椎间盘向椎体周围膨出轻度膨出是怎么回事

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得了腰间盘膨出是怎么回事?
承諾的背叛问: 13:48:28关键词:
我最近一直腰疼,有时候走路都走不稳,不能久坐,去医院检查以后,说是得了腰间盘膨出,请问这是怎么回事啊?
大众养生网小编解答:
你好,腰椎间盘膨出是由于人体的某一腰椎,在椎与椎连接处,有着一个东西叫做纤维环,纤维环里面是髓核,二腰椎间盘膨出正是由于纤维环破裂,导致髓核膨出来了。这是引起腰椎间盘膨出的原因之一。还有的原因,像腰椎长期受到压迫,比如说司机等职业。或者遗传因素,都有可能会引发这种情况。得了这个病并不可怕,现在医学科技很发达,治疗腰椎间盘膨出也是很简单的。
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腰椎间盘突出症是现在很多中老年人的流行问题,为了减轻眼椎间盘突出的疼痛,我们应该注意以下几点:工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西。选用较硬的床铺,保持脊柱生理弯曲。注意保暖,戒烟控酒。平时加强锻炼身体。治疗期间,不能长时间的熬夜。腰椎间盘突出症没有特殊的治疗方法,可以应用药物针灸牵引治疗,但还是需要提前保护。
人体如果出现了腰间盘的膨出,这些都和平时的运动方式有很大关系,如果平时自己的运动的幅度比较大,都可能会导致自己的椎间盘出现了损伤,如果出现了这样的损伤都是会引起很大的疼痛的感觉,这是需要很及时的进行一些治疗的,需要很好的改变自己的运动的方式和时间,不可以长期的进行幅度很大的运动,长期的坐姿不正确也是会导致这样的症状的。
营养师问答
微信扫一扫椎间盘膨出并突出怎么办?
A:  已经做完手术的椎间盘突出的病人要怎么预防复发?还是要锻炼腰背肌;走路时多运用腹部肌肉,站立时不要双腿同时并齐长时间站立;另外,不要长时间保持一
佘守章主任医师
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挂号科室:
疾病症状:
广东省中医院
擅长:  难治性类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、
北京军区总医院
擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱肿瘤和畸
北京东直门医院
擅长:业务专长:擅长以推拿手法治疗骨伤科、软组织损伤等疾病如颈椎病
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已解答网友超过1千万个问题,并有多个医生对同个问题进行不同解答,提供多个解决方案腰椎间盘轻微膨出 怎么事啊 能治愈吗
腰椎间盘轻微膨出 怎么事啊 能治愈吗
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):腰椎间盘轻微膨出 怎么事啊 能治愈吗
共12条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
问题分析:你好,腰椎间盘膨出是纤维环组织受椎体压迫挤压韧带彭隆干扰椎管神经和两侧隐窝神经引起的一系列神经反射症状,纤维环为病灶源,是因纤维环失去了弹性和韧性所导致的。意见建议:腰椎间盘膨出需要保守治疗,最主要的就是卧硬板床及避免久坐,可以使用一些活血化瘀和营养神经的药物进行辅助治疗,也可以进行一些理疗。
&&已帮助用户:16787
问题分析: 你的病情是腰椎间盘突出,症状为腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。意见建议:生活中应该避免高负荷运动。避免突然用力。可以进行手术治疗,有条件的话可以试试经皮髓核抽吸术。另外可以使用膏药治疗。
职称:医生会员
专长:糖尿病 心血管病
&&已帮助用户:41990
问题分析: 一般的腰椎间盘突出保守治疗效果很好,可以达到临床治愈的目的. 腰椎间盘突出建议中药膏药外敷治疗,膏药直接作用在患病部位,药物浓度高,药效持续发挥,所以见效快,意见建议:治愈率高,对肝肾没有毒副作用. 腰椎间盘突出膏可以调节脊柱平衡,促进椎间盘复位,还可以壮腰健肾,防止复发,临床治愈上万例腰椎间盘突出患者,
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:343935
问题分析: 腰间盘膨出,局部热敷:颈腰腿痛贴 ,骨痹痛外敷散, 骨质增生外敷灵...等都是很不错的外用热敷药,建议你不妨试试。意见建议:根治比较困难,劳累后且易复发。平时睡觉以平卧硬版床为宜,平时一定要补肾强骨。
