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宝宝舌系带短不一定大舌头
　　●舌系带短未必都要挨一“剪”，仅10%的患儿需要手术
　　●轻度舌系带短通过科学语音训练，能做到吐字清楚表达无碍
　　医学指导/中山大学附属口腔医院口腔颌面外科主任廖贵清教授
　　孩子进入学语阶段，一些细心的家长发现，孩子说话含混不清，伸舌头时显得有点费劲。“这是‘大舌头’，得去医院把舌系带剪开，否则会影响孩子的语言表达！”这种说法在家长中颇有市场，口腔外科专家却认为不可一概而论。“我们接诊的舌系带短的孩子主要集中在1~3岁，其中90%的孩子不需要做手术。”中山大学附属口腔医院口腔颌面外科主任廖贵清教授指出，家长在对待孩子舌系带短的问题上，普遍表现得“过度担忧”。
　　他指出，宝宝“大舌头”，不能都怪舌系带短，而轻度甚至部分中度舌系带过短患者完全没必要做手术，经过科学语音训练，他们也能做到吐字清楚、表达无碍。
　　文/广州日报记者任珊珊 通讯员梁剑芳、李雅伦
　　案例：
　　三龄童话说不清 家长怪罪舌系带
　　三岁半的成成最近在幼儿园遭遇了“社交危机”。小朋友说听不懂他的话，不乐意跟他玩。老师告诉成成妈妈，孩子说话时好像故意藏着舌头，他会把出租车说成“嘟嘟车”，“干什么”说成“干横吗”，影响了准确表达。
　　“这是‘大舌头’。成成跟我家孙子一样，舌系带有点短，最好去医院做个手术。如果不把舌系带剪开，以后话都说不清楚。”懂行的邻居奶奶指给成成妈看，成成伸舌时，“舌筋”绷得紧紧的，受其牵扯，舌头只能刚刚伸出下嘴唇。
　　“很多家长对舌系带短有误解。孩子说不清楚话，不能都怪舌系带短。”廖贵清指出，舌系带短在人群中相当常见，也长期遭到人们的误解。 正常的舌系带可以让舌头活动自如，舌尖能轻松地伸到口外，或向上舔到上牙龈，舌尖呈尖尖的“V”形。舌系带短的人们伸舌时，舌尖由于受到系带牵拉，伸舌有不同程度的困难，且舌尖呈现“W”形凹陷。
　　诊断：
　　新生儿衔乳困难 小心舌系带短
　　“从临床症状上看，舌系带短可分为轻、中、重三类。轻度被称为‘小W’，孩子伸舌可到下嘴唇和下巴之间的位置，但舌尖受舌系带轻微拉扯。中度则被称为‘中W’，患者的舌头可以伸出嘴唇，但舌尖呈现较明显的W型。”廖贵清说，这两类患儿比较常见，一般不需要手术干预。
　　需要重视的是重度舌系带短患者。这类患者在刚出生时往往就会被助产士发现，因为一哭，舌尖被舌系带拉扯，呈现明显的W型。出生时舌尖表现得不是特别明显的新生儿，则多因衔乳困难而被发现。
　　“新生儿吞咽奶头时，要用舌头将奶头裹起来，从而在口腔形成负压，顺利吮吸到乳汁。”廖贵清说，舌系带太短的新生儿无法完成这个动作，也就喝不到奶。
　　近几年，广州处于建国后第四次人口出生高峰，产房床位紧张，一些医院甚至要求顺产的产妇住院一天后即出院。一些哭泣时舌尖W形状不明显的新生儿很可能在产房来不及被发现，需要家长在家认真观察。
　　妇产科专家提醒，衔乳困难的小宝宝哭泣时，家长除了要观察舌头是否受舌系带过度牵扯，舌尖形状呈W形，还应注意听哭声有无异常。舌系带短的宝宝哭泣声跟正常宝宝略有不同，前者近似“哀哀”、“恩恩”声，而正常宝宝的哭声更似“啊啊”、“哇哇”声。
　　治疗：
　　轻中度患儿 手术不是必选项
　　“大‘W’患者需要尽快手术，越早越好，否则长大后，会导致语言障碍。”廖贵清指出，大“W”患者的手术最佳时机当然是新生儿期。出生一周内的孩子舌系带薄得像纸片，剪断后出血少，对孩子的影响最小。男婴咚咚出生三天时，就因舌系带太短、无法正常喝奶，而在产房挨了一剪。术后半小时，他就能正常喝奶了。
　　年纪越大，舌系带手术对患者的影响越大。年纪大的孩子做手术时需要采取“全身麻醉+局部麻醉”，切开舌根系带，然后在舌底进行缝合。术中出血不多，但有痛感，除了麻醉有一定风险，手术本身也会对孩子的心理造成一定冲击。
