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心动过缓,请大虾们说说诊断 - 心电图脑电图专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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心动过缓,请大虾们说说诊断
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75岁老年患者,在家晕倒后次日来院,诉。
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卧位心室率在40-45次/分,头昏不奇怪,但还不至于昏倒。昏倒时可能心率更慢或者窦性停搏,需要记录24小时动态心电图。V4-V6导联P波不清是因为电压衰减太多了(2.5mm/mV)。
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显著窦缓,临床有病史,应高度怀疑病窦综合症,动态心电图以及电生理检查非常有必要。V6导联很有可能是吸球脱落。
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老师,心率小于几次是显著窦缓
貌似这种情况出现了阿斯综合征了。先药物干预下。不行就按起搏器了吧。。。
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本帖最后由 shuqiang1 于
18:36 编辑
& & V6导联是脱落了,老年人太瘦,皮肤皱褶,吸球不住,,我也是诊断病态窦房结综合征,心里不是很有把握!有叫病人去做动态心电图。
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本帖最后由 九死一生四零后 于
08:43 编辑
此患者应该高度怀疑“病态窦房节综合征”,应进行24小时动态心电图检查。
根据中华医学会心电生理和起搏分会心电图学学组制定的《动态心电图工作指南》中,窦房结功能不全诊断标准是:
窦性心动过缓≤40bpm持续1
二度 型窦房阻滞;窦性停搏&3.0s,窦性心动过缓伴短阵心动、心房扑动或室上性心动过速,发作停止时窦性搏动恢复时间&2s。(要注意药物引起的一过性窦房结功能异常)
亦有学者认为病窦患者AECG常有下列表现:①24小时全部心搏数&80000次;②最高窦性心率&90次/分;③最低窦性心率&40次/分;④平均窦性心率40~50次/分;⑤出现频发的窦性停搏或窦房阻滞,如伴有房室阻滞,或交界性逸搏与前一窦P间距&2秒者,提示双结病变;⑥慢-快综合征。
感谢您热心帮助其他会员解决问题!
做阿托品激试验。看看心率。
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老师,心率小于几次是显著窦缓
xg901015 发表于
& & 请参考7楼说明。
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兄弟你哪人? 是不是上当了? 我也愁这事呢
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