心脏早搏,心率失常是早搏属于心脏病吗吗

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心脏早搏24小时达多少次属于严重?请医生帮我看看!
病情描述:
医生你好,我现在的情况是心脏,24小时达多少次属于严重,我朋友经检查达3000次是否属于严重
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医生建议:你好!过动简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的。过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。可以用,本品有提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
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&早搏等于心脏病吗?
早搏等于心脏病吗?
发表时间: 22:10
李女士,30岁,是一名警官,最近单位进行体能测试,比较劳累,感觉有时心脏会咯噔一下,就像突然踩空了一脚,心脏突然不跳了,脉搏停停跳跳了几下,十分紧张,急忙赶去医院求诊,做了心电图,发现是早搏。沈先生,48岁,有室性早搏,24小时心电图检测有两万多次,早搏多时经常感到胸闷,需要深呼吸,心里十分顾虑。在门诊还会经常碰见这样的患者,平时没有任何不适,在体检时医生告诉他有早搏。因为他们不知道早搏是什么,他们往往十分紧张,甚至焦虑,害怕自己得了心脏病。那早搏到底是什么样的疾病呢?就是心脏病吗?该怎样去应对呢?&1 什么是早搏?&& 人体的心脏是一个泵血器官,靠一收一放的搏动有节奏地泵出血液,供应人身脏器的代谢需要。心脏电活动的起源点──窦房结。在正常成人休息时,窦房结有规律地每分钟发出60-100次电脉冲,向整个心脏传布,这就是我们常在心电图报告上见到的“窦性心律”。如果窦房结之外的心脏组织,控制心脏的电活动,就会使心脏在没有充分被血液充盈之前,提前收缩一次,我们称这种情况为期前收缩或早搏。如果搏动的产生部位在心室,即为室性早搏;如早搏产生在心房,就是房性早搏。2 早搏等于心脏病吗?笼统地说早搏等于心脏病是错误的。一些流传的说法,如室性早搏比房性早搏危险,可能突然死亡,那更是无稽之谈。早搏虽是心脏的不规则的跳动,但早搏并非皆由疾病造成。如果用心电图对正常人作24小时的连续观察,约60%的人可记录到早搏。有资料显示,几乎所有的人在一生中都发生过早搏,并随着年龄的增长有增加的趋势,只不过许多人没有感觉到而已。因此临床医生将早搏分为两大类:一种是不合并心脏病的,我们称之为良性早搏。多发生在情绪激动、神经紧张、疲劳、更年期、消化不良、过度吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡等刺激性炊料时。另一种是合并有心脏病的早搏。多发生在冠心病、高血压、心肌炎、心肌病、二尖瓣膜病、甲亢性心脏病等。把年龄与早搏相结合作病因诊断缺乏科学根据,如有人把年轻人与儿童的早搏归因于心肌炎,当没有任何心肌炎的证据时,便归因于&心肌炎后遗症&。把老年人的早搏归因于冠心病。这种臆测性的诊断使得大量预后很好的良性早搏病人长期不能正常工作和生活,丢失了心爱的事业和家庭的幸福,甚至贻误终生。3 早搏该怎么样的防治呢?发现有早搏的病人应当到医院检查,明确有无心脏病。通过现有检查手段包括医生问诊和体格检查、X线胸片、超声心动图和运动试验心电图等。如果没有发现器质性心脏病,这种早搏就是良性早搏。许多有早搏的患者本无自觉症状,平常身体很健康,而是在升学、就业或体检时无意中发现的早搏。这些患者的早搏一般是良性的,一般不需要治疗。正如文章开头提及那位李警官经过检查发现是良性早搏。良性早搏对人的影响是很小的,一般不会发展,也不会造成其他心脏病,也不会增加心源性死亡的危险性,预后良好。主要避免一些诱发因素如吸烟,咖啡,过度疲劳及紧张等。如果病人症状不明显,良性早搏可以不治疗,但是如果对病人生活影响很大,可在医生指导下使用一些药物,适当控制早搏。实际上也没有一种药物能完全抑制早搏,而且对于良性早搏的没有必要长期甚至是终身用药,而且用药还会有副作用。一般来说早搏的人只要是感觉可以耐受,那么就可以放心大胆地去过正常的生活,进行正常的日常工作,不要有什么心理负担。常有不少良性早搏病人,每日不停触摸自己的脉搏,越摸越紧张。其实早搏的次数与心脏病之间没有必然的联系,不少医生或患者反复使用费用较高的24小时动态心电图记录分析早搏的多少,又没有正确认识早搏的意义,既浪费医疗资源,也增加病人的精神负担。对于合并有心脏病的早搏,往往需要治疗,这种治疗首先是对原有心脏病的治疗,比如有冠心病,心脏供血不好,就应该首先解决心脏供血的问题;比如甲亢性心脏病引起的早搏,首先要控制甲亢。有时针对早搏会使用一些抗心律失常的药物,但是应该在有经验的心血管专科医生指导下用药,也不主张针对早搏长期给予药物治疗,因为研究发现所有的治疗心律失常药物都存在引起新的心律失常的作用,而且可能会增加死亡率和猝死率的风险。部分有症状的早搏病人,不能耐受药物治疗及药物治疗效果不好,可以采用射频消融消除早搏,成功率约在90%左右,但手术费用较高,也存在一些手术风险。沈先生24小时心电图检测发现有两万多次室早,在我们医院检查后没有发现器质性心脏病。经心理辅导消除焦虑,及短时间服用抗心律失常的药物,症状控制仍不佳。采用射频消融方法,沈先生室早已经完全治愈。 总之,绝大多数都会有早搏,包括正常人。关键弄清早搏的性质:良性还是病理性。良性早搏一般不需要治疗,避免引起早搏的诱因;而病理性早搏,首先治疗基础性心脏病。很少针对早搏使用抗心律失常药物,以免引起不必要的副作用。&
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心律失常射频消融治疗,尤其对房颤、房扑、室早、阵发性心动过速等复杂心律失常导管消融治疗。另外对冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊断和治疗也有较深造诣。
谢双伦主治疾病知识介绍
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心血管内科分类问答自测你的心律是否正常&怎样判断心律失常?
