横纹肌溶解症治疗方法大全,症状,病因,检查,用药,能不能治愈
横纹肌溶解症
横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌、及骨骼肌...
肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性管状骨疽、肾衰等...
1、尿色异常（黑、红、或者可乐色）。 2、重症肌无力。 3、病变部位肌肉退化。 4、无显著症状的虚弱。 5、肌强直或疼痛（肌痛）...
当肌肉遭受损伤时，肌肉中的酵素也会释放到血中来，其中最常运用的检查就是肌氨酸激脢(creatinekinase，CK)值的测定，在正常情况下CK值...
在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情...
横纹肌溶解症尿色异常，呈黑、红色或者可乐色，患者出现重症肌无力表现。除了其临床表现外，还可引起其他疾病。患者可出现体重增加。...
横纹肌溶解症严重影响患者的日常生活，所以应积极预防。在任何可能损伤到骨骼肌的情况下，应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。...
横纹肌溶解症患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物...
发病部位在哪里？
应该挂什么科？
普通外科、骨科
有什么典型症状？
横纹肌溶解、关节痛、肌无力
应该做哪些检查项目呢？
血常规、尿液检测
这样的病症传染吗？
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在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。
横纹肌溶解症全面解读
病因是什么
症状有哪些
目前根治与否并不好说，建议您到医院就医。围产期心肌病是一种发生在妇女分娩前后时期，病因不明，是一种心肌类的疾病。本病国内发病率约占产妇的0.023%。这种疾病的具体表现如下：1.心脏扩大。2.心力衰竭。3.心律失常。4.栓塞：脑、肺、肾动脉栓塞最常见。因此应该引起足够的重视，应该在日常生活中注意以下细节：
心肌病多为原发性，扩张型心肌病的主要特征是单侧或者双侧心腔的扩大，心肌手术前功能减退，有时还伴有充血性性心力衰竭，扩张型心肌病会常常伴有心律失常，且病死率较高，其中男性的病死率要高于女性，在我家较为多发。对于这种疾病的发病机制还不是很明确，有家族遗传有一定的关系，其中近些年来研究显示，病毒感染也能导致扩张型心肌病。其病理变现主要是心腔的扩大，室壁变薄。临床上对于该病的治疗主要是通过药物治疗。
最近我感觉很不舒服，头晕，心脏有些痛，讲话也有些不清晰，于是赶紧去找医生，才知道是淀粉样变心肌病，问了医生一些食疗方法，给大家也分享一下吧。
肥厚型心肌病会引起心悸是由于心功能减退或心律失常所致。心前区痛，多在劳累后出现，症状如心绞痛，但不典型，是由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致。那么，对于心肌病的患者应该怎么膳食是极为重要的。一般来讲，以清淡、爽口为宜。下面我来介绍几种比较适用食物。
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100%好评率病因诱因/横纹肌溶解症
