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甲状腺功能亢进性心脏病23例临床分析
　　摘 要 甲状腺功能亢进性心脏病简称（甲心病）是甲状腺功能亢进（甲亢）的常见合并症，严重的甲心病是甲亢患者死亡对主要原因。早期治疗对患者有着十分重要的意义。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-2835061.htm　　关键词 甲心病 甲亢 分析 　　 　　甲状腺功能亢进病是指多种原因致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多，导致代谢亢进，甲状腺激素直接作用于心脏和周围血管，并加强儿茶酚胺的作用而出现一组临床综合征，1937年Friedherg首先较为详细地描述了甲心病和心衰，甲亢性心脏病以心脏扩大，心力衰竭和房颤为主要特征，现将2000年～2009年6月收治甲心病患者23例分析如下。 　　 　　资料与方法 　　本组患者23例，男9例，女14例，年龄34～67岁，平均43.5岁；病程6个月～18年，平均3.6年。具有多食，多汗怕热，消瘦等高代谢症状群20例，双手细颤17例，甲亢突眼症18例，23例均有不同程度的甲状腺肿大，10例闻及甲状腺血管杂音。 　　心脏损害情况：心律失常、房颤16例，窦性心动过速2例，频发室性早搏2例，室上性1例，正常2例，彩色多普勒超声心动图提示心脏舒张功能减退7例，心脏扩大11例。 　　实验室检查：采用免疫化学发光法：血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）＞3.08mmol/L（正常参考值1.23～3.08mmol/L）17例；血清总甲状腺素（TT4）＞155.0mmol/L（正常参考值64.4～155.0mmol/L）13例；血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）＞9.15pmol/L（正常参考值3.19～9.15pmol/L）11例；血清游离甲状腺素（FT4）＞25.47pmol/L（正常参考值9.11～25.4pmol/L）14例；超敏促甲状腺素（TC）＜0.34AU/ml（正常参考值0.34～5.66AU/ml）15例。 　　甲心病对诊断：⑴根据症状，体征及实验室检查，确诊为甲亢。⑵心脏有以下1项或1项以上异常：心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心肌缺血、心绞痛或心肌死。⑶甲亢控制后上述心脏异常消失或明显好转。⑷排除其他器质性心脏病。⑸甲亢性心脏病的疑似诊断：①原因不同的阵发性或持续性房颠，心律快而不易被洋地黄药物控制；②原因不明的右心衰，但没有贫血、发热等，洋地黄疗效不佳；③无法解释的心动过速；④血压波动而脉压差增大；⑤患者有器质性心脏病，患者发生心力衰竭，常规治疗疗效欠佳。 　　治疗方法：经丙基硫氧嘧啶450～600mg/日分2次口服，对部分房颠、窦性行动过速，无严重心衰的患者加服普茶洛尔10～20mg/日，每8小时1次，有效控制甲亢，在积极控制甲亢的同时，给予强心、利尿、扩血管、改善心肌重构及抗心律失常等治疗，合并其他疾患的合并症不同分别给予扩冠脉、降血压、降血糖、抗感染等处理，房颤患者应用阿匹林缓释片0.1mg，1次/日和（或）氯吡格雷75mg，3次/日口服，有心力衰竭者应用呋塞米及螺内酯并使用补充钾离子，合并感染者适当应用抗生素。 　　 　　