八成早期肺癌患者可以治好
核心提示：如果能早期发现肺癌，大约80％的患者，都是可以治好的。大部分人的观点，早期肺癌的治疗首选是手术，认为只有手术才能将肿瘤切除干净，然而事实上并非如此。
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　　目前，已成为威胁百姓健康的“超级杀手”，据杭州市疾病预防控制中心公布的杭州市最新癌谱数据显示，肺癌已居杭州男性肿瘤发病率的第一位。　　面对肿瘤，怎样的治疗手段最有效？我们应如何做到早发现早诊断早治疗？名医嘉年华系列活动之一“省肿瘤防治大讲堂”第五讲，昨天上午9点，在学术报告厅火爆开讲。现场吴式琇院长表示，如果能早期发现肺癌，大约80%的患者，都是可以治好的。大部分人的观点，早期肺癌的治疗首选是手术，认为只有手术才能将肿瘤切除干净，然而事实上并非如此。　　吸烟、空气污染是致病主因　　吴式琇院长指出，肺癌的发生和环境因素有很大关系，吸烟和空气污染是导致肺癌的主要元凶。　　“肿瘤的致病原因，包括内因和外因。内因是指人体本身基因引起的，这是无法克服的因素。外因是指环境和生活习惯等因素。”吴式琇院长指出，“空气污染的危害非常大，超标的化学元素、建筑材料中的甲醛等，都容易引起肺癌。据统计，肺癌患者80%的致病原因与生活习惯和环境污染相关。不过目前来看，最明确的致病因素还是吸烟。”　　据了解，男性90%、女性70%的肺癌与吸烟有关，长期吸烟可诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。吸低焦油过滤香烟可能增加患腺癌的比例，因为香烟中含较高的硝酸盐。我国的烟民中，男性吸烟者肺癌的死亡率，是不吸烟者的8至20倍。　　吴式琇院长说，现在外国的肺癌发病率比国内低，就是因为外国的控烟措施做的好。“以前只是强调室内公共场所不能吸烟，但现在国外已经要求室外的公共空间，也不能吸烟。国外的流行病学统计开始很早，做得也比较好，他们可以对十年后的肺癌发病率做出预判，比如的销售量上升，肺癌的发病率也会上升。”　　8成早期肺癌患者可以治好　　吴式琇院长介绍，杭州市肿瘤医院今年1月至9月，收治的肺癌患者有281例，年龄大致在50至70岁，男性占70%，女性占30%，早期肺癌占了5%。　　“早期肺癌和晚期肺癌的治疗效果，是完全不一样的。如果能早期发现肺癌，大约80%的患者，都是可以治好的。肺癌不同于或其他癌症，治疗效果相对乐观，早期发现再经过治疗，患者可以正常工作和生活。”吴式琇院长说，“但肺癌早期的症状并不明显，除了肿瘤生长部位靠近器官和肺门的情况外，患者自身不会有明显不适。所以，我觉得早期发现肺癌的最好方法，就是体检。”　　肺癌检查的方式很多，包括X线胸片、胸部CT、派特CT等。吴式琇院长建议，40岁以上有吸烟史的人，要定期体检，最好每年做一次低剂量的CT检查。　　“普通CT也可以，但射线本身会带来损伤，特别是对女性的乳腺伤害较大，并不适合每年都做。胸片检查，容易被肋骨等部位挡住，影响准确性。定期检查，最合适的还是低剂量的CT，如果发现肺部有异常，可以再经医生诊断，去做进一步的检查。”　　放疗效果不亚于手术　　大家都知道，肺癌的早期症状不明显，一旦出现咳痰、等症状，80%以上是晚期，错过了手术机会。对于肺癌患者来说，如果能早期发现并手术切除，无疑是幸运的。
　　吴式琇院长说，大部分人的观点，早期肺癌的治疗首选是手术，认为只有手术才能将肿瘤切除干净，然而事实上并非如此。　　国外曾做过相关调查研究，通过对早期肺癌患者的治疗进行观察，发现手术切除患者的五年生存率，与接受放疗治疗的患者的五年生存率相差无几，并且在术后恢复方面，放疗对人体的影响要比手术小。“尤其是对于一些有基础性疾病、并发症、年龄太大无法耐受手术创伤的肺癌患者，选择放疗对患者的整体治疗更具有意义。”　　吴式琇院长说，和欧美国家相比，亚裔人群接受放疗后，毒副作用相对较小，治疗效果会更好。