肌红蛋白中的螺旋体模型，反应出横纹肌溶解症使联接到肾的蛋白质破损肌血球素(肌球蛋白、肌红蛋白)是在里发现的一种含铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性管状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉，降低身体内相关体液量，将导致震颤和降低肾脏血流液。这种疾病发并病率为1/10000，可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害（特别是外伤）的情况下。 危险因素包括： 1、剧烈的运动如马拉松或者体操等；2、缺血或组织坏疽（可能并发有动脉栓塞，深度静脉栓塞或其它病症）；3、癫痫发作；4、过量服用药物，特别是、、或者（）以及某些降脂药。
药物作用/横纹肌溶解症
许多药物可引起横纹肌（骨骼肌）损害，轻者表现为肌肉疼痛和乏力，重者出现横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭，甚至危及生命。
洛伐他汀、和普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂对横纹肌有直接毒性作用，可致横纹肌溶解症。国内外文献报道的38例均是治疗剂量时发生，但出现时间36h～24月不等，大部分发生于3个月以后。出现肌肉疼痛和肌酸激酶(CK)升高的肌肉病变的发生率低于0.5%。同时服用环孢素、烟酸衍生物、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素和米贝地尔(mibefradil)等影响细胞色素P450酶系的药物患者更易发生。纤维酸衍生物也可引起肌肉损害。长效苯氧乙酸类药物如(bezafi-brate)有引起肾功能损害及横纹肌溶解症的危险。
激动剂特布他林(terbutaline)等β2受体激动剂可引起横纹肌溶解症和急性肾功能衰竭，可能与这类药物的高动力作用如震颤和激动等致横纹肌损害有关。
3.笨丙胺(安非他明)致神经末梢释放去甲肾上腺素有明显的a-肾上腺能介导的血管痉挛作用，是引起横纹肌溶解症的发病机制之一。
4.药物滥用
许多药物的非药理学用途可致肌损害，其作用机制与药物诱导昏迷或活动过渡有关。(phencyclidine)是一种止痛剂，常滥用。1000例中毒的患者发现横纹肌溶解症25例，伴急性肾功能衰竭者达40%。这与肌肉过度活动、中毒昏迷和直接横纹肌损害有关。阿片类如双醋吗啡(海洛因)和、巴比妥类和苯二氮类过量致昏迷肌肉受压可发生横纹肌溶解症和急性肾功能衰竭。
5.引起低钾血症的药物是肌溶解的诱发因素。因此，许多引起低钾血症的药物可引起肌肉损害，特别是有其他易感因素同时存在时，更易发生。致急性钾丢失的药物如两性霉素B、强利尿剂、轻泻剂类、甘珀酸(生胃酮)和长期用甘草酸可引起横纹肌溶解症。、高渗性非酮症昏迷或锂中毒可引起横纹肌溶解症和急性。
6.恶性高热和神经镇静剂恶性综合征()急性横纹肌溶解症的许多临床和病理学特征与发热、自主控制失调，即NMS相关。氟哌啶醇、、氟哌噻吨和利培酮可引起NMS，与中枢神经系统多巴胺功能迅速降低有关。某些肌肉药物遗传缺陷的患者，使用异氟烷、恩氟烷和琥珀胆碱等药物可诱发恶性高热类似病症。
急性横纹肌溶解症至少20%与乙醇有关。饮用大量乙醇的健康人可出现无症状性CK升高和组织学肌肉病变。亚临床表现或明显的横纹肌溶解症常见于酗酒者。
运动引起/横纹肌溶解症
不科学的运动引起横纹肌溶解症
