慢性乙肝患者需要终生服药吗？
“只要没有肝硬化等严重并发症，慢性乙肝患者并不需要终生服药”，这是肝病科医生经常向乙肝患者交代的一句话。言下之意，乙肝肝硬化患者是需要终生服药的。真是这样的吗？其实不然。
一旦确诊乙肝肝硬化，是否需要治疗，主要取决于HBVDNA定量和肝功能的情况。如果反复多次检查，均显示HBVDNA定量持续低于检测下限，肝功能持续正常，这种情况的乙肝肝硬化一般不需要抗病毒治疗，加强定期复查即可。发现HBVDNA阳性，及时抗病毒治疗。
确诊乙肝肝硬化，只要HBVDNA定量是阳性的，就应该及时抗病毒治疗。在抗病毒治疗的过程中，不但要检测HBVDNA定量和肝功能、甲胎蛋白及彩超等，还应该每半年检测一次乙肝表面抗原精确定量，以了解肝脏内乙肝病毒的数量。在服用了五年、十年抗病毒药物后，如果乙肝表面抗原精确定量数值不断下降，甚至已经转阴，在巩固治疗一年以上，当然可以停药密切观察。如果发现乙肝表面抗原又转成阳性，及时服用抗病毒药物。
包括我国在内的各大权威乙肝指南，并没有“乙肝肝硬化患者需要终生服药”的字眼，只是反复强调：需要长期治疗，不能随意停药，停药标准尚不明确。所以说乙肝肝硬化患者并不是一定需要终生服药的。
而关于慢乙肝能否治愈的问题：绝大多数患者经过正规的抗病毒治疗都能治愈，只是部分患者达到停药的要求，停药后半年至一年又复发，不要紧，再抗病毒治疗任然可治愈。在十余年前核苷类药物抗病毒治疗尚未问世，单纯护肝降酶治疗亦有大部分患者治愈。目前经过抗病毒治疗以后长期不愈，停药后反复复发再治疗不到10%病人。望患者们应该对慢乙肝治疗树立信心，一定能战胜病魔。
肝病属于慢性疾病，其治疗周期漫长，治疗费用更是不少。为进一步减轻这些患者医疗负担，中国扶贫开发协会产业扶贫委员会实施精准扶贫方略，启动了中国扶贫医疗救助四川省肝病项目。肝病患者可免费检查肝病五项，凭病例信息最高可享每人每年7200元的补助费。
了解更多相关信息申请，可关注微信：hxgb129
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点魏来谈慢性乙肝的日常保健-搜狐健康
---------------
人民医院副院长肝病研究所所长魏来教授
魏来谈慢性乙肝的日常保健
　　搜狐健康特邀肝病专家魏来教授做客专家访谈间，跟网友们谈谈慢性乙肝日常保健的相关问题。
　　【编者按】乙肝治疗是一个长期的过程，患者在进行治疗的同时，进行有目的的保健，对于身体恢复和疗效维持都有着很大的帮助，那么乙肝患者该如何进行日常保健呢？
专家精彩问答
[] ［］[][]
现场访谈实录
Chapter1:乙肝主要通过什么方式传播
　　主持人：首先请给我们介绍一下乙肝的传播途径。　　魏来：乙肝的主要传播途径是通过血液和血制品传播，包括母婴、皮肤、粘膜破损等传播。母婴传播是血液传播中很重要的一个方面。除此以外，通过粘膜传播也是很重要的一个方面。日常生活当中大家常提到的另外一个问题：在一起吃饭会不会造成传播……　　
网友：通过接吻和性接触感染乙肝的几率有多大？　　
　　魏来：乙肝一个重要的血液和粘膜途径传播就是性传播，性传播主要发生在与乙肝病毒携带者有不清洁的性行为。如果是普通的接吻不会传播。如果体内有抗体，抗体病毒有效的话，达到10miu/L，研究有两种情况，
乙肝的主要传播方式
肝炎患者应该如何饮食
Chapter2: 肝炎患者应该如何饮食
　　主持人：肝炎给大家的传统认识是要吃一些高蛋白的食品，对吗？　　魏来：对于肝病患者来讲，高蛋白饮食可以帮助他恢复，如高蛋白、高维生素这样的食物。对不同时期的肝炎患者来说要注意……　　主持人：慢性乙肝患者可以喝酒吗？如果是携带者呢？　　魏来：对于慢性乙肝患者，如果再饮酒的话，会加重肝损伤，重的话会引起爆发性肝衰竭，轻的话肝纤维化。对于携带者来说
……　　网友：慢性乙肝患者需不需要治疗的同时加一些提高免疫的保健品？　　魏来：如果保健品能够充分保证提高免疫力的话是可以用的，遗憾的是……
Chapter3：乙肝治疗的相关问题
　　主持人：患者出现哪些异常应该警惕病情发作？　　魏来：尿黄、乏力、食欲不香，这里面又以乏力最为显著。如果本身就是乙肝病毒携带者的话，应该及时到医院检查转氨酶和B超……　　主持人：乙肝的治疗重点是抗病毒吗？抗病毒的药物有哪些？　　魏来：控制乙肝病毒，是控制慢性乙型肝炎最主要的方法。抗病毒药物主要分为两大类，一类是干扰素，另外一类药物是核苷类似物，……　　主持人：乙肝治疗有哪些新的进展？　　魏来：第一个是对于治疗人群的确定，原来对于一些治疗的人群确定主要还是考虑转氨酶要超过正常值两倍……
乙肝治疗的相关问题
日常保健要注意这些方面
Chapter4：日常保健要注意哪些方面？