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轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []肺癌早期能活多久？早期手术七成可治愈
核心提示：肺癌早期能活多久？肺癌之所以造成人们的恐惧，主要是因为它有极高的死亡率。专家称，实际上，通过早期手术，肺癌的治愈率可超七成。但遗憾的是，目前大部分病人首诊时已经到了中晚期。
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　　？肺癌之所以造成人们的恐惧，主要是因为它有极高的死亡率。专家称，实际上，通过早期手术，肺癌的治愈率可超七成。但遗憾的是，目前大部分病人首诊时已经到了中晚期。
　　女性肺癌患者越来越多
　　据统计，在广州地区肿瘤患病率排行榜中，在男性中，肺癌排第一，发病率为68.8/10万 ，在女性中排第二，发病率为33.7/10万。何建行说：“肺癌是我国常见的恶性肿瘤，2005年中国肺癌发病率的评估每年新增50万，2010年增加到60-70万，在广州地区肺癌的患病率也是高居不下。”
　　最近几年，专家们注意到一个严峻的事实———不抽烟的肺癌患者越来越多，特别是女性患者更为常见。与这个事实不谋而合的是，肺癌的类型也发生了较大变化。与吸烟有较大关系的肺鳞癌（发生在大气道上皮细胞）发生率下降了，而与吸烟关系不大的肺腺癌（发生于肺的分泌区）却上升了15%。
　　何建行认为，二手烟可能是不吸烟女性患肺癌的一个重要因素。另外，吸烟、接触汽车尾气、遭受大气污染以及接触氡气、石棉、滑石粉等致癌物质，其罹患肺癌的机会都要增高。
　　仅两成患者经体检发现
　　目前，肺癌患者发现肺癌主要通过两个途径：体检发现以及在呼吸科门诊就诊时发现。何建行遗憾地说，尽管肺癌的体检手段比以前有很大进步，但人们验出肺癌主要还是通过呼吸科门诊。据统计，广东地区大约只有20%的患者通过体检发现肺癌。
　　专家表示，对于肺癌的预防，关键在于早期发现。经过几十年的研究表明，很早期的肺癌可以没有任何症状，因此要早期发现，最好选择低剂量的螺旋CT，其有胸透和胸片无法比拟的高分辨率，可以发现4毫米的肺癌病灶。
　　据报道，日本是全世界肺癌早期检出率最高的国家，其运用低剂量的螺旋CT筛查肺癌，早期患者竟高达60%的比例。专家认为，如果能把此项检查作为肺癌的筛查手段，那将大大提高肺癌早期检出率。何建行说，如果肺部肿瘤在2厘米以下(最好是在1厘米以下)一般可以治愈。
　　？早期手术5年生存率在70%以上
　　专家表示，通过早期手术，肺癌早期患者的5年生存率在70%以上。
　　早期的肺癌能够用微创手术来治疗，据了解，广医一院胸外科去年胸腔镜手术大约是1200台左右，微创手术大概占了90%以上。在保证与传统开胸手术一样的效果的同时，微创手术使病人的伤口更小（只要2-5厘米），出血更少（少的可能一次性杯都装不满），出院更早（通常入院到出院一个星期），恢复更好（出院后可正常生活，衣食住行能自理）。
　　Tips：
　　高危人群要警惕
　　预防肺癌最简单的方法就是不吸烟或避免被动吸烟，正在吸烟也应尽早戒掉。这才是肺癌的一级预防。专家指出，以下四类人群是肺癌的高危人群，值得高度重视自己的“肺”。
　　（1） 重度吸烟者。医生们用“20年包”这个名词来定义重度吸烟者，20年包相当于每天吸烟一包并持续20年。
　　（2） 长期被二手烟侵袭的女性。
　　（3） 家族里有肺癌患者。
　　（4） 曾经患过肺结核病的患者。