不科学的运动训练可导致机体能量耗损，自由基产生增加，组织渗透性加强，从而引起炎性因子释放，造成肌肉组织的损伤，部分患者甚至出现急性肾功能衰竭及多脏器功能障碍综合征等并发症。当前主要是针对病因治疗，减少肌肉损伤，恢复血流，防治急性肾功能衰竭。
运动性横纹肌溶解症是一组由于过度运动后所致的骨骼肌损伤。临床表现为肌痛、肿胀、无力、棕色尿。主要特征是血清肌酸激酶、升高，以及肌球蛋白尿，常合并急性肾功能衰竭。早期病因的治疗，恢复血流，防治急性肾功能衰竭对改善预后有着重要的临床意义。
肌肉里的肌红蛋白会在中形成结晶，阻塞肾小管，影响肾脏功能；肌红蛋白流入肾脏，对肾脏也会产生毒性，轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起肾衰竭。横纹肌溶解症多出现在20多岁的年轻人身上。运动过量打破了人体自身的和谐，比不运动带来的危害甚至更大。为了避免运动过量，运动时要循序渐进、量力而行。健身者应拓展运动项目，以免单一运动带来的运动疲劳。
临床表现/横纹肌溶解症
横纹肌溶解症通常发生急性肌疼痛、肌肉痉挛、肌肉水肿，触诊肌肉有“注水感”，全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿。严重肌肉疼痛和横纹肌溶解的特征为血清CK活性升高，可达正常值的10倍以上。血肌红蛋白浓度升高。约1/3的病例发生急性肾功能衰竭，早期伴、和。低钙血症的发生较其他类型肾功能衰竭更明显，后期可发生高钙血症，并且成为有些病例的特征。
尿分析存在“血液”，但显微镜下不见红细胞，是一项重要的诊断线索。浓度升高。急性横纹肌溶解症的其他相关表现，如：局部肌肉损伤的隔间综合征；肌肉成分释放至循环系统对全身作用的高钾血症性心律失常和弥漫性血管内凝血。脱水、发热、酸中毒和饥饿所致肌肉能量贮存耗竭等，均是横纹肌溶解症的诱发因素。
症状表现/横纹肌溶解症
1、尿色异常（黑、红、或者可乐色）；
2、重症肌无力；
3、病变部位肌肉退化；
4、无显著症状的虚弱；
5、肌强直或疼痛（肌痛）。
可能与本疾病相关的其它症状：
1、体重增加（非有意的）；
3、关节疼痛；
指标检测/横纹肌溶解症
检测能够揭示软化或者受伤的骨骼肌状况：
1、尿检验能够在不形成红细胞的情况下显示血管和血色素的情况；
2、尿肌血球素检测是必须的；
3、血清肌血球素检测也是必须的；
4、肌酸磷酸激酶水平极高；
5、可能极高（当细胞被破坏时，钾离子被释放到血液里）。
这种疾病还可能会改变以下几个指标： 1、肌胺酸酐-尿；
2、肌胺酸酐；
3、CPK同工酶。
血清CK高于正常值的10倍；血肌红蛋白浓度升高、无红细胞性酱油包尿和肌红蛋白尿可确诊。同时要考虑其他合并因素。
疾病治疗/横纹肌溶解症
引起严重肌肉损害的药物有150余种。横纹肌溶解症中80%以上的病例系药物引起，尤见于药物滥用者。长期饮酒者应慎用能引起横纹溶解症的药物。如确需用，应定期观察病情变化，并作必要的检查，以便早发现、早停药和早治疗，避免发生急性肾功能衰竭。如病较轻，及时停药后可很快恢复正常，不必作特殊处理。
对病情较重者，主要采取支持疗法。早期输注大量液体，以维持足够的尿量。静注碳酸氢钠以纠正酸中毒碱化尿液减少肌红蛋白的肾小管栓塞性损害。积极预防并发症，肾功能受损者，应作血液透析治疗。对他汀类引起的横纹肌溶解症，口服泛醌(CoQ10)254mg/d，3个月后症状可完全缓。在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。