结 果 　　随着甲亢症状的控制，T3、T4水平的恢复，全部患者心脏症状均有明显改善。16例心率失常完全纠正，4例房颤未能转复，5例心力衰竭完全纠正，其余心衰患者亦有不同程度的改善，9例心脏扩大回缩正常，2例心脏扩大未能回缩至正常或改善不大。 　　 　　讨 论 　　心脏是甲状腺激素（T3、T4）作用的主要靶器官，T3所引起的心脏结构和（或）功能可以是T3直接作用的结果，已知甲状腺素对心血管系统有多种效应，可加快心率，增加心脏输出量，提高心肌兴奋性、收缩性和心肌的耗氧量，降低外周血管阻力，增加血容量从而增加心脏前负荷。甲亢时，代谢亢进，甲状腺素直接作用于心肌和周围血管系统，并加强儿茶酚胺等作用，常常并发甲亢性心脏病，引起心律失常，心肌肥厚及心力衰竭一系列心脏表现，甲状腺功能亢进性心脏病机制尚未明了，甲亢时甲状腺激素增加心肌细肥的蛋白合成，使心肌肥厚，由于高代谢的状态出现明显的高动力循环状态，如心率增快，脉压增大，心脏收缩功能增强等，心率增快致心动过速，增加心肌发缩率，同时也使每搏储量增高，心排血量有明显增多，以满足周围组织代谢增加的需要，如果甲状腺机能亢进长期未能控制，增加的心房前负荷引起心室肥大，同时由于长期的心动过速而导致了心衰的发生。因此，甲心病的治疗关键在于早期发现，早期治疗。 　　 　　参考文献 　　1 林丽香.甲亢的心血管系统及其处理.中国实用内科杂志,）:708. 　　2 陈明哲.心脏内科学［M］.北京:北京医科大学出版社,1999. 　　3 Woeber KA.Thgrotoxicosis and cardiac disease.Heart Dis Strobe,）:415. 　　4 徐波.甲状腺功能亢进性心脏病的早期诊断和治疗分析［J］.广州医药,）:36. 　　5 徐爱华,高万,曾志红.200例甲亢性心脏病的临床类型与特征.医师进修杂志,）:125.
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xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。甲亢的ppt下载_PPTOK中西医结合治疗甲亢性心脏病的临床观察--《湖北中医药大学》2014年硕士论文
中西医结合治疗甲亢性心脏病的临床观察
【摘要】：目的：甲亢心，全称为甲状腺功能亢进性心脏病即机体处于甲亢状态时，过量的甲状腺激素会对其靶点--心脏产生直接毒性作用；也有通过儿茶酚胺的间接影响进一步引起心脏扩大、心律失常、心衰等，常致残或致死，此病危害性较大，需寻找一种有效的防治方法对其进行克服，此研究具有积极的社会意义。
本研究比较西医治疗方案、中西医联合分别治疗甲亢心的临床疗效的差异，探讨、研究治疗甲亢心的优化方案，以期提高临床疗效。
方法：将48例符合纳入标准的甲亢心患者随机分为西药组和中西医组，每组各24例。两组患者在年龄、性别、病程、甲状腺功能三项及心功能方面经统计学比较无显著性差异(p＞0．05)，具有可比性。西药组予以甲巯咪唑片及美托洛尔治疗，中西组一般治疗同西药组，使用甲巯咪唑片及美托洛尔的基础上，同时加用中医辨证方案治疗。各组皆以4周为一个治疗周期，一共治疗4个周期，在治疗前、治疗2个周期时、治疗4个周期时分别观察各组治疗前后的临床症状积分、甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）、甲状腺抗体（TGAb、TPOAb）、心电图及心脏彩超表现、肝肾功能、血常规等疗效指标及安全性指标的变化。
