先天性脑血管畸形必须手术吗手术后怎么会头痛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-04 05:28 标签： 脑血管畸形必须手术吗
已解决 银杏树叶 来自：广东省 茂名 浏览948次 提问时间： 11:16 回答数量： 1
患者信息：女 32岁 病情描述：

从小就头痛，以前一年一两次，最近两年经常头痛，现在每月一两次头痛。以前痛的时候吃头痛粉，后来改为吃散列痛。

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可以没有症状，可以头痛、头晕、颅内异常声响、癫痫发作等，最严重的是脑出血。

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头胀头晕是正常反应，术后原来异常增强的冻奶血流突然失去了引流通路，会导致血液分布区血压增高，出现头痛头胀的

出现这种情况请不要慌张，建议转移注意力解决

脑血管畸形的诊断主要依赖于临床病史及影像学，头颅 CT/MRI 可发现异常病灶，头颅 CT 血管成像或核磁血管成像可提示脑血管异常，大多数情况下依赖脑血管造影（DSA）确诊。特殊与遗传相关的疾病还需依靠遗传学检测。

脑血管畸形的患者需要做哪些检查？为何要做这些检查？

脑血管畸形的类型很多,通常需要结合患者的病史、其他伴随症状与查体来针对性检查，主要包括以下几类：

  • 头颅 CT/MRI 等影像学检查：明确是否存在异常病灶，尤其对海绵状血管瘤有诊断价值；
  • 头颅 CT/MR 血管成像：提示是否存在脑血管异常；
  • 全脑血管造影（DSA）：脑血管检查的金标准，对脑动静脉畸形、静脉血管畸形等有诊断价值；

全脑血管造影检查有什么注意事项？

全脑血管造影是一项有创性的侵入性操作，为脑血管检查的金标准。操作前患者需充分知情该项检查的目的及潜在风险。

一般情况下，操作在局麻下进行，术前禁食 6～8 小时，操作过程中配合医师，切忌乱动，操作后有动脉压迫器辅助止血，需保持术侧下肢不动，平躺休息 8～10 小时。

但全脑血管造影的方法有好几种，有些是不需要术后卧床的，比如经桡动脉途径进行的全脑血管造影的术后处理：造影结束后立刻拔除动脉鞘管，穿刺点用弹力绷带加压包扎，压迫　4～6h。术后患者可立即下床活动，无须严格卧床休息。

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