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血小板计数两种方法结果比较及原因的探讨.doc 34页
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论文编号：C154
血小板计数两种方法结果比较及原因探讨
（武警陕西省总队医院检验科，西安 710045）
摘要：目的 探讨血液分析仪和手工法计数血小板是否有差别。 方法 分别用血液分析仪和牛鲍计数板对患者静脉血进行计数。应用t检验进行统计学分析。 结果 结果的差异与血小板数目有相关性。结论 当血液分析仪血小板计数&50×109/L时,两种计数方法结果无显著性差异（P&0.05），而当血液分析仪血小板计数&50×109/L时,两种计数方法结果有显著差异(P&0.01)。这可能与血小板聚集，破碎，抗凝不充分,存在大血小板等因素有关。故对血细胞分析仪检测结果有异常的标本有必要用镜检比值法进行复核。此方法虽操作繁琐，费时等缺点，尚不能作常规检测，但它可以作为对血细胞分析仪检测结果有异常的标本进行复核，减少误诊率有很大的价值。
论文编号：C155
富血小板血浆治疗高血压脑出血并发上消化道出血的研究
祁宏英，吕建春，周宏莉，魏红梅
（延安市人民医院，延安 716000）
摘要：目的 观察富血小板血浆辅助治疗高血压脑出血术后并发上消化道出血的疗效。方法：110 例高血压脑出血术后并发上消化道出血患者随机分为2 组: 治疗组55 例, 在西医常规治疗的基础上加用富血小板血浆治疗，对照组55 例, 仅采用单纯西医常规治疗。结果: 治疗组的疗效明显优于对照组( Hc=5. 335, P & 0. 05) 。对轻、中度出血者, 治疗组的止血时间较对照组明显缩短( P & 0. 05) , 但对重度出血者, 两组的止血时间差异无显著性( P & 0. 05) 结论: 富血小板血浆是辅助治疗高血压脑出血术后并发上消化道出血的有效方法, 尤适用于轻、中度出血患者。
关键词: 脑出血; 上消化道出血; 富血小板血浆
论文编号：C156
尿沉渣检测对肾脏疾病诊断的临床意义
常正江，雷水娟
（延安市人民医院检验科，延安?716000）
摘要：尿液是人体内重要排泄物之一，是直接反映肾脏器官发生病理变化的窗口，尿沉渣检查是指利用显微镜或尿沉渣分析仪对尿中各种病理物质进行检测，如红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌等成分，以作为完整尿液分析不可或缺的重要组成部分，它对泌尿系统等疾病的诊断、定位鉴别、预后判断、药物治疗监测及健康人员筛查等有重要意义[1]。1、尿沉渣检查方法是很有发展前途的试验检查方法[２]。2、诊断泌尿系统疾病的重要方法之一，有“体外肾活检”之称[3]。3，纵观目前检验界，各实验室尿分析工作量远远超出所配备的相关技术人员，他们根本不可能获得理论上规范时间20分钟／份，去完成尿液常规分析[4]，更谈不上对尿沉渣进行染色分析、相差显微镜分析、电镜分析。主要表现在观察指标单一，大多数医院只是将红细胞、白细胞作为主要观察目标，很少注意其他成分在尿液中变化的意义，其次很少注意尿沉渣变化与肾脏损害性质及部位之间的内在关系。因此临床尿液检查应有尿干化学检查结合尿沉渣检查，在此初筛的基础上结合相关理论知识，有目的、有选择性的进行尿沉渣显微镜检查甚至尿沉渣染色分析或相差显微镜分析等。任何类型的肾脏疾病，其受损部位的各种成分（细胞、酶、代谢产物）都可在尿液中反映出来，通过观察尿沉渣成分改变，能够为疾病诊断及鉴别诊断提供重要的线索。
论文编号：C157
骨髓小粒细胞成份在贫血鉴别诊断的应用和分析
董宝卫1，赵永杰2
（1陈仓区医院检验科，凤翔县医院检验科721400）
摘要：目的 探讨骨髓小粒细胞成分在MDS-RA 和慢性再障疾病的不同表现及在诊断中的意义。方法 骨髓涂片瑞氏染色，低倍镜下骨髓小粒数量，油镜分类骨髓小粒的细胞成分。其中，MDS-RA患者60例，AA患者60例，正常人60例计数骨髓小粒，组间分类比较 结果 MDS-RA病人骨髓小粒造血细胞比例高与AA，非造血细胞比例低于AA，与正常人相比无异常结论 慢性再障病人的骨髓小粒的非造血细胞明显高于MDS-RA病人的非造血细胞，有助于MDS-RA 和慢性再障的鉴别诊断.
