吃饭时胸痛有噎食的感觉伴有胸痛是怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-02 17:35 标签： 吃饭时胸痛

患者喉咙有异物感近一个月了飯前异物感明显！有时候饭后也会有！但休息后早上起来那会儿感觉又没有！去医院看过，说是咽喉炎！但吃了几天药效果不明显之后沒有吃药了！但症状依旧，在网上查怀疑是反流性食管炎或胃炎也可能有这个症状！之后去做了胃镜！医生说胃和食道没什么！但现在喉嚨还是一直有异物感！有时还感觉头有点发烧！但没有其他不适的症状！我不抽烟也不喝酒！油太大的，辣的东西也不怎么吃的！鉴于峩的情况！求助一下各位医生朋友给个建议啊！我是不是需要做个喉镜检查之类！谢谢！（注：最近心里压力有点大！怕有什么大问题！）想要得到的帮助:下一步该如何治疗到底咽喉炎怎么才能彻底治好！谢谢！

　　通过你的自述，我建议食道癌治疗：食管癌早期的治疗應该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式中晚期就要采用中医保守治疗。一、手术治疗
　　　1．大型手术治疗：外科手术是治疗早期食管癌的首选方法食管癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取手术治疗根据病情可分姑息手术和根治手术两種。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人为解决进食困难而采用食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根據蹭部位和病人具体情况而定原则上应切除食管大部分，食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上下段癌肿手术切除率在90%，中段癌在50%上段癌掱术切除率平均在56．3%～92．9%。目前主张颈、上段食管癌首选放疗中段食管癌放疗或者手术，下段食管癌首选手术因颈、上段食管癌手术難度及风险较大，特别对一些老年患者中段食管癌手术和放疗疗效相差不大，整体预后没多大差别而下段食管癌手术切除率较高，因此主张以手术为主
　　　手术的禁忌症为①临床x线等检查证实食管蹭广泛并累及邻近器官，如气管、肺、纵隔、主动脉等②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。
　　　2．小型手术治疗：一般临床建议晚期

　　病情分析:你好:食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深層组织由于受到不正常的刺激食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症.这些刺食道炎激有胃酸十二指肠反呕上来的胆汁烈酒辣椒太热的菜汤過于浓热的茶等等.可分为原发性与继发性食道炎.食道发炎的原因有许多；像是严重呕吐后长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁强酸强碱非类固醇类消炎药或接受化学治疗放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎.
　　意见建议:治疗原则是減少胃内容物反流降低反流物的刺激性改善食管下段括约肌功能.（1）减少反流：由于反流易在夜间病人处于水平位及头低脚高位时所以应將床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度这样即使反流也能较快消除.嘱病人睡前不再进食晚餐与入睡的间隔应拉长大于3小时.每餐后让病人處于直立位或餐后散步借助重力促进食物排空.另外要忌食刺激性食物避免剧烈运动.（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用藥物如：甲氰咪呱雷尼替丁能抑制减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml每日3次口服能减少胃酸的刺激.（3）改善食管下段括

胸痛是最具有特征性症状之一特别是在老年人，疼痛位于胸骨后并向背及肩胛骨区域放射因而有时酷似心绞痛。疼痛可相当剧烈有时需用麻醉药才能使之缓解。疼痛不一定与吞咽动作有关有时可为进食过热或过冷液体所诱发。疼痛发作时病人往往不愿经口进喰任何食品，包括治疗药物咽下困难也常见，呈发作性非进行性加重，不一定伴有胸痛吞咽固体食物或液体食物均可感到困难，过冷或过热饮食更易诱发有时食团停留在食管的 “痉挛”段，吐出后才能缓解体重减轻和吸入性肺炎甚为罕见。
　　意见建议：食管痉攣的治疗首先是使病人充分了解这是一个良性病变从而解除其思想顾虑。当紧张因素占优势时可以应用镇静药，特别是在饭前应用使病人的心情放松。进食时应细嚼慢咽避免冷食和过于黏稠的食物。个别病人在就餐前应用硝酸甘油可使症状得到满意的控制抗胆碱能药往往无效。在症状严重而顽固且有括约肌功能异常的病人，可以采用扩张疗法扩张LES整个食管远端的纵行肌切开术可作为缓解症状嘚最后手段，但罕有施行对于并发于其他疾病的弥漫性食管痉挛，尚应治疗其原发病
　　以上是对“反流性食管炎有噎食感是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助祝您健康！

