我宫颈活检是cin2 做的锥切
病理是cin3
我不想切子宫 还需要切吗 吃药有用吗还是怎样治疗
来自于：北京|
提问时间： 21:44:45|
基本信息：
病情描述：
我宫颈活检是cin2 做的锥切
病理是cin3
我不想切子宫 还需要切吗 吃药有用吗还是怎样治疗
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：33365收到了：
病情分析：
这个是有宫颈上皮内瘤变的情况的。而现在是属于有癌前病变的情况的，是可以有通过宫颈锥切的方式是可以有效的来治疗的了。
指导意见：
您现在是可以有通过一般的小手术，宫颈锥切是可以来治疗的。不用子宫全切的了。
不是 已经切了一次了吗 还要切吗
这个就是不用特别的处理的了。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1961收到了：
一般CIN3级都建议切子宫，健康第一呀，没有吃的药治好的，最好的就是手术，怕时间久了容易患宫颈癌。健健康康最重要，坚强点。没事的。
我上是6.19号做的锥切
大病理查出是cin3
再做手术的话要隔多久
一般三级都要要切子宫的。月经干净后都可以做的。祝你手术顺利，早日康复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：337收到了：
你好，如果年龄小于45岁，ci n三，也可以保留子宫。但一定要按医生的医嘱定期复查，没有特效的药物治疗
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信
妇产科医生
妇产科医生
妇产科医生当前位置：
子宫颈癌前病变CIN2还需要做什么检查？是否必须手术治疗？如...
子宫颈癌前病变CIN2还需要做什么检查？是否必须手术治疗？如...
咨询标题：
子宫颈癌前病变CIN2
病情描述：
今年9月两癌筛查，日深圳病理报告HPV16、18、59呈现阳性，11月21日济南液基薄层细胞学报告单：非典型鳞状细胞，意义不明确（ASC-US）。12月23日县级医院病理活检诊断：（3、9点）部分颈管腺体鳞状上皮化生，（6、12点）局部呈高级别上皮内瘤变（CIN2）.平时白带多，傍晚四肢皮肤瘙痒，经常便秘，经期痛经，房事后有时感觉下坠，腰酸痛，2014年开始出现皮肤尤其四肢每天傍晚瘙痒。今年几次检查发现白细胞很低，尿液中含有上皮细胞。2009年孕期曾得滴虫性阴道炎。
我想挂您的号，确诊后做手术，可是月经已经延长8天了依然没来，不知道是否延误病情，您在网上也没有回复！心里有点急躁，不知道如何是好！
希望提供的帮助：
还需要做什么检查？是否必须手术治疗？如果手术的话该怎么做？这个病能治好吗？HPV能转阴吗？平时应该注意什么？
用药情况：
药物名称：壳聚糖妇科外用抗菌器和甲硝唑
服用说明：每天晚上外用一支加2片甲硝唑，已经2个多月，白带发黄。
谢谢！必须月经过后3-5天吗？上次病理组织活检取样后第二天就来月经了，我想等这次月经过后约您的号，可是已经延长10天了，也没动静，受影响了吗？这几天尿液气味很大，而且肛门上部位置起了个小疙瘩挺痛，是否取样后来月经感染了，还是用卫生护垫导致的呢！现在还需要用原来我们这里保健院给开的消炎凝胶和甲硝唑吗？如果1号准时来月经的话，一周时间月经过去，我可能已经约您6号或者13号了！可是现在这个状态，不知道怎么办？年前还有机会手术吗？这样年假我能多休息几天！可能在专家眼里已经司空见惯，可是我却压力很大，不单单是病本身，还有其他许多外在环境都在影响我！而且我白细胞挺低，免疫力低，身体状态一直不太好，不知道手术会不会有影响！该怎么办呢！
我是否需要重新检查确诊，还需要做哪些准备？如果确定手术，手术需要多长时间？花费约多少费用？需要住院多长时间？多长时间的恢复期？平时该注意什么？是否需要夫妻双方同时治疗，现在夫妻还能同房吗？将来夫妻该怎么做？还有月经吗？还会复发吗？Hpv会转阴吗？能彻底好吗？
