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甲胎蛋白很高需要怎么办？
健康咨询描述：
甲胎蛋白已经达到1000了，其他一切都正常，人也没有任何的症状，今天也做了肝部CT，结果也正常，请问还用做些什么检查，肝癌的可能有多少呢，还会是有其他什么问题。
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吉林医药学院附属医院&& 主治医师
擅长: 擅长消化科常见病和多发病的诊治，如:消化性溃疡，胃
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&&&&&&问题分析：&&&&&&甲胎蛋白又称AFP临床多用来反应肝脏病变，甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。建议到肝胆外科或者肿瘤科就诊。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到肿瘤科或者肝胆外科就诊，根据现有检查结果和症状进行针对性检查，明确病情，若发现异常及时进行相关治疗。不能仅仅凭借甲胎蛋白偏高的指标来诊断或排除一种疾病是不可靠的，因为肝癌的发现不一定都需要甲胎蛋白偏高，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故应同时结合其他血清学检查和影像学检查综合分析，才可增加诊断可靠性。
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&&&&&&病例分析：&&&&&&考虑可能是你的理解有误，仅是甲胎蛋白高是不会发展成肝癌的。甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。&&&&&&指导意见：&&&&&&还是应当查肝脏ct，有必要的活检，查明甲胎蛋白高的原因。考虑可能是你的理解有误，仅是甲胎蛋白高是不会发展成肝癌的。还是应当查肝脏ct，有必要的活检，查明甲胎蛋白高的原因。甲胎蛋白越高，并非表示肿瘤越大。不过，如果是在同一个患者身上，甲胎蛋白的高低（与自己以前的数值比较）是相当具有参考价值的，可作为治疗成功与否，以及是否有肿瘤复发的一项指标。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。甲胎蛋白异常增高说明肝脏肿瘤还没有控制的，只有积极配合医生进行治疗肝脏肿瘤就行了，肿瘤控制了，甲胎蛋白慢慢就降下来了。&&&&&&指导意见：&&&&&&肝癌术后甲胎蛋白是监测肿瘤复发的良好指标，患者的甲胎蛋白一直很高，这说明肿瘤有活动，需要继续化疗、生物治疗。没有单纯能降甲胎蛋白的药。甲胎蛋白越高，并非表示肿瘤越大。不过，如果是在同一个患者身上，甲胎蛋白的高低（与自己以前的数值比较）是相当具有参考价值的，可作为治疗成功与否，以及是否有肿瘤复发的一项指标。&&&&&&以上是对“甲胎蛋白很高需要怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的 肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，因此正常成年人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。&&&&&&指导意见：&&&&&&甲胎蛋白是 肝癌的特异性标志，但 血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。不能仅仅凭借甲胎蛋白偏高 [4] 的指标来诊断或排除一种疾病是不可靠的，因为肝癌的发现不一定都需要甲胎蛋白偏高，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故应同时结合其他血清学检查和影像学检查综合分析，才可增加诊断可靠性。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性检查指标之一，但确诊该病还有结合患者临床表现，既往肝胆病史情况，及肝脏其他检查结果。甲胎蛋白越高，并非表示肿瘤越大。不过，如果是在同一个患者身上，甲胎蛋白的高低（与自己以前的数值比较）是相当具有参考价值的，可作为治疗成功与否，以及是否有肿瘤复发的一项指标。&&&&&&指导意见：&&&&&&甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。建议进一步行肝脏彩超或肝脏CT检查，明确肝实质变化情况，再考虑诊断及治疗。甲胎蛋白越高，并非表示肿瘤越大。不过，如果是在同一个患者身上，甲胎蛋白的高低（与自己以前的数值比较）是相当具有参考价值的，可作为治疗成功与否，以及是否有肿瘤复发的一项指标。