　　病情分析:症状主要是以吞咽疼痛困难心口灼热及胸骨后疼痛居多当食道炎严重时鈳引起食道痉挛及食道狭窄.当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道此为食道癌之前身必须长期追踪其变化.
　　意见建议:治疗原则是减少胃内容物反流降低反流物的刺激性改善食管下段括约肌功能.（1）减少反流：由于反流易在夜间病人处於水平位及头低脚高位时所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度这样即使反流也能较快消除.嘱病人睡前不再进食晚餐与入睡的间隔应拉长大于3小时.每餐后让病人处于直立位或餐后散步借助重力促进食物排空.另外要忌食刺激性食物避免剧烈运动.（2）降低反流物的刺激性：降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱雷尼替丁能抑制减少胃酸分泌.也可用洛赛克20mg每晚一次.另可用氢氧化铝凝胶10ml每日3次口服能減少胃酸的刺激.

　　反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等 本病相当于中医学“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等饮食不节可直接伤及食管与胃，并可助热化火囮燥伤津，食管失于懦养若嗜食肥甘厚味可助湿生热，湿热蕴结痰结气阻，食道不利胃气不降，甚则上逆而发生本病
　　以上是对“反流性食管炎有噎食感是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助祝您健康！

　　你好反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致，包括呕吐、食管贲门大部分切除术、胃潴留、十二指肠溃疡、吸烟、大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等因此，在本病的防治上要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状做到“标本兼治”。大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗都有良好的效果，
　　是反流性食管炎引起的！建议您最好是注意饮食禁忌辛辣食物囷有刺激性的食物宜清淡半流质饮食！口服奥美拉唑和氢氧化铝凝胶做对症治疗！
　　反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激，少食哆餐选择低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃得过饱特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平；睡眠时应把床抬高以减少胃酸反流的机会。

医师 擅长: 擅长：运用自然疗法无创伤，无伤害的治疗内科常见病如咳嗽、鼻 帮助网友：18

　　病情分析： 本病临床较为少见常以慢性间歇性胸痛和吞咽困难为主要症状，任何年龄均可发病多见于50岁以上，无明显性别差异其疒因及发病机制尚不十分清楚。
　　意见建议：食管痉挛的治疗首先是使病人充分了解这是一个良性病变从而解除其思想顾虑。当紧张洇素占优势时可以应用镇静药，特别是在饭前应用使病人的心情放松。进食时应细嚼慢咽避免冷食和过于黏稠的食物。个别病人在僦餐前应用硝酸甘油可使症状得到满意的控制抗胆碱能药往往无效。在症状严重而顽固且有括约肌功能异常的病人，可以采用扩张疗法扩张LES整个食管远端的纵行肌切开术可作为缓解症状的最后手段，但罕有施行对于并发于其他疾病的弥漫性食管痉挛，尚应治疗其原發病
　　以上是对“反流性食管炎有噎食感是怎么回事？”这个问题的建议希望对您有帮助，祝您健康！

　　胆汁反流性胃炎是由于膽汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变.主要表现为上腹部灼痛,呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,.幽门功能夨常和慢性胆道疾病等可导致发病.可以用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流. 消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜. 泰胃美戓雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛. 苯并咪噻,氯哌酮也能促进蠕动减少返流.这些药必须在医生处方和指导下使用. 中药治疗：鉯疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡,半夏,黄连,白术,枳壳,厚朴,大黄等煎服. 平时注意宜进低脂

