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核心提示：高血压在165/90毫米汞柱左右，但是没有任何症状的高血压需要治疗吗?
　　编辑同志：
　　我爱人今年46岁，今年健康体检时发现他的血压高达168/96毫米汞柱(即高压168毫米汞柱，低压96毫米汞柱)，以后数次测血压均在165/90毫米汞柱左右，但他始终没有任何症状，因而不肯服药。因他的爷爷和叔叔都曾患有高血压和脑中风，故我对他血压升高特别紧张。请问，像他这样的情况，是否需要治疗?
　　南宁李娟
　　李娟读者：
　　高血压是一种常见的疾病，对人体健康危害严重，因血压持续升高会引起心、脑、肾等器官的损害。在高血压的早期，患者可无脑部及神经系统的症状，故常被人忽视，直至出现严重的并发症才就诊。研究发现，血压在115/75毫米汞柱-185/115毫米汞柱的范围内，高压每升高20毫米汞柱或低压每升高10毫米汞柱，心、脑血管病的发生率就会成倍增加。因此，根据你爱人的血压值和家族心脑血管疾病史，他现在虽无症状，也需要治疗。
　　高血压的发病与遗传、环境及超重、用脑过度等因素都有关系。根据世界卫生组织高血压病防治指南，你爱人多次测血压高压均在160毫米汞柱以上，且有心脑血管疾病家族史，属高血压2级中度危险组。因此，在治疗上除了要改善生活行为(戒烟、低盐低脂饮食、注意休息、避免过度劳累、适当增加运动)外，尚需药物治疗。目前药物治疗方案很多，但应根据个体差异而选择最佳方案，以有效地将血压控制在140/90毫米汞柱以下。具体服用哪种药物应根据医嘱用药。
　　(责任编辑：胡一锋)
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高血压的症状并非都有迹可循，“无症状性高血压”在临床上并不少见。由于没有引起不适，患者往往很少在意，也导致了医从性更差。另外，由于高血压发病逐渐年轻化，很有必要详细了解高血压的症状到底有哪些。对于35岁以上的人群，建议每半年测一次血压，如果家族中有高血压史，就更应该引起警惕 []
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中医如何有效改善治疗高血压
高血压是一种慢性疾病，一个人患有高血压的原因是有很多的，上讲究治疗改善疾病要从根源着手，这样治疗的效果才能好，那么中医上如何定义高血压，如何治疗高血压的呢？下面我们就来看看吧！ 高血压发病的原因，一方面是伤于内，由于房劳伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损。一方面是伤于外，由于滥用抗生素、激素等导致寒凉药伤了阳气，邪气因此而内入，潜伏于三阴。因此，治疗高血压既要扶助阳气以治本，还要祛逐内伏的邪气以治标，简单地说，要扶正祛邪。 高血压的发病都与房事过度和生气郁闷有关。若要治愈高血压，必须在欲望和性情方面有所克制，认真遵守传统养生方法，才是根除疾病的法宝。在高血压初期，通过节制房事就可以将高血压治愈。那些只想靠医生治疗，自己不知持养的做法是非常幼稚的!服药期间绝对禁止房事，而且，将保养身体放在第一位。家庭琐事和工作必须放在第二位。治愈后也要节制房事两年。 高血压是可以完全治好的，但需要一定的时间，一定的条件，而决不是现在西医的治疗方法。用西医的观念与药物，目前尚无根治高血压的特效办法，现有药物只起抑制作用，那么你就得一辈子吃他的药。 西医发明的降压药物，是抑制浮阳的方法，这种方法一用就效，但一不用血压就上升。其实，这与抗生素治疗发烧是一样的，因为它根本没有从阳气上考虑，结果是仅仅是治标之法。急用还可以，真要治病则是万难了。那些想发明一种快速治愈或根除高血压药物的想法是不可能的。中医认为肝左主升，因此多把高血压辨证为肝阳上亢，但按照镇肝潜阳来治效果也并不理想。其实，高血压不但但是一个左升的问题，还包括肺与大肠的右降的问题。因此治疗高血压要左右同时治疗。既要舒肝理气平肝，还要通利阳明。 高血压患者吃西药久了，大多已经损伤了真阳，肯定会有房事不举的表现。一方面是病的根本就是阳气不足，另一方面，大量的西医伤阳，加重了阳气的亏虚，导致越是吃药，病越重，越要加量吃药的恶性循环。