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&&&&&&问题分析：&&&&&&您好，很高兴为您解答，一般出现甲胎蛋白偏高，主要考虑是肝炎，严重的话有可能是肝癌而导致的。甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。&&&&&&指导意见：&&&&&&您这种情况，最好到医院完善相关检查以便明确诊断，这个情况一般可以到医院的消化内科看一下。不能仅仅凭借甲胎蛋白偏高 [4] 的指标来诊断或排除一种疾病是不可靠的，因为肝癌的发现不一定都需要甲胎蛋白偏高，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故应同时结合其他血清学检查和影像学检查综合分析，才可增加诊断可靠性。
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&&&&&&问题分析：&&&&&&你好，肝脏疾病最开始表现可能就是个消化不良的问题，肝癌一开始体积比较小影像学上漏诊也是正常现象，一般来说肝癌后期才会被普通检查查出，后期肝癌门静脉高压是很容易出现消化道出血的，现在可能就是出现这个情况了，另外腹胀有可能是单纯的消化问题，这个就没有什么特殊疗法，可以考虑用点促进胃动力的药物但是可能加重消化道出血,引起腹胀还有可能是腹水所致,这个时候腹水过多可以抽出来改善症状&&&&&&指导意见：&&&&&&甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。可以考虑先去普外科咨询有没有手术机会，如果不考虑手术治疗主要可能还是只有对症治疗，吃东西避免粗糙是必须的,疼痛用止痛药,腹水可考虑抽腹水&&&&&&以上是对“甲胎蛋白很高需要怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。甲胎蛋白异常增高说明肝脏肿瘤还没有控制的，只有积极配合医生进行治疗肝脏肿瘤就行了，肿瘤控制了，甲胎蛋白慢慢就降下来了。甲胎蛋白越高，并非表示肿瘤越大。不过，如果是在同一个患者身上，甲胎蛋白的高低（与自己以前的数值比较）是相当具有参考价值的，可作为治疗成功与否，以及是否有肿瘤复发的一项指标。&&&&&&指导意见：&&&&&&肝癌术后甲胎蛋白是监测肿瘤复发的良好指标，患者的甲胎蛋白一直很高，这说明肿瘤有活动，需要继续化疗、生物治疗。没有单纯能降甲胎蛋白的药。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不知您什么时候甲胎蛋白高的，具体数值是多少，有没有肝脏病史，有没有做过B超检查，或者CT，有没有做过肝功能的生化检查&&&&&&指导意见：&&&&&&建议告知病史，还有就是有没有检查过肝脏及相关检查，有的话建议传上来看看。甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。不能仅仅凭借甲胎蛋白偏高的指标来诊断或排除一种疾病是不可靠的，因为肝癌的发现不一定都需要甲胎蛋白偏高，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故应同时结合其他血清学检查和影像学检查综合分析，才可增加诊断可靠性。
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&&&&&&问题分析：&&&&&&您好，甲胎蛋白是肝癌的标志物，具有特异性，根据你的情况，建议到三甲医院消化科或者是肝病科就诊。甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。&&&&&&指导意见：&&&&&&需要复查一下甲胎蛋白，做一下上腹部CT，同时可以做肝脏病理以明确诊断，甲胎蛋白越高，并非表示肿瘤越大。不过，如果是在同一个患者身上，甲胎蛋白的高低（与自己以前的数值比较）是相当具有参考价值的，可作为治疗成功与否，以及是否有肿瘤复发的一项指标。
疾病百科| 肝癌
挂号科室：肝胆外科、肿瘤科
温馨提示：肝癌的病人要注重生活护理和心理护理，端正心态，正确客观对待。注意饮食，给予易消化、要给低脂肪的食物，提高病人的生命质量。
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五...
