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肺腺癌中晚期有转移
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请求主任给个最佳方案
所就诊医院科室：
复旦大学附属肿瘤医院 胸外科
用药情况：
药物名称：培美加顺铂化疗
服用说明：21天一个疗程
既往病史：
【手术/放化疗】肺腺癌培美?顺铂两次化疗，在我们当地县第一人民医院化疗（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
化疗效果挺好，再做二次化疗手术比较好，不用做全肺切除，右下肺就可以
状态：就诊前
好的谢谢主任，那我就安排我爸在老家继续培美加顺铂两个疗程后，过两个星期，复查报告出来后，在去上海给您看
状态：就诊前
右下肺切除的话，这样的手术后需要住院多久？这样的手术风险性有多大了？术后复发的几率多大？一般手术后身体多久就可以恢复了？另外主任我爸这样的情况根据您的经验来说一般手术后能有多久生存期了，这个还麻烦主任根据您的经验判断下，我可以承受的，问题有点多，辛苦主任了！
疾病治疗有很多不可预测，你的问题我无法回答
手术也有一定并发症和死亡率
你要慎重考虑清楚
状态：就诊前
好的好的，辛苦了主任，听您的建议，您是专业的，相信主任，您看是建议手术，还是保守治疗呢！一切听主任的辛苦主任了
化疗后手术还是目前疗效最好的方法
状态：就诊前
好的谢谢主任了
状态：就诊前
还要问一下主任，我爸这样的情况是属于中期，还是中晚期，还是晚期了？辛苦了
状态：就诊前
好的谢谢主任
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
状态：就诊前
问一下主任，这个手术是开胸手术，还是微创了？
状态：就诊前
好的！谢谢主任了
状态：就诊前
相主任，这个是今天复查的结果，肿瘤对比上次有非常明显的缩小，纵隔也有点缩小，您看看，现在是继续化疗？还是直接去您那边手术了？因为感觉用的培美?顺铂效果还是非常显著的，如果继续化疗的话，是继续培美?顺铂？还是换方案了？我们这边医生建议说可以上放疗，一切还是听主任您的，目前已经培美?顺铂化疗4次了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
相加庆大夫的信息
肺癌、食管癌及胸部肿瘤的诊治。胸腔恶性肿瘤的微创伤根治性手术治疗
相加庆，男，主任医师，教授，复旦大学附属肿瘤医院胸外科副主任，硕士生导师。长期从事胸部肿瘤（肺癌、食...
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广东省人民医院确诊肺腺癌，左肺门，纵膈淋巴肿大_好大夫在线
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确诊肺腺癌，左肺门，纵膈淋巴肿大
状态：就诊前
检查资料：
疾病名称：左肺上叶腺癌T4N3M1b&&
希望得到的帮助：目前患者因贫血不能使用二线化疗药物，是否能用伽马刀治疗？
病情描述：检查及化验：
18年4月23日，加强CT结果：左肺上叶尖后段胸膜下，大小约5.3cmX4.3cm，结合病史，左肺癌，与2.18.4.2片对比，病变较前进展。2、左侧锁骨上区、纵膈1L区、5、6区及左肺门区可见多个...
疾病名称：肺癌左肺上叶切除侵润性腺癌&&
希望得到的帮助：肺腺癌术后一年复查纵隔淋巴结肿大，需要做什么检查确诊是不是转移
病情描述：肺腺癌术后一年复查纵隔淋巴结肿大，需要做什么检查确诊是不是转移
疾病名称：左肺腺癌，纵隔左肺门淋巴转移多发骨转移&&
希望得到的帮助：左肺肿瘤做伽马刀治疗，是不是做16次比12次更容易引起放射性肺炎？中途放弃治疗肿瘤会...
