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什么是直肠神经内分泌肿瘤
发病时间：不清楚
肠内息肉切除，灰黄组织一块，直径0.4CM,镜下描述:肿瘤细胞较小，均匀一致，排列成果团状，小梁状，小管状。诊断意见:直肠神经内分泌肿瘤，建议免疫组化SyN、CgA、Villin、Ki-67进一步证实。什么是直肠神经内分泌肿瘤？
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精选回答(1)
副主任医师
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
从你上面的检查结果来看考虑是神经内分泌肿瘤，但需要免疫组化进一步的检查和明确的，上面的病理检查结果还不能明确诊断的，建议你还是静待免疫组化检查结果，明确后后在考虑后续的治疗的问题，平时不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，多喝水，适度活动
医生回答(7)
擅长：擅长常见肿瘤疾病，开展心包腔、胸腔、腹腔置管引流术治疗恶性浆膜腔积液。
直肠神经内分泌癌是一类以神经内分泌细胞构成的恶性肿瘤，治疗主要依靠手术和化疗，您说的低分化型的神经内分泌细胞癌对依托泊苷与顺铂的联合化疗方案（也就是您说的VP16和顺铂方案）反应敏感，疗效明确，缓解率可达60%以上。像您说的这种经手术和VP16和顺铂方案治疗，一年后出现多处骨转移的情况，如病人目前身体状况还可以，可以耐受化疗的副作用，那么可以尝试再次化疗，化疗方案需由专业的肿瘤科医生根据病人具体情况制定。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
你好，直肠神经内分泌肿瘤也是一种恶性疾病的，那看现在这时已经进行了手术治疗了，手术常规也是要进行化疗的好但因为化疗的副作用也是比较大的，会对身体上有很大的伤害，那如果说进行化疗时，可同时结合上中医的辨症来进行对症治疗，这样也是会有不错的效果的
擅长：全科
你好，什么是直肠神经内分泌肿瘤。癌症不是传染病，不会传染的，建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果。你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻。
擅长：全科
"什么是直肠神经内分泌肿瘤。神经内分泌肿瘤罕见，在全部恶性肿瘤中的比例不足1%，多发生于胃、肠、胰腺。在这类肿瘤中最常见的是类癌，其发生率大约为2.5/100000，占全部胃肠胰神经内分泌肿瘤的50%，根据起源的部位不同，可将类癌分为前肠（肺、支气管及直到空肠的上部胃肠道）、中肠（回肠和阑尾）和后肠（直肠）。此类肿瘤可发生于整个神经内分泌系统，但最常见的累及部位是胰腺。根据肿瘤分泌的物质是否引起典型的临床症状可以将神经内分泌肿瘤分为两大类——有功能性和无功能性。根据患者所述，你的情况建议你到正规医院进行手术切除治疗。"
擅长：全科
肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延（直接蔓延），而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。 从治疗效应看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多 地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点，故强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同，在癌症晚期，癌细胞已经发生转移，这个情况治疗的希望一般不大，建议根据医生的具体建议进行治疗处理为宜。
擅长：全科
肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般 与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性
肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延（直接蔓延），而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。
擅长：全科
根据肿瘤是否具有激素分泌功能和有无出现激素引起的临床症状，将神经内分泌瘤分为非功能性（约占80%）和功能性（约占20%）两大类。非功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为非特异性的消化道症状或肿瘤局部占位症状，如进行性吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块、黄疸或黑便等；功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为肿瘤分泌有生物学活性的激素引起的相关临床症状，如皮肤潮红、出汗、哮喘、腹泻、低血糖、难治性消化道溃疡、糖尿病等。功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要以胰腺神经内分泌肿瘤居多，包括胰岛素瘤、生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤等。检查1.肿瘤标志物检查神经内分泌肿瘤有一种非常重要的肿瘤标志物，叫做嗜铬素A（ChromograninA，CgA），它是目前最有价值的神经内分泌肿瘤的通用标志物（无论是功能性还是非功能性神经内分泌肿瘤）。通过检测血清或血浆嗜铬素A水平可以提示患者是否罹患神经内分泌肿瘤，或者跟踪患者的治疗反应，甚至评估患者的预后。血清或血浆嗜铬素A检测的诊断敏感性和特异性在60%～95%之间。除了嗜铬素A这种通用肿瘤标志物，功能性神经内分泌肿瘤还可以通过检测其分泌的特殊激素来提示诊断，例如胃泌素瘤可以检测血清胃泌素水平，胰岛素瘤可以检测血清胰岛素水平。2.