韧带拉伤需要打石膏吗后叉断裂,做手术.用石膏还是支架好

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韧带断裂怎么办 韧带断裂多久能好
导读:韧带断裂是生活中常见的损伤,但也是发病率非常高的疾病,这种损伤的危害是非常大的,严重的可能还需要手术治疗,那么韧带断裂该怎么办呢?
韧带断裂是我们大家都非常清楚的,韧带断裂不仅给大家带来痛苦,还严重影响了我们的生活,而且韧带断裂需要时间治疗,所以出现韧带断裂一定要家里好好的调养,下面我们一起来了解了解吧!韧带断裂怎么办部分断裂关节内无积血,外翻位X线片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、弹性绷带加压包扎,早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3D4周,石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。完全断裂原则上应行手术治疗如韧带断裂,可直接缝合;如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上。如有撕脱骨片,则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月软骨损伤,应予以切除。合并前膝交叉韧带损伤者,应先修补。术后石膏固定4D6周。陈旧性损伤积极坚持股四头肌锻炼,以增加关节稳定性。经积极锻炼后,关节仍不稳定者可行手术修补。用阔筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替内侧副韧带。外侧副韧带受伤机会很少,很少需要手术治疗。膝交叉韧带损伤前交叉韧带合并胫骨棘撕脱骨折者,可用膝过伸和后推胫骨使之复位,用长腿石膏固定4D6周。对于未能复位者,应及时手术修补。将骨折片用钢丝固定。单纯韧带断裂者,用石膏固定。对陈旧性损伤,以保守治疗为主,经锻炼后,关节仍不稳定,亦可考虑手术修补。后交叉韧带可不修补。韧带断裂的症状韧带挫伤一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,韧带损伤程度不严重,会出现红肿。韧带扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限,多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。韧带拉伤脊椎动物中,韧带是使各骨块相互连结的结缔组织的索状物,与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。韧带断裂多久能好一般轻微的是1~3月,严重的是3~6月。膝关节内有四条很重要的韧带,分别是前交叉韧带,后交叉韧带,内侧副韧带,外侧副韧带。如果同时伴有半月板损伤,最好还是做手术,因为韧带和半月板损伤都是不可逆的,尤其韧带,是具有弹性的,断了后失去了原有的功能,即便缝合也不行,所以必须重建。所以,韧带撕裂要多久才能好,具体多久能康复能走路是没有准确的时间的,因为每个人的身体状况都很不同,不过不要太担心,一般都会慢慢康复好的。
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这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的新鲜膝外侧副韧带修补术已经自动替换为新鲜膝关节外侧副韧带断裂修复术,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 手术名称2 新鲜膝关节外侧副韧带断裂修复术的别名新鲜膝外侧副韧带修补术;3 分类骨科/性疾病手术/节损伤的手术治疗/损伤的手术治疗/外侧副韧带损伤的手术治疗
4 ICD编码81.46015 概述新鲜膝关节外侧副韧带断裂修复术用于外侧副韧带损伤的手术治疗。外侧副韧带对膝关节的没有内侧副韧带那么重要,其损伤也较少见,原因是在屈曲位时外侧副韧带松弛,不致因旋转应力受伤,伸膝位时又为髂胫束、股二头、外侧、交叉韧带所加强,也受到对侧肢体保护免受内收位损伤。仅在膝关节轻度屈曲时关节承受内翻应力,可损伤其外侧,包括髂胫束、外侧副韧带、外侧关节囊、腘肌腱、交叉韧带、股二头肌、肌外侧头、腓总等(图3.17.1.2.2.1-0-1~3.17.1.2.2.1-0-3)。