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（责任编辑：王慧明）
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如何早期发现肺癌？早期肺癌能活多久
近50年来许多国家都报道的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性的第2位或第3位。肺癌如此高发，在于很多病人发现肺癌的时候已经在中晚期了。那么该如何早期发现肺癌呢？早期肺癌又可以活多久？如何早期发现肺癌？第一，从政府层面和肿瘤防治工作者来讲，要重视高危人群的筛查工作，比如每天吸烟20支、烟龄大于20年的中老年人群，要每年进行胸部低剂量螺旋CT扫描。以前我们经常讲到的胸片正侧位检查，还是有相当一部分比例的早期肺癌漏诊，现在我们建议对高危人群应用胸部低剂量螺旋CT扫描进行筛查，有助于发现早期肺癌。第二，病人如果有临床症状以后，一定要及时就诊检查。如果你是一个烟民，以往方式和习惯突然出现了改变，咳嗽性质、咳嗽声音不一样了，一定要重视；如果你以前只是咳嗽而没有痰，现在咳嗽加重了，而且有痰了，就要及时到医院做检查；如果反出现同一部位的肺部炎症，也要考虑肺癌的可能，要到医院进行胸部CT检查。第三，没有吸烟史的中老年人，如果出现刺激性咳嗽，而且合并有血痰的症状，也要警惕，及时去医院进行检查。胸部CT扫描检查对于发现早期周围型肺癌有意义，而早期中心型肺癌则依靠纤维支气管镜检查和痰细胞学检查。如果你有刺激性咳嗽、血痰、等系统的症状，要及时去医院就诊，并首先胸片正侧位检查，发现肺部有问题，要尽快行胸部CT扫描检查。肺癌早期能活多久？通过早期手术，肺癌早期患者的5年生存率在70%以上。早期的肺癌能够用微创手术来治疗，在保证与传统开胸手术一样的效果的同时，微创手术使病人的伤口更小（只要2-5厘米），更少（少的可能一次性杯都装不满），出院更早（通常入院到出院一个星期），恢复更好（出院后可正常生活，衣食住行能自理）。只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制的，肺癌病人应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。患者要做到合理地休息，良好的生活环境可以给病人带来愉快的心情，减少忧愁。肺癌病人经过正规治疗后一般体质都比较差，这对于肺癌一般能活多久的影响疑是巨大的。因此要使疲惫的身体迅速恢复，一定要保证充分的休息。
（责任编辑：姚晓珠 ）
文章关键词：
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发……
肺癌晚期能活多久？了解肺癌晚期的症状对肺癌晚期患者来说十分必要，可以帮助患者更好的接受治疗，有利于对症治疗。那常见的肺癌晚期的症状有哪些……
近年来，虽然肺癌的治疗方法有了很大的提高，但是人们对肺癌的恐惧丝毫未减，谈癌色变的心理依然存在。尤其是中晚期肺癌患者，关注治疗方法的同时……
肺癌晚期能活多久？这是很多人都想知道的问题，有的人认为到了肺癌晚期就是死症了，没有什么希望，但是有关专家称，肺癌晚期只要用对治疗方法，还……
肺癌晚期患者能活多久取决于肺癌的治疗方法是否得当。肺癌晚期的治疗方法是否得当是决定肺癌晚期患者能活多久的最主要的因素。
相关健康数据
擅长：主要从事肿瘤分子免疫与肿瘤个体化靶向治疗的基础研究与临床。
擅长：食管癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的综合诊断与治疗，尤其在食管癌、肺癌、乳腺癌的诊断...
