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&到底要不要杀幽门螺杆菌？看了你就知道
到底要不要杀幽门螺杆菌？看了你就知道
在有该项目的体检报告中，人们常常可看到这样的字眼：幽门螺杆菌阳性。对幽门螺杆菌检测阳性有人不以为然，也有人忧心忡忡、夜不能寐。那么，幽门螺杆菌到底是什么东西？感染幽门螺杆菌会怎么样？幽门螺杆菌需要治疗吗？幽门螺杆菌是一种螺旋型、微需氧以及对生长环境非常苛刻的细菌，是唯一在胃内可以存活的细菌，1983年由澳大利亚二位科学家巴里马希尔和鲁斌沃伦发现的。它可以引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、不明原因血小板减少、等疾病，可以有腹痛、反酸、腹胀、等症状，大部分幽门螺杆菌感染者无症状。好多人会问：幽门螺杆菌会传染吗？2014年全球幽门螺杆菌治疗专家在日本京都召开有关幽门螺杆菌的会议，会议专家达成共识认为幽门螺杆菌感染是一种传染性疾病，和乙肝、一样是传染病,可以在人与人之间传染。幽门螺杆菌感染者和可能被污染的水源是传染源，传播途径：口-口传播，粪-口传播等。检测幽门螺杆菌方法分为有创和无创两种。有创包括胃镜检查活组织尿素酶试验、组织切片染色、细菌培养等；无创方法包括血清幽门螺杆菌抗体检测、大便抗原检测、呼气试验等。目前推荐的是呼气试验这种方法。重点来了——幽门螺旋杆菌要治吗？幽门螺杆菌是一种传染性疾病，从控制传染源角度所有感染者均要治疗，但对于18岁以下感染者需不需要治疗国际上有不同意见，我们国家大部分专家不主张积极治疗，但可以每日用蜂蜜+火麻油拌温水喝，也是可以很好得抑制、杀除幽门螺旋杆菌的。&img src=&/v2-4c314830cfa5eccce5528d3caca30313_b.png& data-rawwidth=&362& data-rawheight=&238& class=&content_image& width=&362&&&功效：蜂蜜有显著的消炎作用，对胃炎、胃痛、胃下疳、消化不良等病症均有好的疗效。火麻油中含有亚麻酸、亚油酸能够杀死和抑制幽门螺旋杆菌，适当的摄入不饱和脂肪酸可以杀菌养胃，而且可以润肠通便去。另外火麻油中含有的天然双歧杆菌成分同样对杀死幽门螺旋杆菌有很好的效果。火麻油与蜂蜜完美搭配可起到三重杀菌养胃的作用，而且还可以润肠、促消化。
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发表于： 14:39
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口腔科分类问答幽门螺杆菌阳性不治，会导致什么后果？
幽门螺杆菌阳性不治，会导致什么后果？
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可产生顽固性口臭：幽门螺杆菌，可以分解口腔内的尿素等物质，这些物质，可导致口臭，并且，这种口臭很顽固，一般很难清除，怎么刷牙都去除不了，除非彻底清除幽门螺杆菌之后，口臭就会消失。使患胃癌的几率增加：有研究表明，幽门螺杆菌，使患癌症的几率增加3-12倍之多，30%到80%的胃癌，都与幽门螺杆菌有着特别的关联，所以，一旦发现幽门螺杆菌感染，一定要及时清除，以免引发严重后果。可导致慢性胃炎：据了解，幽门螺杆菌，是慢性胃炎的主要致病因，80%的慢性胃炎，可能是由幽门螺杆菌引起的，并且，可导致慢性胃炎久治不愈，反复发作。可导致消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡两种，感染了幽门螺杆菌，其溃疡面可能还会加大，并可导致疾病反复发作，及早治疗，才能及早恢复健康。做过胃大部分切除术等患者：胃大部分切除后，病人自身免疫抵抗力下降加上胃壁的破坏等使这类患者HP阳性的概率很高。幽门螺杆菌会对胃粘膜造成损害，刺激胃蛋白酶原，引起慢性胃炎、胃溃疡的胃肠疾病。传统观念认为，大部幽门螺杆菌阳性不需要治疗。