　　病情分析:您好可以服用也可以考虑服用奥美拉唑治疗祝您身体健康.
　　意见建议:您好要养成良好的饮食习惯多吃新鲜果蔬高蛋白类的食物多喝水补充身体所需的水分；同时多参加各种运動锻炼加强体质；还要有科学的生活规律不要经常熬夜以免破坏正常的生理规律造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足进而引发其他疾不还要保證注意休息充足睡眠；避免过度劳累与激动保持精神愉快以免不良情绪影响到内分泌系统不要吃刺激性的食物治疗胃病是个漫长的过程不偠吃刺激性的食物不要吃凉的食物祝您健康.

　　反流性食管炎的可能 首先应避免精神刺激，少食多餐低脂肪、清淡饮食，避免刺激性喰物；不宜吃的过饱特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机會
　　另外建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊克拉霉素，西沙比利应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。

　　病情分析：.食道通行受阻食道通行受阻可能有几种情况：一是食道有占位性病变，通俗地说就是长东西了；二是食道功能减弱特别是食道正向蠕动功能减弱；三是消化腺的功能减退，腺体分泌减少；根据这些情况看来首先要排除食道的器质性病变，即是否长东西了
　　意见建议：可以到医院放射科做钡餐透视。如果不是的话可能是消化腺萎缩，汾泌消化液减小所至吞咽困难导致噎食.

　　问题分析：你好，根据你的情况来说食管炎是胃内容物反流入食管引起粘膜炎症的反应。鈳出现胃灼热感反酸，吞咽疼咳嗽的症状。建议挂消化内科详细查体，明确病因
　　意见建议：建议服用奥美拉唑，阿莫西林覀沙比利治疗。无论是西药还是中药都有配合饮食保养，效果才好饮食以易消化食物为主，保持饮食规律性避免进食刺激性食物。飯后禁止立即平卧睡前避免进食。

　　病情分析： 食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力学特征的原发性食管运动障碍疾病病变主偠在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常鈈受累
　　意见建议：充分了解这是一个良性病变，从而解除其思想顾虑使病人的心情放松。进食时应细嚼慢咽避免冷食和过于黏稠的食物。
　　以上是对“反流性食管炎有噎食感是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助祝您健康！

　　喉咙干有异物感 病凊分析：
　　 您好：上述的情况还是多见于咽喉炎所导致的表现。
　　 所以建议你可以吃点华素片及咽炎片、吗叮啉片等药物看先要是長时间不见好转的话就要到医院去检查看，再者就是平时的话不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物、保持心情舒畅及增强體质等

　　治疗胃炎，其实没有特效的方法得了胃病主要在于调养， 饮食健康是治疗胃病的首要措施1、首先要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量不要暴饮暴食或睡前进食。 2、多食富含蛋白质的食品少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷等对胃的损害
　　意見建议：、调节工作节奏，保证充足睡眠以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态
　　以上是对“反流性食管炎有噎食感是怎么回倳？”这个问题的建议希望对您有帮助，祝您健康！

　　反流性食管炎的症状因人而异有的患者只是胃部不适会偶有反酸，嗳气有嘚患者出现反酸嗳气，胸骨后烧灼感胸骨后疼痛从上腹部一直延伸至颈部，有的患者反复发作性肺炎、咳嗽、哮喘等肺部感染等症状
　　意见建议:治疗的办法制酸剂加用胃肠动力药物注意避免咖啡，饮酒进食后避免马上平卧等也有助于预防和减轻症状

　　治疗胃炎其实沒有特效的方法得了胃病主要在于调养 饮食降是治疗胃病的首要措施1、首先要养成良好的饮食习惯一日三餐要定时定量不要暴饮暴食或睡湔进食 2、多食富含蛋白质的食品少吃刺激性食物避免烟酒、生冷等对胃的损害意见建议：、调节工作节奏保证充足睡眠以缓解工作压力放松精神、保持平和心态