　　“做不做手术，目前最纠结的群体是小‘W’和中‘W’患儿的家长。”廖贵清指出，门诊遇到最多的是1~3岁的学语期儿童，仅仅从病情考虑，这些孩子并不需要做手术。受发音器官的肌肉力量不足、协调性不强以及发音“业务不熟练”等因素的影响，学语期儿童都会经历从说话不清楚到准确表达的过程。因此，1~3岁的轻度患儿口齿不清，往往并非舌系带短的错，不需手术。对中“W”患儿来说，手术也非必选项，今后可以通过有效的语音训练实现语言代偿，避免成为“大舌头”。
　　然而，许多家长并不这么想。对舌系带短的不理解和对孩子的担忧，常令他们更愿意选择手术。“家长的焦虑和不安写在脸上，这种心理会对孩子产生很不好的暗示。”廖贵清说，如果家长不能正确认识舌系带问题，总是耿耿于怀，孩子们善于察言观色，也会受到沉重的心理打击，为自己舌系带短而自卑，甚至影响语言表达能力，以后真的变成“大舌头”。
　　提醒：
　　经科学训练
　　“大舌头”也能口齿清楚
　　廖贵清强调，导致口齿不清的因素有很多，舌系带过短只是其中一个小因素，不能把“大舌头”的罪名都扣在它上面。“在发音原因中，舌头扮演的是近似小喇叭的作用。”他说，牙齿、舌头、口腔构造、鼻窦等与发音有关的器官，都可能诱发口齿不清。发音技巧错误、听力障碍、某些智力疾病，也是可能的原因。
　　口齿不清也可能与主管发音的肌肉运动不协调有关。当孩子出现“大舌头”症状时，除了排查器质变，家长不妨带孩子去做“语图仪”检查，检测是哪一块肌肉出了问题。
　　靠谱的语音训练可改善发音问题。廖贵清建议，舌系带短的孩子不妨去学唱歌。不少患儿通过向专业发音老师学习科学的发声方法，能改善发音问题，也能做到口齿清楚，表达无碍。
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宝宝现在6个月，舌系带短什么时候剪最好
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剪舌系带是一个小手术,宝宝出生后头几周宝宝舌系带过短会影响哺乳,不过可以通过手术剪开的,舌系带还是很薄
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你的另一个娘家
孕妈必用 谁用谁好孕
羊城大小事 尽在广州圈
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这个月十号宝宝满四个月了，带女儿去坐保健医生说舌系带有点短，可以剪一剪，当时对这不了解，没做，后来回家上网查了下，对此的看法也有很多不一样，今天又去妇幼保健院的口腔科看了下，医生看我不太愿意，说可以观察到一岁，现在可以教她伸舌头，很多人说越小做越不痛，但毕竟要在口中挨一刀啊，不舍得啊，心疼啊，但有怕以后会有什么问题，虽然医生说不剪影响不大，只是有些翘舌的音发不准，有妈妈们的小孩像这样的情况的啊，你们都去剪了吗？
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好像现在有这样的说法，但我们老家没有这样的说法，呵呵
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晓琳漫步云端
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我BB在医院的时候，护士就看到了。。但是医生又说再大点看看。不过也是很简单的，剪一下就行了。。。。。。。。。
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我家宝宝刚生两天在医院的时候就剪了，先是家P观察到的，后来问了医生，观察后也说舌系偏短后来就剪了，问题不大，剪后半个钟不喂东西就可以了。
