我是中国有多少糖尿病患者者,饭后测量到了十九个了,我该怎么办

糖尿病人吃什么水果?我老婆餐后2小时糖尿病筛查结果8.22, 结果是否偏高?患上糖尿病了怎么办?_百度宝宝知道 上传我的文档
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糖尿病的题目
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糖尿病的题目
关注微信公众号为什么要监测餐后2小时血糖
核心提示:在接触病人的过程中,常常遇到这样的情况,体检空腹血糖小于6.0 毫摩尔/升,很理想;但是一查餐后2小时血糖,却大吃一惊,远大于11.1 毫摩尔/升,早已戴上糖尿病“帽子”。这提醒我们,要知道自己是否得了糖尿病,单凭体检做空腹血糖检查远远不够。事实上,餐后2小时血糖监测极其重要,对糖尿病早发现、早诊断、合理治疗、防治并发症以及观察预后都有不可小觑的作用。
  在接触病人的过程中,常常遇到这样的情况,体检空腹血糖小于6.0 毫摩尔/升,很理想;但是一查餐后2小时血糖,却大吃一惊,远大于11.1 毫摩尔/升,早已戴上“帽子”。这提醒我们,要知道自己是否得了病,单凭体检做空腹血糖检查远远不够。事实上,餐后2小时血糖监测极其重要,对糖尿病早发现、早诊断、合理治疗、防治并发症以及观察预后都有不可小觑的作用。
  当前的糖尿病诊断主要依靠空腹血糖和餐后2小时血糖。国外研究表明,亚洲人群整体糖尿病患病率为10.3%,而已知患糖尿病者仅占总人口的4%。也就是说,有大于半数的糖尿病患者不知道自己已经患有糖尿病。未诊断出的糖尿病患者中,多为餐后2小时或两者都升高。因此不能单纯测定空腹血糖,应该更加重视餐后2小时血糖的检测。
  餐后血糖升高,对糖尿病患者的并发症和预后都有极其重要的影响。相同空腹血糖水平下,餐后2小时血糖越高收缩压越高。无论糖化水平如何,随着餐后2小时血糖升高,颈动脉内膜厚度增加,大血管并发症的危险性增加。
  空腹血糖水平相同的人群,餐后血糖越高死亡率越高。餐后2小时血糖升高的患者所有原因导致死亡率升高19.2%,而心血管疾病导致的死亡率升高15.5%。同时,餐后2小时血糖越高,非心血管疾病死亡率也越高,其中最主要的是癌症。所以我们不仅要通过监测餐后2小时血糖早期发现、早期诊断糖尿病,而且要在糖尿病治疗过程中,监测餐后2小时血糖,使其控制在理想水平以减少严重并发症,降低其所导致的死亡率。
  总之,餐后血糖的测定至关重要。
  餐后2小时血糖就像“天气预报”
  很久以来,在糖尿病诊治过程中存在着这样一种现象:血糖监控往往只重视空腹血糖,而忽视了餐后血糖。不但许多患者是这样,有相当多的糖尿病也对餐后血糖的监控重视不够,实际上这是不对的。人体从进食早餐开始到晚餐(或宵夜)后,机体持续处于营养物质的吸收和消化过程,共持续约20个小时。从严格意义上来说,真正的空腹状态仅仅只有早餐前的4个小时左右,也就是说一天中人体大部分时候均处于餐后状态。因此,餐后血糖是否控制良好对于整体代谢达标尤为重要。
  近年来,国际上几项规模较大的临床前瞻性研究都发现,餐后高血糖对糖尿病大血管并发症,特别是心脑血管疾病的发生有着重要影响,而心脑血管并发症又是糖尿病死亡的主要原因,糖尿病患者早死的危险性随餐后2小时血糖增加而增加,而空腹血糖影响不大。有研究表明,餐后2小时血糖每升高1 毫摩尔/升,死亡的威胁相当于病人收缩压升高7毫米汞柱。但血糖的升高通常呈阶梯性缓慢上升,很多患者对此已逐渐适应,并不会因血糖的轻中度升高而感到不适,因而也就不会引起足够的重视。平时看似健康,等出现症状时往往病情已进展到一定程度,甚至突发和等可致的疾病,对健康存在着巨大威胁。