但最新的《幽门螺杆菌感染京都共识2015》已经将幽门螺杆菌感染定义为一种感染性疾病，一方面，只要有幽门螺杆菌感染，尽管患者年纪尚轻，也没有症状，但其胃黏膜已经存在炎症改变；另一方面，一个患者的Hp可能传染给其他人，造成Hp感染率居高不下。如果不采取积极措施，降低我国整体人群Hp感染率，那胃癌的发生率还会居高不下。1、药物治疗。这里就不多说，应该咨询专业的人士。2、清洁口腔——从源头上消灭幽门螺旋杆菌　　口腔是幽门螺旋杆菌除了胃以外的，第二定居点。胃-口传播可能是胃里的Hp随脱落的胃上皮通过胃、食管反流进入口腔。牙菌斑、龈袋、龋齿、牙髓、舌背部、唾液中的Hp检出率均较高，口腔是幽门螺旋杆菌的中药储存库，可使幽门螺旋杆菌源源不断地伴随唾液吞咽入胃，引起胃部炎症的发生和复发。　　清洁口腔是很重要的一步，餐后要刷牙或者漱口，防治牙垢和牙菌斑的形成，牙刷要注意更换，可自制灭菌药物牙膏：将薄荷叶碾成粉，将其搅拌到牙膏中，每日勇气刷牙可有效灭菌。3、食物杀菌——会吃是杀菌的重要环节火麻油+蜂蜜+温水制法：火麻油+蜂蜜各一勺，温水搅匀冲服即可，建议饭前一小时饮用，能抑制胃酸的分泌，尤其是对消化性溃疡人群。功效：蜂蜜有显著的消炎作用，对胃炎、胃痛、胃下疳、消化不良等病症均有好的疗效。火麻油中含有亚麻酸、亚油酸能够杀死和抑制幽门螺旋杆菌，适当的摄入不饱和脂肪酸可以杀菌养胃，而且可以润肠通便去口臭。另外火麻油中含有的天然双歧杆菌成分同样对杀死幽门螺旋杆菌有很好的效果。火麻油与蜂蜜完美搭配可起到三重杀菌养胃的作用，而且还可以润肠、促消化。
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简介: 专注于健康生活，打造健康生活品质
作者最新文章得了幽门螺杆菌不治疗会自己转阴吗？
得了幽门螺杆菌不治疗会自己转阴吗？
前年幽*门螺杆菌阳性，三联治疗没坚持两天，去年体检也是阳性，但这一次阴性了，如果不是检查错误还可能什么原因？
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：推拿,按摩,针灸,火罐
&&已帮助用户：12776
指导意见：你好，看了你说的情况。幽门螺旋杆菌阴性不一定是没有感染的，建议过一段时间再复查一次。也可能自己消失的，由于饮食习惯改变细菌自己也会消失的
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,慢性糜烂性胃炎,...
&&已帮助用户：1748
指导意见：指导意见：根据你的描述，幽门螺旋杆菌阳性，没规范治疗，现转阴。建议你换家医院再复查幽门螺旋杆菌，进一步确诊。
职称：主治医师
专长：急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病
&&已帮助用户：19159
指导意见：首先应该考虑是否有检查错误的可能性，因为每次检查都有可能出现错误，谁也不可能保证万无一失，再者要说你的治疗可能起效了，幽门螺杆菌自然转阴也少见，但不是没有的。
职称：医师
专长：感冒,肺炎,肺水肿,胃、十二指肠溃疡,腹泻,冠心病...
&&已帮助用户：1419
指导意见：幽门螺杆菌的冶疗一个方法是杀灭细菌，另一个方法是改变体内环境，使体内环境不利于细菌的生长，使其自平，你可能生活及饮食习惯和以前不一样，使体内环境改变了，
职称：二级营养师
专长：恶性营养不良病,维生素A过多病,更年期综合征,更年...
&&已帮助用户：11651
健康指导：对于你现在的情况来说，你一定要积极地与医生交流你当前的症状这样可以促进医生对你病情的了解，同时进食方面吃点稀饭馒头，清淡易消化的食物就比较好。
职称：二级营养师
专长：维生素B1,维生素E,蛋白质粉,钙片,保健品
&&已帮助用户：4857
健康指导：你好，根据您的情况，建议您根据检查结果听取医生的建议配合治疗，日常饮食注意清淡为主，食材选择尽量新鲜，干净卫生，选择一些富含维生素和矿物质的蔬果，多喝热水，按时作息。
问11岁胃镜查红斑渗出性胃炎，幽螺36，三联法两疗程降到...
