痛通风忌嘴嘴血脂高了为什么

痛风为什么常在半夜发生?8种食物少吃!
来源:药店经理人整理自网络
什么是尿酸?
血清中尿酸来源80%是体内氨基酸、核酸等分解出来,而20%是由含嘌呤或核蛋白食物代谢而来。
什么是高尿酸血症?
体内嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸,最后由肾脏将尿酸随尿液排出体外,但是,当我们体内尿酸的生成量和排泄量不平衡时,或血中尿酸浓度高于可溶性等饱和点时,称为高尿酸血症。此饱和点受到性别、温度、酸碱度而影响。
正常人的尿酸值,高尿酸血症的尿酸值
正常人每天约产生750毫克尿酸,其中约500毫克由肾脏排泄,其余经胆汁由大肠排出体外。当男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上,女性在6毫克以上时,就判断为高尿酸血症。
引起高尿酸血症的原因
①摄取富含嘌呤或导致嘌呤合成增加等食物;②尿酸的合成增加;③肾脏排出尿酸受阻;④肠道排除尿酸受阻。
痛风的形成
若尿酸值持续过高,它需要经过一段很长的时间,产生结晶盐在关节腔内沉积至饱和状态时,而发生红、肿、热、痛的痛风关节炎现象称为痛风。此病可发生于任何年龄段,但以中年以上男性居多。痛风常常与肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。受寒、劳累、饮酒、食物过敏、感染、创伤和手术进食富含嘌呤等食物等为常见发病诱因。
痛风和高尿酸血症之间的关系
患痛风的机率会随着血液中尿酸浓度的升高而显著增加。痛风病人通常曾出现高尿酸血症,但高尿酸血症的患者却不一定发生痛风。高尿酸血症是痛风的重要生化基础,但痛风的患病率远低于高尿酸血症。80%的高尿酸血症者可终身无症状,称为无症状性高尿酸血症。
为什么急性痛风多在半夜发作?
急性痛风经常在半夜发作,有超过50%的病人首次发作的部位在脚大拇指第一关节处。病人睡前或许完全没有感觉,深夜却被大脚趾关节处锥心刺骨的疼痛痛醒,患处红肿,且有灼热感。
为什么痛风急性发作多在深夜?有研究指出,可能由于白天活动量大时,液体堆积于关节腔内,到了晚上关节腔内的液体会被再吸收,水分的再吸收比尿酸高,因此关节处尿酸浓度增高,因而发作。但亦可能包括其他原因。
与痛风相关的生理和其他因素
①肥胖:体重减轻可改善胰岛素的敏感性,增加肾脏对尿酸的排泄,降低血尿酸。因此,增加体力活动与减体重是预防痛风发生的重要措施。
②铅中毒:在铅作业环境或使用铅制作的酒容器易发生铅中毒性痛风。
③尿酸排泄降低:遗传性肾脏低排泄能力、利尿剂作用和低剂量水杨酸盐所致尿酸排泄降低是诱发痛风的最常见原因,服用利尿剂、低剂量阿斯匹林可引起尿酸浓度突然升高,这些药物停用可导致血清尿酸突然降低,别嘌呤或促尿酸排泄药物也可导致血清尿酸突然降低。尿酸浓度突然变化是引起痛风的主要原因。某些急性病和手术也可导致痛风发作。
④ 过度运动、快速减肥、饥饿或脱水可能会导致过多乳酸积聚,阻隔尿酸由肾脏排泄,从而引发痛风的发作。
得了痛风,除了遵医嘱服用药物,生活方式上的调理也非常重要。想要控制好痛风,这8种食物最好别再碰!
【内脏和鱼类】
痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物,所以一定要小心。
【调味料】
痛风患者都知道要少吃海鲜,但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。
【高果糖食物】
痛风患者的“敌人”除了各种含嘌呤的食物外,还有含“果糖”的食物。
痛风患者要少吃甜度比较高的水果,尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外,有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此,痛风患者食用前要注意看一下配料表,少吃含果糖的食物。
【咖啡浓茶加重痛风】
浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应尽量避免饮用。
【葡萄酒】
酒精对痛风的影响是多方面的,酒精会促进嘌呤吸收,即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤,跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重通风。另外,酒精可增进尿酸排泄,增加痛风或高尿酸风险。
【种子类食物】
许多人会认为说,既然荤菜中的嘌呤含量较高,那么选择素食总归是不错的选择,但选择蔬菜亦需谨慎。花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑,仍因控制摄入量。
痛风患者忌口的食物除了常见的海鲜、动物内脏、肉汤外,主食不应该选用粗粮,如玉米、荞麦、全麦片等。因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。
【西红柿】
中医专家提醒,患有痛风的人最好少吃西红柿,不然病情反而会加重。中医认为痛风发病原因多由寒湿引起,所以痛风患者应注意多吃些能减轻和消除寒症的温热性食物,而西红柿则属于凉性食物,还是少吃为好。
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&痛风忌口,不要只关注嘌呤
痛风忌口,不要只关注嘌呤
痛风患者在初次发作后,都会了解痛风和嘌呤有很大的关系,就非常注意饮食,高嘌呤的食物基本不吃。但即便如此,痛风仍然会反复发作,这是为什么呢?
