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这些癌症竟是炎症引起的
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这些癌症竟是炎症引起的
采访专家:鼓楼医院妇科主任洪颖 第一医院消化内科主任张振玉 南京市第二医院副院长易永祥
过去不少人把“癌症”和“绝症”划了等号。但日前公布的一项新研究证实,许多癌症是由病毒、病菌引起的,是有可能预防和治疗的。  近日,世界卫生组织属下国际癌症研究中心(CIRC)出炉了一项新报告,刊登在国际著名医学杂志《柳叶刀肿瘤专刊》上。该报告指出,世界上1/6的癌症其实是由细菌、病毒感染而引起的,这些感染本身是很好预防与治疗的。 该报告指出,在导致人体癌变的感染中,最主要的有4种病菌和病毒,它们分别是幽门螺杆菌、和丙肝病毒以及人类乳头瘤病毒,主要引起、肝癌与子等。统计表明,仅这四种病原体就导致当年全球近200万人患上了癌症。如果这些感染没有得到完全医治,则可能导致感染区域病变为癌症。
我们一起来看看,这些病毒、细菌是如何让身体一步步走向癌症的。 幽门螺杆菌——胃癌的致病菌
幽门螺杆菌是至今唯一一种已知的胃部细菌,目前已证实幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等多种疾病间存在密切联系,更被认为是胃癌的致癌因子。幽门螺杆菌在我国的感染率高达60%,其中1%会发展为胃癌。 70%以上的早期胃癌患者没有明显症状,因为年轻人体质好、耐受性强,漏诊、误诊的情况更经常出现。专家建议儿童和青年期,也应当进行幽门螺杆菌的普查,如果出现上腹部不适、隐痛、食欲不振、消瘦、乏力、经常呕吐、黑色柏油样便等症状时,应及早就医。不过,虽然幽门螺杆菌感染在人群中普遍存在,但是只有很少的人可以发展为胃癌,大家不必对其产生恐慌。通过规范治疗,可以根除幽门螺杆菌,降低胃癌发生的风险。由于与幽门螺杆菌感染者长期共餐则有被传染的可能,预防幽门螺杆菌感染的关键是把好“病从口入”这一关。饭前便后洗手,讲究饮食卫生,集体用餐时采取分餐制。家里有幽门螺杆菌病患者时应该暂时分餐,直至其完全治愈。 
HPV病毒——宫颈癌的元凶宫颈癌主要病因是持续感染一种或多种高危型人乳头状瘤病毒(HPV),该病毒是可以通过性接触或皮肤黏膜直接接触传播的一种常见病毒。目前,已发现的HPV病毒有150多种,其中发现有15种HPV病毒是目前得到世界科学研究公认的与宫颈癌发生有关的高危型。超过三分之二的宫颈癌病例是由高危的HPV16型和18型引起的。 宫颈癌的人群中年轻面孔越来越多,主要与过早性生活及性伴侣过多,以致感染HPV机会增加有关。人体一旦感染HPV病毒,如果机体没有清除病毒,持续感染,就有可能成为宫颈癌的高危人群。性生活早的、有肿瘤家族史的、既往有过HPV病毒感染史的都要高度警惕,这些人均为高危人群。一旦出现阴道不规则出血、同房接触性出血、阴道排液增多等症状,应及时到医院就诊。  防治宫颈癌的关键在于:通过筛查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌发展。21-29岁的女性,应该做细胞学筛查(TCT),30岁以上的要进行病毒学+细胞学筛查。如果做病毒学+细胞学筛查,结果为阴性的话,可每隔3-5年做一次检查。检测结果有异常的情况下,还需要在阴道镜下进行活检送病理检查。 不过,也不要因为HPV检测阳性而忧心忡忡,因为大多数新发的HPV感染可自愈,只有持续存在感染才可能引起癌前病变,如仍未接受治疗,才可能会发展成为癌症。宫颈癌不可怕,可以说,宫颈癌是目前所有癌症中病因明确、唯一可预防及治愈的癌症,但前提是要早发现。 
乙肝到肝癌,只要三步乙肝是演绎成肝癌的第一危险因素,是引起肝癌的罪魁祸首。在二院收治的肝癌患者当中,80%-90%的患者都有乙肝病史。大部分的肝癌患者从生病到患癌常常要经历以下三部曲,即乙肝——肝硬化——肝癌。在乙肝携带者当中,发病的也就是乙肝患者在百分之十几,其中又有百分之十几转为肝硬化,肝硬化的患者当中又有百分之十几最终演变成肝癌,这么一步步过来的。除了乙肝这个第一危险因素外,还有10%-20%的肝癌患者没有乙肝病史。近来,临床上发现,越来越多的酒精肝、脂肪肝人群开始加入到肝癌大军中来,需要引起高度重视。肝癌的早期多无明显症状,部分病人可有食欲不振、疲乏无力、肝区不适或隐痛、上腹胀满等症状。然而这些症状并非肝癌所特有,往往被误以为是“肝炎”、“胆囊炎”、“胃病”等而贻误病情,如果这些症状确系肝炎、胆囊炎或胃病引起,一般经过合理治疗,症状能够缓解,倘若是肝癌则往往不能缓解,相反还可逐渐加重,这时应及时做进一步检查。 早期肝癌仅凭症状是不够的,肝癌高危人群应定期检查,是早期发现肝癌的关键,肝癌高危人群包括:(1)五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者;(2)40岁以上男性有慢性肝炎病史;(3)长期嗜酒者;(4)临床诊断为肝硬化者;(5)有肝癌家族史者;(6)目前有肝区不适或疼痛等症状,曾检测甲胎蛋白有过异常,但未证实是肝癌者。 高危人群最好每半年或更短时间抽血检测甲胎蛋白,同时做B超检查,以期早期发现肝癌。当怀疑肝癌而又不能确诊时,应及时做腹部核磁共振、CT或肝动脉造影检查。
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