脊髓损伤双腿抽搐非常厉害_百度知道
脊髓损伤双腿抽搐非常厉害
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脊髓损伤后双腿抽搐称痉挛，是脊髓损伤后治疗延误迟发缺血性脊髓再度损害所致的临床症状。若不能抢时间正确诊治，一年半后过了治疗期终性恢复无望。痉挛性截瘫是胸颈髓损伤所致，发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，需以下方案进行治疗才能有望恢复，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫（抽筋，僵硬，束缚，抖动，肌肉发紧）（一年半后或最长两年无法补救），严重的伴发肌萎缩而致终残。没提供资料只能为你提供理论性治疗方案一、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。二、中西医结合营养神经软化瘢痕利于神经再生修复。三、中西复合治疗兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复以阻止并缓解痉挛才能获得运动，二便功能最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死，本病恢复无望，需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
可采用具体的中药治疗，患者是你本人吗，患病多久了？
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中枢损伤后肌肉的过度兴奋不是均匀分布于躯体的所有肌肉,在痉挛患者成对的主动肌-拮抗肌中,两者都减弱,但其中一个相对于另一个兴奋更加过度,当较多兴奋的主动肌与较少兴奋的拮抗肌(无负荷)相抗衡时,肢体关节就固定在异常关节位,主动肌挛缩,出现畸形,损害目的性功能运动。此时,全身的(口服)或局部的(鞘内)治疗虽可改善体位和症状,但对功能改善无益,因为这些方法同时降低主动肌和拮抗肌的兴奋性,使外周肌无力加重。为改善功能,提倡局部治疗,即选择性降低单个过度兴奋肌肉的兴奋性或选择性拉长挛缩的肌肉,牵张则是满足这个要求的主要物理治疗方式。
动物资料显示牵张能促进肌肉生长和降低牵张反射兴奋性。牵拉健康肌肉会大量增加肌纤维数量,其效果比锻炼更显著。持续牵张能促进肌动蛋白和肌凝蛋白丝的产生和新的肌节在串联和并联方向上的生长。对啮齿动物持续牵张数周可提高其肌肉的重量和长度、肌节在串联上的数量、型纤维的横截面积和肌肉蛋白质含量。对大鼠进行每天30
min 的间断牵张足以阻止瘫痪肢体在缩短体位下肌节丢失和肌肉萎缩,而每2 天15
min则达不到这个效果。当肌肉在收缩时或收缩后立刻受到牵张并被拉长后,再回到原来的长度时,肌梭的传入率和牵张反射都会减低,这可能是因为当肌肉回到正常长度时梭内肌松弛,减少了肌梭的传入。
& & 临床资料中:
①短暂牵张(数秒):痉挛患者和正常个体一样,在牵张状态下收缩肌肉后,牵张反射降低。Schmit等提供资料显示在重复大幅度的关节运动后,肌张力有短暂的显著下降。痉挛肌肉仅收缩1次,这种下降就消失,而正常肌肉则能在连续≥3次收缩后保持这种下降。正常肌肉在短暂牵张状态最大主动收缩能产生比静息时更大的收缩力量;而痉挛肌肉则没有类似的现象。
②持续牵张(数分钟到数小时):已有至少3个对照研究显示,在1次30
min～3h的持续牵张后痉挛减轻。其中1个研究表明产生的牵张作用越大,痉挛肌肉张力下降越大。另有对照研究发现持续牵张可同时促进被牵张肌肉及其拮抗肌的自主控制。对痉挛性下肢轻瘫患者进行髋关节内收肌单次牵张能提高髋关节主动外展3°～16°。
