萎缩性胃炎真的是胃萎缩了？
你是不是也经常遇到这样的病人，围着你不停的问，萎缩性胃炎能不能治愈呀？我的胃还能恢复到从前吗？发给他们看看吧！
来源：医学界消化频道
作者：齐鲁医院 丰丙程
在消化科门诊常可以见到一些忧心忡忡的患者拿着慢性萎缩性胃炎的胃镜检查报告咨询专家：“教授我这胃是不是变小了啊，我说最近怎么吃得少了呢，这病危险吗，我都没有胃了，我可咋整啊以后”。但是真实的萎缩性胃炎真的是胃变小了吗？
首先大致了解一下胃内炎症的分类：根据病变程度及特点主要可以分为：慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般认为，浅表性胃炎通常不会恶变，而萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。不过，单纯的萎缩性胃炎只是胃癌的背景性疾病，当其进一步发展出现肠上皮化生和异型增生时，就被视为癌前病变。
图片来源于网络
什么是萎缩性胃炎？
很多人喜欢望文生义，认为萎缩性胃炎就是胃的体积缩小了，但实际上萎缩性胃炎是指胃内腺体的萎缩或消失，胃的整体体积是没有明显变化的。萎缩性胃炎大多依靠内镜进行诊断，在内镜下可能会呈现花斑样改变。在共聚焦激光显微内镜下可以清晰地看到胃内腺体的萎缩，可伴有肠上皮化生，表现为胃内粘膜被肠道绒毛样上皮所取代，并可能有大而黑的杯状细胞（荧光素钠染色）。
图A显示粘膜粗糙、可透见血管；图B可见灰白色肠化结节；图C可见胃角变薄
图1：共聚焦激光纤维内镜下可见上皮呈柱状排列，胃小凹数目明显减少，小凹开口扩大（无明显肠化）；图2：共聚焦激光显微内镜下可见胃小凹呈绒毛状，可见较多杯状细胞，腺体分散稀疏，间隔增宽（肠化明显）。
那萎缩性胃炎是由什么引起的呢？
1、幽门螺旋杆菌（HP）感染：HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系。大部分慢性胃炎都是由幽门螺旋杆菌感染引起。
2、慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。长期浅表性炎症损伤会导致粘膜腺体萎缩，引起慢性萎缩性胃炎。
3、遗传因素：据调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。
4、生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。
5、缺铁性贫血：缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，但是贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血；另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。
6、体质因素：临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃粘膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。
7、胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。
8、免疫因素：自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一，在患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常。
9、其他：如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。
萎缩性胃炎一般都有哪些临床表现？
临床上，大多数慢性萎缩性胃炎患者没有特异性症状，有些患者在饭后会出现严重上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满，有些还会有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。
慢性萎缩性胃炎对人们的健康影响大吗，会危及生命吗？
所谓炎癌转化并不专指胃中的炎症与肿瘤的转化，身体其他器官如宫颈慢性炎症与宫颈癌、
慢性肝炎与肝癌等也有类似的转化。“炎癌转化”在胃内体现大多表现为由胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生到胃癌，特别是萎缩性胃炎伴有中度以上肠化生及异型增生更具有癌变的危险性。但是所有的炎症都会转化成癌症吗？答案是否定的。癌症并不是那么“接地气”，不是随随便便的炎症就可以转化成的
慢性萎缩性胃炎如何治疗呢？
1、一般治疗 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物消除患者疑虑，调整精神情绪，保持心情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活态度
2、抑酸或制酸剂 适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者"可根据病情或症状严重程度选用受体阻断剂（ 西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等） ，质子泵抑制剂（ 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等） ，制酸剂（ 胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝等）
3、胆汁结合剂适用于各类胃炎伴胆汁反流者，有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁（ 达喜、威地镁） 等，后者兼有抗酸、保护黏膜作用"
