感染乙肝病毒后，许多患者都害怕面对“乙肝病毒―肝炎发作―肝硬化―肝癌”这条病变之路。其实，不是每位感染乙肝病毒的患者都会恶化成肝硬化或肝癌，但如果不重视病情、不科学治疗，肝硬化肝癌就可能在不知不觉、不痛不痒中发生。
90%的肝硬化肝癌属人为导致
近年来，我国肝硬化、肝癌患者人数逐年递增，其中90%的患者都是因初期对病情的不重视、越拖越重最后导致的悲剧。
“只要肝功正常，没有症状，就不用治疗”。这是很多乙肝患者抱有的心态。然而正是在这种心态支配下，能拖就拖、能熬就熬，或者平时只用一些保肝、降酶的药，导致病毒得不到压制，最终人为的把‘小病’拖成肝硬化、肝癌。”肝病专家解释，“只要有乙肝病毒，它就会不断在体内损害肝脏。要避免肝硬化、肝癌的发生，就必须进行持续有效的抗病毒治疗。”
如何避免肝硬化、肝癌的发生？
首先，积极有效的抗病毒治疗是根本，病毒的数量和机体的免疫状态是病情发展的基础。只有控制住病毒的复制，才能减少或阻断肝炎向肝硬化、肝癌发展。
第二，定期检查甲胎蛋白等肿瘤标志物，以及肝脏影像学检查，这是早期发现肝癌的最有效方法。即使乙肝患者和乙肝病毒携带者在病情稳定时，也应每半年做1次检查，这样才有可能在发现肝癌时，肿瘤还处于早期状态，从而争取到早期手术治愈的机会。
第三，戒酒、保持良好心态、积极体能锻炼，提高机体免疫力。
对于乙肝与肝硬化、肝癌正确的认识应该是：慢性乙型肝炎是肝硬化、肝癌发生的最重要的基础，肝硬化、肝癌是乙型肝炎发展的最终结果，只要能正确认识病情的发生规律，及早进行监测、预防和治疗，“乙肝病毒―肝炎―肝硬化―肝癌”的发展链条是有可能打破的。
“7.28”世界肝炎日来袭，为积极响应世卫组织“消除肝炎”号召，帮助广大肝病患者及时得到有效治疗，四川大学华西医院、北京佑安医院、北京空军总医院、陆军总医院、北京天坛医院等领衔的专家团将在7月28-30日开展全国肝病名医会诊活动，并推出72.8元肝病全面检查、72.8元购买一线肝病药品等惠民政策。我已经阅读了这个提醒
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肝硬化一定会发展成肝癌吗
当肝炎或其他肝部疾病发展成肝硬化时，应引起患者朋友的高度重视，忽视了对肝炎或其他疾病的治疗才使它发展成肝硬化，如果肝硬化的治疗方法选择不得当，那么疾病就有发展成肝癌的危险。那肝硬化一定会发展成肝癌吗？我们请看下文详细介绍。
肝硬化中，有的经过一定的时间可发展成肝癌，但只是其中很少的一部分，其癌变率大约为10%左右。有85%一90%的肝硬化病人不会发生癌变，肝癌与乙型肝炎病毒密切相关。有调查表明，肝癌患者同时并发肝硬化占60%-100%，且乙肝病毒表面抗原多为阳性，乙肝病毒核心抗体的阳性率明显高于对照人群。从急性肝炎发展成肝硬化或肝癌，必然要经过慢性活动性肝炎阶段。从慢性活动性肝炎发展成肝硬化一般需要一个漫长的过程。
从肝硬化转化为肝癌也需一个渐进性演变过程。突变的病例也是有的，但毕竟是极少数。一般肝癌多见于大结节性肝硬化，而大结节性肝硬化往往多数由病毒性肝炎引起，由肝炎直接演变成肝癌的可能性很小，而在肝炎的基础上，受其他多种或某一种因素的作用而转变为肝癌的可能性较大。
肝硬化转化为肝癌的发生率需将肝硬化的诱因、整体病情的发展、治疗的情况以及日常饮食保健相结合来综合考虑。多数肝硬化都是由慢性乙肝、丙肝转化而来。如果能够积极的控制慢性肝炎的发展，积极的治疗肝硬化，能够很大程度的降低肝癌的发生率。