痛风是由于嘌呤代谢异常或(和)尿酸排泄出现问题所引起的,尿酸盐在关节处结晶堆积引起痛风发作。需要注意的是,痛风是一种复杂的代谢类疾病,饮食忌口不能只关注嘌呤的摄入。
还要减少脂类(脂肪)摄入
大量的高蛋白、高脂肪食物不仅会引起痛风复发,还会引起高血压、高血脂、肥胖等中老年慢性病。尤其是患有肥胖症的患者,他们的身体代谢都会出现异常,导致尿酸排出减少或生成增加。
高脂类食物包括我们常吃的快餐、甜点、饮料,以及内脏、红肉等。痛风患者最好选择食用植物蛋白、低脂或脱脂奶制品,以及嘌呤含量低的深海鱼类等。
限制果糖的摄入
不要在短时间内摄入大量果糖,含果糖丰富的水果也可能会增加痛风发作的风险,这是因为大量果糖进入体内后会转化为合成嘌呤的底物,嘌呤合成增多,尿酸含量极速波动,造成痛风的复发。
很多患者认为,既然摄入果糖有风险,以后就不再吃水果啦。其实,人们不应该过于恐惧果糖的危害,只要患者果糖日摄入量不超过50g就不会出现问题。
低嘌呤食物不可以随便吃
有些患者会积极配合减少高嘌呤食物的摄入,但其他食物就不注意了。这个观点是错误的,与其说控制高嘌呤食物的摄入,不如说是控制每日摄入量。
减肥可增加周围组织对血尿酸的利用,使血尿酸下降。适当加强体力劳动和锻炼,使摄入总热量低于消耗量,但应注意循序渐进,逐渐接近标准体重。不宜快速减肥及节食,否则会使细胞崩解产生大量尿酸,易导致酮症或痛风急性发作。
过度的体力消耗会使体内乳酸产生增加。乳酸可抑制肾脏排泄尿酸功能,使血尿酸升高,甚至引起痛风性关节炎的发作。
注意保暖和避寒。受寒会使血液循环差而引发痛风,冻伤则会引起患病部位感染。
急性期要卧床休息。将患病肢体抬高,及时治疗,迅速控制急性发作。定期复查血尿酸,定期足量服药。痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药是成功治疗的关键。
来源:风湿专家贾园
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发表于: 20:33
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内分泌科分类问答为何你严格忌口,痛风还会时常发作?
如今,随着人们饮食结构和生活习惯的改变,痛风的发病率也在逐年升高,并有年轻化的趋势。
痛风诱因多与饮食不当有关
痛风是因人体嘌呤代谢紊乱而引发的一种病症,也是临床上最为常见的病种之一。痛风在发病早期,若诊疗及时、用药合理,一般2-3周即可临床治愈或缓解。但是如果治疗不彻底或饮食不节制,则极易反复发作,可在一年内反复发病3-5次,甚至更多。
痛风也是一种“中医病”。古书中记载的“高粱之变,足生大钉”说的就是痛风,并形容痛风的疼痛程度为“痛如虎咬”。
痛风的诱因有很多种,包括饮食、着凉、疲劳、肥胖等。其中,急性痛风与饮食不当有很大的关系。由于生活中的大鱼大肉含有很多的嘌呤,过多食用会使体内嘌呤急剧增多,进而引起尿酸含量剧增。当尿酸盐结晶沉积于关节腔内,可能引发滑膜的急性炎性反应,使滑膜充血、肿胀、关节液增加,就会诱发痛风。
进入夏天,饮食结构发生变化,人们喜欢喝大量啤酒,吃多于平时分量的动物内脏、豆制品等等,而这些都是富含嘌呤的食物。因此,每到夏天,痛风的发病也会出现上升。
痛风对人体有哪些危害?