　　主持人：能不能系统给网友介绍一下慢性乙肝患者平时保健要注意哪些方面？　　魏来：主要是衣食住行几个方面，对于乙肝患者捂春凉秋不合适，饮食的时候要摄入高蛋白，应该注意这方面。蛋白质的摄入特别要注意以吃白肉为主，红肉少吃一点。行方面主要是日常生活锻炼方面要解决的一些问题……　　生活一定要有规律性，建议患者每天保证八个小时的睡眠，晚上不要超过11点睡觉。　　吃药要注意，选择对肝脏损伤很小的或没有肝脏损伤的药物。　　还要注意，如果是女性网友，准备怀孕生孩子的话，在怀孕之前应该明确肝功能是正常的，在怀孕过程中还应该……
Chapter5:乙肝患者怀孕生子需要注意什么？
　　主持人：假如抗病毒治疗的话，如何对待怀孕？什么情况下可以怀孕？　　魏来：现在比较明确的是，如果注射干扰素是不能怀孕的，如果打算怀孕现在也不能注射干扰素。在核苷类似物方面现在有明确的结论，拉米夫定在服药的过程中……　　网友：大三阳男性,跟正常人结婚,如果要生小孩要做些什么,孩子生出来后需要要打预防针吗？　　魏来：首先跟正常人结婚不是先考虑孩子，而是应该先考虑老婆，让老婆先打疫苗，这样太太就不会被感染上，太太不被感染上才能生一个健康的孩子。另外，孩子生下来之后应该在出生后的24小时之内越早越好注射乙型肝炎疫苗，而且注射的量应该是10微克。……
乙肝患者怀孕生子需要注意什么
搜狐健康出品　策划：何波　主持：邵沛　制作：唐袁媛 　摄影：孙国华编者按：近日，国家卫计委公示了治疗慢性乙肝的一种抗病毒药物降价，还有可能进入医保。因为我国是慢性乙肝大国，所以这个消息得到了医生和患者的多方好评。政府和药厂都这么给力了，我们还不赶快了解一下，慢性乙肝究竟应该如何治疗？慢性乙肝需要治么？并不是所有的慢性乙肝患者都需要接受药物治疗，最关键的是要看肝功能化验单里面一项叫谷丙转氨酶（ALT）的指标。如果 ALT 升高，且验血发现乙肝病毒复制很活跃，也就是 HBV DNA ≥ 2000 IU/ml（104 拷贝数/ml），不管是大三阳还是小三阳的患者，理论上都应该用上抗病毒治疗。当然，您不需要自己判断，抽血做乙肝抗体滴度和肝功能的检查，然后找医生看就好了。如果要治，该怎么治？因为慢性乙肝的直接病因，就是感染了慢性乙肝病毒，所以最重要的就是要抗病毒治疗。现有的治疗手段主要有：需要打针的干扰素，和吃的核苷（酸）类似物药片这两种。两种方法各有利弊，医生会根据每位患者不同的情况建议。但由于干扰素需要打针，毕竟稍微麻烦些，而且肝功能失代偿和肝衰竭的患者不能用，所以，虽然干扰素的远期效果好，还是有不少患者选择口服核苷（酸）类似物的药物。是药三分毒，何况我本来就肝不好！慢性肝炎患者还常常面临着「抗炎保肝」的问题，同时用很多种药物，治疗效果好，但是也增加肝脏的负担。那么如何平衡联合用药带来的利与弊？如果患者的肝功能很不好，医生会在抗病毒治疗的基础上，适当地选用，尽可能少的抗炎保肝药物，能只用一种就不会用两种，尽量减轻肝脏的负担。大家要知道，保肝的药并不是多多益善，所以一定要在就诊的时候，如实告知医生自己正在服用的所有药物，避免有一些医生因为不知道同时使用的药物，加重了肝脏的负担。那这个药这么好，多吃点行么？1. 不同药物多吃一种：不行！抗病毒药物用一种就够了，万一不管用了，还可以换另一种。千万不要自作聪明同时多种抗病毒药物联合应用。同时用几种抗病毒的药物，不光不会增加治疗效果，还会引起威胁生命的严重肝损害和乳酸酸中毒。2. 同一种药物，多吃一些量：不行！这个药并不是没有副作用的，只是吃药带来的绝大多数副作用，比乙肝本身对身体的伤害，要轻得多。最常见的副作用是腹泻、头晕、疼痛和身体虚弱， 大约会有 10% 左右患者会有这些不舒服。其他一些比较严重的副作用，主要发生在没有听医生的话，联合用了几种同类的药物，或者长期用药的患者身上。这些严重的副作用包括：乳酸酸中毒、过敏、以及影响肾功能。3. 出现什么情况要去医院？所以我们提醒各位患者，如果出现以下报警症状时，应及时复诊或看急诊，更换治疗药物并对报警症状对症处理：严重的恶心和呕吐；上腹痛；丧失食欲；极度虚弱、劳累和眩晕；心动过速或心悸；呼吸困难；少尿或深黄以及深褐色尿；严重的肌肉痛等。吃多久才可以停药？核苷（酸）类似物这类抗病毒药物需要长期服用，具体的停药时机因人而异，一定要严格按照医生的建议。通常来说，巩固治疗的时间越长，停药后乙肝复发的可能性就越小。目前根据世界卫生组织（WHO）的建议是，对于伴有肝硬化的患者需要终身服药，不可自行停药；对于没有肝硬化的患者，在以下情况继续巩固治疗一年后，可以考虑停药：（1）HBeAg 达到血清学转换；（2）HBV DNA 检测不到；（3）ALT 正常；但是仍然需要强调，停药需要听医生的，擅自停药有可能带来耐药、复发等更棘手的问题。