&&&&&& & 正文
正确使用优甲乐,长期服用应补钙
读者张女士：我是一名甲状腺患者，已经切除甲状腺，现长期服用。听说此药对人体危害很大，想询问有什么药品可以取代此药或有什么办法减少优甲乐对人体的伤害？院普外二科副主任徐忠庆：优甲乐作为一种甲状腺切除术后的替代性治疗药物，目前还没有其他可替代优甲乐的药物。长期服用优甲乐可能会造成钙流失，因此应该适当补钙，二者应该错开时间服用。认识优甲乐，正确服用药优甲乐，通用名称为片。其适应症为：（甲状腺功能正常）；甲状腺肿切除术后服用，可预防甲状腺肿复发；可作为各种原因引起的甲状腺机能减退的补充治疗；甲状腺机能恢复正常后，抗甲状腺机能亢进的辅助治疗；的控制与补充治疗，尤其在进行甲状腺切除术后，也可用于甲状腺抑制实验。用法用量：单纯性甲状腺肿成人75-200ug/次/日，于早餐前半小时，用水送服，青少年50-150ug/次/日。预防甲状腺肿切除术后甲状腺肿复发75-200ug/次/日。甲状腺机能减退成人初期剂量为25-50ug/次/日，每隔2-4周增加25-50ug。维持剂量：为125-250ug/次/日。儿童初始剂量为25-50ug/次/日。维持剂量为100-150ug/次/日。抗甲状腺机能亢进的辅助治疗50-100ug/次/日。甲状腺抑制试验200ug/次/日。儿童患者如果心脏功能正常，治疗开始即应用全剂量，但在成人应以小剂量开始，逐渐增加至最佳剂量。疗程：通常情况下，甲状腺机能减退，及甲状腺部分切除术后的病人，会终生服药；对治疗甲状腺机能正常的甲状腺肿以及预防甲状腺肿复发，会服药数月或终生服药；作为治疗甲状腺机能亢进的辅助治疗药物时，给药时间与抗甲状腺药物一致；用于甲状腺抑制实验，应服用14天。个别病例由于对剂量不耐受或服用过量，特别是由于对剂量不耐受或服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现症状，包括：、，多汗，腹泻，体重下降，失眠。如有甲状腺机能亢进的症状，应暂时停药，旦不良反应消失，可控制剂量恢复用药。注意事项：对老年病人及重度或长期甲状腺机能减退的病人，应从小剂量开始，产缓慢增加服用剂量，频繁监测甲状腺激素的情况。特别是对合并冠心病，心衰或快速型心律不齐的患者，必须采用积极措施避免由本药引起的轻度甲亢。继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症，必须确定是否合并肾上腺皮质功能不全，如果存在时，首先必须给糖皮质激素治疗。对妊娠和哺乳的影响在妊娠期及哺乳期应特别坚持使用甲状腺激素的治疗，妊娠期间将左甲状腺素与抗甲状腺素药共同治疗甲状功能亢进是禁忌的，因为抗甲状腺素药能跨过胎盘，且可引起胎儿甲状腺素机能减退症。优甲乐副作用甲减应用本品进行治疗，如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心支过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛，潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假及瘤、震颤、、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏者，可能会出现过敏反应。值得提的是优甲乐并非能治疗甲减，仅是作为一种人工激素来补充甲状腺自身分泌的不足，长期服用优甲乐严重增加心肌耗氧量，增加心脏和肾脏负担，所以服用优甲乐的患者应该留心脏病和身心水肿。
（责任编辑：司徒健华 ）
相关推荐：
请文明发言，发广告将被屏蔽IP
日，第五届华南地区健康管理论坛暨2016 广东省健康管理学会、广东省健康服…
[]母亲节特辑：近视不老花？警惕老花眼的两大误区
[]被砍了30多刀的好医生陈仲伟辞世 民众自发为主任哀悼送行
[]预防颈椎病可以按压几个穴位 预防颈椎病要做好5点
[]早包皮过长当心导致早泄 假性包皮过长该如何辨别您的位置：
> 碘131治疗后一定会变甲减吗
碘131治疗后一定会变甲减吗
摘要：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
　　一旦发生就会影响患者的生活，因此会给患者的健康带来十分严重的伤害，影响到了患者的正常生活，各位朋友应当多了解一些关于甲亢的知识，很多的人会担心碘131治疗后一定会变甲减这个问题，带各位朋友了解一下吧。
　　甲状腺功能亢进症简称&甲亢&，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)，炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
　　临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫-TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体：TRAb。Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、等。
　　甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物治疗适应范围广，无论大人小孩，男性还是女性，轻症或者重症甲亢，首次发病还是甲亢复发，孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种&&咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑(又称&他巴唑&)和丙基硫氧嘧啶(又称&丙嘧&)。药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高，大约在50%左右。
　　放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发，治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
　　通过认识大家应当了解到了碘131治疗后不一定会变甲减的，希望各位患者朋友要放轻松一些，这样的话也利于疾病的治疗，而且平时可以进行一些适宜的运动，注意保持良好的睡眠质量，心情平和，还要清淡的进行饮食。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
甲亢为什么会久治不愈呢 甲亢发生的原因是什么呢
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!放射性131碘治疗引起的甲减病人如何补钙
放射性131碘治疗引起的甲减病人如何补钙问题的主题是：此类病人如何补钙
09-02-20 &匿名提问我有甲亢做了131吸碘后，现在有变成甲减用药后好了很多。我停了好久没有吃药了，一开始没什么，但现在感觉全身痛，又胖了月经不太正常，各方面都不太好，是不是又严重了，吃以前的药行吗？
A:　　甲状腺功能亢进症(简称甲亢)，由于多种原因引起的甲状腺机能增高、分泌甲状腺激素增多或甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病。
李焱主任医师
冉建民副主任医师
冉建民副主任医师
张华主任医师
张祥松主任医师
疾病症状：
上海中山医院
擅长：核医学与CT、MRI等影像的对比分析，甲亢、甲状腺癌及肿瘤骨
广东省中医院
擅长：内科各系统急危重症及疑难杂病的救治。尤其擅长消化系统疾病（各
北京协和医院
擅长：131I治疗甲亢、分化型甲状腺癌
疗效：1甲状腺功能亢进的药物治疗，...