职称:医生会员
专长:骨科、内分泌
&&已帮助用户:3696
问题分析:   腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。
 意见建议: 
其治疗有非手术治疗和手术治疗,前者主要适用于症状轻微、初次发作且没有神经根压迫者;否则需手术治疗。建议到医院明确诊断后,选择合适的治疗方法。祝早日康复。
职称:护士
专长:肿瘤 高血压 肾病
&&已帮助用户:20067
问题分析: 您好,腰椎间盘膨出,如果没有什么症状的话,可不用治疗。如果出现腰痛明显,可以使用活血化瘀,调节骨代谢的药,如骨肽注射液,活血止痛胶囊等,意见建议:同时建议卧床休息,卧硬板床,避免久坐,勿负重活动,加强功能锻炼。
职称:医生会员
专长:高血压、类风湿、颈椎病
&&已帮助用户:2302
问题分析: 腰椎间盘突出多数是由于不合理的姿势所致,所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势.医学上是药物止痛,针灸,推拿,牵引,理疗等方法,虽然能缓解腰椎间盘突出,但也常常反复发作,最终花费不菲仍久治不愈.意见建议:改善生活习惯,卧硬板床,加强锻炼背部肌肉,局部热敷辅以中药局部处理。
职称:医生会员
专长:心理疾病和外科学
&&已帮助用户:26945
问题分析: 患者朋友,你好,腰椎间盘突出症主要表现为腰背痛、坐骨神经痛,在臀部、大腿后侧、小腿外侧有放射痛。平时在日常生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。意见建议:你的情况我建议,如果病情较轻,建议你采取非手术治疗,其主要疗法有牵引治疗,卧床休息,推拿按摩治疗,消炎镇痛药物的治疗。如果病情较为严重,还是要及时去正规医院进行手术治疗,手术治疗复发的可能性很小,积极配合医生治疗,效果好。
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:122512
指导意见:您好!腰椎间盘突出是退化性病变,其病理是突出部位的水肿,粘连,无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛麻木,针灸、按摩、牵引只能缓解一下暂时的疼痛,保守治疗首先口服中药天龙活骨王,配合理疗效果很好
专长:微创骨科
问题分析:膨出和突出是病变程度的区别,膨出是突出的基础病变,突出是膨出的结果。你的病情不重,但要重视,防出现突出。意见建议:腰椎间盘彭出是纤维钙化后髓核向后彭出压迫马尾神经,腰椎间盘突出是纤维环破裂髓核突出压迫脊髓神经造成的下肢瘫痪影响生活,彭出和突出是两种表现,一个是髓核没有在纤维环外面,一个是在纤维环的外面。
职称:医生会员
专长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户:94074
指导意见:建议在生活中应多睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。药物治疗主要是起到镇痛的效果。
专长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:腰椎病以腰腿痛和腰部活动受限为主要症状,同时可能伴有一系列复杂的相关症状,其引发的后果也格外多,轻度可以导致患者身体各部位发生病变,影响患者的日常工作生活,重者甚至会致残,严重危害患者的生命健康。
意见建议:应尽快到正规医院进行治疗,平时应注意以下几个方面:首先,要睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力,其次,注意腰间保暖,尽量不要受寒,平时也不要做又弯腰又用力的动作,急性发作期尽量卧床休息,疼痛缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累,平时提重物时要蹲下拿到重物再缓缓起身,尽量不要弯腰。
问腰椎间盘轻微膨出求医
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
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您好,腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪。一般表现有:腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、患肢温度下降等。一般建议去医院进行牵引、按摩治疗。严重者建议只用手术治疗。
问腰椎间盘突出,刚检查出来的.我想请问这病能治好吗?病重最严重的后果是什么.还有什么不能干的,现在医生..