从此病人进入万劫不复的深渊。所以，若要治愈高血压，必须补足真阳，使患者恢复性欲(这是补足阳气的证明)，但必须禁止房事才能治愈。 当前成了高血压病人的安慰剂，受电视广告影响，好象人人都是肾亏，人人都要吃六味地黄丸。岂不见有几个高血压病人吃这个药吃好了，还不是一直在吃，吃到最后还在吃。其实，这个药根本不补肾阳，反而偏补肾阴。没有阳气来气化阴精，光补阴只会越补阳气越虚。真要吃六味地黄丸，不如吃桂附地黄丸，还稍有效一些。因为方中有肉桂与附子扶阳，比单纯滋阴有效。 中医对于高血压的治疗，既要治标以降血压，又要治本以扶正，两个方面都要重视。如果血压较高，就需要先把血压降下来，以免形成中风。针灸方法非常有效，针下血压即降，是真正的治病而没有副作用的方法，远比西医药物降压高明。因为针灸是调动了身体的积极能动性去自我调整血压，也就是说，身体通过经络脏腑的功能调整，自动就可以把血压降下来，不需要外来力量帮助。一般取四关、鼻尖的素廖、曲池、足三里、风池等穴即可。我曾经治疗不少收缩压高到近200mmHg的患者，取上面的穴一针即降。但如果要巩固效果，需要一段时间的扶阳治疗。 对于偏于阴虚阳亢的高血压，需要扶阴与降阳同时进行。六味地黄丸可以扶阴，但需要引阳下潜才是治本之法。有人用桂附地黄丸，或者地黄饮子。其实，这样的高血压最好用引火汤，滋阴潜阳，降压效果明显。阴虚型的高血压治愈时间较长，有时长达一年至数年。 对于偏于真阳虚于下，浮阳越于上的高血压，则需要从真阳上入手，以服用补脾肾之阳的药物进行治疗。比如可以用四逆汤、附子理中丸等，要点在于以恢复元气和脏腑功能为主，不要以恢复血压值为主。事实上，当前的高血压以肾阳不足为多见，就是虚寒证为多。此型的高血压治愈时间数月即可。对于阳虚型高血压，灸关元穴和中脘穴有奇效。重灸法可以使高血压降低，使低血压升高。因此，也可以用来治疗低血压。 高血压中后期，强调扶正袪邪。在服温补中药以扶助阳气的基础上，把潜伏的寒邪从三阴逼出三阳。一般用麻附细法，但需要在有经验的医生指导下进行。 治疗高血压病，主张病人尽早停用西药。但在停药初期，血压会暂有所升高，甚至头痛难忍。因为吃中药是一个治本的过程，血压都会有所升高。此时可以配合针灸治疗以降低血压。这样既治本又治标，病人没有痛苦而大病可除。如果病人实在头痛难受，可以暂时服用少量的降压药物以缓解症状并逐渐减少，若不难受，就不必服用西药。其实，针灸即可完全控制血压，能不用西药就尽量不用，以免久用伤阳。以后，真阳充足，脏腑功能强健，也就不会再复发高血压了。配合每天练习八段锦的第一式&两手托天理三焦&，或者六字决的&吹字功&，对于缓解高血压症状有着极好的疗效。 中医治疗疾病的效果是很好的，但是一定要坚持，要从根源上解决问题，不能只是简单的从病症上解决，所以希望高血压患者可以好好的看看上面讲述的知识。
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院士韩启德：你们确定高血压真的需要治疗吗？不治能怎样！
五味学苑&公众号内回复“课程”领取内经、伤寒课程教材五味学苑&公众号内回复“伤寒”领取伤寒论讲座全集（视频）五味学苑&公众号内回复“唯象”即可得到唯象中医学讲座全集（视频）▲ 韩启德中国科学院院士，原北京医科大学副校长如果按此结果推算，每100个血脂轻度升高者，不降脂治疗会有22人发生心血管事件，降脂治疗会有14人发生，说明78人用不用药都不会发病，14人用不用药都会发病，只有8人会从终身服药中受益，因此属于过度诊断。当前针对危险因素进行干预的实际结果是，只有极少数人从干预中受益，其中有些人反而因副作用而损害健康。——中科院院士韩启德我们必须承认一个多世纪以来，医疗技术取得了巨大进步。从最质朴的中医，到现在X光、器官移植、开心、开颅手术…医疗技术手段突飞猛进。如此之快的进步，以致人们来不及思考进步中带来的很多问题，常常忘记医疗的根本目的，忘记自己从哪里来，要往哪里去：▲ 中国科学院院士韩启德老师相比较而言，急性病、传染病已经不是人类主要致死的原因，而慢性病：高血压、心脏病、脑血栓、糖尿病以及并发症……却成为我们的心头病。我们应该怎么看待慢性病件事？