4、根除 Hp治疗 适用于 Hp 阳性者： （ 1） 胃黏膜糜烂/萎缩病变的慢性胃炎; （ 2） 有胃癌家族史者; （ 3） 伴糜烂性十二指肠炎者; （ 4） 有消化不良症状的慢性胃炎"目前推荐方案是铋剂加PPI加2种抗生素组成的四联方案，特别适用于发达地区Hp 耐药较高的地方; 而对于广大农村、边远地区和社区基层Hp耐药较低的人群，则仍可采用铋剂或PPI 加2种抗生素组成的三联疗法。
5、黏膜保护剂 适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者，常用的药物有铋剂（ 丽珠得乐、果胶铋等） 、硫糖铝、康复新液、米索前列醇（ 喜克溃） 、复方谷氨酰胺、吉法酯、施维舒、膜固思达等。
6、促动力剂适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者，常用药物有多潘立酮、莫沙比利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。
7、助消化药适用于萎缩性胃炎伴胃酸偏低，或食欲减退等症状为主者，常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、泌特、慷彼申等。
8、其他抗抑郁药和镇静药适用于睡眠差、有明显精神因素者。常用药物有三环类抗抑郁药（ 阿米替林、多虑平等）、选择性5-HT再摄取抑制药（ 帕罗西汀、盐酸氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明）、选择性5-HT及NE再摄取抑制药（ 文拉法辛） 等。
9、手术治疗对病灶局限、范围明确的胃癌前病变可行EMR或ESD内镜手术治疗，也可酌情分别采用微波、激光、射频氩气刀或高频电切治疗；慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度大肠型肠腺化生者可行胃切除手术治疗。
萎缩的胃能否再重新恢复？
对于慢性萎缩性胃炎中萎缩和肠化的组织是否能够恢复现在还存在较大的争议，但是积极治疗，养成健康的生化方式毫不疑问是可以改善病情的。
患了慢性萎缩性胃炎生活中应该注意些什么？
对于慢性萎缩性胃炎患者，应该戒烟戒酒，养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，也不忍饥挨饿，一日三餐规律进食，在进食的食物方面，应该尽量少食过于油腻的食物，以免加重胃肠道负担，尽量少熬夜，保持健康乐观的心理状态。在患有其他疾病需要应用药物时，应及时向医生提供自己的胃炎病史，尽量不用或少用对胃肠道损伤较大的药物。
胃肠道功能良好，才能为机体提供充足的营养和动力，保护胃肠就是保护健康。
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06年做胃镜诊断浅表性胃炎HP阴性
10年做胃镜诊断慢性胃炎《轻度萎缩性胃炎，炎症活动性》
中间做过很多次治疗，但上腹部隐痛的症状总没有消失。胃口很好，忌口也从不乱吃。睡眠也很好。
可这隐痛感总是有，他也不剧痛影响生活。
这种隐痛让人精神萎靡，身体乏力。
我该如何是好？
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好,不严重，根据你的症状和情况建议你抗酸治疗,可以应用奥美拉唑胶囊治疗,停用胃复春药,平时禁食辛辣刺激性事物,吃饭不要过饱.
专长：妇科,外科
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你好朋友，这种情况一般情况没事，建议你最好注意饮食，注意养胃，不要伺候刺激性食物
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：咽炎的治疗
吃西瓜时，瓜皮别丢弃。取瓜皮250克，加入两大碗水，熬至一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。可治咽喉炎。
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
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指导意见：早上刷牙干呕可能是慢性咽炎的一些症状，但我觉得你不像，应该由于过于紧张或者压力，人紧张的时候胃会不自觉的发生扭曲，致使出现轻微的恶心感，所以放松心情是必要的，可以吃一块糖或者按摩一下穴位。如果你真的觉得胃还是不舒
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：你好，建议选择易消化无刺激性的食物，有消化不良症状者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝等治疗;腹胀、恶心呕吐者可给予胃肠动力药如胃复安、吗丁啉或西沙必利。
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：331897
指导意见：考虑是胃病引起的，可以服用奥美拉唑，吗丁啉治疗观察看看，注意饮食避免生冷刺激性食物，必要时到医院做进一步检查与治疗
专长：在白内障手术、眼外伤、眼底病、青光眼治疗上尤其见长
问题分析：您好，干呕（retching ）指患者有呕吐的声音、动作，但有声而无物吐出，或仅有涎沫而无食物吐出。干呕一般表现为食滞型、肝郁型、胃虚寒型、胃寒实型、胃虚热型、胃实热型等意见建议：建议您病情严重时及时到正规医院进行常规检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！
问我有轻度慢性萎缩性胃炎怎么办啊
职称：三级营养师
专长：高血压、糖尿病、脑梗后遗症
&&已帮助用户：80787
病情分析：
一般治疗方案：戒烟忌酒，饮食规律，避免过热、过咸和辛辣食物
问我是慢性萎缩性胃炎（轻度），吃什么药能好得快，效果...