职称:门诊部主治医师
专长:中医骨科
&&已帮助用户:65
腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂,其髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,刺激和压迫邻近的脊神经根或脊髓所产生的一组症状。多发于壮年体力劳动者,男多于女,20-50岁占90%以上。约70%的病人有腰部受伤史。 主要临床表现有:
(1) 腰部疼痛:几乎所有患者患部有此症状,主要表现在下腰 劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重,但休息或卧床后疼痛可减轻,若髓核大部分突出,突然压迫神经根,使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛,则疼痛突然骤发,腰背部肌肉痉挛,疼痛呈痉挛性剧痛。
(2) 下肢放射痛(坐骨神经痛):疼痛主要沿臀部,经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重,少数病人可出现由下往上放射痛,先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部,多为一侧,如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。突出物大,病情严重者,坐骨神经痛亦严重;痛轻者,病人可忍受;痛重者,如闪电状,病人稍一活动不慎即发生。当咳嗽、喷嚏用力憋气时,腹压增高而疼痛加重,椎间盘突出症的病人在后期常以腿痛重于腰背痛。这是腰骶神经受累为主要矛盾。
(3) 下肢麻木及感觉异常:下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。临床上有主观麻木和客观麻木之分;主观麻木是患者感觉腿及足背部发麻发木,像千万条小虫爬行一般,但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻木、用针刺皮肤时,其痛觉减退与其他部位皮肤感觉不同。
(4) 步行困难:病人行走困难,不愿迈步,少数病人步行较久后,感觉腿部麻、胀、痛难忍,需坐下或蹲下休息,发生与椎管狭窄症一样的神经性间歇性破行。
(5) 肌肉瘫痪和萎缩:腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂;症状重,病程长者,多有肌肉萎缩,尤其是小腿部肌肉萎缩更为明显,从外观上看肌肉容积变小,造成下肢肌肉萎缩。
(6) 马尾综合症:常见会阴部麻木、刺痛、排便及排尿无力,有时坐骨神经痛交替出现,时左时右,随后坐骨神经痛消失,表现双下肢不全瘫痪。女患者又有假性尿失禁,男性患者出现阳痿。
(7) 功能受限:病人除步行困难外,为了减少对神经根的压迫,再加上因疼痛产生的保护性痉挛,常保持一个特定的姿势。站立时,身体倾向一侧,患侧骨盆上升,髋膝关节微屈,足掌着地,体重主要落在一侧。下蹲动作困难,不能自己系鞋带,喜侧卧,髋膝半委屈。从椅子上或从床上起来时,需用双手托腰缓慢起来。
保守治疗的适应征:(1)年轻、初次发作或病程较短者;(2)休息后症状可自行缓解者;(3)X线检查无椎管狭窄者。
对于腰椎间盘突出症,重在预防。注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,从而达到良好的治疗效果及预防作用。
问腰椎轻度膨出怎么办。
职称:护士
&&已帮助用户:39296
您好,腰椎间盘突出的治疗通过按摩,针灸,理疗,药物只是暂时的缓解症状,而不能使突出的髓核复位.微创治疗技术是近年来广泛应用于临床上治疗腰椎间盘突出症的最佳治疗技术.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,肩周炎,腰肌劳损等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复.
问轻微腰椎间盘4、5膨出睡姿
职称:主治医师
专长:伤寒
&&已帮助用户:2416
问题分析:您好,腰椎疾病的睡姿以硬板床平躺为宜,切记蜷卧长期弓腰!意见建议:腰椎疾病的睡姿以硬板床平躺为宜,切记蜷卧长期弓腰!
问腰椎间盘膨出喝中药能治好吗?
职称:医生会员
专长:常见妇科炎症,肿瘤
&&已帮助用户:242951
问题分析:腰椎间盘膨出喝中药能治好。椎间盘突出是常见的疾病。可能和劳累、损伤等因素有关。在疾病的早期,症状比较轻微,一般不需要做特殊的治疗。要多休息,可以去药店买弥可保。西乐葆治疗看看。突出严重,出现麻木、疼痛的最好采用手术治疗。意见建议:目前椎间盘突出症没有确切的药物可以治愈,所有药物都是只能缓解症状。手术治疗椎间盘突出症是很成熟的方案,副作用很小,复发率也很低,可以放心的采用。
问年轻人腰椎间盘突出可以治愈吗
职称:护士
专长:肺炎,新生儿疾病
&&已帮助用户:22121
病情分析:你好!对于你这种情况,建议积极配合治疗,多休息是可以的
意见建议:
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您好,您的这种情况为腰椎的退行性改变,需要减少腰部活动
请求医生帮助,患有腰椎间盘突出1年久,未治疗,想问需要怎么治疗
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况,尤其是对于一些老年人
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起,可同时引起躯体两侧
好,建议避免颈部受凉、长时间低头,平时要有正确的坐姿
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评价成功!随着年龄的增长,椎间盘的主要成分即纤维环和髓核的含水量逐渐减少,髓核的张力下降,椎间盘变薄,髓核渐渐失去弹性,以至椎间盘结构松弛。此时在一些应力的作用下,髓核可顶起纤维环,即所谓的“膨出”或“突出”。
如果椎间盘遭受损伤,甚至破裂,纤维环会变得薄弱。轻者,髓核可“突出”;重者,髓核可沿着纤维环的破损处挤出,即所谓“疝出”或“脱出”。
其他答案(共2个回答)
骨科教授 刘忠军
《家庭医药》2003年5月号
现代社会,人们生活方式发生了很大改变,开会、用电脑、开车、坐车......人们坐的时间越来越多;工作节奏的加快,使得人们锻炼的时间越来越少。这一“多”一“少”,让不少人过早患上腰椎间盘突出症(简称“腰突症”)。腰突症到底有哪些表现?其治疗方法是不是真象一些广告上所说的那样?平常应如何预防?本刊特...