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：7408
问题分析：你好，根据你的描述，考虑这是由于你的孩子的脾胃虚弱，不能很好的运化饮食物导致的这种情况的出现。意见建议：建议你可以到药店购买参苓白术散加六君子汤来健脾理胃，促进孩子脾胃的运化来进行治疗。
问医生您好！我最近老是胃胀，去医院做了检查说是幽门螺...
职称：医生会员
专长：骨折，颅脑损伤
&&已帮助用户：0
病情分析： 合理作息，保持心情愉快，注意多食用具有营养的食物，多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足意见建议：你好，根据您的描述，建议服用阿莫西林和甲硝唑治疗，要及时治疗，平时要注意饮食调节
问我检查出有幽门杆菌，去买丽株胃三联，可...
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
服用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑治疗，一般情况下4周。
问我昨天到医院吹气检查幽门螺杆菌是阳性36
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
首先注意幽门螺杆菌是导致胃溃疡或十指肠溃疡等上消化系疾病产生与复发的根源一般这种情况建议联合药物进行治疗不知道你具体的药物是什么但一般建议口服如雷贝拉唑（早上空腹口服一次）、铋制剂（口服四次三次餐前最后一次睡前）、阿莫西林（口服三次饭后）进行治疗
问吃过阿莫西林这类抗生素，去检查幽...
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
&&已帮助用户：158212
问题分析：幽门螺杆菌感染人体后主要是可以引起了胃炎、胃溃疡等疾病，一般通过碳14呼气试验可以明确诊断，单纯的服用阿莫西林抗生素对幽门螺杆菌的检查结果影响不大的，不会引起假阳性的。意见建议：如果出现了胃痛、胃胀、恶心、打嗝、反酸等就需考虑是有胃炎，需尽早去医院就诊，需做个详细检查，如果有幽门螺杆菌的感染，需使用些抗幽门螺杆菌的药物治疗，都可以逐渐好转或痊愈的。
问胃病两三年了，之前去医院检查说是幽...
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：45491
病情分析： 你好，幽门螺旋杆菌是引起胃溃疡的致病菌。检查到阳性，就需要积极抗炎治疗，建议服用甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾片、枸橼酸铋钾及兰索拉唑等；同时要调节饮食结构，要以清淡饮食为主，多吃辛辣刺激煎炸及生冷饮食，定期复查胃镜。意见建议：建议按时服药，定期复查胃镜。保持心情舒畅，积极参加体育锻炼，戒烟戒酒，祝早日恢复健康！
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便秘、久坐不动、喝酒、饮食辛辣、劳累、性生活过度等都是导致痔疮
医生讲：肛门瘙痒分内分泌性瘙痒、精神性瘙痒、继发性瘙痒、老年性
有以下几点：大便出血、大便疼痛、直肠坠痛、肿物脱出等……
医生警告：如厕安全临界线为1小时。通常如厕超过3分钟就可能导致
你好！你的这种情况，可能是痔疮或直肠息肉的脱出，排便压力下脱出
有以下几类：妊娠女性，久站、久坐和长期便秘的人群，不良排便习惯
肛周脓肿常见肛门周围红肿疼痛，有的会有发热寒战，从你描述的情况
在平时的生活中，自己还应该要注意以下几个方面：1、禁食酒类及辛
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评价成功！幽门螺旋杆菌没那么可怕 如无胃部不适等可以暂不治疗
美编翟云昇/制图
目前，许多体检机构都增加了幽门螺旋杆菌检测项目。而不少人的体检结果显示，幽门螺旋杆菌检测结果呈阳性，有的数值还很高，不少人前往医院寻求治疗。
幽门螺旋杆菌是什么？会造成什么后果？昆明市第一人民医院消化内科主任罗志刚提醒大家，其实幽门螺旋杆菌并没有想象中那么可怕，幽门螺旋杆菌检测结果越高并不代表患病越重，体内有幽门螺旋杆菌也并不意味着一定会得胃癌。