  说餐后2小时血糖就像“天气预报”,比较通俗形象。因为,餐后高血糖不仅可以预测心血管疾病的发生、发展,同时,它还通过对血管的损伤作用直接参与糖尿病微血管并发症的发生、发展。有研究已证实,在预测的发生和进展中,餐后血糖的价值优于糖化血红蛋白(HbA1c)。所以为了延缓及降低糖尿病慢性并发症的发生及发展,注重餐后2小时血糖的监测和控制是非常必要的。
(实习编辑:陈占利)
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切勿轻信偏方、神药,要积极配合专业医生,接受正规治疗,服用安全可靠的药。另外,对于糖友来说,血糖不是降得越快越好,也不是越低越好。根据自己的病情,把血糖控制在合理范围内,维持血糖稳定才是最健康的。→ 糖尿病测量餐后血糖是指吃完饭后两小时吗,
糖尿病测量餐后血糖是指吃完饭后两小时吗,
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糖尿病测量餐后血糖是指吃完饭后两小时吗,吃多少食物为标准呢
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疾病百科| 糖尿病
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申请/专利权人:;
公开/公告号:CNA
发明/设计人:;;;;;
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【说明书】:
当今,许多类型的药物用于治疗糖尿病患者。每种类型的药物具有不同的作用机制。例如,α-葡糖苷酶抑制剂作为快速作用的胰岛素分泌剂或短期作用的胰岛素降低餐后高血糖。磺酰脲类抗糖尿病剂用来治疗具有高空腹血糖水平的患者。具有近似正常空腹血糖和高血糖波动的患者可以用降低餐后高血糖的药物治疗。对每名患者选择最适当的药物是非常重要的。1,5-AG是选择用于治疗糖尿病患者的最适当药物的有用指示剂。1,5-AG尤其在糖尿病患者中提供了平时和餐后高血糖症的血糖波动的信息。之前几天的平均最大血糖水平也可以从测量的1,5-AG值估测。1,5-AG值仅与A1C、果糖胺或糖化白蛋白值中度相关,尽管这些血糖控制标记反映了糖尿病患者的平均血糖水平。如果1,5-AG值低于从其他血糖控制标记(特别是A1C)评测的1,5-AG值,我们可以做出这样的判断,即患者具有高的葡萄糖波动。使用A1C值对1,5-AG值的比值,或A1C值和1,5-AG值的乘积作为指数对于判断高葡萄糖波动也是有用的。空腹血糖和1,5-AG的组合也是有用的。在1,5-AG值低而空腹血糖值几乎在正常范围内的情形下,患者似乎具有严重的餐后高血糖症。当短期内葡萄糖波动的程度改变时,在该时期内1,5-AG值也相应改变。因此1,5-G可以用于确定在初始治疗期间药物的功效。用1,5-AG的确定可以在7天内进行。1,5-AG值的百分比改变也可以用于此确定。在适度控制的糖尿病患者中1,5-AG值可以显著不同,所述患者A1C值高达8.0%,其中餐后血糖提高显著。1,5-AG评测血糖波动(包括餐后葡萄糖波动)的有用性在A1C范围为6.5到8.0%之间时特别显著。A1C可以用来选择需要用1,5-AG测量的患者。研究方法患者群体:N=34名在1型和2型糖尿病患者之间平均分布的糖尿病患者。纳入标准●年龄18-75,男性和女性●诊断为1型或2型糖尿病●通过Bayer DCA-2000即时测试计测量的A1C为6.5-8.0%●稳定的血糖控制定义如下:控制(报告的患者)中近期没有明显恶化或改善,并且之前6个月有至少一次A1C测量,根据测量改变不大于0.5%●通过患者报告,至少每天两次(2型),或每天3次或3次以上(1型)监控葡萄糖排除标准●怀孕或哺乳期●有癌症、末期肝病、慢性肾衰竭(肌酸酐>2.0mg/dL)、营养不良(一年内非故意性体重减轻>10%)、结缔组织疾病的病史●严重贫血(血红蛋白<10g/dL),已知的血红蛋白病、近期供血、溶血作用、近期有血液损失的外科手术●不稳定的视网膜病变或近期(<6个月)视网膜手术●现在摄入研究性药物的患者或任何治疗试验的主动参与者●不会英语的受试者●不愿或不能自我监控血糖●在前3个月中需要辅助的高血糖症事件顺序:第一天:取血用于1,5-AG、A1C、果糖胺和空腹血糖(“FPG”)。