腰腿痛:腰突症的警示信号
北京大学第三相关信息骨科教授 刘忠军
《家庭医药》2003年5月号
现代社会,人们生活方式发生了很大改变,开会、用电脑、开车、坐车......人们坐的时间越来越多;工作节奏的加快,使得人们锻炼的时间越来越少。这一“多”一“少”,让不少人过早患上腰椎间盘突出症(简称“腰突症”)。腰突症到底有哪些表现?其治疗方法是不是真象一些广告上所说的那样?平常应如何预防?本刊特约请专家撰文为读者指点迷津。
某日,我在骨科门诊接待了一位四十多岁、知识分子模样的男性病人,他带着满脸痛苦的表情,歪着身子,一步一跛地走进诊室。当我为他做身体检查时,他忙着叙述道:
“我这右腿痛了半年多了,从右臀部一直到大腿小腿都痛,小腿和足背部有些麻木。如果休息几天,痛就减轻些,所以就没把这事当回事。昨天,我蹲在院子里修剪花草,突然站起来时,右腿痛一下子就变得剧烈。睡了一天,没见好转,所以就急忙到医院来了。”
经检查,发现病人右侧大腿和小腿的肌肉已轻度萎缩,小腿外侧及足背皮肤的痛觉敏感度减弱,足趾向上翘起的力量也明显减弱。经CT扫描显示,该患者第4和第5 腰椎之间的椎间盘已明显向右后方突出,并对神经根造成严重压迫。显然,患者是得了腰突症。
“我腰部从没受过伤,也很少干力气活,怎么会得腰突症呢?既然是腰椎间盘突出,为什么腰一点都不痛,而腿却疼得厉害呢?”当我向患者下结论时,患者非常困惑地问道。
其实,这就是腰突症常用来迷惑、欺骗患者的“伎俩”。
腰痛和坐骨神经痛,就是腰突症发出的警示信号。腰痛,是大多数腰突症患者最早出现的症状,发生率约91%,有时腰痛可以影响到臀部。但此时,由于症状较轻,很多人都没有引起足够的重视。
坐骨神经痛是腰突症患者的典型症状,发生率约为97%左右。坐骨神经痛往往是呈“下腰部→大腿后方→小腿外侧→足部”的放射痛。很多病人乃至一些经验不足的医生,都认为这种腿痛可能是腿上的毛病,结果延误了病情。此外,很多病人在打喷嚏或咳嗽时,有由于增加腹压而使疼痛加剧的临床表现。
另外,有少数病人由于髓核脱出游离在椎管内,而椎管内有主管会阴部大小便的马尾神经,马尾神经受压迫,便可能出现大小便障碍,会阴部感觉减退或性功能障碍等。有的病人由于髓核压迫神经根时间过久,还会出现下肢肌肉萎缩、踝部及足趾运动功能障碍等。
认识腰突症
北京大学第三医院骨科教授 刘忠军
《家庭医药》2003年5月号
在腰腿痛病人中腰突症占了相当大的一部分。它是由于椎间盘变性,纤维破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合症。
人的脊椎由33节椎骨组成:7节颈椎,12节胸椎,5节腰椎,5节骶椎和4节尾椎。颈、胸、腰椎的椎骨之间都有椎间盘来连接,而骶椎和尾椎,在发育过程中已融合成一体,没有椎间盘。
椎间盘由外周坚韧的纤维环和被围于中央的胶冻样髓核组织所组成。正常情况下,椎间盘对脊椎既起连接和稳定作用,又有支持脊椎弯曲活动和缓冲脊柱压力的作用。
从原则上来说,每个椎间盘都有突出的可能,但尤以第4与第5腰椎之间,以及第5腰椎与第1骶椎最容易发生,发病率约占腰突症的90%~96%。
这是因为它们之间的椎间盘,靠近脊柱下端,平常承受的重力及活动范围均很大,所以出现损坏和髓核突出的机会就最多。
为什么会得腰突症呢?主要有两个因素,一是年龄增大,二是外伤。
随着年龄的增长,椎间盘的主要成分即纤维环和髓核的含水量逐渐减少,髓核的张力下降,椎间盘变薄,髓核渐渐失去弹性,以至椎间盘结构松弛。此时在一些应力的作用下,髓核可顶起纤维环,即所谓的“膨出”或“突出”。
如果椎间盘遭受损伤,甚至破裂,纤维环会变得薄弱。轻者,髓核可“突出”;重者,髓核可沿着纤维环的破损处挤出,即所谓“疝出”或“脱出”。无论是“突出”还是“脱出”,椎间盘都有可能压迫行走于椎管内的神经而造成以上所述临床症状。
腰突症的发生无疑与腰部活动及年龄增大因素有关。但其诱因,却不只限于腰椎外伤或高强度腰部负重。因为在临床上,大多数腰突症患者并无明显受伤病史,不少的患者甚至是脑力劳动者。实际上,腰背部慢性劳损及腰椎周围肌肉力量的缺乏,才是腰突症最主要的帮凶。现代社会,生活方式发生了很大改变,开会、用电脑、开车、坐车......人们坐的时间越来越多,但工作节奏的加快,却使人们锻炼的时间越来越少。这一“多”一“少”,使得不少人过早出现腰肌劳损和腰椎“老化”。这就是腰突症患病率增高的直接原因,也是该病“年轻化”的直接原因。