③慢性牵张(数天到数周):3个对照研究显示应用模具或动态夹板进行慢性牵张后痉挛和痉挛性张力障碍得到改善,ROM增大,其效果比传统被动ROM训练显著。对脑外伤患者应用模具牵张1周(每天24h)能有效纠正踝跖屈,但短时间制动完全解除后,肌肉过度活跃常再次出现,这说明为了防止关节挛缩,每天在牵张位制动必须是慢性的(至少数周到数月)。实际上,有3个因素可能与慢性牵张防止或治疗挛缩的效果有关:牵张的强度、每天的牵张时间和持续的天数。Brouwer等对脑瘫患者足底屈肌应用模具,背屈位牵张能使被牵张肌肉力矩增强,足底肌的功能改善。另有报道对痉挛性下肢轻瘫患者髋内收肌的长时程牵张会降低其水平行走的能量消耗。为了达到最好效果,慢性牵张应在中枢神经系统损害后及早应用,因为肌肉的快速改变在缩短体位下制动仅数小时就能观察到。
关于痉挛与挛缩的牵张方法一直缺乏对照研究,更多地建立在理论和个人经验基础上。目前据受限程度从小到大依次应用下列4种方法:&
①被动ROM训练:这些训练主要是治疗师手法牵张缩短的肌肉,用数分钟作高负荷短暂牵张。但如前所述,它对降低痉挛性张力障碍和增加ROM
的效果不如模具和动态夹板。另一种被动ROM 训练的形式自我牵张,其效果还未被评价。对于远端肌肉,患者可以自己作ROM
训练,这取决于患者的躯体功能、认知能力和治疗师的指导。自我牵张使每天的牵张能持续更长的时间,节约治疗师的时间,加强肢体知觉和减少废用。
②动态夹板:其目的是促进慢性牵张的同时避免制动。动态夹板可应用于矫形手术后,特别是上肢矫形术后,以允许功能性活动。
③静态夹板:与模具相比,后者虽能提供更佳的慢性牵张,但很难移除,而静态夹板容易移除,利于监测ROM
和皮肤血管情况,便于定时主被动运动。静态夹板有一个根本的缺点,就是在穿戴时妨碍了自主运动、感觉传入,从而促使废用。对于是否及何时应用夹板,还缺乏对照研究的证据。对于夹板的位置,有作者坚持在最大牵张或最大ROM
处放置夹板会增加痉挛,但这种理论缺乏科学根据。据影响较大的抗痉挛理论,大多数经典指南建议关节宜在休息位(例如前臂在旋前和旋后之间,腕10°～15°伸展,近端指关节45°屈曲)或是在根据Bobath理论的反射抑制位(例如腕30°伸展,掌指关节45°屈曲,手指外展)
④模具与系列模具:为了拉长肌肉和减轻痉挛,一个很有效的方法是系列模具,它具有良好的顺应性和进行性牵张的优点,它把每个模具所获得的ROM
增大合并成连续的模具变化。每个模具根据痉挛程度、挛缩时间和程度及每天对循环、感觉和戴模具肢体的活动的监测情况戴1～10
d。有对照研究表明,系列模具对改善脑瘫患儿腓肠肌的紧张与肉毒毒素注射的效果相同。模具主用于无严重痉挛的显著挛缩。显著挛缩会导致明显功能性ROM
丧失,这使挛缩部位与模具更相适应。模具的位置通常是在次最大ROM(最大范围减去5°～10°)。在存在不稳定骨折、皮肤破溃或循环不佳时,不提倡用模具。
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&&&脊髓损伤后肌痉挛机制与治疗
脊髓损伤后肌痉挛机制与治疗
Mechanism and Treatment of Muscle Spasticity after Spinal Cord Injury(review)
肌痉挛是脊髓损伤所致截瘫患者中常见并发症之一.痉挛常可导致患者肢体酸胀疼痛、关节挛缩、畸形,进而影响行走及在轮椅上保持姿势的能力,并增加异位骨化和骨折的发生率,从而严重影响患者日常生活及康复治疗效果.目前痉挛的治疗方法很多,如药物治疗、运动疗法和物理治疗、神经阻滞疗法、手术治疗等.但单一的治疗方法效果往往不理想,故目前联合应用多种方法来治疗肌痉挛在临床上较受欢迎.本文通过复习文献,就脊髓损伤后肌痉挛的发生机制、症状特点、评定方法进行简要介绍,并针对其临床治疗进行讨论.