&&&&来源:&&&&
原标题:自测你的心律是否正常 怎样判断心律失常?
  心律失常是一种常见疾病,据调查,每4个人当中就有1个人患有心律失常,可见发病率是很高的。但有的人患心律失常,一生中都不知道。心律失常可以造成心慌、、气短、乏力等症状,还有可能诱发其它心脏病,甚至造成猝死。可以说,心律与我们的生命紧密相连,可我们对自己的心律又关注过多少呢?
  心律失常有什么的问题应该引起广大患者朋友们的重视,要知道这一疾病的产生是有不同的因素的,只有大家了解了自身疾病出现的病因,才能够找到适合自己的方法。
  心律失常按照发病时心率的快慢,可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类,其发病机理主要有四点:
  1、心肌细胞自律性的异常;
  2、心脏自主神经功能的异常;
  3、心肌细胞代谢紊乱;
  4、心肌供血不足。
  四个因素单独或联合作用都可引发心律失常。冠心病、慢性心衰、心肌炎患者出现心律失常必须高度重视,因为这种心律失常会导致生命危险。健康人在情绪波动、温度变化、嗜酒吸等因素的刺激下也会出现心律失常,这类心律失常对生活也有很大影响。
  怎样判断心律失常的严重程度
  一、注意伴随症状。如果是严重疾病引起的心律失常,多伴有头晕、胸闷、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷以及抽搐、昏迷等。相反,轻微的心律失常多不出现其它不适。
  二、注意发作时间和频率。如心律失常来得迅猛且发作时间持续较长或发作频繁,一般为每分钟超过五次以上,多表示病情较重,应及早。相反,持续时间短或发作次数少,则多表示病情较轻。
  三、注意发作呈阵发性或持续性。如果心律失常只发作一段时间,无论是反复发作多少次,这段时间有多长,都是阵发的,例如阵发室上速、阵发房颤。持续的则是发作时间连续不断,没有正常的时间段,长期以来一直发作不断则认为是持续发作的心律失常,例如持续房颤。上述两种情况前者轻后者重。
  四、注意是否有严重的原发病。如心律失常病人突然出现严重的憋气、心前区剧痛、心悸、气短、肢体不温,应引起高度警觉。如冠心病伴有心律失常患者若出现晕厥,心前区剧痛,呼吸困难,不能平卧时,应怀疑合并急性心肌梗塞、心功能不全、休克的可能。如病窦综合征病人发生晕厥应怀疑发生阿―斯综合征的可能。如心肌炎伴有心律失常的病人发生心悸、气短、呼吸困难,应怀疑有心力衰竭的可能。病伴有心律失常病人,出现恶心呕吐,视物模糊,头痛,抽搐等症状时应怀疑有高血压危象及高血压脑病的可能。如心律失常发生在心脏病、高血压、动脉硬化、、甲状腺机能亢进等病人身上,多表明病情较重,应引起足够重视,尽快到医院。
  五、注意发作年龄。一般情况下,青壮年人的心律失常以功能性多见。的心律失常多见于器质性病变,通常表现为心悸气短、周身乏力、易疲劳、情绪不稳。另外,老年人易发心肺部疾患,随着病情发展,还会出现呼吸困难、胸闷等症状。由于冠状动脉供血不足引起心绞痛时,也常伴发心律失常,如房性早搏、室性早搏、窦性心动过速等;反过来,心律失常又会加重上述疾病,使原发病的症状更加明显,从而忽视心律失常的存在。老年人发生急性心律失常可使心脏的血排出量减少,血压下降,加之老年人血管的舒缩功能减退,调节血压的能力降低,还会出现头晕、晕厥,甚至抽搐。所以,更应该引起重视。&
(责编:许晓华、刘婧婷)
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人 民 网 版 权 所 有 ,未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved→ 心律失常和早博是一回事吗?
心律失常和早博是一回事吗?
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心律失常和早博是一回事吗?
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