病情描述：您好，病人左肺下页肿瘤做伽马刀治疗，是不是做16次比12次或9次更容易引起放射性肺炎、肺纤维化？ 如果中途放弃伽马刀治疗会不会引发肿瘤更加生长或转移？
疾病名称：左肺肺腺癌右肺肺鳞癌&&
希望得到的帮助：1.请大夫出具下一步治疗方案2.请解决吃饭吞咽困难的问题。3.左肺或者右肺是否有微创手...
病情描述：主任好，父亲50岁，有34年烟史30年饮酒史。PS评分为2。
号做气管镜检查确诊为右主肺鳞癌中央型中分化。这礼拜做左肺穿刺确诊为左肺腺癌周围型低分化。主治大夫说双肺均为双原发。骨扫描...
疾病名称：肺腺癌，右侧肋骨转移，纵膈淋巴结转移&&
希望得到的帮助：基因检测结果未出，如果结果出来后能用靶向药物，还有没有必要做化疗，现在医院催着做...
病情描述：右侧肋骨疼痛四个月以上，开始偶尔疼，2018年1月份疼痛难忍，做CT后才查出左肺有占位，检查后确诊为肺腺癌晚期，多处骨转移；不吸烟不喝酒，怀疑遗传因素，我三姨也是肺癌，40多岁去世。现在已打...
刘莉大夫的信息
恶性肿瘤的化、放疗，靶向治疗及生物免疫治疗，尤其肺癌、食管癌，纵隔肿瘤，前列腺癌，中枢神经系统肿瘤、...
刘莉，女，从事肿瘤临床工作三十余年,主要从事恶性肿瘤的诊断和综合治疗（放,化疗、分子靶向治疗、免疫治疗...
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上海市肺科医院因不能面诊，医生的建议仅供参考
如无远处转移就单纯的纵隔淋巴结转移者部分是有手术机会的，建议：完善头、腹部、浅表淋巴结、骨扫描等。
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【2017年整理】肺癌纵隔淋巴结转移研究进展 new
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肺癌纵隔淋巴结转移研究进展
【摘要】 肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。已经证实，肺癌患者的淋巴结转移情况，尤其是纵隔淋巴结是否受累在很大程度上影响患者的治疗方案和预后。研究发现，（1）肺癌纵隔淋巴结经典转移途径是从肺门淋巴结（N1）转移至同侧纵隔淋巴结（N2），而后至对侧纵隔淋巴结及胸腔外淋巴结（N3）。但同时又存在纵隔淋巴结跳跃转移途径，即某些肺癌患者纵隔淋巴结有转移，而肺门淋巴结阴性。此类患者的手术预后好于N1、N2淋巴结均为阳性的肺癌患者。（2）对于单个淋巴结而言，发现其转移是一个动态过程：从微小转移逐步进展为整体转移，而后为被膜外侵犯。多数文献报道纵隔淋巴结被膜外侵犯时患者预后不佳，但亦有不支持的文献报告。（3）关于纵隔淋巴结肉眼外观与镜下转移的关系，相关报道较少，但总体观点是肉眼外观对镜下是否转移的预测价值较低。
【关键词】 肺癌 纵隔淋巴结 淋巴结跳跃性转移 淋巴结微小转移 淋巴结被膜外侵犯
肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一，并已经成为目前人类癌症死因的主要原因。在全球范围内，北美和欧洲的发病率最高，我国的发病率处于中等水平【1】。随着我国总人口数量的增加，老龄化问题的加剧，肺癌已经成为我国近年来发病死亡最常见，发病增幅最大的恶性肿瘤之一。所以，对于肺癌的预防和控制有其重大的意义。近年来，针对肺癌治疗手段不断出现。肺癌的个体化，综合化治疗已经被人们广泛认可和接受。但是肺癌患者的整体预后并没有明显的提高。在美国，肺癌的5年生存率大约波动在15%【1】。相比之下，我国的生存率则更低。在包括手术、化疗、放疗以及生物治疗在内现有肺癌治疗手段中，手术的治疗效果以及患者的获益最为可靠。国外资料表明：上世纪60年代，肺癌手术后患者5年生存率仅为23%，而到了上世纪90年代，I、II期NSCLC患者手术治疗后5年生存率分别为64.6%和41.2%，并明显高于其他治疗方法【2】。因此，对于能接受手术治疗的患者，首选以手术为主的综合治疗。Pearson【3】对比了上世纪中叶与后叶行手术治疗的两组肺癌患者，发现后者生存率提高与手术技术更新的关系不大，而主要获益于更准确的肺癌分期，进而选择最合适的病人进行手术，使手术风险降到最低，使得手术收益达到最大。如今，TNM分期已经成为肺癌患者治疗手段、预后分析的重要参考依据【4】。Weder【4】同时指出，在TNM分期中，最能影响TNM分期准确性的，便是淋巴结转移状态--N分期，而其中纵隔淋巴结（N2）是否受累极大的影响着患者治疗方案以及预后情况。所以，肺癌患者N2淋巴结是否受累是临床医师重点关注的问题之一。
肺癌TNM分期及胸廓内肺脏淋巴结分布
Naruke等人【5】在1978年，根据已掌握的肺脏淋巴引流的途径，绘制了胸廓内肺脏淋巴结分布图，并第一次运用了解剖学的标志来标记这些淋巴结的具体位置【6】。此后，这张淋巴结分布图不断被修改完善。直到1997年，Mountain CF【7】绘制了最新的肺脏肺内及纵隔淋巴结分布图（图1）。同年，国际抗癌联盟根据肿瘤的大小（T），淋巴结转移情况（N），和有无远处转移（M），制定了新版的肺癌TNM分期（图2）。这张胸廓内肺脏淋巴结分布图为肺癌淋巴结分布制定了统一的定位标准，使准确的肺癌TNM分期成为了可能，为肺癌患者的规范化治疗创造了必要条件。
肺癌的纵隔淋巴结转移
肺癌淋巴结的经典转移途径
Mountain将肺癌的胸内淋巴结分为14站，其中14和13站为肺内淋巴结，12~10站为肺门淋巴结，9~1为纵隔淋巴结。基于此分站情况，国内外学者认为肺癌胸内的淋巴结引流途径是有规律可循的【8、9】：即从原发肿瘤出发，首先蔓延至肺内淋巴结（intrapleural lymph nodes），然后转移到肺门淋巴结（N1）。接下来至同侧纵隔淋巴结，并且遵循从靠近肺门的纵隔淋巴结起，逐渐转移到远处的纵隔淋巴结（N2）。随着病情进展，对侧的纵隔淋巴结以及胸腔外淋巴结（extrathoracic lymph nodes）也会被受累（N3）。这称之为经典的肺癌淋巴结转移途径理论。根据此理论，可以推测，不同部位的肺癌，受累的纵隔淋巴结也不同。国内外已有相关文献从不同角度支持上述推论。Robert J【10】报告：右肺上叶肺癌最常见侵犯4R，右肺中叶及下叶肺癌最常累及4R和第7站淋巴结，左肺上叶肺癌最多侵犯第6站淋巴结，而左肺下叶肺癌患者最多转移至第7站淋巴结。国内学者的观察则认为：围绕肺门或是肺根部的11、10、7、5、4站淋巴结的转移频度比远离肺门部的9、6、8、3、2、1站高。【11】
Mountain修改的胸廓内肺脏淋巴结分布图 （本图源自【5】）
1、最上纵隔； 2、气管旁上； 3、血管前和气管后； 4、气管旁下（包
正在加载中，请稍后...肺癌患者的纵膈淋巴结肿大,是癌细胞转移吗？
肺癌患者的纵膈淋巴结肿大,是癌细胞转移吗...