检测数值不代表患病风险
“我的幽门螺旋杆菌检测结果是160，大于40就被判定为阳性标本，医生建议要接受治疗，治疗一个月后再接受复查。单位好多人都检测出来了，有的同事检测出来的是700，太恐怖了，他们说这样是会得癌症的前兆。”市民孙女士说起检测结果很忧虑。
对此，昆明市第一人民医院消化内科主任罗志刚说：“有些宣传把幽门螺旋杆菌和胃癌联系到一起，让老百姓很担心。其实幽门螺旋杆菌是一种存活在胃黏膜里的特别细菌，形状是螺旋状的，在空气中或厌氧环境下很难生存。”
在日常生活中，幽门螺旋杆菌主要是通过消化道进行传播，口—口传播和粪—口传播是主要传播途径。但幽门螺旋杆菌呈阳性，检测的数值越高，并不意味着患病风险就加大。
“在检测过程中，数值会受到一些因素影响，数值的高低也有疾病没有直接关系。只有感染了幽门螺旋杆菌，经慢性浅表性胃炎，发展成慢性萎缩性胃炎，再进一步发生肠上皮的异常增生，才有可能产生癌变，而癌变率又与这个人病史长短和严重程度有关。所以只要在患有胃炎的阶段注意治疗，是可以避免胃炎发展成胃癌。”罗志刚说。
感染者有胃部病变才需治疗
“需不需要进一步接受治疗，还要根据检测者的病情进行判断，根据《幽门螺旋杆菌临床治疗指南》，市民如果没有明确的胃部不适症状和消化不良症状，是可以不需要治疗的。”罗志刚说。
据了解，幽门螺旋杆菌感染者同时也有一些胃部病变，才需求考虑铲除幽门螺旋杆菌。“如消化性胃溃疡、缓慢萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生、有胃癌宗族史、前期胃癌手术后或局部粘膜剥离术后等，才会根据该《指南》进行幽门螺旋杆菌治疗。”罗志刚说。
在用治疗手段方面，罗志刚补充说：“没有这些病变，我们一般不建议接受治疗，除非是感染者有强烈治疗要求。我们会建议他用三联疗法，即奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等制剂任选其一，再加上两种抗生素，一般是阿莫西林加克拉霉素，如果青霉素过敏的，可以用甲硝唑加克拉霉素，一共是三种药物，所以称为三联疗法。疗程1周或两周，停药一月后再检查疗效。”
应到正规医疗机构检测
“老百姓如果担忧的话，可以到正规医疗机构进行检测。”罗志刚说。据了解，以前的检测方式主要是活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验。现在，医院的检测方法主要是通过无创伤的卡式呼气试验检验。
卡式呼气试验检验，被检者空腹用约20ml凉开水口服一粒尿素胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。
此外，罗志刚建议，市民不必过度重视幽门螺旋杆菌感染的危险，平时注意勤洗手、不吃不洁食物、不接触不洁餐具，养成良好的卫生习惯，是可以预防感染的。同时注意合理安排膳食，注意粗细搭配，坚持每天吃400～800克蔬菜和水果，注意运动，养成健康的生活习惯，不必担忧大病会找上门。记者张晓莉报道
幽门螺旋杆菌没那么可怕 如无胃部不适等可以暂不治疗
目前，许多体检机构都增加了幽门螺旋杆菌检测项目。而不少人的体检结果显示，幽门螺旋杆菌检测结果呈阳性，有的数值还很高，不少人前往医院寻求治疗。对此，昆明市第一人民医院消化内科主任罗志刚说：“有些宣传把幽门螺旋杆菌和胃癌联系到一起，让老百姓很担心。
美编翟云昇/制图
目前，许多体检机构都增加了幽门螺旋杆菌检测项目。而不少人的体检结果显示，幽门螺旋杆菌检测结果呈阳性，有的数值还很高，不少人前往医院寻求治疗。
幽门螺旋杆菌是什么？会造成什么后果？昆明市第一人民医院消化内科主任罗志刚提醒大家，其实幽门螺旋杆菌并没有想象中那么可怕，幽门螺旋杆菌检测结果越高并不代表患病越重，体内有幽门螺旋杆菌也并不意味着一定会得胃癌。
检测数值不代表患病风险
“我的幽门螺旋杆菌检测结果是160，大于40就被判定为阳性标本，医生建议要接受治疗，治疗一个月后再接受复查。单位好多人都检测出来了，有的同事检测出来的是700，太恐怖了，他们说这样是会得癌症的前兆。”市民孙女士说起检测结果很忧虑。