甘露醇和速尿之类的利尿剂可能能够帮助快速清除肾中的肌血球素。如果尿排除量够大，那么可能需要重碳酸盐来维持尿道的碱性，这将有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。
如果出现，应该做相应治疗；出现肾衰也应该做及时的处理。
致病案例/横纹肌溶解症
吃龙虾致“肌溶解”
27岁的程小姐食用的龙虾是买来自己加工的。在食用龙虾仅仅几个小时之后，程小姐就出现了全身酸痛的症状，“背痛得非常厉害，像针刺一样。”此外程小姐还觉得呼吸有些困难，但没有一般食物中毒之后恶心、呕吐、拉肚子的症状。在被送到省人民医院后，医生问清病史之后初步确认与曾经食用龙虾有关。检查显示，程小姐的肌红蛋白在1000μg/L左右，但已经出现了尿蛋白，因此肾脏功能受到了影响。从2010年七月份开始，南京鼓楼医院急诊科也陆续收治了因食用龙虾而入院的病人。与普通龙虾带来的食物中毒不同的是，这些患者并没有呕吐腹泻等胃肠道症状，而均表现为肌肉酸痛难忍，医生诊断为横纹肌溶解症。 做俯卧撑致病2012年7月，24岁的小周和同事比体能，一口气做了200个俯卧撑。第二天浑身肌肉酸疼，到医院一查竟然得了横纹肌溶解症。鄞州二院肾内科主任说，高温下的剧烈运动、创伤、病毒感染、药物等都会引起横纹肌溶解症。 病毒感染也会引起横纹肌溶解症
2012年6月初，鄞州二院接到过这么一个病例。患者李先生头痛发热，浑身肌肉酸痛，看了两天急诊，都不见好转。后来做了血液检查，发现肌酸激酶非常高。医生诊断他是由病毒感染引起的横纹肌溶解症。此外，服用他汀类的降血脂药物和地震等外力创伤也会引起横纹肌溶解症。服用他汀类降血脂药物的当天，不能喝葡萄酒，不然引起横纹肌溶解症的几率会更大。 暴食海鲜致脏器衰竭2012年11月，复旦大学附属华东医院连续收治了两位危重的“横纹肌溶解症”病人，一名为16岁少女，另一名是35岁的吴先生，两者都因急性肾功能衰竭和多脏器功能衰竭，一度生命垂危。据了解，两位病患在发病前皆食用了大量河鲜海鲜，经过医院多科室联合救治，目前终于转危为安，都已康复出院。 过度饮酒致肌肉溶解浙江一34岁男子饮酒后，没有旁人照顾，长时间保持一个姿势躺在床上，导致体内肌酸过高，堵在肾小管内，引发横纹肌溶解症，严重的会诱发急性肾衰竭。
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贡献光荣榜解剖判断—引起膝关节疼痛的10块肌肉
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解剖判断—引起膝关节疼痛的10块肌肉
膝关节疼痛是临床上常见的一种病症，然排除膝关节骨骼退化或损伤、韧带撕裂、滑囊炎等损伤后，那我们就需要考虑的是膝关节周围的肌肉问题。如何确定引起膝关节疼痛的损伤肌肉就需要精确的临床推论。 & &人体内共有10块肌肉损伤可导致的膝关节疼痛，分别是臀小肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、股四头肌、髋内收肌群、腘绳肌、腘肌、跖肌、腓肠肌、比目鱼肌。当熟练的掌握这十块肌肉引起的疼痛症状时，就需要从病人的主诉中了解病人膝关节疼痛的部位（主诉以及触诊），程度（视觉疼痛量表或数字疼痛量表），以及何种情况下引发疼痛且疼痛的持续时间（主诉以及特殊测试）。从膝关节疼痛位置判断损伤肌肉（可以配合身体图谱，将疼痛的部位画在图谱上，与肌肉引起的疼痛图谱对比判断出受损的肌肉。）