今天来月经，刚才已经约您1.20日上午的号，希望能得到您的治疗，谢谢！
如果确诊了，必须动手术的话，能及时住院治疗吗？希望能得到您的照顾，不希望几百公里来回折腾！谢谢！
20号看了再说,需要借你当地的病理切片带来会诊，去你做活检病理的医院病理科去借即可
好！谢谢！我20号一早到医院，把病理切片直接送病理科出报告，确诊后，如果必须手术的话，麻烦您能照顾及时入院并手术治疗！再次表示感谢！不知道是否还有其他更细的要求？我心里有点惴惴不安！
怎么才能确定已经网上预约加号成功呢！恐怕约的不成功，影响看病！
病理切片怎么保存呢！在路途中是否影响呢！带去后直接去病理科检查还是去门诊先看病呢？
我1.26号做leep手术，不知道最终的结果是什么？2.24号复查可以吗？需要提前做什么准备和注意什么吗？男方是否需要检查？如果女方好了，以后性生活还要怎么注意？复查的话需要做哪些检查呢！我大概需要准备多少费用？什么时候能出结果！
结果应该没有什么问题
　　前两天写了一篇《宫颈的问题，这方面可不能偷懒！》，碰巧遇到几位粉丝属于里面的提到的“意外发现的宫颈癌”的情况。上篇文章写得不够透，给大家增添了焦虑，见谅。　　对于早期宫颈癌的治疗，首选的是手术治疗。虽然目前主流观点认为应该以手术为主，但是也不乏一些观点对于早期宫颈癌直接选择放射治疗，而不选择手术的做法。　　关于意外发现的宫颈癌这个问题，之所以能写入NCCN指南（全球通用的肿瘤预防和治疗指南，搞不懂啥叫NCCN，知道它就是权威就行了），说明这种现象并不止限于中国有，老美，老英，老法这些大家认为很牛叉的，月亮特别特别圆的，医疗技术“超牛逼”的地方也会有。并且指南明确说明了，所谓“意外发现的宫颈癌”，多半都是CIN2~3没有先做锥切，而直接做了子宫全切被意外发现的，当然也包括因为其他原因切子宫的情况，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症等。　　既然明知道宫颈CIN2~3 最好是先做锥切，再做全切，为什么还有这么多人，甚至这么多医生会直接建议病人直接做全切呢？　　因为“穷”啊，中国说到底还是个穷国，尤其是对待医疗的问题，谁都不愿意多花钱。本来就没打算留子宫了，我为啥要去挨两次刀呢？不是花冤枉钱吗？这确实是如此。因为对于宫颈活检发现CIN2~3的病人，只有极少数、极少数是合并了宫颈癌的。这就意味着先做锥切，再做全切的战略，会让绝大多数人白挨一次宫颈锥切的钱。　　不差钱的人，为什么还是会有人选择直接做全切呢？　　因为“痛”啊！反正都是不要的子宫，都是要从身上割肉，为什么我要选择割两次肉？同理，对于大部分宫颈活检结果CIN2~3的病人，选择先锥切，再全切的策略，都意味着白白在身上多割了一刀。这要换了我，我也不愿意啊。　　我相信许多被意外发现宫颈癌的患者，看了我上篇文章后的第一反应，一定是“遭了，我的手术没切够，怎么办？”，内心一定无比焦虑。过去的事情，就不要去追究了，开篇之所以提到，初始治疗，还有一种直接做放疗的手段，虽然医生普遍不推荐这么干，但是对于被“意外发现宫颈癌”的患者，从这条指南上找心理平衡，还是可以参考的。“咱好歹是已经切掉大部分了吧，那些人手术都没做呢。”　　　　关于“意外发现的宫颈癌”，指南上是有补救策略的。大致的步骤是这样的：（内容参考自《中华妇产科杂志临床指南荟萃》2015年版）　　第一步，全面评估。术后意外发现宫颈浸润癌，第一时间就要对病变深度、范围重新作全面评估。无论开始是因何种原因造成的结果，过往的事情咱都没有去深究的必要，关键在于这后续的流程要走对。评估的方法包括，1）病理报告，如果是在基层医院做的手术，可以把病理切片送到权威机构进行切片会诊；2）影像学检查，如CT、MRI、PET-CT等检查。有经济条件的，可首选PET-CT（派特CT），这个检查对肿瘤细胞的识别率最高，不过由于敏感性太强，也有把正常增生活跃的组织误判为肿瘤的可能，其次，MRI（核磁共振）对脉管浸润的识别比较有优势。　　