对此，昆明市第一人民医院消化内科主任罗志刚说：“有些宣传把幽门螺旋杆菌和胃癌联系到一起，让老百姓很担心。其实幽门螺旋杆菌是一种存活在胃黏膜里的特别细菌，形状是螺旋状的，在空气中或厌氧环境下很难生存。”
在日常生活中，幽门螺旋杆菌主要是通过消化道进行传播，口—口传播和粪—口传播是主要传播途径。但幽门螺旋杆菌呈阳性，检测的数值越高，并不意味着患病风险就加大。
“在检测过程中，数值会受到一些因素影响，数值的高低也有疾病没有直接关系。只有感染了幽门螺旋杆菌，经慢性浅表性胃炎，发展成慢性萎缩性胃炎，再进一步发生肠上皮的异常增生，才有可能产生癌变，而癌变率又与这个人病史长短和严重程度有关。所以只要在患有胃炎的阶段注意治疗，是可以避免胃炎发展成胃癌。”罗志刚说。
感染者有胃部病变才需治疗
“需不需要进一步接受治疗，还要根据检测者的病情进行判断，根据《幽门螺旋杆菌临床治疗指南》，市民如果没有明确的胃部不适症状和消化不良症状，是可以不需要治疗的。”罗志刚说。
据了解，幽门螺旋杆菌感染者同时也有一些胃部病变，才需求考虑铲除幽门螺旋杆菌。“如消化性胃溃疡、缓慢萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生、有胃癌宗族史、前期胃癌手术后或局部粘膜剥离术后等，才会根据该《指南》进行幽门螺旋杆菌治疗。”罗志刚说。
在用治疗手段方面，罗志刚补充说：“没有这些病变，我们一般不建议接受治疗，除非是感染者有强烈治疗要求。我们会建议他用三联疗法，即奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等制剂任选其一，再加上两种抗生素，一般是阿莫西林加克拉霉素，如果青霉素过敏的，可以用甲硝唑加克拉霉素，一共是三种药物，所以称为三联疗法。疗程1周或两周，停药一月后再检查疗效。”
应到正规医疗机构检测
“老百姓如果担忧的话，可以到正规医疗机构进行检测。”罗志刚说。据了解，以前的检测方式主要是活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验。现在，医院的检测方法主要是通过无创伤的卡式呼气试验检验。
卡式呼气试验检验，被检者空腹用约20ml凉开水口服一粒尿素胶囊，静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。
此外，罗志刚建议，市民不必过度重视幽门螺旋杆菌感染的危险，平时注意勤洗手、不吃不洁食物、不接触不洁餐具，养成良好的卫生习惯，是可以预防感染的。同时注意合理安排膳食，注意粗细搭配，坚持每天吃400～800克蔬菜和水果，注意运动，养成健康的生活习惯，不必担忧大病会找上门。记者张晓莉报道
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document.write("体检幽门螺旋杆菌阳性？快来看看你该知道些什么 | 健康朝九晚五小组 | 果壳网 科技有意思
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每年单位常规体检，都会有人发现幽门螺杆菌阳性，平时自我感觉肠胃挺好，怎么就感染幽门螺杆菌了呢？感染后会有什么后果？需要治疗吗？怎么治疗？我要注意什么吗？（来自一个想象中的患者的内心OS）。下面，就来简要回答一下这些问题。一．幽门螺杆菌是什么鬼？幽门螺杆菌( Helicobacterpylori, 以下简称Hp)，是一种呈螺旋状或S形、微需氧的革兰阴性杆菌，属于弯曲杆菌目 (Campylobacterales ) 、螺旋杆菌科(Helicobacteraceae) 、螺旋杆菌属 (Helicobacter)。现已证实，Hp是慢性胃炎、消化性溃疡 、胃癌和胃黏膜相关淋巴样组织 ( MALT ) 淋巴瘤的主要病因。其发现与证实过程相信很多人都知道。幽门螺杆菌最初是在1979年由澳大利亚Perth皇家医院的病理科医师Warren在胃活检标本中观察到，后来与同院消化科医生Marshall合作研究，进一步证明了这一细菌的存在。他们的研究发现，55%的胃炎患者、77%的胃溃疡患者、100%十二指肠溃疡患者均存在Hp 感染。