178岁左肾有错构瘤查出1*1厘米的错构瘤，需要手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-02 12:17 标签： 左肾小错构瘤
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　　错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤，是良性肿瘤。过去认为少见，随着医学影像学的发展，已很常见。可以是单独疾病，也可是结节性硬化的一种表现。国外报告大约50%诊断肾错构瘤病人有结节性硬化，是一种遗传性疾病，并有家族发病倾向，...&&&&
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张先生在单位做体检，B超检查发现其左肾长了个肿物，已有2厘米大小，医生说是错构瘤。这可把张先生吓坏了，几乎一夜未眠，第二天就拿着体检报告到医院就医了。肾错构瘤——这个疾病对很多人来说是陌生的，不过近几年在体检中有越来越多人被查出。这是怎样的一种疾病？对身体有多大的危害？听听泌尿专家为读者解读。
错构瘤发病在上升
属良性瘤不要担心
中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师陈凌武介绍，肾错构瘤又叫做“肾血管平滑肌脂肪瘤”，近几年来发病率呈上升趋势，究竟是什么原因导致错构瘤发生，又是什么原因导致发病率上升，原因至今未明，患者女性多于男性，且中年人居多。有学说认为，在炎症或环境的刺激下，体内沉默的致瘤因子变得活跃，细胞出现异常增生而形成。由于绝大多数肾错构瘤是没有明显症状的，所以大部分人像张先生一样是在体检中被发现的。
陈凌武说，查出了肾错构瘤不用惊慌。它是由血管、平滑肌和脂肪组成，属于良性肿瘤，不会复发转移。如果在B超下，看到肿瘤内部有脂肪的，基本可以确定为错构瘤。只有少数（不到10%）的肾错构瘤里面看不到脂肪或脂肪很少，只有血管和肌肉，此时需要与肾癌相鉴别。一般需要做增强CT来进一步诊断，一旦在其中找到一点脂肪，即可排除肾癌，诊断为肾错构瘤，就不用担心了。
定期复查是王道
大于4厘米需手术
既然肾错构瘤是良性瘤，是不是就不用理会了？答案是否定的。陈凌武介绍，如果肾错构瘤的大小不超过4厘米，建议每半年或每年检查一次，观察是否有明显增大。如果肾错构瘤生长速度快，且超过4厘米，则建议手术切除，因为过大的肾错构瘤有破裂可能，一旦破裂就可能引起大出血，处理不及时的话，甚至会引起休克，导致生命危险。高血压、情绪激动、过于用力等，都可能诱发瘤内的异常血管的破裂。
对于需要切除肾错构瘤的患者也不用过于担心，目前90%的肾错构瘤切除都可以保留肾脏，只有瘤体过大已占满了肾脏，或瘤体位置特殊（长在肾门，即肾血管出入的地方），才有可能需要切除肾脏。
这里要提醒的是，少部分肾错构瘤是长在肾脏中间区域的，可能会导致肾毛细血管的破裂，而在尿中可验出隐血，这种隐血并不会对身体有大的危害，也不会导致贫血，但对于这部分患者需要密切关注，应定期接受尿常规和肾功能检查，一旦出现肉眼可见血尿，则提示肾功能已受到影响，瘤体即使没有达到4厘米大小，也有必要尽快手术。
受访专家/中山大学附属第一医院泌尿外科主任医师 陈凌武
　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌
[责任编辑:肾上错构瘤是什么?有什么影响吗?
53035标签：
全部答案（共3个回答）
.临床上肿瘤在肾内多无症状,如肿瘤破裂可发生急性腹痛,腰部肿块增大及内出血等症状.对于肾错构瘤的治疗,原则上是小肿瘤可不作处理,定期复查即可.如果肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术.临床上对于囊肿的治疗,囊肿小于5cm一般暂时不作处理,囊肿大于5cm,可以考虑手术穿刺治疗.指导意见：您目前这样的情况,建...
病情分析：您好!肾错构瘤即肾血管平滑肌脂肪瘤,为一种良性的相关信息.临床上肿瘤在肾内多无症状,如肿瘤破裂可发生急性腹痛,腰部肿块增大及内出血等症状.对于肾错构瘤的治疗,原则上是小肿瘤可不作处理,定期复查即可.如果肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时,可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术.临床上对于囊肿的治疗,囊肿小于5cm一般暂时不作处理,囊肿大于5cm,可以考虑手术穿刺治疗.指导意见：您目前这样的情况,建议可以暂时先观察病情,定期复查,也可以去当地中医内科开一些中药加以调理.建议您生活上注意休息,避免劳累,避免腰部撞击,戒烟酒.饮食上忌辛辣刺激,油煎油炸等食物.祝您早日康复!
病情分析：
肾错构瘤是一种良性肿瘤,恶变的机率相当小,首先你不必太担心,更不要因此影响你的工作.
指导意见：
你好,肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为良性肿瘤.一般不会转移为癌性,你不必须太担心.如果是肾癌一年发展到多大,每个人的情况是不一样的,有的发展很快,有的慢些.大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏.肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现.一般腹部摸到肿块已是晚期症状.
尿检发现隐血+1,不是什么大问题,就算是健康的人也有可能出现这种情况.
生活护理：
患者平时应注意保持心情舒畅,切忌大怒暴怒,多吃蔬菜,水果,保持大便通畅,进食不宜过饱,以七八分饱为宜,少食牛,羊,猪,狗肉,忌食油腻厚味,烈性酒及辛辣煎炸食品,以食清淡,富含营养的食物为宜.错构瘤患者工作中及做家务活动时防止过度用力,不要手持重物,不宜做剧烈运动,以免增加腹腔压力,引起瘤体破裂出血.可经常做长距离散步等低强度运动,定期复查肾脏B超,注意观察瘤体大小
错构瘤是一种实质性占位病变，此病是常染色体显性遗传病，（肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤），属于脂肪瘤的一种，由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成，可以单个、多个...
②错构瘤：这类肿瘤是正常组织的异常混合，一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括：幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变，但息肉病则多会恶变...
病情分析：
双肾多发错构瘤属于良性肿瘤，定期复查。
指导意见：
肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，为良性肿瘤。近年来发病率有增高趋势，可能与诊断技术水平提高有关。...
病情分析：
肾错构瘤是一种良性肿瘤,恶变的机率相当小,首先你不必太担心,更不要因此影响你的工作.
指导意见：
你好,肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为良性肿瘤....
错构瘤是一种实质性占位病变，属于脂肪瘤的一种，由厚壁血管、平滑肌和成熟脂肪组织构成，可以单个、多个发病。通常情况下，B超和CT检查对错构瘤有较高的定位及定性诊断...
错构瘤(hamartoma)是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列，因而导致的类瘤样畸形。 “错构瘤”一词由albrecht在1904年首先提出。...
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