肝炎疾病的三部曲是，肝炎-肝硬化-肝癌，所以肝炎患者要积极预防肝硬化的发生，而肝硬化患者要积极治疗，避免转变为肝癌，虽然这种几率很小，但还是存在的。目前治疗肝硬化的方法很多，患者要积极选取，并且预防肝癌的产生。我院肝病专家对于肝硬化治疗有很好的治疗效果，针对病因，利用低频脉冲治疗设备使肝硬化治疗药物被患者重复吸收，修复破损的肝细胞，改善肝硬化病情，对于肝硬化腹水现象采用自体腹水浓缩回输术，可以减轻腹水病人的腹胀症状，减少因大量放腹水而造成的蛋白质丢失，欢迎来我院就诊，详情可以点击网站上的在线咨询与肝病专家进行深入的沟通。
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同样是肝硬化 轻症的转为肝癌重症的反而好转(图)
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指导专家　　福建省疾病预防控制中心免疫规划科科长、主任医师 周勇
福建医科大学附属第一医院肝病中心副主任、主任医师 朱月永
福建医科大学孟超肝胆医院主任医师 李芹
福建医科大学孟超肝胆医院主任医师 郑玲
福建省立医院感染性疾病科主任、副主任医师 林棱
福建省疾病预防控制中心主管医师 9黄丽芳
两个不惑之年的公司白领，同样被诊断患上乙型肝炎肝硬化。他们找同一个医生看病，治疗方案也相同。几年之后，一个人病情恶化发展为肝癌，另一个人病情逆转，变成轻度慢性乙肝。这是为什么？接诊了这两名患者的医生是福建医科大学附属第一医院肝病中心副主任、主任医师朱月永，他说，这都是因为患者听从医嘱程度不同。7月28日是“世界肝炎日”，今年的主题“这就是肝炎，认识它，面对它”。肝病科的专家们指出，乙肝患者中不规范停药、不定期复查现象很常见，导致乙肝复发的问题很严重，这真的让医生们很头疼。
找同一个医生看肝硬化
一个恶化一个却好转了
两个公司白领，都确诊患上了乙型肝炎肝硬化：一个41岁，处于肝硬化代偿期，另一个43岁，处于肝硬化失代偿期，相对病症更严重。
他们都在朱月永主任那边看病，朱主任同时给予两名患者口服“核苷（酸）类似物”进行抗病毒治疗。
但几年后，两人却有很大的变化。目前，41岁的患者由于病情恶化处于肝癌中晚期，正在接受肝癌的综合性治疗。而43岁的患者已经转为轻度慢性乙肝，只要按时服药定期随访即可。
这个结果在很多人意料之外。朱主任说，答案其实很明确，就是依从性的问题，从两人的治疗史中就能发现差异在哪里。
41岁的患者，病情较轻，平时吃药就吃吃停停，不按时服药。治疗了半年，当症状不明显了，乙肝病毒控制住了，生物指标检查都正常后，他就自行停药了，也不再到医院随访复查，而且开始寻找一些偏方来保肝。
2年后，这个患者出现了肚胀、反复双下肢水肿、眼睛黄等症状，于是再次找到朱主任看病。此时，一查肝功能，他已经转为肝硬化失代偿期，有严重低蛋白血症及高度黄疸。B超检查发现更为严重的情况，右肝出现了一个7cm×7cm大小的占位性病变，经检查证实并发了肝癌。
43岁的患者，病情相对更重，曾经出现了肝衰竭。但经过每天的按时服药，他在3个月后复查时，就从失代偿期恢复到代偿期。同时，这样的治疗，他坚持到了至今，整整5年，依从性非常好。目前，肝穿刺发现该患者病情已经得到有效控制，肝组织学得到明显改善。肝硬化已经逆转为轻度慢性乙肝。
抗病毒治疗是长期的
定期检查也别忽视
朱主任指出，经循证医学表明，乙肝病程的发展是由于乙肝病毒复制引起的，经过抗病毒治疗，持久抑制病毒复制，是有效减少患者继发肝硬化、肝细胞癌的有效措施。
但目前所有口服抗病毒药物尚无法彻底清除乙肝病毒。停药后，乙肝病毒有可能继续复制导致慢乙肝复发。数据显示，目前临床上应用的口服抗病毒药物停药后复发比率在50%以上。因此，正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者应坚持长期、规范治疗，不要轻易停药、减药。