肺癌患者的纵膈淋巴结肿大,一定是癌细胞转移到纵隔淋巴吗？
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料
母亲得了癌症不希望看到她化疗那么难受，决定保守治疗，通过吃人参皂苷rg3胶囊，病情得到了稳定，复查时医生说没有转移是好事儿，效果出乎意料
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师&
专长：精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治，尤其擅长中晚期胃...
问题分析：肺癌的原因有很多如长期吸烟，大气污染，职业因素，肺部疾病慢性气管炎，肺结核，遗传因素及免疫力低内分泌功能失　调。意见建议：早发现，早治疗，联合用药治疗，女性肺癌多为腺癌可以采取手术治疗，欢迎再来咨询。
李新泽中医诊所
职称：医师&
专长：肺癌、胃癌
问题分析：肺癌患者的纵膈淋巴结肿大一定是癌细胞转移到纵隔淋巴意见建议：可以服用中草药根据病情的不断变化辨证论治活血化瘀软坚散结扶正祛邪抑制肿瘤继续生长扩散.
职称：住院医师
专长：治疗食道癌、宫颈癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、直肠...
&&已帮助用户：6
是不是转移，是要看淋巴结的具体情况的，这个不是猜测的。。多跟你的医生沟通。
古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况是肺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,球后十二指肠溃疡,腹泻,急性胃炎...
&&已帮助用户：20795
问题分析：你好，根据你的叙述肺癌患者，纵膈淋巴结肿大考虑是癌细胞转移的可能性很大意见建议：建议放松心情，生活规律，希望我的回复对你有帮助
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
&&已帮助用户：2925
问题分析：您好，癌症出现转移扩散，说明病情又进一步发展了。这个时候，手术或者放化疗效果都不是很好，而且对身体伤害也比较大。建议采用科学的联合治疗方法，加以中医辅助治疗，对控制病情、抑制转移和消除病灶都有很好的作用。意见建议：脑瘤的治疗，首先要保持好心态。然后根据自己的实际病情结合医生的建议，进行科学有效的治疗。就目前来说，中西医相结合的治疗方法，能够深入病灶，更好的杀灭癌细胞。对癌症的治疗和预防都有积极的作用。
问肺癌术后两年纵膈淋巴结肿大
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
你好，结合病史，纵隔淋巴结肿大一般先考虑转移。严重的感染也可能出现纵隔淋巴结肿大。可以再复查血常规，肿瘤标志物等，综合判断比较好。
问纵膈淋巴结肿大一定是癌症吗
职称：医师
专长：中西医结合
&&已帮助用户：124226
纵膈淋巴结肿大许多疾病都可引起，如结核病，结节病及恶性疾病如淋巴瘤等，首先要明确病因。
问肺癌转脑瘤癌细胞扩散
职称：医生会员
专长：骨折，妇科疾病，先兆流产，性病等
&&已帮助用户：11978
病情分析： 你好，肺癌是可能引起脑转移的，这个出现脑转移一般来说提示病情已经比较晚了，基本上没有手术机会了意见建议：这种情况需要考虑药物治疗，可以去肿瘤科检查下，然后化疗等，另外就是可以吃点灵芝茶等增强免疫力，治疗费用这个不好确定，不同的药物，治疗方法差异很大的
问纵膈淋巴结肿大患肿瘤的可能性有大？
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
您好，这是需要根据病情以及一些相关的检查才可以确定的，炎症也会引起纵膈淋巴结肿大。
问周围型肺癌，伴随纵膈淋巴结肿大，能治愈吗？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10109
病情分析：你好，如果病人的体质较好，建议还是进行手术治疗，如果体质较差，可以进行放化疗
意见建议：
问患者左上肺肿瘤及纵膈淋巴结肿大
职称：医师
专长：骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨骨折,膝外翻,韧带损伤
&&已帮助用户：83430
指导意见：像你说的这个情况你要是这个肿瘤已经都告诉你了没有，手术治疗的必要了的话，那你现在其实你可以退而求其次，通过中医中药的办法，说不定还能够提高你很多的生活质量
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