为证实这一相关性，Marshall做了一个极具献身精神的决定——“以身试菌”，亲自喝掉含数以亿计Hp ( 10ml , 约 109 c f u )的细菌培养液，观察自己的反应。一周后，他便如愿以偿地患上了急性胃炎，证实了 Hp 确实能引起胃炎的理论，并在临床实验中证明抗生素可杀灭这一细菌。 1994年，美国国立卫生研究院 ( NI H) 批准抗生素作为消化性溃疡病的标准治疗药物。世界卫生组织国际癌症研究机构(I AR C) 也于同年正式将 Hp 确定为Ⅰ类 ( 即肯定的) 致癌原。2005年度诺贝尔医学生理学奖被授予Ma r s h a l l 和 Wa r r e n ，以奖励他们“发现 Hp ，加深了人类对慢性感染 、炎症和癌症之间关系的认识 ”( 诺贝尔奖评审委员会评语 ）以及坚持真理并为科学献身的精神。二．我为什么会感染幽门螺旋杆菌？Hp的感染率很高，世界上约有50%以上的人群感染，我国更甚。人类是Hp的主要宿主，其传染源即携带Hp的人。通常在儿童期就已获得，如果不采取根除治疗，人体会终生携带。研究人员在感染者的唾液、牙齿蚀斑和粪便中均培养出了Hp，因此推测，Hp可通过内窥镜、口-口、粪-口传播。医疗检查器械处理不当、与Hp阳性者共同进食、经常外出就餐以及不注意饮食卫生等行为，均有可能造成Hp的感染。经常食用刺激性食物（如：嗜辣）会刺激胃粘膜，从而降低其抵抗力，也会容易感染Hp。三．幽门螺杆菌会在我的胃里搞什么事情？Hp具有鞭毛，能在人胃液内自由泳动，鞭毛上有鞭毛蛋白，可以帮助Hp黏附并定植在胃内，不至于被轻易冲刷走。Hp的活动过程中能产生多种酶及代谢产物，其中有些对人体有害，被称为毒力因子，包括脲酶、空泡毒素（VacA）以及细胞毒素相关蛋白（CagA）等，可以使胃内酸性程度降低，并一定程度上破坏胃上皮细胞。Hp定植后，还会引起组织内的炎症细胞向感染部位迁移、浸润，过程中这些炎性细胞产生活性氧（ROS）等炎性因子，导致炎症的发生。电镜下的幽门螺杆菌（Hp） 图片来自：Wikipedia美化版的幽门螺杆菌（Hp） 图片来自：新浪微博研究表明，Hp感染是胃-十二指肠疾病的主要病因，与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃MALT淋巴瘤等疾病的发生相关。此外，Hp阳性还涉及到许多胃肠道外疾病，如口腔、皮肤、血液、心血管、呼吸系统、妊娠及儿科等疾病。说到这里，难道Hp是个彻头彻尾的有害细菌吗？其实也不一定，为了能够逃离免疫系统的杀伤，并在人体内定植，Hp会一定程度下调人体免疫应答，或许这一影响会减少人体超敏反应的发生，即你可能比较不容易过敏。四．感染后需要清除治疗吗？虽然上面说了这么多坏处，但是你也不必太担心，因为上述临床后果只见于少数感染者，多数Hp感染者并没有明显的临床症状，有些人会有泛酸、腹痛、口臭的表现。疾病的发生发展受多种因素影响，Hp只是其中之一。考虑到药物的不良反应及其他因素，并不是所有的幽门螺杆菌阳性都必须清除。据第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告示，推荐以下人群接受清除治疗：1. 消化性溃疡 即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，主要病因是幽门螺杆菌感染和药物，它是清除幽门螺杆菌最重要的适应症，清除后可使多数患者获得彻底治愈。 2. Hp 阳性的慢性胃炎伴消化不良 Hp感染者几乎均有慢性胃炎。这里的消化不良多指功能性消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。共识中阐明，清除Hp可使1/12~1/5的Hp阳性消化不良患者的症状得到长期缓解，是其最佳的治疗方法。 3. 胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤 是一种少见的胃恶性肿瘤，清除幽门螺杆菌后，部分胃MALT淋巴瘤可获得缓解，但仅对早期的MALT有效。