● 作者简介:
刘忠军,北京大学第三医院骨科主任,主任医师,教授、博士生导师,脊柱外科研究所所长。重点研究脊柱创伤、畸形及肿瘤的临床诊治与脊髓损伤的实验等。近十几年发表专业论文近20篇,参与编写或编译脊柱外科专业著作5部,主译专著1部,完成脊髓损伤相关课题4项。
治疗办法多 选择当慎重
复旦大学附属中山医院骨科教授 陈峥嵘
《家庭医药》2003年5月号
对于腰突症患者,最容易发生的事有两种情况:一是病情较轻时不投医,结果病情加重;二是病急时乱投医,结果花了钱反而延误了病情。所以,患者首先要走出这两种治疗误区,让病情得以及时正确诊治。
一般说来,腰突症的治疗可分为保守疗法(非手术治疗)和手术治疗两大类。初次发病的患者一旦明确诊断后,往往宜先采取保守治疗。
保守疗法很多,但最重要的一条是发病期间绝对卧床休息,待症状基本缓解后,方可戴腰带下地行走。在卧床休息期间,应作持续性骨盆牵引,如能坚持两周或更多时间,将会有很好效果。牵引重量应视个体差异而定,每侧宜在7~15公斤之间,每天牵引6~8个小时,期间可适当休息2~4次,放松一下。一些医院门诊有快速牵引一次几十分钟的,但效果是不大稳定的。
有的病人不愿手术,于是医师会采用静脉点滴甘露醇或激素治疗,其主要作用是消除炎症,消除水肿。这种方法可以暂时性减轻患者的痛苦,但从长远来说,是不可靠的。
也有的病人在急性发作期治疗时,医师建议作髓管封闭,也就是将带有麻醉药和激素的混合液,注射到病人的椎管内突出压迫神经的部位。这样,有时确实会起到立竿见影的效果,但也有好景不长需再次注射的病例。由于注射激素药物中有微细的粉末状颗粒,不易被吸收,反复注射会造成这些颗粒续集在神经根周围,引起神经根与周围组织的粘连,粘连本身也会刺激神经根。有些病人反复注射仍然无效,最后仍须做手术,这时粘连就增加了手术的难度,假如手术医师经验不足,往往会损伤神经,同时还可能产生手术并发症。
有的主张采用在椎间盘内注射化学溶解酶的方法,因这种方法有不彻底性和风险性,很少有医师愿意使用。这种药物在注射时,如漏到椎间盘外渗漏到椎管内,均会引起严重后果,可使正常的神经受损害,造成大小便失禁和双下肢瘫痪。因此,使用时必须慎重,手术医生的技术必须十分熟练方可考虑。
还有些病人也可尝试去做一些推拿和手法按摩,这也能起到缓解症状的目的,也有治愈的病例。但必须请专科推拿医师去治疗,具体的推拿应作几个疗程,推拿医师会根据病人的不同情况来处理的。
至于手术疗法,有微创手术治疗和一般椎管减压髓核摘除术两种。微创手术是在椎间盘镜下髓核切除术。这种手术在国内应用已有十余年的历史,且技术和器械也在不断改进和提高。但这种微创手术有可能产生治疗不彻底和手术指征狭窄的不足之处,必需提高手术适应症的严格把关。
另一种方法是一般的椎管减压术。这类手术在市级区级医院是不成问题的,可以较为顺利地为病人解除痛苦。有些病人除了椎间盘突出外,还有腰椎不稳定,即腰部长期承受压力而引起腰椎退行性变,这时除了作髓核摘除减压外,还需作椎弓根螺钉内固定术和腰椎几个节段的融合术。这种手术创伤较大,技术不熟练者会造成一些并发症。但如医院技术水平及医疗条件等均很规范的,则还是可以考虑的。
● 作者简介:
陈峥嵘,复旦大学附属中山医院骨科主任,主任医师,教授、博士生导师。从事骨科临床工作近三十年,对腰椎病变、骨肿瘤及关节疾病的诊断和治疗有丰富的经验。出版及参与编写专著十余册,发表论文近百篇,申请获资助的基金共十余项。
预防腰突症4要点
中南大学湘雅医院骨科教授 李康华
《家庭医药》2003年5月号
腰突症是青壮年常见病,严重影响人们劳动力和生活质量。但是,只要我们注重预防保健工作,腰突症就会远离你。
1.加强锻炼,强身健体。