只是，坚持长期抗病毒治疗不是一件容易的事。对于患者的依从性要求就特别高，强调遵医嘱及时治疗，定期随访检查。
肝脏是一个沉默的器官，发生病变是静悄悄的。特别是肝硬化的患者，发生肝癌的几率要比没有肝硬化的患者高达100倍以上，定期复查就显得尤为重要。
同时，福建省立医院感染性疾病科主任林棱指出，乙肝患者轻易停药，容易出现继发性耐药。与初治患者相比，乙肝复发患者再治疗复杂性增加。
据介绍，患者经过抗病毒治疗的，停药后复发再去就诊，此时有些患者已经产生耐药，或耐药风险较高。再治疗时，在治疗方案与初治就有所不同，需要医生根据以往病史给出联合用药的个体治疗方案。
另外，耐药性乙肝患者将耐药病毒株传染给其他人，就会导致一些原发性耐药病人的产生，虽然是初治，但治疗会变得复杂化。林主任提醒，有适应症的乙肝病人应该尽早用药，初治病人在接受抗病毒治疗后，就要长期坚持。
而再次开始抗病毒治疗时，建议病人主动将以往用药史、治疗效果以及停药情况和医生做充分沟通，以便医生制订有针对性的再治疗方案。
在日常生活中，其实乙肝的传染几率并不大；打几针就能转阴，其实还是个“传说”；检查出DNA转阴了，其实还得接着治疗……对于乙肝，大家依旧存在不少误区，专家认为普通民众也多了解相关知识，以免被传染或延误治疗。
DNA转阴了就没事了？错！
看看大伙对乙肝的3大误区
误区1 乙肝的传染几率很大
福建医科大学孟超肝胆医院主任医师李芹介绍，很多人认为，在日常生活中，乙肝传染几率很大，其实不然。乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。
提醒：修脚、穿耳洞、针灸要当心
福建省疾病预防控制中心免疫规划科科长、主任医师周勇介绍，乙肝传播途径主要有五种：母婴垂直传播、医源性传播、血液传播、密切生活接触传播和性传播。在我国，母婴传播显得特别重要，人群中40%以上乙肝是由其传播积累而成，但单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。
不过，个人应避免不必要的输血和使用血液制品，避免使用消毒不彻底的工具文身、文眉、穿耳洞、针灸、修脚等，避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品，如牙刷、剃须刀等。遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套；拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品。
误区2 盲信广告总期待转阴
有的患者对乙肝治疗的期望值很高，希望能完全清除病毒，这就给虚假的小广告有了可乘之机。
李芹提醒，“完全治愈，几针就能转阴”此类的广告是不靠谱的。乙肝患者应该树立正确的治疗观念，要到正规的专科医院进行正规的治疗，设定可以达到的治疗目标。最适合你的方案就是最好的治疗方案。
提醒：现有的治疗是最大限度控制
李芹提醒，许多乙肝患者知道自己患上了乙肝，就开始忧心忡忡，甚至对生活失去信心。其实，乙肝并不可怕。
但广大患者也应该清醒地认识到，乙肝与许多慢性疾病一样，是一种慢性、长期性、进展性的疾病，对于大多数慢性疾病来说，目前的医疗水平所能追求的目标不是治愈，而是最大限度控制病情，最大限
度减少慢性并发症给患者生命和生活带来的影响。
误区3 乙肝治疗应以保肝为主
李芹介绍，个别患者认为保肝治疗是乙肝的主要方法。在乙肝的治疗中保肝治疗是需要的，但抗病毒治疗才是慢性乙肝治疗的关键，这是中国乙肝治疗指南所有专家的共识，它可以阻断肝纤维化的发生，可以降低肝癌的发生率。