侧结构损伤,应采用正确的及时治疗,否则会导致外侧旋转不稳定。对关节影响严重者,或合并外侧及前交叉韧带损伤者,需行韧带术。但是,慢性膝外侧韧带松弛在治疗上仍是个难题,远期疗效不甚。有时用腓肠肌外侧头的一部分或一条阔等方法可增强侧方结构的稳定性。
手术见下图(图3.17.1.2.2.1-1,3.17.1.2.2.1-2)。
6 适应症新鲜膝关节外侧副韧带断裂修复术适用于:
1.外侧副韧带损伤严重者。
2.外侧副韧带损伤并有腓骨小头撕脱、腓总神经断裂、半月板撕裂等损伤者。7 麻醉和体位或硬膜外。病人仰卧,伤侧臀部垫高,屈膝90°。8 手术步骤8.1 1.切口外侧正中弧形。自髌上2cm开始,在关节线向后弯曲,离开髌骨、髌腱3cm,至腓骨小头下3cm(图3.17.1.2.2.1-3)。
8.2 2.探查外侧结构切开、皮下,向两侧皮瓣,探查撕裂的组织,包括腓肠肌外侧头和腘肌。部位多为损伤处,将股二头肌牵向后方,髂胫束牵向前方,探查外侧副韧带及外侧关节囊,一般能看到韧带损伤部位,如识别这些结构有困难,可用骨刀将阔筋膜附着部连同骨片凿下,向上翻开,暴露整个关节外侧。术中配合膝关节内翻应力,使外侧关节间隙开大,探查外侧半月板和交叉韧带,确定损伤部位。待手术完毕,将骨片复位,用螺钉固定。
8.3 3.修补撕裂的结构如半月板和交叉韧带有损伤,尽可能予以修补,再自后侧开始修补外侧结构。①如有后外侧关节囊撕脱,将其牵到胫骨下方,用引丝线穿过胫骨关节面下的钻孔,由前到后缝合固定在胫骨上(图3.17.1.2.2.1-4)。固定前将胫骨附着部的骨表面弄毛糙,或用骨刀做一新鲜骨创面,以保证后外侧关节囊的固定。②有腘肌腱撕裂者,按损伤类型采用不同的方法。附着部的腘肌腱撕裂,常伴有外侧副韧带自股骨上撕脱,可采用Bunnell缝合,通过股骨的钻孔,捆扎在股骨内上髁的骨面上(图3.17.1.2.2.1-5)。腘肌腱本身撕裂,将两端用Bunnell缝合(图3.17.1.2.2.1-6)。撕裂在内或肌腱连接部,用Bunnell缝合通过胫骨前外侧近端Gerdg的骨孔,将肌腱附着到胫骨的后面(图3.17.1.2.2.1-7)。③修补外侧副韧带。对外侧副韧带的撕裂先明确撕裂的部位,对股骨附着部的撕脱可采用U形钉、螺钉固定,或将断端用Bunnell缝合,通过股骨的钻孔捆扎在股骨内上髁上。外侧副韧带从腓骨顶点撕裂则伴有股二头肌腱、弓状韧带及腓侧副韧带附着点的复合撕脱,应一并,在腓骨头,粗线缝合固定。伴有骨片撕脱,可用1枚螺钉或交叉克氏针固定骨片(图3.17.1.2.2.1-8)。如为韧带本身的撕裂,找出两断端拉紧后屈膝30°位,用不的丝端或重叠缝合(图3.17.1.2.2.1-9)。并将外侧缘向前推进,缝合在外侧正节囊的后缘和外侧副韧带的后缘。还可应用股二头肌腱、腓肠肌腱和髂胫束加强修补。
8.4 4.缝合切口松开带,彻底止血,用等渗盐水冲洗伤口,按层缝合切口。9 术后处理新鲜膝关节外侧副韧带断裂修复术术后用长腿固定膝关节于屈曲45°~60°位,术后3~4d主动行股四头肌收缩锻炼,6周后拆除石膏,在膝关节支架保护下关节活动,半年后完全解除,逐渐参加正常负重活动。
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编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)左膝盖髌韧带运动时断裂,做手术了一个月了,现在还打着石膏,还需要再等半个月拆石膏,里面有钢丝,我现在需要怎么样的运动呢,拆石膏后恢复时间表是什么呢
症状很像是膝关节扭挫伤导致的膝关节慢性炎症治疗可以外部贴腹狗皮膏、口服活血化瘀消肿的中成药、也可以配合针灸、。可以采用慢走的方法试试
不是我手术了,还没开始练习,是想问如何练习呢,时间表
你可以散步练习
如肢端肿胀伴有血循环障碍,应检查石膏等外固定物是否过紧,如外固定物过紧应及时解除压迫。适当抬高患肢,如无禁忌应早期恢复肌肉关节的功能锻炼,促进损伤局部血液循环,以利于静脉血液及淋巴液回流,防止、减轻或及早消除。具体恢复时间要看个人锻炼情况。祝早日康复!
