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血管造影检查_百度百科
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血管造影检查
血管造影是指将造影剂引入靶血管内，使目的血管显影，从而达到诊断目的。现在的血管造影通常指数字减影血管造影是指利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显示的技术。Nuldelman于1977年获得了第一张DSA图像，目前已经广泛应用于临床，取代了老一代的非减影的血管造影方法。
血管造影检查正常值
通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除，仅在影像片上突出血管的一种摄影技术。医学界公认，此检查是所有血管疾病检查的 “金标准”。它不但能清晰明确地了解影像病变而且在造影过程中就可了解血管内血流、血管壁等情况，全面判断血管结构及功能变化。使用显影剂后可使血管影像更为清晰并能发现被骨质结构所掩盖的微小病变，为确诊和治疗提供了可靠的依据。
血管造影检查临床意义
血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无占位，是先进的心脑血管病诊疗方法，是心脑血管疾病诊断的金标准。　　适应症：　　(1) 颅内及颈部血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、主动脉瘤的形态、动静脉瘘等，其诊断灵敏度、特异性和正确性都很高达95—100%。颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等及颅脑外伤所致各种脑外血肿。　　(2) 腹部血管系统的检查。腹主动脉极其主要干支，如肾动脉、腹腔动脉及属支、肠系膜上动脉及下动脉等在DSA检查中均能很好地显示。在有腹部动脉狭窄，尤其有严重的动脉硬化狭窄时，用动脉插管变得困难，此时采用DSA可显示它的优越性。目前腹部血管的DSA检查中，应用最广泛的是肝、肾动脉造影。　　(3) 四肢血管系统的检查，DSA可以诊断四肢动脉及干支的狭窄和闭塞、动脉瘤、动脉畸形。　　(4) 介入放射学的应用，在介入放射学中利用DSA的引导管方式，能实时显示导管或导丝在血管内推进的情况，并清楚地观察其与血管的关系，使其头部及心脏的定位更为准确，因而能加速选择性或超选择性插管的操作，也有助于各种介入性操作，如对出血病灶和畸形血管的栓塞、肿瘤血管的栓塞或局部注入化学药物、采用气囊导管对狭窄的血管施行腔内成形术等。
血管造影检查注意事项
检查前：禁食6小时，禁饮4小时，防止术中出现呕吐;术前10分钟排净大小便。　　检查时：采取平卧位，造影时患者必须保持不动，否则会影响到成像的清晰度。　　检查后：绝对卧床休息24小时，术侧肢体应伸直制动12小时，24小时要在床上排便，翻身时伸髋平卧，咳嗽，排便时需用手紧压伤口。　　禁忌症：对造影剂过敏者、严重的高血压及糖尿病未控制者、严重肝、肾功能损害及明显凝血功能障碍、近期有心梗和严重心肌疾患、心衰及心律不齐、甲状腺机能亢进等。
血管造影检查检查过程
为了使检查在最佳的卫生条件下完成，您必须位于检查床旁，在检查床上铺上消毒单。 在整个检查过程中，必须有护士和医生在场。　　腹股沟局部麻醉后将细针插入动脉中。 通过细针将导丝插入血管中。 导丝的作用是曝光下引导合成导管到达需要的位置。通过使用导管注射含碘的造影剂，可以显示不同器官的血管。 取出导管后，使用绷带、敷料包扎压迫穿刺部位进行止血。
血管造影检查相关疾病
周围动脉栓塞，缺血性肠绞痛，门静脉海绵样变，结肠血管畸形，急性肠系膜上动脉梗死，亚急性坏死性脊髓炎，小儿下腔静脉阻塞综合征，类脂质蛋白沉积症，肺血管炎，妇产科静脉血栓病
血管造影检查相关症状
吐血衄血，血虚眩运，血溢脉外，迫血妄行，血管硬化，血管伤，血管性头痛，肾血管畸形，遗传性出血性毛细血管扩张症，肠道血管畸形[1]
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医学课件-DSA术前术后的护理
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医学课件-DSA术前术后的护理