第二步，分级。根据病理结果和影像学检查，对病情进行二次评估后，制定补救方案，主要的补救策略就是同步放化疗（放疗+化疗）。　　ⅠA1期，且无脉管间隙浸润的，可以不用二次手术或者放化疗。　　ⅠA2期及以上的，或者有脉管浸润的，有两种选择。　　·二次根治手术，就是按照宫颈癌根治术的标准，把没切到的部分再切一次，虽然效果不如第一次直接做根治术那么好，不过也不失为一种补救办法，不过这个问题，一方面手术有难度，另一方面效果如何也很难有很大样本的权威数据评估。如果术后盆腔淋巴结没有发现转移，也可观察，但是如果原发肿瘤比较大、间质浸润深，就需要补充放疗了。　　·不做二次根治手术，直接选择同步放化疗。　　具体如何选择，详情请咨询妇科肿瘤专科医生。（请注意，是妇科肿瘤专科医生，不是妇产科医生，这个版块是分得很细的。我也不是什么都会，我只是妇产科医生，至少目前是，即便是我熟读NCCN指南，提供咨询我可以，指明大方向，但落实到具体治疗，我也不行，至少目前是不行的。）　　这个别亲们，也不要沮丧，虽然我知道你们去医院，医生一定会各种“恐吓”，令你们很绝望，觉得医生各种态度恶劣、没有医德，这些问题都不重要，重要的是，我们现在知道接下来该怎么去做。　　事物的发展总是波浪式前进，螺旋式上升的。手术虽然在宫颈癌的治疗中占主导地位，但是手术带来的并发症，如排尿功能障碍、性生活障碍，多少都会对生活质量造成影响。而放疗也有放疗的弊端，孰好孰坏，真是难以区分。我们的临床医生也只能根据自己的个人经验，结合当时的临床指南给病人建议，而这个建议是否是最优的，结局是否是最好的，只能看老天了。循证医学的证据，总是在被不断的“询证”推翻的过程中不断成长。今天认为非常正确的东西，明天也许就被推翻了。而十年前就被验证为错误的东西，今天也许突然有人站出来说，那个其实才是对的。　　生活还需继续，无论之前的结果是如何判定的，经过如何。对于身患恶疾的人而言，更应该早一些看透生死，看透人生，不要因为对生的执念，破坏了有限的人生风景。人生下来都是要死的，这一点其实我们早就知道了，不是吗，现在的不同之处莫过于，我知道我未来的日子也许没有过去所想象的那么长罢了！　　严正声明：近日发现有人冒充我的名字发表养生类的软文，欺骗老百姓。如果是我写的文章，一定能在我的自媒体找到原文（包括微信公众号、搜狐自媒体、今日头条、一点资讯、网易客户端，名称均为“郭大夫科普时间”，腾讯自媒体名称叫“郭医生科普”）。　　作者：郭铭川微信公众号：gdfkpsj 关注后可参与互动
热心网友j***
你好：宫颈癌前病变期也就是CIN期，分为低度、中度和重度病变，重度病变程度如果累及了腺体，就达到了原位癌的程度，最严重的就是宫颈的浸润癌。一般癌前病变的病变积极的治疗都是可以治愈的。
热心网友h***
性宫颈炎久治不愈可能会引起宫颈癌。癌前病变引起的糜烂就不叫宫颈糜烂，而是癌前病变。因此，宫颈糜烂、宫颈炎实际上跟宫颈癌是没有直接关系的
热心网友c***
您好宫颈癌前病变并不是宫颈癌，及时治疗可以避免宫颈癌的发生
热心网友s***
你好：宫颈癌前病变期也就是CIN期，分为低度、中度和重度病变，重度病变程度如果累及了腺体，就达到了原位癌的程度，最严重的就是宫颈的浸润癌。一般癌前病变的病变积极的治疗都是可以治愈的。
热心网友h***
病情分析：宫颈癌前病变三级，治疗方法是应该做子宫全切的。
病情描述:病情描述：
CIN2-3累及腺体
病情描述：
今年2月份去看不孕不育科,阴道镜活检查出宫颈CIN2,医生建议Leep,3月19号在西安的西京医院进行了Leep锥切,术后一周宫颈锥切标本,病理诊断：慢性宫颈炎伴糜烂及潴留囊肿形成,局部鳞状上皮高级别上皮内瘤变,累及腺体,建议免疫组化协助判断。又过了5天后,免疫组化结果诊断：形态结合免疫组化结果符合局部鳞状上皮CIN2-3级,累及腺体。免疫组化结果显示：Ki-67阳性细胞占上皮全层2/3,P16全层( ),P53灶（ ）。