关键词：再障性贫血；MDS-RA；骨髓小粒；细胞成份
论文编号：C158
检验科加强与临床的沟通是提高检测质量的重要途径
（陕西省榆林市第一医院绥德医院检验科，榆林 718000）
摘要：21世纪的医学是以科学依据为基础的循证医学，检验医学是通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测患者的标本，为临床疾病诊断、治疗、预防保健、科研积累提供科学数据的主要科室，加之我国于日起正式实施的《医疗事故处理条例》规定，当发生医疗纠纷时，要求医疗单位举证倒置。因此，检验医学对临床的重要性显得更加重要。而临床对检验科检验质量要求更高了。近年来，随着科学技术的发展，
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提问时间： 04:35:47|
基本信息：
病情描述：
血红蛋白95，血小板计数619
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：你好！血红蛋白的正常值是110-160g/l，你的血红蛋白95低于正常值，属于轻度贫血。指导意见：血小板计数的正常值是100-300×10^9/L，你的血小板计数619，是很高的，原发性常见于骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，慢性粒细胞白血病，急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者等
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妇产科医生血小板高511严重吗？要注意什么
血小板高511严重吗？要注意什么
血小板高511严重吗？要注意什么我挂了一星期水血小板高严重吗？我挂消炎水的。
医院出诊医生
擅长：血液病、白血病、贫血等
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
问题分析： 你好，血小板正常范围（100-300）*10的9次方/，你的偏高的有点多，比较严重。可能是骨髓增生性疾病或急慢性炎症造成的。意见建议：多吃蓝莓、樱桃、桃、羊肉、大蒜、洋葱、生姜、人参、西红柿 、苦瓜、绿茶等
问血常规中血小板指数511
职称：医师
专长：血液病 肾病
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原发性血小板增多症 (出血性血小板增多症)
疾病介绍：
是一种骨髓增生性疾病。其特征为骨髓原核细胞过度增生，血小板数量有持续性明显的增多，功能也不正常，临床表现为出血倾向或血栓形成。发病率不高，以40岁以上多见。
发病机理：
病因不明，可能由于多能干细胞异常，导致原核细胞增殖及血小板增多，血小板的寿命大多数正常。在血小板的内在缺陷中包括血小板内5-羟色胺减少，血小板粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低等可能是导致出血的原因。因血小板过多，活化的血小板也产生血栓素，引起血小板聚集及释放，可形成微血管内血栓。部分病人凝血机制的异常，毛细血管脆性增加。
临床症状：
本病起病缓慢，表现不一。轻度头晕、乏力；重者可有出血和血栓形成。出血常为自发性，有反复发作，胃肠道出血常见，也可有齿龈出血和鼻衄、血尿，皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。肢体血管栓塞引起手足麻木、疼痛，甚至坏疽。80%有中度脾肿大，但肝较脾肿大多见。
诊　　断：
对原因不明的血小板增多、计数持续在80万/立方毫米以上，骨髓中原核细胞显著增加，结合脾大，出血或血栓形成等考虑此病。本症应与继发性血小板增多症鉴别。
辅助检验：
血象：血小板计数多在100-300万/立方毫米之间，最高多达2000万/立方毫米。白细胞可正常或增高（多在1-3万/立方毫米），以中性分叶核粒细胞为主。
骨髓象：有核细胞尤其是巨核细胞可显著增生，血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸酶活性增加。
凝血象：出血时间及凝血酶原消耗试验不正常，凝血酶原时间延长、凝血活酶生成障碍，血小板粘膜功能及肾上腺素，ADP诱导的聚集功能均降低。
治　　疗：
1、骨髓抑制性药物，马利兰为常用、安全、有效的药物。开始4-6mg/d。也可用环磷酰胺、苯丁酸氮芥、左旋溶肉瘤素。
2、放射性核素磷（32P）。
3、干扰素：α-干扰素：3-5mu/d。
4、其他：潘生丁、阿司匹林、消炎痛，也可采用血小板分离置换术。禁忌切脾。
问血小板偏高511放射科工作白细胞红细胞正常
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
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病情分析： 这个一般是高一些了这个值在一百到三百之间，这个可以吃一些活血的药，和补气血的药就会好的意见建议：一般可以吃一些像阿司匹林，丹参片这些来活血，多喝一些水，就可以达到调节的效果就会好的。
问女孩14岁贫血，血小板计数有511不知怎么回...