擅长：恶性淋巴瘤、消化道、乳腺及肺部肿瘤的防治。
擅长：疗肺癌、淋巴瘤及消化道肿瘤等恶性肿瘤，对临床常见各种恶性肿瘤的治疗有着较深厚的造诣。
中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：熟练掌握各种泌尿、男科疾病的诊断与处理……肺癌早发现早治疗 生存率大大提高
素有“沉默的杀手”之称的肺癌，往往没有早期症状，大多数患者发现时已是中晚期。对此，南京总医院呼吸科主任宋勇教授指出，随着肺癌治疗手段的日新月异，早发现与早治疗可以大大提高患者的生存时间和生存质量。
宋勇介绍，根据流行病学调查，国内肺癌的发病率呈逐年上升趋势。有关数据显示，2025年起，我国每年新发的肺癌病例可能超过百万。但令人遗憾的是，大多数患者发现时已经到了中晚期。“有的患者因肢体疼痛到医院就诊，结果发现是因为肺癌引发了骨转移；有的患者说话不利索，最终诊断结果却是肺癌脑转移……”宋勇表示，肺癌诊断不及时会大大降低患者的生存期。如果肺癌患者发现时仅是原位癌或者微浸润腺癌，五年生存率几乎可以达到100%，十年生存率也可以达到90%。
宋勇呼吁，应该把低剂量螺旋CT纳入肺癌筛查中。通过胸片检查并不能早期发现肺部结节，而低剂量螺旋CT能够发现可以治愈的早期肺癌，已成为肺癌筛查和早期诊断最常用的临床工具。宋勇认为，对肺癌的筛查也要界定“高危人群”，以下人群即为肺癌高危人群：年龄大于45岁；吸烟20包年（每天吸烟包数x吸烟年数）；特殊环境工作人群；长期被动吸烟者等。一旦发现异常，要及时采取有效的治疗手段；没有发现异常者，也需要定期进行检查。
“目前，非小细胞肺癌的治疗手段可以用日新月异来形容，美国NCCN肺癌诊疗指南一年就更新了7版。”宋勇表示，“早期发现的患者，治疗手段越来越精准和微创，手术只要打一个或三个孔就能完成，最快的术后四五天就可以出院了。晚期患者分子靶向药物的选择也层出不穷，从一个靶点发展到若干个靶点，耐药后新的药物也越来越多，有望让患者的生存期得到延长。”近三四年来，免疫治疗进展非常快，PD1、PDL1单抗治疗已在多个国家上市，国内预计两三年后也能上市，这对肿瘤治疗而言是一个里程碑的进展。“免疫治疗的治疗机制是激活机体自身免疫细胞抗肿瘤功能，在一部分人群效果往往较化疗好。”
正因为肺癌治疗手段的日新月异，南京总医院呼吸科承担的新药临床试验也很多。每一种新药或新的治疗手段进入临床试验，都要经过医院伦理委员会审核通过，而伦理委员会首先考虑的是临床研究是否能让患者获益。宋勇表示，参与临床试验，一方面可以让患者获得更新的治疗手段，另一方面也能为试验药物早日上市造福人类做贡献。
交汇点·南京晨报记者 华琳月
集团数字报刊 :肺癌是“气”出来的 早期发现早期肺癌可微创根治
千龙网北京11月17日讯（记者凤凰）11月17日，是第十六个&国际肺癌日&。11月16日，在中华医学会胸心血管外科学分会、大中华胸腔镜发展及推动委员会主办，强生医疗支持的&2016年国际肺癌日专家媒体交流会&上，首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益教授指出，肺癌是&气&出来的病，防范肺癌关键在&早&，高危人群每年做一次低剂量胸部CT筛查可及早发现肺癌，而早期肺癌可用微创手术做到根治。
根据北京市卫计委最新发布的数据，2014年北京市共报告肺癌新发病例8373例，发病率为63.2/10万。肺癌的发病率约占所有恶性肿瘤的20%，相当于每5个新发恶性肿瘤中，就有个是肺癌。支修益教授指出，肺癌是&气&出来的病，&五气&（大气、烟草气、油烟气、室内空气、生气）是导致肺癌高发的主因。由于肺癌早期症状不明显，公众对肺癌早期发现意识不足，近八成肺癌患者发现时已经是中晚期。
&目前肺癌筛查及诊断方式有很多，其中低剂量螺旋肺癌CT检查结合了肺部CT与X线胸片的优点，具有清晰度高、有害射线少等特点，可有效进行肺癌筛查。&北京大学肿瘤医院的陈克能主任建议，&长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，应每年进行肺癌筛查。健康人群35岁起应通过低剂量螺旋肺癌CT进行早期肺癌筛查，如没有问题，之后可以两年做一次。&
中国医学科学院肿瘤医院的薛奇副主任表示：&除放疗、化疗外，外科手术已成为国内外治疗肺癌较为有效的方式，甚至可以根治早期肺癌，提高患者生存率。随着医学与科技进步，新型微创手术为胸外科带来了革命性的变化，微创手术具有创伤小、恢复快、效果好等特点，患者不用再忍受大面积切口、长期住院和高额医疗费用的痛苦。&
与会专家共同呼吁，广大患者及公众应提高对肺癌的认知，增强早诊早治的意识，尤其是高危人群，需要定期筛查；早期发现可以选择微创手术获得长期的治疗效益。
责任编辑：张博（QF0005）
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