疼痛标识：膝部前侧疼痛：股直肌、股内侧肌、内收长肌、内收短肌膝部前内侧疼痛：股内侧肌、股薄肌、股直肌、缝匠肌、内收长肌、内收短肌膝部外侧疼痛：股外侧肌、臀小肌、阔筋膜张肌膝部后侧疼痛：腓肠肌、股二头肌、腘肌、半腱肌和半膜肌、比目鱼肌、跖肌当病人主诉自己膝关节的疼痛部位时，应先根据疼痛标识初步判断出受损的肌肉，然后通过对肌肉各种功能的详细了解，以及询问病人的生活习惯以及自己的特殊检查来判断受损的具体肌肉。臀小肌是3块臀部肌肉中最深、最短、最轻的一块。近端附着于臀前线和和臀下线之间的髂骨外表面，远端通过股骨大转子最高处附着于股骨。其功能为当单脚站立时帮助人保持骨盆的稳定，也与臀中肌、阔筋膜张肌一起外展髋关节。其肌肉损伤会牵涉至臀部下外侧、大腿和膝关节外侧、小腿腓侧以及远端脚踝的疼痛和压痛。通常不会超过脚踝，但极少数情况下可延及至足背。生活中易发于跑步过度、长时间不活动、骶髂关节异常、两脚并拢站立、坐着时裤子后袋放有皮夹等人群。表现为疼痛区域持续疼痛、走路时跛脚、疼痛侧无法侧躺、从椅子站起时大腿疼痛。阔筋膜张肌是位于大腿外侧的肌肉。近端附着于髂骨嵴前部、髂前上棘外侧和阔筋膜的深部，远端与臀大肌筋膜沟通组成髂胫束。其功能为步态行走起步期协助屈曲髋关节和站立期协助稳定骨盆。阔筋膜张肌可屈曲、外展以及内旋髋关节，同时帮助稳定膝关节。肌肉损伤疼痛主要集中在股骨大转子前外侧，会牵涉至髋关节疼痛，而且一直延伸至大腿的前外侧部，并且沿大腿向下极少延伸至膝关节外侧。生活中易发于常在斜坡行走、蜷曲身体睡觉、屈曲髋关节久坐的人群，表现为屈膝久坐后疼痛，无法向疼痛一侧侧躺。缝匠肌是人体最长的肌肉，呈薄而狭窄带状。近端附着于髂前上棘，此肌肉纤维从外向内斜向横跨大腿前方并在大腿内侧下段垂直下行，通过股骨内侧髁，远端附着于胫骨体内侧面，在股薄肌、半腱肌连接处前方。因此，它为鹅足肌腱最前端的肌肉。其功能为屈曲、外展、以及外旋髋关节并协助股二头肌短头屈曲膝关节。肌肉损伤可引起大腿前侧，膝关节前内侧疼痛，表现为难以忍受的表浅的尖锐刺痛或麻刺感，而不是一般的深部钝痛。生活中易发于扁平足和易做二郎腿动作的人群，表现为大腿前面部分感觉异常。股四头肌是位于大腿前侧的肌肉，由股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌四块肌肉构成。其功能为伸膝关节、屈髋关节。股直肌损伤一般引起大腿前部较低的区域和膝关节前侧。股内侧肌一般位于膝关节前侧并且沿大腿内侧向上。股外侧肌可以引起大腿外侧从骨盆和大转子直至膝关节外侧的疼痛。生活中易发于下楼梯时踩空失足，膝盖经常弯曲，大腿上放重物长时间坐着，一只脚压在臀部下坐着等人群。表现为下楼梯时腿部无力，侧卧睡着后因膝关节疼痛而惊醒。髋内收肌群是由大收肌、长收肌、短收肌、耻骨肌、股薄肌五块肌肉共同组成了髋关节的内收肌群，它们位于大腿内侧腘绳肌（半膜肌和半腱肌）和股四头肌（股内侧肌）之间。前面观观察内收肌，可分为三层：最浅层的耻骨肌和长收肌；中间层的短收肌和大部分大收肌，这四块肌肉向股四头肌后方收拢，止于股骨后部；第五块内收肌——股薄肌位于大腿内侧浅层，与缝匠肌肌腱，半腱肌肌腱在膝下胫骨内侧处构成“鹅足”，是除了缝匠肌以外的全身第二长肌肉。同时，它也是髋关节内收肌群中唯一一个跨越双关节的肌肉。在内收肌群中，大收肌最大，是全身第三重的肌肉，分为内收肌头和伸肌头，其功能是可根据髋部的不同动作行使屈髋和伸髋。大收肌损伤疼痛沿大腿前内侧从腹股沟延续至膝盖上方；长收肌、短收肌损伤疼痛沿大腿向上至腹股沟深部，向下到达膝关节前内侧和胫骨；股薄肌损伤引起膝关节前内侧的浅表疼痛。