影像学检查各种影像学检查，包括内镜、超声内镜、超声、CT、PET-CT、MRI、生长抑素受体显像（Somatostatinreceptorscinigraphy，SRS）等是对神经内分泌肿瘤进行定位诊断的重要手段。3.病理学检查神经内分泌肿瘤最终的诊断需要依靠病理学检查。神经内分泌肿瘤病理诊断要点包括：首先通过对神经内分泌标志物突触素（Synaptophysin，Syn）和嗜铬素A的免疫染色确定肿瘤是否为神经内分泌肿瘤，其次根据肿瘤的增殖活性明确肿瘤的分级。肿瘤的增殖活性通过核分裂象数或Ki-67阳性指数进行评估。按照肿瘤的增殖活性将胃肠胰神经内分泌肿瘤分级为：G1（低级别，核分裂象数1/10高倍视野或Ki～67指数≤2%）、G2（中级别，核分裂象数2～20/10高倍视野或Ki-67指数3%～20%）、G3（高级别，核分裂象数>20/10高倍视野或Ki-67指数>20%）。在上述基础上，胃肠胰神经内分泌肿瘤病理分类如下：（1）神经内分泌瘤（NET） 是高分化神经内分泌肿瘤，分级为G1和G2。（2）神经内分泌癌（NEC） 是低分化高度恶性肿瘤，分级为G3。（3）混合性腺神经内分泌癌（mixedadenoendocrinecarcinoma，MANEC） 是一种特殊类型的神经内分泌癌，形态学上包括腺癌和神经内分泌癌两种成分，两种成分的任何一种至少占30%。诊断根据相应的临床表现，肿瘤标记物检测，影像学检查及病理学检查进行神经内分泌肿瘤的诊断。完整的诊断内容包括肿瘤部位、分级、分期以及功能状态。治疗神经内分泌肿瘤的治疗手段包括内镜手术和外科手术治疗、放射介入治疗、放射性核素治疗、化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗等，选择何种治疗手段，取决于肿瘤的分级、分期、发生部位以及是否具有分泌激素的功能。对于局限性肿瘤，可以通过根治性手术切除；对于进展期的肿瘤患者，部分也可以通过外科减瘤手术进行姑息治疗；对于只有肝脏转移的患者，可选择针对肝脏转移病灶的的局部治疗，包括各种消融、肝动脉栓塞，放射性粒子植入、甚至肝移植；对于转移性神经内分泌肿瘤也可以应用核素标记的生长抑素类似物进行肽受体介导的放射性核素治疗，简称PRRT治疗（PeptideRadioReceptorTherapy，PRRT）。神经内分泌肿瘤药物治疗包括化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗。药物治疗的目标在于控制功能性神经内分泌肿瘤激素过量分泌导致的相关症状，以及控制肿瘤的生长。药物的选择也取决于肿瘤的部位、功能状态、病理分级和肿瘤分期。传统的细胞毒化疗药物对于分化差的G3级神经内分泌癌依然是一线治疗，但分化好的G1、G2级神经内分泌肿瘤对化疗不敏感。生物治疗和靶向治疗是G1、G2级神经内分泌肿瘤的主要药物治疗。目前用于神经内分泌肿瘤生物治疗的药物主要是生长抑素类似物，包括奥曲肽和兰瑞肽；靶向药物包括哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂依维莫司和受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼
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结直肠神经内分泌肿瘤的区域淋巴结转移特征及影响因素分析要点
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你可能喜欢直肠神经内分泌肿瘤临床病理特点及预后相关因素分析--《中国人民解放军医学院》2014年硕士论文
直肠神经内分泌肿瘤临床病理特点及预后相关因素分析
【摘要】：目的探讨直肠神经内分泌肿瘤（NEN）的临床病理特点及影响预后的相关因素。
方法1.病例收集：回顾性分析我院日至日消化内镜中心资料库及医生工作站的直肠类癌或神经内分泌肿瘤患者资料，共检索214例，剔除31例资料不完整者，共183例纳入研究，并建立数据库。2.病理分级分期：按照2010WHO直肠NEN新的分级分期标准，指定一位病理学家，重新进行分级分期。3.数据分析：纳入患者年龄，性别，症状，治疗方式，肿瘤位置，大小及分级分期，生存情况等因素，进行单因素及多因素生存分析。并对内镜切除的有效性及安全性进行评估。结果1.直肠NEN镜下多表现为黏膜下半球状隆起，表面光滑，少部分表现为中心凹陷，伴有糜烂，色发黄或苍白，质地偏硬。其中内镜治疗130例，组织学治愈切除103例（pT1期），平均随访3.95±2.50年（1.0-12.3年），未见复发及转移。并发迟发性出血2例（1.5%，2/130),镜下成功止血。2.采用分级标准进行分级，183例直肠NEN患者中，神经内分泌瘤1级（G1级）158例（86.34%），神经内分泌瘤2级（G2）21例（13.3%），神经内分泌癌3级（G3）4例（2.5%），G1，G2级5年生存率分别为98.3%，76.19%。4例G3级，1例存活，随访2年，至今无瘤存。三组生存率差异有统计学意义（P＜0.05），不同分级直肠NEN在肿瘤大小，分期，淋巴结转移差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.183例直肠NEN，总体5年生存率为92.3%，单因素分析显示肿瘤大小，病理分级、分期这三个变量中不同分类间生存率差异有统计学意义。多因素分析（Cox回归）显示肿瘤分期是影响预后的独立因素。结论：1.掌握内镜下直肠NEN形态特点，有助于提高其肉眼诊断率。内镜对于直径小的，未及固有肌层的直肠NEN是种简单，安全有效的方法。2.不同分级的直肠NEN预后不同，新的分级对预后有参考价值。3.肿瘤的病理分期是影响直肠神经内分泌肿瘤预后的独立因素。
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R735.37
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直肠神经内分泌肿瘤(类癌)手术后问题
健康咨询描述：
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