疗效：用于各种类型的甲状腺功能亢进...
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '643393',
container: s,
size: '990,90',
display: 'inlay-fix'
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案我甲亢喝了碘131三个月复查变成甲减了...
患者信息：女
病情描述：我甲亢喝了碘131三个月复查变成甲减了，医生说再观察3个月，又过了3个月后tsh偏低FT3偏高FT4正常应该又甲亢了，像我这情况喝了碘131后又甲亢变甲减然后又变甲亢该怎么进一步治疗呢？
最佳回答百姓健康网54318位专家为您在线解答
病情分析：碘131治疗本身就是一把双刃剑，稍微不注意就会变成甲减，治疗原则上医学上普遍认可的就是宁愿甲亢也不要甲减，因为甲亢带来的伤害远远小于甲减，所以你目前既然甲状腺功能有一定的恢复，建议还是进一步的再观察看看吧，暂时也不要使用抗甲亢的药物，因为你的t3水平只是轻度的升高，不代表会长得特别高，所以如果以后一直保持轻度的升高的情况，就这么定期复查就行了，如果明显长得太高，那就继续采取抗甲状腺药物治疗吧。
回答时间：
Ta帮助了597人
回答列表（1）
Ta帮助了1178人
病情分析：您好！这种情况您可以再次应用碘131治疗，注意把握用量
回答时间：
23岁提问时间：
病情描述：我患有甲亢了，老是感觉自己的身体特别的兴奋，想进行下治疗，但就在这个时间段怀孕了，挺担心的，想知道下这种疾病会遗传给婴儿吗？
医生建议：甲亢是属于是一种比较常见的内分泌疾病，患者主要表现为心慌，心跳过速，怕热，多汗，是甲状腺功能亢进的简称，严重的影响到自己的身体健康，常常可以用一些中草药牛蒡子，龙胆草等的来进行治疗，常常这种病是不会遗传婴儿的。
南国小笙男
35岁提问时间：
病情描述：婆婆患有甲亢，经过碘131的治疗，现在病情稳定。医生说患有甲亢的人在生活中有许多需要注意的事项，所以我想问问甲亢患者能不能吃黄芪呢？
医生建议：甲亢病人除了积极治疗之外，还可以适当的吃一些可以补气补血的中药，因为甲亢病人往往气血比较虚弱，黄芪，肉桂，党参等药物都有很好的补养气血的作用，所以甲亢病人吃黄芪完全是没有问题的。甲亢病人还要在平时注意进行合理的锻炼，这对于调整气血，健脾疏肝也是非常重要的。
讽德诵功女
39岁提问时间：
病情描述：我姐姐一直以来都有甲亢，而且个人身体状况一直不是很好，还有贫血的情况，现在发现在甲亢服药期间意外怀孕了，请问，应该怎么办呢？
医生建议：如果存在甲亢服药期间意外怀孕的情况的话，必须要做好严格的孕期检查，在孕期14到19周的时候做一定的唐氏筛查，还有就是要在16到20周的时候做一个羊水穿刺或者是脐血分析，在26周左右做一些四维彩超的产前排畸。如果发现宝宝有异常的话，需要立刻终止妊娠。
47岁提问时间：
病情描述：因为我自己是一个甲亢的患者，所以一直都在使用一些药物来治疗我的甲亢，在治疗的这个过程当中，我也一直都没有避孕，因为我和老公一直都想要一个孩子，但是内心当中也觉得比较纠结，甲亢用药的人会怀孕吗？
医生建议：甲亢用药的人是不一定会怀孕的，因为这些药物对于人体大多数社会影响，但是影响也比较小一点，很多人也有可能会怀孕，其实这些药物不一定会影响到患者受精的过程，所以怀孕的可能性还是比较大的，尤其是刚开始使用药物的时候，因为药物的副作用还不是很常见，所以可能怀孕。
bijiben520男
36岁提问时间：
病情描述：甲亢饮食
医生建议：甲亢的患者在饮食方面需要特别注意碘的摄入，建议甲亢患者忌碘饮食或少碘饮食。此外还不能食用刺激性大的食物，如酒类、辣椒等。要控制限量食用的食品，如公鸡、公鸭等。不可食用可能会使甲状腺肿大的食物，如包心菜、香菜、花生等。