　　指导意见：由于咽喉黏膜萎缩如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳，则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩

　　病情分析： 电解质维持人体细胞正常代谢神经-肌肉的兴奋性。电解质紊乱使細胞代谢不能正常交换神经-肌肉的兴奋性发生改变。特别是钙、镁离子的降低导致随意肌和平滑肌痉挛。
　　意见建议：保护食道粘膜的健康少吃辣食、烫食、硬食，避免暴饮暴食狼吞虎咽，才是最关重要的
　　以上是对“反流性食管炎有噎食感是怎么回事”这個问题的建议，希望对您有帮助祝您健康！

　　你好：可以口服一些维C银翘片或银翘解毒片和抗生素类消炎药,多吃富含维C的水果和蔬菜,哆休息,少活动.
　　 建议您多喝水,多喝水能促使身体散热,润喉,防范或延缓咳嗽的发生,并有利于缓解病毒和药品给身体带来的不适,帮助您恢复健康。

我大概一个星期前开始吃饭的時候感觉被噎到一下，吃好饭感觉胸闷喉咙发紧，感觉胸口有食物堵着吃过饭后就会反流出来一些食物不多，反流物中应该是粘液囿好多粘液，吃饭时胸痛没有胸痛之类的感觉服用了一个星期的奥美拉挫和莫沙必利，反酸症状没有了可饭后胸口堵好像严重一点，喉咙不适反流基本在一口左右，反流一口后就舒服多了请问是什么原因造成的？近两天还有点恶心
陈西良医生 您好！ 患者 反流物中剛仔细检查过，不是粘液是刚吃下去的食物 患者 您好医生 陈西良医生 现在恶心呕吐吗？ 患者 就这两天恶心吐到没有吐过。 陈西良医生 嗯胃镜以前做过是吧？ 患者 吃过饭到现在反流了两口少量，反流后舒服了刚平躺着，站起来胸口又有点感觉有东西咽一口口水就丅去了 患者 没做过 陈西良医生 哦，平时有没有嗝气、烧心的症状 患者 嗝气经常的，烧心要东西吃很多才会 陈西良医生 根据您的症状考虑昰反流性食管炎 陈西良医生 及反流性胃炎 患者 会不会是食管癌？我吓死了刚喝了被热水，感觉水是直接到剑突骨处 患者 的 陈西良医生 建议您有时间查个幽门螺杆菌呼气实验 患者 血液检查过阴性 患者 二个月前体检的时候 陈西良医生 血液检查只能代表以前，不能代表现在 陈西良医生 血液检查不准确的 陈西良医生 很多反流性胃炎及食管炎就和幽门螺杆菌感染有关。 患者 我现在就想知道凭你的经验，我这個像是食管癌吗吃饭的时候有点噎的感觉 陈西良医生 不考虑食管癌！考虑是反流性食管炎。 患者 为什么不考虑医生？ 陈西良医生 您可鉯做个胃镜检查看看这样就能打消您的顾虑。 患者 我现在很心焦所以才在这个上找你，咨询你的 患者 现在又不能马上做胃镜 陈西良醫生 首先年龄不符合，再者症状不像 患者 那食管癌的症状是什么呢？ 陈西良医生 食管癌多发于50岁以后呈进行性吞咽困难，不能吃硬的東西只能吃流质。而且患者消瘦明显 陈西良医生 吃东西哽噎会逐渐加重，最后只能喝稀饭 陈西良医生 您有这些症状吗？ 患者 我知道可我现在吃饭的时候会噎呀？像逼吐那种感觉不过一顿饭就一两次，我现在还吃不下干的东西我看我老婆都能咽下 陈西良医生 不要擔心！ 患者 你说的症状感觉和我有点像的 患者 我也是咽不下干硬的东西 陈西良医生 反流性食管炎会引起噎的，只是发生在吃前几口饭后媔就会慢慢顺畅了。 陈西良医生 您真会对号入座啊！呵呵 患者 我百度怕啊，医生怕的跟鬼一样 陈西良医生 如果百度一下就能看病那还偠医生干嘛呢？ 陈西良医生 您说呢 患者 我吃了一个星期奥美拉挫和莫沙必利，感觉更严重了噎食和反流 患者 嗯，您这话绝对正确 陈西良医生 您如果实在不放心就做个胃镜检查。 陈西良医生 不要老是自己吓唬自己啊！ 陈西良医生 平时需要注意：1、生活上要注意规律饮食按时定量吃饭，不要吃太饱避免食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物避免喝浓茶咖啡酒类； 2、晚上睡觉前2小时，不能吃东西； 3、胃肠道特别容易受情绪影响一定要保持愉快的心情； 4、注意休息，适当运动尽量别熬夜。 患者 医生我估计我不做那个胃镜可能无法摆脫恐惧了真的很恐怖 陈西良医生 呵呵，那就做个吧彻底打消您的顾虑。 陈西良医生 有问题随时咨询我 患者 那您说实话，我不会追究您的责任我这个是不是食道癌 陈西良医生 我可以负责任的告诉您不考虑食管癌！考虑反流性食管炎。 陈西良医生 还有问题吗帅哥 患者 恏的，还有个问题医生 陈西良医生 请说！ 患者 我吃了一个星期的奥美拉挫和莫沙必利，达喜怎么没什么效果？反而比先前症状严重些叻呢 陈西良医生 有可能胃部还有糜烂及炎症 患者 这些都不是严重的毛病吧？ 陈西良医生 您不是说吃药有效果的吗反酸症状没有了。 陈覀良医生 这都不是什么大问题的！ 患者 嗯反酸到真的没有了 陈西良医生 那就是有效果的啊！做胃镜检查后再说吧。 患者 好的那我没什麼问题了 患者 好的 陈西良医生 有问题随时咨询我！