结果：①两组给药组的疗效比较：中西组总有效率为83.33%，西药组总有效率为75.00%，两组比较有统计学意义(p＜0.05)。②两组临床症状或体征积分的互相比较：两组治疗后的症状积分值均有下降，与治疗前相比均具有统计学差异。中西组在改善主要症状心悸、恶热、多汗、食欲亢进、消瘦、手颤等方面明显优于西医组(p＜0.05)。③两组甲状腺激素水平的指标比较：治疗后，两组FT3、FT4、TSH均明显好转，与治疗前相比均有统计学差异(p＜0.05)。在改善心律失常症状方面中西组也优于单纯西医组(p＜0.05)。④治疗后两组甲状腺抗体（TGAb、TPOAb）均有降低。⑤两组在治疗过程中均没有出现明显毒副作用。⑥两组的心电图及心脏彩超在治疗前其差异无统计学意义（p＞0.05）；与治疗后相比，西药、中西组均有改善（p＜0.05）。
结论：中西医结合方案能提高甲亢心患者的治疗有效率，显著缓解和改善病人的临床症状，明显降低甲亢性心脏病患者的甲状腺激素、甲状腺抗体水平与心脏彩超、心电图等指标；与西药组相比，中西医结合方案具有疗效确切，副作用少等优点，比西药具备更大的临床实用价值。且具有西药的疗效迅速，药效稳定等优势，也具有良好的临床实用意义,中西医结合治疗方案优于单纯的西药治疗方案。
【学位授予单位】：湖北中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R541.85
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　　西安甲亢医院哪家比较好【西安友豪医院】患了甲亢有哪些症状?对甲亢疾病大家也许有一些的了解，但是对于真正的甲亢的症状大家都不了解，岁大家一定要了解清楚甲亢的症状，这样大家才能够及时治疗，下面我们就一起看看常见的甲亢的症状有哪些。　　甲亢的症状主要介绍如下：　　1、甲亢性突眼是如何导致的　　甲亢性突眼是由于甲亢导致的甲状腺激素分泌失调造成的，迁延到眼部神经系统而出现的一种病症，也是甲亢的典型体表特征。　　2、正确认识甲亢性突眼治疗的必要性　　甲亢性突眼会给患者的容貌带来不良的损害，严重影响患者的生活质量，所以在甲亢的治疗中，疾病本身的治疗和突眼症状的纠正同等重要。　　3、甲亢性突眼该如何治疗　　一般来讲，中医在甲亢性突眼的治疗中经常被临床所采用。通过中药的作用来影响甲状腺，进而解除视神经的影响，逐渐消除突眼症状。但治疗过程较西医漫长，中药的作用是逐渐起效的，需要患者积极地进行配合，才能从根本上彻底消除甲亢性突眼。而西医往往无法从根本上进行治疗，而且在治疗中还会产生一些副作用，所以临床不建议采用。西安治疗甲亢西安甲亢医院
要知道得没得甲抗要做什么检查呢???我有点症状怀疑是,要做什么检查 ？
想找一个中医中药治疗甲亢的医院，因为听别人说吃西药不管用，做手术有很大伤害，我同学是西安人，介绍我去了西安友豪医院，现在治好了，只用了3个疗程。
引起甲亢的原因有很多，主要有以下六种：（1）遗传甲亢有明显的家族遗传性。患甲亢的母亲，其子女的甲状腺对甲亢病原体的易感性比其他人高。此外，有家族史的甲亢患者，甲亢复发率也很高。（2）摄碘过多碘是合成甲状腺激素的一个重要元素，在一定量的限度内，补充碘能抑制甲状腺激素的合成与释放，缓解症状。但是，这种抑制作用只是暂时的，如果长期过分补充碘，甲状腺就会产生"适应"，甲状腺激素合成重新加速，反而引起甲亢发作。（3）生气生气会令内分泌系统紊乱，使甲状腺激素分泌过多。当你感觉到热血沸腾时，就是甲状腺受到了刺激，久而久之会引发甲亢。（4）压力精神刺激是甲亢的诱发因素。资料表明：心理紧张可使免疫系统功能改变，使机体免疫监视功能降低，分泌甲状腺激素增多，进而引起甲亢。（5）药物长期服用某些药物，如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等，不仅都会妨碍甲状腺激素的合成，还能能抑制其释放，结果导致血液中甲状腺素减少，促使甲状腺激素分泌增多，继而引起甲状腺肿大。（6）过度疲劳过度劳累及持久的剧烈活动，会使人处于低阴性平衡(负性平衡)状态，容易出现甲状腺功能亢进等内分泌病症。甲亢早发现，早治疗还是很容易治愈的。西安友豪医院治疗甲亢确实不错。