4. 慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂 慢性胃炎是一种慢性胃粘膜的炎性病变，炎症发展至一定程度会导致胃黏膜的糜烂、萎缩。尽管清除Hp预防胃癌的最佳时机是萎缩发生前，但在这一阶段清除Hp仍可消除炎症反应，使萎缩的发生减慢或停止，甚至得到逆转。5. 早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除 早期胃癌手术切除后5~10年生存率很高，但仍有再发的风险，清除Hp可使此风险显著降低。6. 长期服用质子泵抑制剂（PPI） 常见药有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，多用于消化性溃疡的治疗，此药物可抑制胃酸的分泌，使胃内pH上升，利于Hp在胃内的生长与位移，可增加Hp相关胃癌的发生率。7. 胃癌家族史 大多数胃癌的发生受Hp感染、环境因素和遗传因素的共同影响。胃癌患者的一级亲属比正常人容易罹患胃癌，这一现象被称为遗传易感性。遗传因素难以改变，但我们可以从其他影响因素入手，来预防胃癌，即清除Hp和改善生活方式及环境。8. 计划长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）(包括低剂量阿司匹林） 常见药包括阿司匹林、布洛芬、芬必得、萘普生、吲哚美辛（消炎痛）、奇诺力（舒林酸）、氟灭酸、扶他林、保泰松等。HP感染和长期服用NSAIDs(包括低剂量阿司匹林）均可增加胃十二指肠溃疡发生的风险，在长期服用NSAIDs之前清除Hp可使这一风险降低。但是，如果已经接受了长期服用NSAIDs，清除Hp便不能再起到相同的效果。9. 其他 如：不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉及Ménétrier病（又称“巨大肥厚性胃炎”）等。10. 个人要求治疗 每个人的情况和获益均不同，治疗前需经过医生的严格评估。年龄〈45岁，且无报警症状（包括消化道出血、持续呕吐、消瘦、吞咽困难、吞咽疼痛或腹部肿块等）者，支持清除Hp治疗；但年龄≧45岁，或者有报警症状者，不予支持清除Hp，应先排除消化道肿瘤，行内镜检查，以防漏检上消化道癌、掩盖病情。五．治疗方法尽管目前 H.pylori 的患病率下降，发病率 28%~84% 不等，但由于抗生素耐药率的升高，使得治疗难度逐渐增大。根据发表在近期 Gastroenterology 杂志上的2016 多伦多共识：成人幽门螺杆菌感染的治疗，为保证Hp的清除率（≥ 90%），强烈推荐铋剂四联疗法（PPI+ 铋剂 + 两种抗菌药物），疗程为14天。青霉素过敏、对铋剂有禁忌证者的治疗药物有调整，具体遵医嘱。以下人群的治疗需要在医生的指导下，根据自身具体情况用药：既往有 Hp 根除治疗失败史或胃部手术史；合并心肺功能不全、肝肾功能障碍患者；伴有消化性溃疡、消化道出血者及服用非甾体类药物史者；哺乳期或妊娠期妇女。此外，幽门螺杆菌疫苗正在进行临床研究，不过尚未投入临床使用。六．用药的不良反应铋剂相关的不良反应以胃肠道系统最为常见,如腹痛、腹泻、黑便和厌食、恶心/呕吐、口腔金属味、便秘等;其次为头晕、头痛等神经系统不良反应以及皮疹、皮肤瘙痒、肝功能异常等,与益生菌和乳铁蛋白联用可能减少不良反应的发生。这些不良反应大多轻微、短暂而且可逆。大量抗生素的使用，导致消化道抗菌药浓度高，使肠道菌群失调甚至二重感染的机会增多，严重可致抗生素相关性腹泻（机率很低）。抗生素的滥用还会导致耐药菌株的增加。有其他伴随疾病或高龄的人群，药物不良反应可能会增多，清除治疗的获益相应降低。七．治疗期间需要注意什么？幽门螺杆菌的清除治疗最重要的是药物依从性，即不要擅自停药或增减药量，因为初次Hp根除治疗失败会使二次治疗的清除率大大降低。吸烟会降低药效，建议治疗期间戒烟或减少吸烟量。至于Hp清除后是否会复发？悲催的答案——会！因为Hp可通过唾液传播，鉴于我国共餐的饮食习惯和Hp高感染率，并且现在的治疗方法仅仅是利用药物杀菌，并没有免疫反应的发生，Hp二次入侵后仍能在人体定植。(嗷
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