摘要： 肌痉挛是脊髓损伤所致截瘫患者中常见并发症之一.痉挛常可导致患者肢体酸胀疼痛、关节挛缩、畸形,进而影响行走及在轮椅上保持姿势的能力,并增加异位骨化和骨折的发生率,从而严重影响患者日常生活及康复治疗效果.目前痉挛的治疗方法很多,如药物治疗、运动疗法和物理治疗、神经阻滞疗法、手术治疗等.但单一的治疗方法效果往往不理想,故目前联合应用多种方法来治疗肌痉挛在临床上较受...&&
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& 脊髓损伤痉挛怎么办...
"网友求助"脊髓损伤痉挛怎么办...已回复
我于去年5月骑车摔伤胸椎345，导致脊髓损伤，你院-郑教授为我做手术固定，现截瘫在家，腹部以下出现痉挛，请问怎样才能解除痉挛，修复神经/
您好，这里是济南复元康复医院，脑瘫、面瘫、偏瘫、截瘫脑出血后遗症等在线解答
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3位网友提供帮助
会员9228210 12:22:46
建议：你好，这种情况应该是需要应用固定手术结合中医活血及营养神经的药物治疗
会员9227307 12:22:50
建议：脊髓损伤导致痉挛是迟发性缺血性脊髓坏死的早期病理改变。是发病后治疗不当和延误治疗心存侥幸以及不懂本病治疗的人瞎指导安慰延误治疗时机而发生。缓解痉挛恢复神经必须及早正确治疗才能有望获得最佳恢复，若受损神经因时间过长继发缺血变性坏死后本病恢复无望，。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经。3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复。锻炼方而要根据病情专业设计方案。提示，治疗时间有限，机会只有一次。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
会员9227713 12:22:54
建议：脊髓损伤的治疗是神经修复技术，目前是要解决痉挛。痉挛的治疗：药物的疗效是暂时的，副作用大，长期疗效不好，要想取得好的长期疗效还是要根据您的详细病情来制定具体的治疗方案，建议及时到正规三甲医院诊治。北京304医院全军骨科研究所祝您早日康复！
问脊髓损伤导致截瘫的病人能喝酒吗
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
指导意见：您好, 按你说的情况,少喝一点是可以,考虑一下用干细胞治疗
问胸椎5节骨折脊髓损伤胸以下除麻木痉挛外无其他知觉大小...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：12083
问题分析：你好根据你的情况是由于骨折导致脊髓完全损伤引起的截瘫症状比较严重意见建议：可以喝啤酒但不要喝的过多量自己可以把握酒精会对神经有一定的伤害
问脊髓损伤双腿发抖怎么办
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
你好，这种脊髓损伤后脊髓中心部分大面积出血性坏死的自毁现象简称为出血性坏死，是脊髓损伤后继发的重要病理过程。　脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。
问治疗脊髓截瘫的医院是哪家？
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，这建议最好去正规的三甲医院检查治疗。最好结合医生理疗，针灸按摩等治疗。可以改善的，平时最好饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
问脊髓截瘫怎么办怎么护理
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
颈脊髓损伤后，位于脑干，延髓网状结构的呼吸中枢向下传导束丧失功能，呼吸的自主节律和深度因不能控制而出现呼吸障碍。另患者的体位不妥，咽喉内的粘液难以排出。有可能被吸入气管内引起感染。因此，以改善呼吸道的通畅，排出分泌物和防止吸入肺内为主要目标。
问求助痉挛问题给医生
职称：主治医师
专长：骨折,椎间盘突出,骨质增生
&&已帮助用户：10697
问题分析：甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者。意见建议：对于这个情况首先还是手术切除,病灶术后必须放化疗，这样的话可以提供治疗的效果和延长患者的生命。
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