插入CGMS装置并且教会患者如何操作该装置。第四天:重复血液测试,CGMS传感器换到新部位。在第3天收集24小时尿液并且在第4天取出。收集葡萄糖日志并且下载测试计。第七天:重复血液测试。移除CGMS装置并且检查部位。收集葡萄糖日志并且下载测试计。CGMS装置:患者皮下插入CGMS(MiniMed)装置,在第一天插入并且在第七天移除。在第四天换部位。按照经FDA批准标注使用装置。经专门训练的健康护理专业人员局部消毒,将微小传感器引入腹部皮肤中,立即移除自动插入装置和引入针。传感器刚好位于皮肤下并且是安全的,用胶带保持其位置。传感器与监控器连接,所述监控器记录读数,该读数只有在下载到健康护理提供者办公室的笔记本电脑上后才可使用。手指血葡萄糖:要求患者检测手指血葡萄糖,并且保存研究的第1到第6天全天的每天监控空腹、饭前、2小时餐后和就寝时间葡萄糖(~7次)的日志。血糖测定:用从Tomen America Inc.,NY购买的GlycoMark(1,5-AG测试的商标名)测量1,5-AG。通过常规方法测量A1C和果糖胺。测量每名患者在第1天、第4天和第7天取的3种血样。餐后变量和分析测试的餐后变量为了确定对葡萄糖波动的血糖测试和餐后高血糖的关系,使用CGMS测量的几个变量,包括:1)AUC-180(第3天和第7天)——对每名患者,在每72小时时期(3天)内确定180mg/dL上的葡萄糖波动总面积的测量,并且之后将其合并为整个CGMS测试时期(7天)。AUC-180是用于反映葡萄糖波动的主要变量。2)平均饭后(最大)葡萄糖(mg/dL)——确定每次饭后葡萄糖波动的最大高度,随后对于每名患者的三餐(早餐、午餐和晚餐)计算均值。应当注意并非所有患者将进餐标记输入到CGMS装置中。因此,仅在患者子集中确定了平均饭后最大值。升高的平均饭后葡萄糖水平特异性指示了餐后高血糖症。3)餐后指数——通过引入4个变量——早餐后、午餐后、晚餐后最大葡萄糖水平,和AUC-180(7天),阐明全面的葡萄糖波动和餐后高血糖指数(“餐后指数(PI)”)。换句话说,PI用上述4个独立变量,通过多次回归计算出来。也就是说,通过多次线性回归分析,用每个平均血糖测定值、其比例或1,5-AG的百分比来确定系数和截距。相关性/多变量分析将在3天和7天时期内对每名患者的血糖测试(1,5-AG、A1C和果糖胺)三种值的均值与上述餐后变量相比较。然后进行相关性(Pearson)和多变量分析。实施例1血糖测定与餐后变量的比较(相关性和多变量分析)平均AUC-180(7天和3天)对血糖测定值由于该研究是设计用来反映患者的总体代谢状态,因此使用在整个7天内的实验室测试均值,并将其与AUC-180(7天)相关联。在AUC-180(3天)的情形中,在每3天时期末使用绝对测定值。相关性(R值)和相应的p值(p)显示如下。如表中所示,使用Steiger Z值计算相对相关性。 A1C(%) 1,5-AG(μg/mL)果糖胺(μmol/l)7天的AUC-180(N=34)(mg/dL*天)* R=0.36 p=0.02
p=0.03端点-时间间隔1的3天时期的AUC-180(N=34)(mg/dL*天)** R=0.23 p=0.09
p=0.18端点-时间间隔2的3天时期的AUC-180(N=33)(mg/dL*天)*** R=0.35 p=0.02
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