林棱也指出，不存在什么保肝药，所有的药物都需要在肝脏代谢。如果是一些肝功能不好的人群，盲目吃保肝药无疑是增加肝脏负担，甚至会加重肝损害。临床上就接诊了一些药物性肝炎的患者。另外，民间经验方目前没有相关的评估体系，建议慎用保肝偏方。
提醒：不是DNA转阴了就可以停药目前我国约十个人中就有一个人是乙肝病毒携带者，但多数人没有症状，不需要接受抗病毒治疗，这类患者往往不定期复查也不就医。
朱主任指出，这一类的病人要重视定期随访，以及时发现免疫清除期。因为乙肝病毒携带者在免疫耐受期，不需要进行抗病毒治疗，但是一旦进入免疫清除期，就是抗病毒治疗最佳时期。一般来说，需要3-6个月进行一次肝功能复查，6-12个月进行一次肝脏B超。
“通过正确的抗病毒治疗，绝大部分患者病情可以得到有效控制和好转。”李芹指出，即使不能转阴，也能够阻断病情进展。
不过，有的患者看到HBV－DNA转阴就认为没事了，自行停药。其实，停药有一定的指征，达到正常以后，至少用上半年至一年的药物，然后在医生的指导之下停药。
夏季大吃美食 请警惕甲肝、戊肝
夏季大排档生意火爆，海鲜、烧烤成了不少“吃客”的大爱。但一不小心，吃了被污染的食物，就可能患上急性甲型或戊型肝炎。
朱月永主任说，与乙、丙型肝炎通过血液传播不同，甲、戊型肝炎通过消化道传播。如果海鲜等食物卫生处理不干净，就可能被病毒污染，食用后可能致病。
当人体被甲肝或戊肝病毒感染后，多数病人的早期症状类似感冒或胃病，出现全身疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、特别怕油腻等，且还会出现尿黄、眼黄、皮肤黄（“三黄”症状）、肝区疼痛等。如果出现上述症状，市民应及时到医院就诊。
一般甲、戊肝都是散发病例，夏季会略有增多。预防这两类肝炎，关键是要养成良好的生活卫生习惯，防止“病从口入”。
本文来源：东南快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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肝硬化一定会发展成肝癌吗
我国患者人数大约为500万左右，每年国内死于肝硬化的患者近100万，对于肝硬化，有许多患者有这样的误解，肝硬化一定会发展成，得了肝硬化就预示着离死不远了！那么是不是这样的呢，肝硬化一定会发展成肝癌吗？对此，专家表示，这种理解是错误的，肝硬化患者中的10%左右会最终发展为肝癌。肝硬化转化为肝癌的发生率需将肝硬化的诱因、整体病情的发展、治疗的情况以及日常饮食相结合来综合考虑。多数肝硬化都是由慢性、转化而来。如果能够积极的控制的发展，积极的治疗肝硬化，能够很大程度的降低肝癌的发生率。另外，肝硬化可分为大结型、小型、混合型及不完全分隔型。在肝癌患者中约有40%~50%合并有大结型肝硬化，仅10%为小结节型肝硬化，这一情况说明大结节型肝硬化有较高的发生癌病的倾向。并且，不能定期检查的肝硬化患者常不清楚自己病情的发展，治疗方法法得到及时的优化，肝癌的发生率可能稍高，而且也不利于肝癌的早期发展治疗。以上就是对肝硬化一定会发展成肝癌吗的相关介绍，由此可见肝硬化不一定都会发展成肝癌，肝硬化患者只要及时的采取科学的方法进行治疗，是能够避免肝癌的发生的。
（责任编辑：陈晓 ）
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我国肝硬化患者人数大约为500万左右，每年国内死于肝硬化的患者近100万，对于肝硬化，有许多患者有这样的误解，肝硬化一定会发展成肝癌，得……
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