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我宝是42天检查时说需要剪，儿科医生跟口腔科医生都说剪
虽然我们觉得宝宝的舌头伸得很长，但毕竟不是专业，就听了医生的建议
早点剪没那么疼，就流点点血
当时是一剪完马上喂奶哦，这样伤口恢复快
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我儿子在两个月时就剪了，我妈说如果不剪的话长大会“痴利根”（说话口吃），现在11个月大了舌头可以申得很长，而且声音很清脆。
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为什么我看的那位医生说剪完后要两小时才能喝奶啊，而且两天都不能吃热奶啊，现在宝宝四个月了，现在剪会不让她很疼啊，我很怕她发烧啊，之前她一直都是身体很好的啊，连个感冒都没有，真没想到她会舌系带短，这几天很难过，不知道是否该剪，真不想她挨这一刀，但又怕影响到她以后。去妇幼保健院剪可以吗
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& & 原帖由 yanglin0293 于
16:05 发表
我儿子在两个月时就剪了，我妈说如果不剪的话长大会“痴利根”（说话口吃），现在11个月大了舌头可以申得很长，而且声音很清脆。
我家女儿现在也经常呱呱大叫，声音很清脆啊，怎么不早点发现我情愿她早点剪，现在四个月了，真的很担心她，不想挨一刀，做妈妈的我这几天都担心死了，都不知道如何决定是好！
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我儿子短舌头还是我妈发现的，去医院体检时医生都说是有点短，当即就在医院剪了，剪的时候出了一点点血，小孩哭了两声就没哭了，没有出现不舒服的，但两天内最好不要给上火的食物，最好鸡蛋也暂时不要吃就行了，
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帖子119&经验值1286 &注册时间&BB生日
& & 原帖由 yanglin0293 于
16:46 发表
我儿子短舌头还是我妈发现的，去医院体检时医生都说是有点短，当即就在医院剪了，剪的时候出了一点点血，小孩哭了两声就没哭了，没有出现不舒服的，但两天内最好不要给上火的食物，最好鸡蛋也暂时不要吃就行 ...
你儿子剪得时候多大啊，我家女儿现在四个多月哦，她吃奶粉，剪后对她会不有影响啊，剪后要注意什么啊？我看到她也不是很短啊，医生也说只是有一点，但看到她怎么都伸不出来真的很心疼哦，挨一刀更是令做妈妈的心疼啊，你当时去哪剪得啊，我想去区妇幼保健院，还是去是儿童医院专业点啊，希望给点意见啊
精华2&帖子739&经验值6880 &注册时间&妈币6849 &
帖子739&经验值6880 &注册时间&
楼主，虽然我没有查过这方面的资料，但感觉可以早剪就早剪，给bb留下的阴影少。
因为我就是个明例！小时候我就是痴脷筋的，会说话以后很大了才剪的。虽然我不记得剪时有多痛苦，但是我妈说当时剪了一刀没剪完，还要再剪一刀，因为我哭得非常厉害，所以第二刀没有剪。想到我都心痛自己。
不过话又说回来，我同学她就没有剪，说话没有怎么大舌头哦。
精华0&帖子119&经验值1286 &注册时间&妈币1431 &
帖子119&经验值1286 &注册时间&BB生日
& & 原帖由 快乐滋味 于
21:21 发表
楼主，虽然我没有查过这方面的资料，但感觉可以早剪就早剪，给bb留下的阴影少。
因为我就是个明例！小时候我就是痴脷筋的，会说话以后很大了才剪的。虽然我不记得剪时有多痛苦，但是我妈说当时剪了一刀没剪完，还要 ...