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变,腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼,骨骼和腰背肌就会坚强有力,神经系统反应就会敏捷,于是在从事各种活动中,动作才会准确、协调,腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行性变,从而防止腰突症的发生。
锻炼的方式可因人而异,因地制宜,如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
2.保持正确的劳动姿势。
正确的姿势不但可以提高劳动效率,而且能防止腰部肌肉劳损,延缓椎间盘退变,从而有效预防腰突症。
下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势:
站立劳动者:髋、膝关节微屈,以15度左右为宜,自然收腹,双侧臀部肌肉向内收缩,使骨盆前倾,腰椎变直。
坐位工作者:调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸,上腰椎与靠背椅贴近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,应能托住双侧大腿为宜。
因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等):保持下腰部伸直,两足分开与肩平行,使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部,然后屈髋下蹲,再用力伸直髋、膝关节,挺腰将重物搬起;集体抬动重物时,要挺胸直腰,先屈髋下蹲,然后同时托起重物。
3.做好劳动保护、改善劳动条件。
经常弯腰劳动者或挑重物者,可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用,平时要解下,否则可导致腰部力量减弱,甚至腰肌萎缩,反而产生腰背痛。
无论什么劳动,什么职业,在某个固定姿势下,劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作,要定期更换姿势,使疲劳的肌肉得到休息。
汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动,久而久之,腰椎间盘承受的压力增加,易引起椎间盘退变,导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅,注意坐位的正确,避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。
风寒湿的侵扰,可使机体免疫功能降低,小血管收缩和肌肉痉挛,引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛,可导致椎间盘内压力升高,诱发腰突症。因此,无论是在生产劳动中,还是日常生活中,都要避免风寒湿的侵扰。
妇女在妊娠期和哺乳期,由于内分泌的改变,下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛,下腰椎负荷增大,椎间盘内压升高,容易发生腰突症。因此,在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。
4.戒烟。
吸烟过多也能发生腰背痛,这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩,血管壁缺血缺氧,椎间盘营养状况恶化,从而加速椎间盘退变。同时,吸烟可引起咳嗽,严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高,促进椎间盘退变,导致腰椎间盘突出,故应戒烟。
● 作者简介:
李康华,主任医师,教授、博士生导师,现任中南大学湘雅医院外科教研室副主任、骨科研究室主任,湖南省医学会理事,湖南省脊柱外科专业委员会主任委员等职务。从事临床骨科工作近30年,发表论文60余篇,获各级科研成果6项,国家专利1项,主、参编著作6部。
腰突症-解惑篇
《家庭医药》2003年5月号
问:腰突症好发于哪些人群?