好发人群：中老年男性
常见症状：乏力、消瘦、右上腹隐痛、食欲明显减退
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、放射治疗、化疗、药物治疗
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是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。更多
甲胎蛋白（α-fetoprotein,αFP或AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/L，在周岁时接近成人水平（低于30μg/L）。
甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、等时，AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可经羊水部分进入母体血循环。在85%脊柱裂及无脑儿的母体，血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。
在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。
但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
过去一直认为是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。大量的临床却发现，部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千，但多年都没有肝癌的迹象；同时发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前，AFP仍不超过10。更多
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志，但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝
癌。什么情况甲胎蛋白会出现阳性呢？
甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育（分化）完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。
孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常，正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的机率就很大了，这时还要进行超声波检查，因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高，所以需要进行综合检查。
双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些，所测350ng/ml在正常范围，高于正常值三倍以上才有临床意义。单胎妊娠有参考值：孕21周均值82.3，3倍值246.9，双胎应大于493以上才有意义。用值来筛查神经管畸形，孕21周以后一般不做这项检查。可用B超监测神经管畸形的。
诊断原发性肝癌。检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一，较常用的诊断肝癌的B型超声波、同位素扫描和血液生化测定等方法敏感。用琼脂扩散法能检出1-3mg/L以上，阳性率可达75%左右。反向血凝法较琼脂扩散法灵敏度高100-200倍；放射免疫法能检出纳克水平的AFP，较琼脂扩散法灵敏1000倍，可使原发性肝癌阳性检出率达90%左右。其他消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等也可导致AFP升高，但肝转移癌却极少增高。
急性肝炎和肝硬化的鉴别诊断
急性肝炎和肝硬化的鉴别诊断：放射免疫法可在一些肝病患者血清中测得较高含量的AFP。上海瑞金医院报告在急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、慢性肝炎及肝硬化各60例，测得AFP含量在25-40μg/L者分别占13.3%、11.7%、3.5%和41.7%。因此对于低水平AFP的肝病患者，特别是50-400μg/L左右者，应进行多项动态检测才能与肝癌进行鉴别。一般急性肝病，可随病情好转AFP含量下降或正常，肝硬化可呈下降或持续低水平，肝癌则逐渐上升。
先天性疾病的诊断
先天性疾病的诊断：检测中AFP含量的意义已引起注意，Rendle用放射免疫法检测，发现无脑儿羊水中含量显著升高。正常妊娠12～16周羊水AFP含量为21.1±1.2mg/L，以后逐月下降，足月时为0.5±0.2mg/L。无脑儿患者在妊娠26～31周为95.7±19.3mg/L，32-38周为25.7±5.9mg/L。先天性肾病及脊柱裂也有类似报道。因此用放免法检测羊水中AFP含量，有助于某些先天性疾病的出生前诊断。
血清AFP升高，还可出现于畸胎瘤、睾丸和卵巢肿瘤等。母体血中AFP升高还可见于异常妊娠，如：胎儿有脊柱裂、无脑儿、脑积水、十二脂肠和食道闭锁、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产和双胎等。更多
甲胎蛋白可以视为是一种肿瘤信号，它意味着肝脏可能产生了肝癌。关于甲胎蛋白与肝癌的关系，其实甲胎蛋白可用来当做检验肝癌的指标。但是，甲胎蛋白的高低与肝癌的大小并无绝对关系。甲胎蛋白和肝癌两者的关系有两点要注意一下：
第一，/strong>小型肝癌约有三分之一不会有甲胎蛋白上升，所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。
第二，/strong>肝炎本身也会引起甲胎蛋白稍微的上升，因肝炎而产生的甲胎蛋白上升，其意义表示，受损的肝脏发生再生现象，而不是表示并发了肝癌。此种因肝炎导致的甲胎蛋白升高，其数值一般都在等四百以内（当然也有例外）。须注意的是，当谷丙转氨酶和谷草转氨酶下降以后，若甲胎蛋白并未跟着下降，则必须要考虑并发肝癌的可能性。此外，血中的甲胎蛋白值也会高一些。
甲胎蛋白越高，并非表示肿瘤越大。不过，如果是在同一个患者身上，甲胎蛋白的高低（与自己以前的数值比较）是相当具有参考价值的，可作为治疗成功与否，以及是否有肿瘤复发的一项指标。更多
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