职称：医师
专长：高血压 糖尿病
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红枣、桂圆、花生、红豆、红糖、白果、枸杞子都是人们常吃的补血、补肾的食品，将它们互相搭配，就成了很好的补血食疗方。$（CRLF）$（CRLF）　　红枣是补血最常用的食物，生吃和泡酒喝的效果最好。$（CRLF）$（CRLF）　　红枣还可以在铁锅里炒黑后泡水喝，可以治疗胃寒，胃痛，再放入桂圆，就是补血、补气的茶了，特别适合教师、营业员等使用嗓子频率较高的人。如果再加上4～6粒的枸杞子，还能治疗便秘，但大便稀的人就不要加枸杞子了。常喝红枣、桂圆、枸杞茶的女性朋友，皮肤白皙，美容效果不错。枸杞子不要放多，几粒即可，红枣和桂圆也就6~8粒就行了，每天早上上班后给自己泡一杯，不但补气血，还能明目，特别适合长期待在电脑前的工作狂们。$（CRLF）$（CRLF）　　红枣、红豆、放入糯米里一起熬粥，红豆比较不易烧烂，可以先煮红豆，红豆煮烂了，再放入糯米，红枣一起烧，也是一道补血的佳肴。$（CRLF）$（CRLF）　　红枣、花生、桂圆，再加上红糖，加水在锅里慢慢地炖，炖得烂烂的，经常吃，补血的效果很好。
问我儿子有两岁四个月了，他的血小板计数偏高，达到511。...
职称：医师
专长：急性感染性喉炎,维生素D缺乏症,腹泻病
&&已帮助用户：33698
问题分析：你好，孩子的血小板水平偏高，考虑问题不是很大，暂时先不用进行处理，定期复查即可。意见建议：可以过一个月以后再进行复查一次，如果血小板计数进行性增多，建议进行骨髓穿刺检查，进一步明确诊断
问血小板高不能吃什么
职称：医师
专长：中医保健、中医针灸
&&已帮助用户：21741
病情分析：血小板高不能吃的意见建议：血小板高易吃抑制血小板聚集的食物，少食动物内脏及动物脂肪,少吃油炸食物，建议选用能稀释血液的食物：这些食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成的山楂,黑木耳,大蒜,洋葱,青葱,柿子椒,香菇,草莓,菠萝,柠檬等.多饮水.合理的饮食搭配：少食动物内脏及动物脂肪,少吃油炸食物,晚餐不宜多食荤腥厚味食物,少食甜食.平时宜吃清淡的食物,以素为主,粗细粮搭配.多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品.多食含维生素C的水果和蔬菜.
问做了leep手术后，挂了一个星期的消炎水，吃了一个星期...
职称：医师
专长：内外妇儿科等
&&已帮助用户：31845
病情分析： 你好，很乐意为你解答，据你目前的情况，现在可以不要吃药了。leep刀手术后注意事项包括术后6周之内禁止性生活和盆浴。观察阴道流液情况，术后3天阴道有排液现象属正常，不必处理及担忧。术后7～14天为脱痂出血期，出血量会多一些，可选择口服药物，如果仅有少量阴道出血则不必处理，4～6天可自行停止，但如果出血较多时应在医生指导下处理。意见建议：祝你早日康复！
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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评价成功！缺铁性贫血引起的血小板计数偏高怎么办？
缺铁性贫血引起的血小板计数偏高怎么办？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：缺铁性贫血引起的血小板计数偏高怎么办？
医院出诊医生
擅长：血液病、白血病、贫血等
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
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职称：护士
专长：荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
&&已帮助用户：160132
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看现在小孩主要是由于缺铁性贫血造成的这种血小板计数较高对于这种情况可以适当的在日常生活中进行补充来着里都有一定的缓解作用。意见建议：给你的建议就是针对于这种情况你可以适当的注意好休息和饮食尽量的多是增加身体体质的食物同时也可以适当的服用一些补血口服液有一定的调理和缓解的作用。
职称：医师
专长：冠心病,心肌缺血,早搏,心肌炎,动脉硬化,室性早搏...