拆石膏后练习的度要怎么掌握呢
患者尽早活动下肢,如果患者不能够主动活动下肢时,应该抬高下肢,对下肢进行定期的被动活动。患肢抬高20°~30°,置于支架上,但不要过度伸展下肢或在膝下垫枕或其他物体,致膝关节屈曲,以防进一步阻塞静脉回流。
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自体前交叉韧带重建术后35天收藏
本人女,24岁,较胖一姑凉,摔伤以后就变成很胖一胖妞了。我是取了右腿的肌腱重建左腿的前交叉韧带了,同时修补了内侧副韧带。手术大概两个小时,非常顺利。术后打了一个月的石膏固定,这个月25号才拆石膏做康复训练,现在直抬腿没有任何问题,但是弯腿只有30到40度。太痛苦了每天,而且心理压力比较大,很怕自己以后功能受限。希望贴吧里的前辈能够给我分享一下自己康复的经验和方法,也希望能够和同病相怜的叉友们相互鼓励和进步。
为什么那么大伤口啊
侧副是缝合的吗?
伤口长的真好,看来楼主很擅长长肉
每天进步一点点会好的
术后27天,前叉重建半月板4针,医生让我3周后屈曲,目前也就这个角度,慢慢来,按照自己的节奏,心态调整好
准备做手术的路过
怎么伤的?
不要着急,慢慢来
我跟你一样也在三十度
别担心,慢慢来。我是右腿4根韧带重建,半月板缝合。一个月拆石膏开始也弯不了,过了几天也可以到90来度了。加油
打一个月石膏真心没必要
我同楼主一样有肉女,前叉韧带重建半月板3针缝合,医生让直腿绑支架2周,每天联系直抬腿和过伸,昨天刚满14天,拆掉支架腿只能弯曲一点点,太痛了,不知道你们是怎么锻炼的
我今天下午刚刚去医院拆线,有点出血疼死了,这种情况拆线医生建议我这两天先不要用力伤口,但是我又很想赶快锻炼,矛盾中~~
相信医生,相信这个团队。人家一年碰到多少类似病例,如果做一个手术造成一次病人功能受限,那还能干下去吗?放心好了!加油
一下子就90度了?
我所面对的医生说法都不一样,把我搞懵了
明天打算去看一下中医,看看能不能加快进度。
衡阳半月板撕裂伤老乡过来送祝福
我五月二号做的手术、现在单拐走路。被动弯曲120左右。太难了,膝盖肿的像馒头
楼楼,手术完了麻醉过后是不是超痛的,我过段时间也是要做手术,有点怕怕的
丙类的是什么意思
我也是前叉断裂内侧副韧带断裂,但我没打石膏,戴的支具,现在是术后第20天,前天开始康复训练的,被动弯50度,也很焦急啊~
为什么要取好腿肌腱?
我是术后两周医生才让我开始练屈膝的,然后才开始3天,今天角度在50左右,医生让我六周之内达到90就可以了不要过度,可能跟我半月板缝合伤有关吧,我现在也是比较焦急,一练完屈膝腿就不直了,做完过伸以后屈膝又特别疼,感觉进入了一个恶性循环,你们每天过伸和屈膝都是怎么安排的,中间是不是要间隔几个小时?
关于角度进度,每个人都有自己的观点,个人认为遵循康复原则,循序渐进,弯曲关节前,充分的关节松动术,手法软组织松解术很关键,这样可以帮助你减轻疼痛,也可以加快屈曲角度的进步。
亲们大神:重庆那个医院右腿前交叉韧带断裂手术好一些,昨天医生说可能手术
看了好几个医院都建议做手术,我好怕做手术,不做又怕好不了,
咬牙挺。过了就好了不会有阴影。所谓好了伤疤忘了疼
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