关注微信公众号宋冬雷，男，日出生。1990年毕业于上海医科大学医学系，上海市高校优秀毕业生，上海医科大学荣、林氏奖学金获得者，分配至华山医院神经外科任住院医生。1993年考取周良辅教授的硕士研究生，1995年转读博士学位（导师：周良辅教授），1996年晋升主治医生。1998年6月获得临床医学博士学位。2000年晋升神经外科副主任医师。2002年1
什么情况下需要做脑血管造影（DSA）？答者：&
fiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0d&&&&　　答：DSA至今为止一直被认为是脑血管成像的金标准，目前尚无任何检查（包括高场强MRI/MRA）对了解脑血管病变的准确优于DSA。总的来说：通过DSA检查，我们能够准确的治疗血管病变的数目、位置、大小、形态、与周围血管的关系，也可初步预测/了解疾病的发展：出血的风险、梗塞的风险等，是否需要进行干预、怎么干预等等。需要做DSA大致包括下面几项：&&&&&&&&　　1．颅内出血性病变，需寻找出血原因者：&&&&&&&&　　2．颅内缺血性病变，观察病变范围、程度、侧枝循环情况；&&&&&&&&　　3．观察颅内血管发育状况，排除血管发育异常、变异；&&&&&&&&　　4．颅内占位病变，需了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系者：&&&&&&&&　　5．了解某些颅外病交，观察其与颅内血管的关系；&&&&&&&&　　6．观察颅脑外伤时颅内血管损伤状况。&&&&
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&& DSA的成像基本原理与设备
DSA的成像基本原理与设备
DSA是数字（digital radiography，DR）的一个组成部分。DR是先使人体某部在（IITV）影屏上成像，用高分辨力摄象管对IITV上的图像行序列扫描，把所有得连续视频信号转为间断各自独立的信息，有如把IITV上的图像分成一定数量的水方块，即象素。复经模拟/数字转换器转成数字，并按序排成字矩阵。这样，图像就被象素化和数字化了（图1-3-1）。
图1-3-1 象素转换为数字（数字化）
数字矩阵可为256×256、512×512、或。象素越小、越多，则图像越清晰。如将数字矩阵的数字经数字/模拟转换器转换成模拟图像，并于影屏上显示，则这个图像就是经过数字化处理的图像。
DR设备包括IITV、高分辨力摄像管、计算机、磁盘、阴极线管和操作台等部分。
数字减影的方法有几种，目前常用的是时间减影法（temporal subtraction method），介绍于下。
经内快速注入有机碘水。在造影剂到达欲查之前，血管内造影剂浓度处于高峰和造影剂被廓清这段时间内，使检查部位连续成像，比如每秒成像一帧，共得图像10帧。在这系列图像中，取一帧血管内不含造影剂的图像和含造影剂最多的图像，用这同一部位的两帧图像的数字矩阵，经计算机行数字减影处理，使两个数字矩阵中代表及软组织的数字被抵销，而代表血管的数字不被抵销。这样，这个经计算机减影处理的数字矩阵经数字/模拟转换器转换为图像，则没有骨骼和软组织影像，只有血管影像，达到减影目的。这两帧图像称为减影对，因系在不同时间所得，故称为时间减影法。时间减影法的各帧图像是在造影过程中所得，易因运动而不尽一致造成减影对的不能精确重合，即配准不良，致使血管影像模糊。
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DSA的作用有哪些
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DSA的作用有哪些？具体内容由医学教育网小编为您整理如下：
DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，被广泛应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断，更是最佳的诊断手段。不但能提供病变的确切部位医学教育|网编辑整理，而且对病变的范围及严重程度，亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。另外，对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤等。
DSA对脑血管病诊断而言是一种有效的诊断方法。然而，由于它是一种创伤性检查，所以对脑血管病不应作为首选或常规检查方法，需要掌握好适应症和禁忌症，并做好有关准备工作。
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