曾经治疗情况和效果：
曾经治疗情况和效果：
做完Leep术后两周，病理诊断：宫颈锥切标本（宫颈）慢性宫颈炎伴糜烂及猪留囊肿形成，局部鳞状上皮高级别上皮内瘤变，累及腺体，建议免疫组化协助诊断。形态结合免疫组化结果符合局部鳞状上皮CIN2-3累及腺体，免疫组化结果显示：Ki-67阳性细胞占上皮全层2/3,P16全层（阳 ），P53灶（ 阳）,这的医生没有告诉我切缘情况,她只是说这种情况肯定没有切干净,建议我赶紧行子宫全切,我才34岁,还未生育,这种结果我实在是不甘心,有幸在好大夫在线找到教授是这方面的权威,所以想做以下咨询，谢谢
想得到怎样的帮助：
1、我想知道术后病理结果怎么没显示切缘情况呢？怎样才能知道切缘情况？2、目前像我这种程度是做冷刀锥切效果好还是再次Leep呢？如果冷刀的话对以后的怀孕会不会影响太大？3、如果再次锥切的话,上次是3月19号做的，能否在4月份进行再次锥切？因为一方面担心病变进一步发展,另一方面也想尽快做好后备孕
病情描述:hpv422,cin1,卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫腺肌症
曾经治疗情况和效果：
当地医生开了干扰素
病情描述:2014年底体检发现癌前病变细胞，12月在煤炭医院复查，结果是非典型上皮鳞片细胞，不能明确定义 。建议复查。号在中日友好医院复查，结果是：电子阴道镜检查报告：CIN-1(LSIL,低度林装上皮肉内病变），HPV感染，HPV分型检测（+）：16，18亚型意外的其他高危亚型阳性。不满意阴道镜
图像。病理诊断：（5点）cin2-3伴累腺，中表层见挖空细胞。（9点）宫颈及宫颈内膜慢性炎，病灶中表层细胞核增大。（12点）cin1，中表层见挖空细胞（1/2）宫颈粘膜慢性炎，大部分被覆上皮脱失，局灶固有层内见cin累及之腺体，不宜分级（1/2）。颈管内膜：送检粘液、炎性渗出及少许破碎的宫颈内膜。
病情描述:女,47岁。宫颈癌前病变，差不多有一年多了，怎么办。。
病情描述:女,41岁。宫颈癌前病变，需要怎么治疗啊？需要做阴道镜吗？
宫颈癌宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万，死亡病例25.51万人，其中85%新发病例在发展中国家。
擅长：妇科肿瘤的诊治如子宫肿瘤，宫颈疾病，卵巢囊肿，卵巢......
擅长：宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节......
擅长：各种妇科良,恶性肿瘤的规范诊治,擅长晚期卵巢癌多脏器......
擅长：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢良恶性肿瘤、子宫颈癌......
擅长：妇科良恶性肿瘤手术、妇科疑难病诊治、腹腔镜手术、滋......
擅长：妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的手术治疗；...
上次在线：今天
擅长：妇科良性、恶性肿瘤的诊断治疗，包括卵巢囊肿、子宫肌...
上次在线：今天
擅长：妇科良、恶性肿瘤，宫颈疾病，子宫内膜异位症等疾病的...
上次在线：今天
擅长：妇科疾病，子宫内膜异位症，外阴疾病，妇科各种良恶性...
上次在线：昨天
擅长：妇科肿瘤的诊断治疗，如宫颈癌、宫体癌及癌前病变的诊...
上次在线：今天
擅长：妇科良、恶性肿瘤，宫颈疾病，子宫内膜异位症等疾病的...
擅长：妇科良恶性肿瘤的诊治
副主任医师
擅长：擅长妇科恶性肿瘤的手术、化疗和放疗等综合治疗，以及...
擅长：擅长妇科良、恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍...
擅长：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢良恶性肿瘤、子宫颈癌...