&&已帮助用户：388
问题分析：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少等等引起，对于缺铁性贫血的病人有一些血小板增高，他是反应性的，等贫血纠正后一般会恢复正常，而且有一些小孩的血小板基础就偏高！！意见建议：你好，根据你的情况要看血小板增高多少，如果只是偏高一点的就没有必要理会，这只是反应式的增高，主要是纠正贫血！！祝您早日康复！！1
职称：医生会员
专长：遗尿症,佝偻病,儿童学习能力障碍,小儿厌食症,多种...
&&已帮助用户：1337
问题分析：血小板计数偏高一般不用用药，定期复查就可以了，问题不大意见建议：建议您补充铁剂要注意喽：1、两餐之间口服，2、当血红蛋白恢复正常后再继续口服铁剂6-8周，增加储存铁
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：你好，可服用硫酸亚铁或者右旋糖酐铁。多进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。　
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专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少等等引起，对于缺铁性贫血的病人有一些血小板增高，他是反应性的，等贫血纠正后一般会恢复正常，而且有一些小孩的血小板基础就偏高！
问血小板计数偏高什么原因？
职称：护士
专长：糖尿病及糖尿病并发症高血压
&&已帮助用户：203
病情分析： 血小板偏高是很多情况可以引起的，有生理性的正常人一般一天有6%-10%的变化早上较低，午后较略高，春天较低冬天略高，高原地区较高月经后增高，运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板增多症，急性溶血，急性化脓性感染，你先注意观察，过阵子再检查依次，如果还是高那就要找出怎么因起的。
人在某种炎性因素作用下的炎性反应可导致血小板的升高,而其他值均正常.人正常的血小板含量为100-300*10^9/L,略高于正常值的人,如果其他值正常及没有症状,一般不会有问题.只是血小板参与凝血,于是值较高会增加血栓形成的可能.
血小板增多：当>400x109／L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109／L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。
问缺铁性贫血是否会使血小板偏高？
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专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
意见建议：首先要查明缺铁性贫血的原因，将导致缺铁的原因控制后，补铁治疗才有效。血小板增高可能是一种反应性的，随着缺铁的改善会好转，如果仍不好转需查明原因。
问血小板偏高是什么原因引起的，有何危害，如何预防？
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&&已帮助用户：1278
病情分析： 您好，正常的血小板是100－300之间的，如果血小板偏高不是很多，是没有什么意义的，没什么危害。意见建议：建议对于轻度的偏高不需要特殊处理的，注意观察就可以了。祝您健康。
问血小板偏高，要注意什么？其他都好，就是查出来贫血，...
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专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
&&已帮助用户：107233
病情分析： 从这上面来看，由中度贫血转向轻度贫血，表现为小细胞低色素性的，意见建议：常见于缺铁性贫血。女性因为月经常常有这种情况，注意补充营养就好。血小板持续增高，需要排除原发性血小板增多症。需要做骨穿明确诊断病情的。
也可能是因为月经导致血小板增多。可以在没有出血之后一星期复查。
问血小板增多是贫血引起的吗？
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：196579
一般贫血患者,由于外周血血红蛋白偏低,骨髓代偿性增生活跃,导致血小板轻度偏高,一般对人体影响不大,如果长期血小板大于800以上,可能出现凝血功能增强,导致血管梗塞等并发症,需要相应治疗,另外,反复贫血,建议检查贫血原因,进一步治疗贫血.
轻度血小板增高对人体影响不大,不过贫血对人体影响比较大的,建议及时查明原因,予以治疗.
问缺铁性贫血是否能导致血小板升高我体检是缺铁性贫血，...
职称：医师
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&&已帮助用户：64
问题分析：一些急慢性炎症、缺铁性贫血及癌症患者，血小板水平是可以升高的，治疗后血小板会下降到正常水平。意见建议：建议治疗后复查血常规，血小板只要不是很高也是不要紧的
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia,IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所...
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