星期天没事时在家看了个甘肃卫视关于甲亢中医治疗的广告。不看不知道，一看吓一跳（以前我从来不觉得甲亢恐怖）。
我是2002年生过小孩后人极度消瘦去医院才知道患了甲亢，当时在医院熟人的指导下在甲亢专科开了些西药，一吃药就控制了，体重也恢复正常（有时候我自己甚至适当减药，以控制体重，可见我对甲亢是多么的不了解）。一年多后，我随军到了个海滨城市，这里患甲亢的人也多，当时在不太熟悉的情况下来到一家地方医院，医生就建议我用碘131治疗，而且保证说一次性治愈，永不复发。当时想到吃药好麻烦的有这样的好事肯定想都没想就答应了，我也就稀里糊涂的在2004年初花了大约2000块钱用了碘131。一年下来基本正常。去年年底做了自己去做个甲功检查也就TSH有点低，一个内科医生说没事我也就没去甲亢科咨询。今年年初，自己又去复查了一下，不知道是不是标准有点改变，按新标准都有点高（按以前老标准都正常），一直都托着没有去我用碘131的医院了解是不是复发。今天上网查查真是后怕，万幸的是我没有甲减，但是我这种情况是不是还是甲亢呢？
我因为不了解病情反而让自己平安的渡过了心理压力期，所以我觉得大家得了这个病还是不要太担心，不要心理负担太重了。
得了甲亢要赶紧治疗，不然越拖越严重。大家目前要是人还在西安的话，就去西安友豪医院吧，他们中医治疗甲亢的效果蛮不错的，祝大家早日康复！
我得了甲亢，现在在吃甲疏咪唑片和维B6。请问这个吃了有什么副作用吗？会不会变得很胖？是不是需要补钙？我常常晚上半夜腿抽筋，还睡不着觉。医生给我配了安眠药，但是我怕有瘾，所以不想吃。有别的办法吗？
中医认为甲亢的病因主要是情志失调、肝火亢盛、素体阴虚。病久多虚，累及心、肝、肾三脏，即阴损及阳。阴损及阳主要表现在脾阳受损，脾阳不振，聚湿生痰，湿痰上逆于颈则出现甲状腺肿大，上逆于目则会出现突眼。对于甲亢的中医治疗，主要以"疏肝理气、滋阴降火、益气宁心、软坚散结"为施治原则，全面调节甲状腺机能，促进阴阳平衡，消除甲状腺功能亢进症状，促使T3、T4达到正常，令甲亢得到全面的恢复。不仅如此，中医治疗甲亢还有不损伤肝肾功能、不引起白细胞减少、无副作用等优点，经过疗程治疗可达到彻底治愈甲亢的目的。
怀疑自己得了甲亢，准备去医院让医生来证实，请问大家医生会做哪些检查呢，有血液化验之类么？
西安友豪医院真的可以治好甲亢，我吃了4个疗程的药，半年多了都没有复发。得甲亢的朋友可以去看看。
如何自我发现甲亢呢？甲亢病人会出现一些自觉症状，如怕热、多汗、心慌、心悸、手抖、周身乏力、烦躁不安、失眠、消瘦、易怒、气促、肌无力、肠道蠕动加快、月经不规则、皮肤瘙痒、头发稀疏、指甲变脆、眼胀、流泪、眼不适等，有的病人还可能出现颈部增粗，眼球突出，胫前粘液性水肿，甲心病等并合症。如果出现上述体征，就可能患了甲亢病，应及时到医院做有关检查以明确诊断，做到早发现、早预防、早治疗、以免加重病情和发生甲亢危象危及生命，长久不愈可创成甲状腺癌变等。
中医靶向噬结疗法确实很不错，疗效好，见效快，还不复发。支持一个。
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