下面，听听医学硕士，中国科学院院士韩启德先生的几个思考，文章原载于《医学与哲学》写得很好，引经据典，主要思考了以下几个问题：高血压真的是一种病吗？高血压的诊断标准合理吗？外国人的标准符合中国人吗？降脂药是必要的吗？吃降脂药是利大于弊的吗？用药是治疗，还是“宁可错杀百人，不可错放一人”？我们摘录一些通俗易懂的部分呈现给大家，希望大家认真思考，发表意见，并传播给他人~以下为韩启德教授文章摘录医学科技进步如此之大，让我们常常忘记医疗的根本目的每一种疾病（特别是慢性病）都有一定的发病概率，如果某些因素能够使群体中这种疾病的发病概率提高，就称之为危险因素。而控制了这些危险因素，这种疾病在人群中的发生率就能降低。这些控制措施到底效果如何呢？下面，笔者重点以高血压和高胆固醇血症的控制为例谈谈对当前疾病危险因素控制的一些思考。高血压是疾病吗？这是一个比较复杂的问题。就高血压者体内存在的病理改变而言，可以说是疾病；但多数高血压者长期并没有不适感觉，常常到发生冠心病或脑卒中的时候才出现明显的临床症状。而人们对高血压的关注也主要是因为冠心病和脑卒中这样的严重后果，因此高血压在概念上更加接近冠心病和脑卒中的危险因素。高血压需要治疗吗？控压后降低30%发病率，具体能降低多少风险？大量的研究证明，控制血压可以降低25%～30%心脑血管事件的发生率，所以就人群而言，针对高血压给予治疗肯定是有益的。但要想一想当把降低30％的心脑血管事件危险性的结论用到个体时是什么含义。降低30%是一个相对概念，从100%降低到70%，是30%的降低，从1%降低到0.7%，也是30%的降低。就我国40岁以上的高血压人群而言，10年心脑血管事件（心肌梗死和脑卒中）的发生率最高约在15%左右。风险降低30%后，也就是100个40岁以上高血压者服用降压药物控制血压，在10年内只有4个～5个人因为服用抗高血压药物而避免了心肌梗死和脑卒中的发生。治疗还是不治疗？另外，95个～96个人用不用药结果是一样的。再考虑到高血压治疗药物的副作用和服药的经济负担，作为个人是选择治疗还是不治疗呢？高血压诊断标准也是个问题西方人的标准适合中国人吗？此处还有一个高血压诊断标准的问题。目前国际上通用140/90mmHg为标准，超过此标准就规定要终身服药，这合理吗？研究表明，舒张压的高度与缺血性心脏病及脑卒中的危险性几乎呈直线相关关系，见下图，也就是说，舒张压越高越不好，在保证重要脏器的基本供血前提下舒张压越低越好，中间并没有一个明显的拐点。▲上图那么，为什么偏偏要把舒张压的治疗标准定在90mmHg，而不是95mmHg或者100mmHg呢？这确实是一个令人困惑的问题。（下文有解释）吃降脂药有意义吗？除了高血压外，已有研究表明高胆固醇血症也与冠心病和脑卒中的危险性相关，因而专家认定如果通过限制饮食仍然不能把血液胆固醇水平降为正常者，需要服用降脂药控制。对此，再来看一组研究，1998年美国空军/德克萨斯冠状动脉硬化预防研究表明，治疗组将平均血胆固醇水平由228mg/dl降到184mg/dl，结果5年内心血管事件发生率由对照组的5%降到了3%，证明控制血胆固醇水平的临床意义。但当这样的结果落到个人时，是什么含义呢？就是每100个血脂轻度升高的人服用降脂药，只有2人受益。如果按此结果推算到终身服药（该研究人群平均58岁，按平均期望寿命82岁计算，持续服药24年），该研究估计，每100个血脂轻度升高者，不降脂治疗会有22人发生心血管事件，降脂治疗会有14人发生，说明78人用不用药都不会发病，14人用不用药都会发病，只有8人会从终身服药中受益，因此属于过度诊断。为什么还要降低标准呢？基于这项研究，美国将高胆固醇血症的诊断标准由240mg/dl降到200mg/dl，由于血胆固醇水平200mg/dl已经相当接近人群胆固醇分布的平均数，这一小幅度的改变使美国高胆固醇血症患者骤然增加4200万人，40岁以上美国人中有1/4在服用他汀类药物（美国第二大处方药）。从上述例子中可知，当前针对危险因素进行干预的实际结果是，只有极少数人从干预中受益，其中有些人反而因副作用而损害健康。究其原因，当前这些危险因素的“危险性”并不高，针对这样的危险因素进行治疗实在像是在执行“宁可错杀百人，不可错放一人”的做法，效率当然是很低的。