吃着抗病毒药，能不能要孩子？如果在用干扰素治疗，则需要停药半年后再受孕，如果正用着干扰素的同时，不小心意外怀孕了，一般会建议进行流产的。而核苷（酸）类似物对孕妇相对比较安全，怀孕期间可以更改为这类药物。当然，要不要孩子的最终选择一定是要在和医生充分讨论、权衡利弊的基础上得出的。如果忘了服药该怎么办？乙肝的治疗，需要漫长甚至终生的服药。如果刚过服药的时间，就想起来了，那就补一次。如果快到了下一次服药的时间了，才想起来上次的药物还没有服用，那就仅仅服用下次的药物就可以了。千万不要为了弥补落下的一次，而一下子服用两次剂量的药物，这样副作用也会增加。总结核苷酸类似物并不是万能药，并不是所有人都有效果。如果出现长期服用，乙肝抗原（HBeAg）还没有转阴、或病毒复制依旧活跃的，应该及时复诊，找医生更换或加用抗病毒效应更强的药物。虽然目前并没有完全治愈乙肝的神药，但是核苷（酸）类似物这一类药物的抗病毒效果，已经可以很好地控制乙肝的进展。在规范的治疗下，乙肝患者也可以像正常人一样享受生活。合理应用抗病毒药物，谨遵医嘱，避免盲目停药换药，才能阻止乙肝的进一步进展，提高生活质量。丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：.cn 正版图片库
参考文献：
World Health Organization. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection[J]. 2015.
慢性乙型肝炎患者健康全程管理专家意见.2015.
慢性乙型肝炎核苷(酸)类药物经治患者抗病毒治疗专家委.慢性乙型肝炎核苷(酸)类药物经治患者抗病毒治疗专家共识[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版）,):145-149.DOI:10.3877/cma.j.issn.13.01.036.
Lok A S F. Drug therapy: tenofovir[J]. Hepatology, ): 743-747.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a602018.html The American Society of Health-System Pharmacists, Inc.-- Tenofovir
https://en.wikipedia.org/wiki/Tenofovir_disoproxil 维基百科-- Tenofovir disoproxil
责任编辑：
不只是科普 更是健康工具>> >>慢性肝炎吃什么药好，平常需要注意什么？
慢性肝炎吃什么药好，平常需要注意什么？
曾经的治疗情况：
慢性肝炎，去当兵时体检出来的，
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答63528条
医生建议：一般有了，主要是有病毒感染引起的，是可以及时吃点，或者是护肝片及时治疗，尽量不要熬夜喝酒刺激。
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
就诊科室：
病变部位：
典型症状：
混淆疾病：
相关用药指导
相关健康资讯
相关治疗医生
熊晓佳&医师北京大学深圳医院传染科
黄卫&副主任医师暨南大学附属第一医院消化内科
李尚文&副主任医师广州医学院第一附属医院中医科
李兰芳&副主任医师广州医学院第一附属医院中医科
周小舟&主任医师深圳市中医院肝胆外科
邱梅&主任医师深圳市中医院肝胆外科
相关治疗医院
医院地区等级
脂肪肝热门问答
脂肪肝专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【肌苷片(彼迪)】
【慢性肝炎】
【妊娠期急性脂肪肝】
用于脂肪肝、动脉粥样...
健客价:¥28.00
消化湿浊，活血散结、...
健客价:¥30.00
中毒性肝脏损害：用于...
健客价:¥31.50
辅助改善中毒性肝损伤...
健客价:¥44.00
辅助改善中毒性肝损伤...
健客价:¥48.00
多烯磷脂酰胆碱胶囊...
健客价:¥530.00
中毒性肝脏损害：用于...
健客价:¥1,675.00
用于急、慢性肝炎，肝...
健客价:¥82.00
健脾化浊，祛痰软坚。...
健客价:¥80.00
健脾化浊，祛痰软坚。...
健客价:¥50.00百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入