耻骨肌损伤疼痛自腹股沟韧带下方发出，向深部延伸至腹股沟区和髋关节，向下延伸至大腿前内侧面。生活中易发于髋关节退化性关节炎，保持同一姿势长时间开车，长时间内收髋关节人群。表现为髋关节外展受限，脚部承受体重或扭转身体时，疼痛加剧。腘绳肌群是由半腱肌、半膜肌和股二头肌长、短头构成的腘绳肌位于大腿后侧浅层，是一块强有力的伸髋屈膝肌，肌腹呈梭状。在解剖学定义中：“腘绳肌必须是附着于坐骨结节、小腿，并且由坐骨神经的胫骨支支配。”而在腘绳肌中，除了股二头肌短头其余肌肉均符合上述标准，且都为同时跨越髋关节和膝关节的双关节肌。股二头肌为外侧腘绳肌，分为浅层长头及深层不可触的短头；浅层的半腱肌和深层宽大的半膜肌组成了内侧腘绳肌，在三块肌肉的肌腱中，半腱肌肌腱附着在胫骨内侧髁后内侧，并与股簿肌肌腱、缝匠肌肌腱共同形成“鹅足”。股二头肌功能为伸髋关节，辅助髋关节外旋、骨盆后倾；半腱肌、半膜肌功能为屈曲、内旋膝关节，伸髋关节。半腱肌和半膜肌损伤疼痛位于下臀部及其相邻的大腿并沿着大腿和膝关节后内方，到达小腿内侧的上半部分。股二头肌长、短头损伤疼痛集中于膝关节后方，并可以向上延伸至大腿后外侧甚至臀部的横纹处。生活中易发于椅子比腿高压迫到大腿后面，骨盆不对称等人群，表现为晚上因疼痛而睡眠不足。腘肌呈薄而平坦三角形，为腘窝远端的基底。其近端纤维附着于股骨外侧髁，远端纤维连接在胫骨近端，与前臂的旋前圆肌同源。其功能为使膝关节屈曲和内旋，后拉外侧半月板。由于具有解除膝关节绞索的作用，又被称为膝关节的钥匙。腘动脉、静脉血管以及胫神经经腘窝中间线下方通过。肌肉损伤疼痛可集中在膝关节的后面。生活中易发于跑步、踢足球、化学受损，后交叉韧带损伤以及严重扁平足人群。表现为患者蹲屈、跑步、上下楼时膝关节后方疼痛和出现绞索现象。腘肌受损可进一步导致腘肌肌腱炎、腱鞘炎和腘静脉血栓形成。绞索现象：在行走过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。腓肠肌是位于小腿后方的最表浅的肌肉，覆盖比目鱼肌，其轮廓在小腿处清晰可见。起点位于股骨内外侧髁形成内、外侧头，向下分为两个独立的肌腹，腘动脉常在内侧头附近经过。其肌腱与比目鱼肌肌腱融合形成跟腱，附着于跟骨。其功能为上提起整个身体，行走初期可抑制距骨前移而提供膝、踝关节的稳定性，并维持人体直立。肌肉损伤疼痛可能从同侧足背延伸至踝后内侧及小腿、膝盖后外侧及远端大腿后侧。生活中易发于走或跑斜坡，骑座垫较矮的自行车，脚踝或腿部骨折，穿高跟鞋，睡觉时踝关节跖屈。表现为足背甚至足弓疼痛、夜间阵发性小腿痉挛及间歇性跛行。比目鱼肌位于小腿后方，腓肠肌的深处，状如比目鱼而得名，其主要附着于近端腓骨和中段胫骨的后侧面，与腓肠肌共同组成了小腿三头肌并且在远端融合形成跟腱附着于跟骨后侧。其主要功能为跖屈。肌肉损伤疼痛主要位于足后部和足底表面，并常涉及跟腱远端，膝关节后侧。生活中易发于肌肉暴露在冷的环境中，长时间怕上坡路，在海边行走，鞋底太硬，踝关节长时间跖屈。表现为脚或脚踝浮肿，脚步背屈活动受限，或上下坡时膝关节后方疼痛。跖肌：梭形肌腹的跖肌较小，纤维细弱，是膝后部一块很小的肌肉，远端附着于跟骨。其主要功能协助小腿肌肉跖屈踝关节。肌肉损伤疼痛主要集中于膝关节后侧，有时也可延伸至小腿背侧和大腿中部。生活中易发于肌肉暴露在冷的环境中，长时间怕上坡路，在海边行走，鞋底太硬，踝关节长时间跖屈。表现为膝关节后方疼痛。附：2016年06月份中医培训课程安排表（长按保存）
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