问题是谁也无法排除自己是否属于不能“错放”的那个人。解决方案对于慢性病中的低概率事件不应该一刀切而应该做到下面四点面对低概率事件，做出合理决策，力争提高干预措施或筛检的效益。下面这四条，不但是医务人员要知道，更加是我们自己要清楚啊！看好啦~1不要一上来就用药，应该先生活调控控制慢性病危险因素时，应首选安全、低成本的有效干预方式与方法。例如，在控制心脑血管疾病危险因素中，应该首先强调建立健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟、多运动、减少精神压力等，这些举措成本低、效果好，应该首先做到，然后才考虑给予药物治疗。2用药不是越早越好使用药物治疗预防疾病时，应优先在综合危险程度较高的人群使用。例如，一位65岁的男性和一位35岁的女性，都有同等的轻度血压升高（150/96mmHg）症状，前者吸烟、有高胆固醇血症，后者不吸烟，血脂正常，抛开年龄因素外，10年冠心病绝对危险在前者和后者分别为51%和2.5%显然前者应优先考虑药物干预，而后者应慎重用药。3治疗范围要缩小，而不是想办法扩大尽可能寻找特异性更高的危险因素指标，将危险因素限制于“危险”程度更高的人群，以缩小治疗范围。4确定我国自己的诊断与治疗标准目前的诊断标准基本上都是来自西方发达国家，国人在生理和病理上可能有所不同，我国有13亿人口，拥有非常丰富的临床医疗信息资源，不盲目迷信西方发达国家订立的标准和方法，把我国对危险因素的控制和疾病筛检牢牢地建筑在有效促进公民健康和符合中国国情的基础之上。大家如果同意韩启德教授说的这四点，请接力给更多朋友看看吧，很多医生自己都意识不到这点，或许还在进行着不完善的治疗手段！慢性病里的这些用药方式确实值得我们深深的反思！亲，上品姜粉、姜膏、艾条、温灸服、道地药材？点击下方“
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医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
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问题分析：你好根据你描述的情况目前高血压是存在的，如果血压一直存在这个水平的话考虑高血压二级到三级，那么是需要，规范的药物干预的。意见建议：由于高血压是心脑血管疾病的高危发病因素，因此建议积极前往正规公立三甲医院，心血管内科或者神经内科，进行原因的明确，排除继发性高血压，对于青年人而言，往往可能是肾病等继发高血压更为常见，建议积极控制血压，降压药的应用是个体化的并不是说哪一种药物好就对每个人都合适。
问最近体检发现血压高高压169低压110吃了珍菊降压片后高...
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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病情分析： 你好 血压控制建议你低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟，酒,避免情绪激动。意见建议：在当地医生指导下选择降压药如：心通定。最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服，血压更平稳。 多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用，但是只是辅助治疗。
问男性28原发高血压150110服用波依定和博苏血压12595低压...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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建意见建议：议：各种水果和蔬菜对控制血压都是有一定好处的，尤其是芹菜，冬瓜，洋葱，黑木耳等效果比较明显，祝健康幸福
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