武汉三级甲等
北京三级甲等
上海三级甲等
长沙三级甲等
北京三级甲等
北京未评定等级
北京三级甲等
北京三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
天津三级甲等
天津三级甲等
天津三级甲等
天津三级甲等
发布医生：
济宁市第一人民医院
妇科 主任医师
发布医生：
北京协和医院
妇科肿瘤 副主任医师
发布医生：
北京协和医院
妇科 主任医师
发布医生：
北京肿瘤医院
超声科 主治医师
发布医生：
马鞍山市中心医院
妇产科 主治医师
宫颈癌患者看病经验
医德高尚，认真负责，工作一丝不苟，尽心尽力对待每位病人，郭主任曾教导学员：视病人如亲人。
就诊大夫：
医院科室：郑大一附院妇科
发表时间：12-02 22:49
汤主任非常敬业，态度好有耐心，艺术高超，手术很成功，妇科检查高级病变进一步检查已经室宫颈癌早期，手术很及时，已经2个半月了，自我恢复的还不错，已经正常在工作了，不过我工作是在自己店里，还是比较轻松的，没有把自己当病人，等待3个月的复查
就诊大夫：
医院科室：上海市肿瘤医院肿瘤妇科
发表时间：12-02 16:09【图文】宫颈癌前病变治疗方法介绍_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
宫颈癌前病变治疗方法介绍
大小：4.21MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢本站已经通过实名认证，所有内容由马水清大夫本人发表
冷刀后局灶CIN2
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否需要马上再做锥切手术？
三院医生说有国外抗病毒的药，可以先用药三个月，有50%转还的可能，手术可以3个月后做。这样是否可行？
所就诊医院科室：
北医三院 妇科
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
1，目前估计宫颈所剩组织不多，再次手术相对困难；
2，以往CINIII锥切后切缘干净，估计是病毒再次感染导致宫颈管发生病变；
3，特别是宫颈管内病变，能否手术，需要事先检查一下。如果到了CINIII，再如果没有生育要求，可以考虑子宫切除；
4，如果对手术存在顾虑，建议暂且宫颈管氩气治疗；
5，可以使用抗HPV生物蛋白辅料，观察HPV变化；
状态：就诊前
您好！我的tct是lsil，阴道镜检查局灶cin2，冷刀以前也是cin2，没有cin3（见图片资料）。宫颈检查可行再次锥切，但现在hpv值2663，超高，怕切完后还是继续发展，所以想先治疗病毒。找您治疗可以吗？谢谢您百忙中回复！
状态：就诊前
马主任，可以找您加号吗？谢谢！
周二上午主要是手术后的患者进行复查，患者较多，不能加号；
其他门诊时间我尽量加号；
疾病名称：宫颈病变锥切后复查有局灶CIN2&&
希望得到的帮助：是否需要马上再做锥切手术？还是可以再观察一段时间？能去找您就诊吗？
病情描述：局灶CIN2，20161月做的leep没切净；
2016年3月做的冷刀锥切切缘净；
2016年9月复查有局灶CIN2。
疾病名称：宫颈病变锥切后复查有局灶CIN2&&
希望得到的帮助：是否需要马上再做锥切手术？
三院医生说有国外抗病毒的药，可以先用药三个月，有50%转...
病情描述：女,37岁。CIN2，2015年9月做的leep没切净；
2016年3月做的冷刀锥切切缘净；
2016年9月复查阴道镜有局灶CIN2。
hpv数值2668.
宫颈剩的很少了，而且宫颈管内提示有病变（以前做诊刮都没有），...
疾病名称：宫颈癌前病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我查出局灶cin2，hpv16,31为阳性，做了宫颈锥切，切下的病变组织进行常规检查说是肉眼所见：白色锥切宫颈2*1.5*3cm，宫颈轻糜烂，颈管粘膜光滑。...
疾病名称：宫颈癌前病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
丁大夫您好：我是一名刚做过宫颈锥切的一名患者，切下的病变组织病理报告如下：
肉眼所见：白色锥切宫颈2*1.5*3cm，宫颈轻糜烂，颈管粘膜光滑。...
疾病名称：宫颈广泛CIN2-3累腺，癌前病变&&A区5点局灶见微浸润小于1MM&&
希望得到的帮助：请部老师我能不能留子宫喃？还需要做什么手术不，本地医院建议子宫切除
病情描述：13年前有宫颈糜烂，一直没有出血或臭味，今年3月同房后有豆腐渣一样的白带，6月检查出有CIN3并累腺，癌前病变，7月锥切后病理学报告单上是A1.A2.A3.A4区广泛CIN2-3病变并累腺，A2区5点局灶见微浸...
疾病名称：宫颈病变锥切后复查有局灶CIN2&&
希望得到的帮助：是否需要马上再做锥切手术？
三院医生说有国外抗病毒的药，可以先用药三个月，有50%转...
病情描述：女,37岁。局灶CIN2，20161月做的leep没切净；
2016年3月做的冷刀锥切切缘净；
2016年9月复查有局灶CIN2。
疾病名称：宫颈病变锥切后复查有局灶CIN2&&
希望得到的帮助：是否需要马上再做锥切手术？
三院医生说有国外抗病毒的药，可以先用药三个月，有50%转...
病情描述：女,37岁。局灶CIN2，20161月做的leep没切净；
2016年3月做的冷刀锥切切缘净；
2016年9月复查有局灶CIN2。是2015年9月 做的leep 结果也不是局灶cin2，病理报告在图片中补充
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马水清大夫的信息
妇科良、恶性肿瘤的诊断治疗，主要是宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌的治疗
马水清，男，主任医师，教授，1964年10月出生，北京籍。
1989年北京医科大学医学专业毕业；1997...
马水清大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
妇科可通话专家
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海红房子医院
上海市第一妇婴保健院
北京协和医院
郑大一附院上客户端，随时随地问医生