痛风的表现在临床上可分为急性痛风性关节炎、痛风石与慢性痛风性关节炎、高尿酸血症与肾脏损害。
一、急性痛风性关节炎:往往在夜间突然发病,多数是单关节受累,以下肢关节为主,可出现在足第一跖趾关节、膝关节、踝关节,上肢手指关节、肘关节亦可受累,约90%的患者最终可累积到足第一跖趾关节。
急性痛风性关节炎表现受累关节红肿疼痛,疼痛较剧烈,难以忍受,痛不能触,穿鞋和穿袜子可起剧烈的疼痛,累及下肢关节则行动困难。疼痛持续时间因人而异,未经治疗一般在1至3周左右,个别患者可持续数月。急性痛风性关节炎缓解后,局部皮肤颜色变暗(色素沉着),有很薄的皮屑。关节肿胀疼痛消失后就如同常人,行动正常。
急性痛风性关节炎可以反复发作,初起一年可以发作1次或1次以上,多数患者发作次数越发越频,也有终生只发作一次者。急性痛风性关节炎可因饮食高嘌呤食物或因劳累、受凉而诱发。急性痛风性关节炎反复发作可导致慢性特发性关节炎。
二、痛风石与慢性痛风性关节炎:痛风石是尿酸盐长期在人体沉积形成的,痛风石多数沉积在人体的关节及关节附近的组织,多见于耳轮及足第一跖趾关节,也常见于膝、肘、手指关节等。其实痛风石可以出现在人体除神经系统以外的任何组织。痛风石呈白垩颜色,即白陶土的颜色。痛风石大小不一,小者如米粟,大者如核桃。在人体的同一部位可有多个结石。一旦在关节部位形成结石,会造成关节持续的疼痛肿胀。痛风石对关节骨质、关节囊、韧带造成破坏,关节骨质可见虫蚀样、穿凿样的改变,可以造成关节畸形,关节功能丧失。
三、高尿酸血症与肾脏损害:有部分患者血尿酸增高,但是从来未发生过关节炎,称为高尿酸血症。血尿酸增高不仅能引起关节炎,尿酸在肾脏沉积还能引起痛风性肾炎和肾结石,肾结石由尿道排出时可引起肾绞痛。血尿酸越高、持续时间越长导致肾脏损害的机会就越大,严重的痛风性肾炎最终可导致肾功能不全。
另外,痛风与高尿酸血症在体内可以引起一系列代谢的紊乱,对于痛风导致代谢紊乱的机制非常复杂。首先是肥胖,肥胖的人容易患痛风;痛风的患者多见血脂的异常,尤其是甘油三酯增高;高尿酸的患者多数同时患有高血压病;由于代谢的紊乱部分患者可以出现糖尿病;继发动脉硬化病在临床屡见不鲜。因此,有效治疗痛风无疑也是控制以上诸多疾病的重要途径。
“急则治标,慢则治本”
几乎99%的人都认为,急性痛风只要管好嘴巴,不要吃太好、太多就行了。可是慢慢地你会发现,越来越痛,持续时间越来越久,忌口根本不管用。这是为什么呢? 控制痛风发作有赖于控制血尿酸水平,仅靠严格饮食最多降低血尿酸的5%-10%,如果血尿酸仍然处于高水平,痛风复发就不会停止。另外,反复发作的痛风患者往往关节腔等处已经沉积了大量痛风石,如果不降低血尿酸水平达标,促进这些痛风石逐渐溶解排出,痛风就不会真正得到控制。
值得注意的是,痛风患者容易出现急性发作就重视,一不疼了就忽视的现象,其实痛风缓解期也应该积极治疗,否则就会越发作越重,未来可能会伤害肾脏、伤害骨骼。
痛风患者饮食需注意
痛风患者饮食需要注意“三多三少”:多饮水,少喝汤;多吃碱性食物,少吃酸性食物;多吃蔬菜,少吃饭。若不注意控制饮食,高尿酸血症发展到一定程度时,尿酸盐结晶就会沉淀在各个关节,引起关节的变形并逐渐丧失功能。随着尿酸盐结晶的增加,最后导致关节组织完全破坏,使关节丧失活动功能。痛风不仅可引起急慢性关节炎,而且常累及肾脏引起间质性肾炎、泌尿系统结石。
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