刘忠军教授:一般地说,腰突症几乎可发生于所有人群,但从临床病例的统计和分析结果来看,在30~50岁的中青年人群中,腰突症的发病率相对较高。值得注意的是,近年来20多岁的年轻患者似有增多的趋势。
进一步了解这些人的职业特点及生活习惯则可发现,病人中终日坐着工作的,如汽车司机、财会人员及电脑操作人员等,或者缺少腰背部肌肉锻炼者,所占的比例颇高。这从一个侧面反映出,不良生活和工作习惯使腰椎长期负担过重,可能是腰突症主要的诱因之一。
问:腰突症治愈后还会复发吗?
陈峥嵘教授:这个问题应从两方面回答:一方面,如果诊断明确、症状是典型的单纯性腰突症、手术医师的手术又标准规范,那么一般很少复发。
为了减少复发,首先,对于青年患者(30岁以下)应尽量采用保守疗法,不要轻易手术,因为越是年轻越容易复发。其次,手术后易引起腰椎不稳定,因为腰椎的正常生理结构受到了损害,会引起腰痛。如不注意保养,如用某个固定姿势工作太久,或搬重物做弯腰动作,或腰部受力过于集中等,都会造成一些不良后果,即使不复发,也会引起腰部经常的不适及类似腰突症的一些症状。
另一方面,如果因诊断不明确,就冒然去作手术,或手术医师手术不规范,都很容易引起复发或其他一些症状。
问:有广告称,用最先进的高科技大型全电脑三维立体sow治疗机治疗椎间盘突出,治疗全过程只需20分钟,不开刀,无痛苦,无需住院,无后遗症,病情长短均可复位治疗,这是真的吗?到底哪种方法治疗最好?
刘忠军教授:腰突症根据其类型和程度的不同,所采用的疗法也不同。对于那些椎间盘突出显著,尤其纤维环已破裂、髓核脱出、神经根严重受到压迫的病例,手术恐怕是唯一有效的治疗。而对于多数不太严重的腰突症患者,非手术治疗往往就能奏效。
目前尚无任何一种治疗方法是万能的,在未对腰突症进行准确诊断及分型的情况下盲目采用某种治疗,不仅疗效得不到保证,反而还有害。关于“三维立体治疗机”,笔者从未使用过,故不便对其作任何评价。
问:祖传秘方能彻底治好腰椎间盘突出症,这是否可信?
刘忠军教授:这种说法恐不科学,口服任何灵丹妙药是不可能使突出的椎间盘自行退缩的。如果所谓的“祖传秘方”中含有消炎止痛的药物成分,或许能使病人的疼痛症状有所缓解,但彻底治好从道理上是说不通的,不可信的。
问:有些“神医”声称,你突出的椎间盘我已经触摸到了,用了我的药后就可以完全复位。请问,这可信吗?
刘忠军教授:腰椎间盘是腰椎椎体之间的一种连接组织,其解剖部位深,在进行腰椎间盘手术时需切开多层人体结构,并穿过椎板层,牵开神经组织后才能将之显露。由此不难想象,从体表能触摸到椎间盘,无异于天方夜谭;至于复位,更无从谈起。这些所谓“神医”声称能触摸、复位,只不过是用来骗取钱财罢了,千万不可信。
当椎间盘突出,腰部多数是受损,劳累引起的,患者站立时间长了都出现发疼,发酸,要及时进行增强腰背肌力量...
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答: 去青岛青大附院新生儿科就可以看先天性巨结肠,该科室专家有:杨传民、张虹、郝希伟
答: 为了避免检测结果受到干扰,有四点需要注意。  1、在衣着方面,女士最好不要戴胸罩,男人应穿宽松一些的衣服,注意不要多出汗,否则湿的皮肤容易引起相邻电极间短路,测...
答: 看到底严重到何种程度,范围小程度轻妊娠期妇女全身情况差,不能耐受手术,不想手术,穿弹力袜注射硬化剂,克服一切造成甚至加重静脉曲张的不良生活方式。严重有症状单纯的...
答: 脑出血的症状:
1.意识障碍:轻者躁动不安、意识模糊不清,严重者多在半小时内进入昏迷状态,眼球固定于正中位,面色潮红或苍白,鼾直播大作,大汗尿失禁或尿猪留等。
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