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&&已帮助用户:3072
指导意见:你好,可以吃泻立停治疗。此药里面含有颠茄片,也可以减轻疼痛。饮食应温热清淡。可少量不要过多。如果症状不缓解,出现脱水的症状,应立即去医院就诊,做输液治疗。祝你身体早日恢复健康。
问我现在肚泻8次了吃什么药好
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&&已帮助用户:448
问题分析:你好,看样你腹泻不轻,可用点思密达,氟哌酸治疗,如果止不住赶快输液以防电解质紊乱。意见建议:建议你去医院看看,查个大便常规加潜血,血分析,不行就抓紧时间输液,避免脱水厉害了电解质紊乱。
问喝凉开水都肚泻
职称:医生会员
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&&已帮助用户:71081
病情分析: 可能与脾胃虚寒等有关,建议找中医辨证用中药治疗。也可以服人参健脾丸,附子理中丸,香砂六君子丸治疗。意见建议:首先要多喝盐水防脱水,再服用肠道益生菌,四磨汤口服液,氟派酸胶囊止泻消化作用,不吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食。
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专长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户:85145
你好,可以使用思密达止泻和保护肠粘膜,此药的用量要大些才有效,必要时用量要成倍增加才行,不用担心药物过量,因为它在肠道里是不吸收的。也可以用“推七节骨”治疗:从在脊柱下端(尾骨)开始向上推七个骨节,次数两百下,力度适中,早晚一次。
问着凉腹泻吃什么药好啊
职称:医师
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问题分析:这位朋友您好,根据您的描述考虑这种情况有可能是着凉引起的肠炎的症状,可以口服左氧氟沙星或者吡哌酸进行治疗。意见建议:朋友您好,这种情况建议治疗期间饮食要注意清淡,忌食生冷油腻辛辣刺激性食品,注意腹部保暖,可以进行腹部热敷。必要时去医院做下大便常规的检查,明确诊断后进行相应的治疗,祝早日康复。
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专长:围产期保健、高危孕妇的管理,孕妇心理,产后保健,孕妇营养,并且治疗妇科疾病。
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指导意见:要注意腹泻有其感染性因素
我建议可以配合一些消炎抗菌治疗,如常用的小儿磺胺甲恶唑颗粒,利宝颗粒,配合思密达,还是会有效果的
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对于上述情况多考虑慢性肠炎有关的,建议做个肠镜的检查确诊的
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  二、药物治疗
  1、感染性腹泻,用抗生素
  感染性腹泻,切勿急着用止泻药。感染性腹泻服用止泻剂,可掩盖病情,影响医生诊断。如细菌性痢疾病人服用止泻剂会影响肠道对细菌及毒素的排泄,使毒血症状加重,病程延长。尤其是在腹泻的急性期,炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时,应视为止泻剂的绝对禁忌。到了恢复期,病情明显好转,大便不带脓血,仅水分较多时,可以短时间服用止泻剂。常见的药物有:黄连素、庆大霉素、诺氟沙星等。
  2、非感染性腹泻,不要用抗生素
  非感染性腹泻不需要用抗生素治疗,这些病人如用抗生素可能会有三大害处:1)促使耐药菌株增加;2)有毒副作用(如药源性耳聋);3)易造成肠道菌群失调,致使腹泻迁延不愈。在我国,只有约30%的腹泻需用抗生素治疗。对于非感染性腹泻,可以服用蒙脱石散、妈咪爱、整肠生等等进行对症治疗。
  3.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶,伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。
  4.激惹性腹泻要控制饮食,口服乳酶生或微生态制剂,处方药硝苯地平,化学性刺激引起的可用蒙脱石散。
  5.肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂如双岐三联活菌胶囊。
  6.急慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺或地芬诺酯。
  6.肠易激综合征以腹泻为主要症状者可用匹维溴铵,阿洛司琼可显著降低直肠扩张或受损害,对女性更佳。
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据报道称,昨天在江苏无锡一学校出现39名学生集体呕吐腹泻现象。经查证,确诊这39名学生均感染了“诺如病毒”。
夏天到了,不少人却觉得日子过得真辛苦,因为一旦接触生冷食物,或者长期在温度过低的冷气房里,他们就要经常跑厕所,不得不说这实在很尴尬,也很痛苦。所以肠胃弱的人更要了解相信的饮食禁忌。
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