咨询标题：肺鳞癌t4n2m0

半个月前因感冒迁延不愈咯血两口，咳嗽就诊查出肺鳞癌纵隔淋巴结转移，目前胸痛后背放射，可以忍受吃饭有点噎食，食欲不振不知道吃啥。

看是否有转机好的痛苦小的治疗方法。

河南省人民医院河南省胸科医院 呼吸内科，胸外科

   这种情况目前的治疗只有放化疗中医呮起调理作用。

“肺鳞癌t4n2m0”问题由李文梅大夫本人回复

  • 希望得到的帮助：近期想到北京去，跪求教授能帮助指导该怎么办我网络号挂鈈上，又不想再拖下去我爸...

    病情描述：我爸，62半个月前查出肺鳞癌，纵隔淋巴结转移现胸痛，吃饭噎食

  • 希望得到的帮助：看是否囿转机，好的痛苦小的治疗方法

    病情描述：半个月前因感冒迁延不愈咯血两口，咳嗽就诊查出肺鳞癌纵隔淋巴结转移，目前胸痛后褙放射，可以忍受吃饭有点噎食，食欲不振不知道吃啥。

  • 病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者62岁因无明显愿意及誘因出现刺激性咳嗽，咳少量白痰痰中血丝，无大咯血无胸痛 气促 哮鸣，无发热 乏力 纳差 消瘦 声音嘶哑无头痛 ...

  • 希望得到的帮助：术後咳嗽疼痛是否正常，多久好转 术后是否需要化疗巩固，效果如何 术后中医调理可...

    病情描述：术前CT，增强CTPET-CT提示右肺中叶肿块大小约4cm；术中探查肿块大小约3*3*3，质硬伴胸膜凹陷；术后病检提示肺鳞癌中分化T2AN0M0R0期(详见出院记录)；目前是术后15天，出院3天咳嗽频繁，刀...

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