是啊，当时医生也说不一定要剪，其实对说话没影响的，只是对翘舌音发不准，而且她也说可以观察到一岁，我之前上市儿童医院网看了，医生说真正判断舌系带短要等到一岁之后，因为现在还会长的啊，我和老公的家族都没有这个问题的，但有点确定的是女儿的舌头只能伸到嘴唇那啊，等天气好了，决定还是去剪一下吧，不想以后要麻醉了就更麻烦了啊
精华0&帖子297&经验值3085 &注册时间&妈币3133 &
帖子297&经验值3085 &注册时间&BB生日
没事的，剪一刀很快很方便的，孩子没反应过来就弄完了，是旁观者觉得痛者，为了孩子，听医生的建议吧。你想年纪越小，舌头越小，剪一点点就可以了，宝宝还不懂得抗拒，没有强烈的痛感，但大了肯定不干，而且就要剪得多了吧？
精华2&帖子739&经验值6880 &注册时间&妈币6849 &
帖子739&经验值6880 &注册时间&
& & 原帖由 峁峁 于
13:31 发表
没事的，剪一刀很快很方便的，孩子没反应过来就弄完了，是旁观者觉得痛者，为了孩子，听医生的建议吧。你想年纪越小，舌头越小，剪一点点就可以了，宝宝还不懂得抗拒，没有强烈的痛感，但大了肯定不干，而且就要剪得 ...
完全同意这位说的。
不一定只是翘舌音不准的，广州话没有翘舌音，我没剪的时候好多音都不准，像广州话的叔叔，车等等。
我不是建议一定要剪，只要确定要剪的话就趁早。bb越小神经越不发达，感觉不强烈的，带bb去打预防针就能看到，越大的bb哭得越厉害。而且，剪这个不打麻醉的，亲历过一刀还差一刀的人飘过。。。。。。
[ 本帖最后由 快乐滋味 于
14:44 编辑 ]
精华1&帖子10558&经验值60837 &注册时间&妈币49912 &
帖子10558&经验值60837 &注册时间&BB生日
要是影响到吸奶的话,就尽快剪吧~
其实就是剪那么一丁点点,剪后好像半个钟还是一个钟就可以喂奶了~
精华0&帖子80&经验值637 &注册时间&妈币685 &
帖子80&经验值637 &注册时间&
我也有LZ同样经历，一间医院说不一定要剪，剪了发英文的翘舌音会准D，一间医院话无事，唔使剪！所以无剪！
精华0&帖子523&经验值2898 &注册时间&妈币3808 &
帖子523&经验值2898 &注册时间&
同LZ情况，但我这边三个月前医生说短和厚，要六个月打麻醉剪，后来三个月后医生又说小孩能把舌头伸到嘴唇外，可剪可不剪，真不知道怎么办。如果影响发音，就当然要剪，但要打麻醉，怕影响神经
精华0&帖子579&经验值4009 &注册时间&妈币4482 &
帖子579&经验值4009 &注册时间&BB生日
我BB出世第一日医生就检查出来，马上就剪左啦，话咁系的BB没有多大的痛感觉，而且好简单，仲收我300蚊添啊~~~
精华0&帖子40&经验值376 &注册时间&妈币845 &
帖子40&经验值376 &注册时间&BB生日
我家宝宝出生没多久我妈妈发现了，42天的时候社区医院建议去大医院，去了黄埔医院说要到4到6个月去剪。
不过我表弟的女儿，在老家满月在乡镇医院就剪了。
精华0&帖子119&经验值1286 &注册时间&妈币1431 &
帖子119&经验值1286 &注册时间&BB生日
& & 原帖由 aspring 于
09:21 发表
同LZ情况，但我这边三个月前医生说短和厚，要六个月打麻醉剪，后来三个月后医生又说小孩能把舌头伸到嘴唇外，可剪可不剪，真不知道怎么办。如果影响发音，就当然要剪，但要打麻醉，怕影响神经
是啊，医生说也只有一点，可以观察到一岁先，也没要一定剪，看我的决定，我这段时间都在观察，看到她的舌头也能伸到嘴唇那了，差一点就可以到外面了，医生说不剪得话这几个月可以教她舌头往外伸，上网了解到大量这方面的问题，有些说6个月内剪比较好，因为在母体的抵抗力还比较强，恢复的比较快，一岁剪得话就要局部麻醉了，小孩也不太愿意配合了，而已总觉得麻醉对大人都不好了，更何况小孩呢？做妈妈的永远是最操心小孩的了！
急！急！急！四个月宝宝舌系带有点短一定要剪吗？ ...
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