职称：医生会员
专长：骨科，神经科
&&已帮助用户：2098
病情分析： 慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。意见建议：萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化 生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生 而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良 症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。 内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。
问轻度萎缩性胃炎能不能治好
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
治疗胃炎，其实没有特效的方法。得了胃病主要在于调养，饮食健康是治疗胃病的首要措施。 1、首先要养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食或睡前进食。 2、多食富含蛋白质的食品，少吃刺激性食物，避免烟酒、生冷等对胃的损害。 3、 调节工作节奏，保证充足睡眠，以缓解工作压力。放松精神、保持平和心态。
问萎缩性胃炎能活多少年
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心脑血管疾病
&&已帮助用户：32681
病情分析： 你好，根据你的描述，萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。意见建议：建议要及时治疗，控制症状的发展，戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。抑酸抗炎治疗，定期复查。不要过于紧张。
问慢性萎缩性胃炎中度肠化本人28能活多久
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,反流性食管炎
&&已帮助用户：16526
问题分析：萎缩性胃炎伴有肠化生本身不是恶性疾病，就是胃炎，但是会有一定的癌变几率的，需要定期复查胃镜。意见建议：首先应该注意饮食规律，不可进食辛辣、刺激性食物，可以用奥美拉唑加克拉霉素加甲硝唑三者联合用药2周，以后再继续服奥美拉唑4-6周，只要规律饮食按时服药一般可获长期治愈。
问慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂，这个严重吗？
职称：医师
专长：心脑血管疾病
&&已帮助用户：14634
病情分析： 考虑慢性非萎缩性胃炎是指长期幽门螺旋杆菌感染、饮食因素或环境因素、幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰腺液的十二指肠液反流自身免疫力下降引起的各种原因引起的胃粘膜慢性炎症、可以做活体组织检测、平时注意饮食、暴饮暴食、饮食不规律。
意见建议：建议口服抗幽门螺旋杆菌、促胃肠蠕动、助消化、保护胃粘膜等药物治疗。加强营养
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更新时间： 08:12:39
健康分享者：askhs
该经验由 askec 发布经验求助，查看TA的任务需求
神经性皮炎慢性萎缩性胃炎失眠可以刮痧吗？刮痧的好处可是非常多的，但是，如果患上神经性皮炎，慢性萎缩性胃炎是失眠的话，有这些症状想要用刮痧的方法，就应该先把炎症治好，听从医生的建议是否可以刮痧，神经性皮炎是一种慢性疾病，常表现为瘙痒，皮肤上长有苔藓，一般成年人会比较常见，所以患有神经性皮炎应该及早的去治疗，下面我们来看看神经性皮炎相关知识。
步骤/方法：
患有神经性皮炎这种疾病时，常常会出现瘙痒的症状，皮肤上会出现苔癣，神经性皮炎，主要是由于人们在生活当中过度的劳累或者是一些精神因素导致出现的皮炎症状，患上这种病常会引起内分泌的失调和胃功能，受到一定的障碍。
患有神经性皮炎之后，患者不要过度的紧张或者是劳累以免会导致病情的加重如果局部搔痒过重，也不要直接的去用双手抓牢，很容易会导致患处的感染，导致病情的加重，应该立即到医院去采取治疗措施。
患上了神经性皮炎，我们应该立即的到正规的医院去治疗，可以采用一些药物来止痒然后再进行局部的治疗，有些患者会自己选择一些药物涂抹患处，这样做是不对的，因为药物当中含有一些激素，患者是不知道的。
注意事项：
患上了神经性皮炎，我们就应该注意生活当中的细节问题，不要过度的去紧张，从饮食方面也应该去调理，要保持肠胃的顺畅，减少情绪的波动，不要用双手去抓挠患处。
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想得到的帮助：
我想知道我父亲得萎缩性胃炎的机率有多大。
qcl5845201
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这个胃炎容易引起胃疼胃胀恶心，食欲不振等不适症状&&&&&&指导意见：&&&&&&可以服用丽珠得乐，奥美拉唑，克拉霉素治疗，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物
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&&&&&&病情分析：&&&&&&出现这种情况属于消化性溃疡的，这种情况的原因，主要是幽门螺旋杆菌感染或者是由饮食造成的，最好及时治疗观察。&&&&&&指导意见：&&&&&&多吃含维生素多的食物都有利于改善症状的，出现这种症状严重的情况下，是可以口服奥美拉唑治疗观察的，不要吃辛辣食物，以免加重病情。
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