小伙子咳嗽半年不知患了肺结核导致其三个家人全被传染_网易新闻
小伙子咳嗽半年不知患了肺结核导致其三个家人全被传染
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本报记者黄淑平
27岁的南平小伙子常健半年前开始咳嗽，和多数人一样，他认为自己是感冒嗓子发炎引起的，咳嗽反反复复一直不见好，却也都没在意，直到前几天，在福州被确诊为肺结核。而他的老婆孩子和母亲，也均被传染。
24日是第19个“世界防治结核病日”，虽然人们已经不再谈痨色变，但不少人也因为不知道结核病防治知识，在受到感染后延误诊断和治疗，最终病情恶化甚至死亡。
反复咳嗽半年以为感冒到医院一查竟是肺结核
去年9月份初，27岁的南平小伙子常健突然出现了咳嗽的症状，常健到诊所先开了些止咳化痰的药回家吃。一个星期后，他觉着咳嗽症状好了不少。可是半个月后，常健没有觉得感冒，但却莫名其妙又出现剧烈咳嗽和发烧的症状。此后常健有咳就去拿药吃，不过认为只是小毛病，他反复咳嗽的症状一直拖了半年，没想到要去做些相关的检查。
直到今年3月份，常健的同事觉得他的咳嗽问题比较奇怪，建议他到医院查一下，常建才到福建省福州肺科医院就诊。经过DR胸片检查，医生发现常健的肺部有异常阴影，进一步痰涂片培养发现其肺部的抗酸菌呈阳性，医生诊断常健患了传染性肺结核。而在随后的半个月里，常健的妻子、出生仅3个月的儿子、母亲也相继出现咳嗽、发热等症状。经检查发现，其妻子也患了肺结核合并结核性胸膜炎；儿子患原发性肺结核合并腰椎结核；其母亲也发现肺部有异常阴影，菌型鉴定为结核分枝杆菌阳性。目前常健一家四口均在治疗中。
常健的主治医生，福建省福州肺科医院门诊部主任杨之怡介绍，常健一家四口都患上“结核病”，均是被常健所传染的，而导致这样的原因是常健感染了“肺结核”后没有早发现，也没有及时阻断和别人的接触。
肺结核常被误以为一般咳嗽也易被误诊为肺部炎症
陈晓红介绍，仅肺部炎症就有数百种。而肺结核有像渗出性、增殖性、纤维化、空洞、钙化等多种病理变化，所以从X线（CT）上有时像肺部炎症，有的像肺部肿瘤、寄生虫病、肺泡蛋白蓄积症、特发性肺含铁血症、肺泡微石症等等。临床中如果医生缺少经验，常常会将肺结核误诊为肺部炎症；而患者没有相关健康常识，也常误以为是一般咳嗽而致延误治疗。
陈晓红说，肺结核病的诊断主要是靠在痰中查出结核菌。但儿童青少年患者多为初次感染结核菌之后发生的结核病，医学上称为“原发性结核病”，这种结核病不容易排菌，检验查出阳性的几率只有10%，也就是说90%的病例诊断是要依据诊断程序或凭经验的。虽然肺结核发病过程长且症状时有不明确，不过不管是什么年龄组，只要出现咳嗽、咳痰，或者发热经过抗感染治疗超过2周症状没改善的，都要怀疑可能感染了肺结核。
陈晓红说，发现肺结核不能单凭咳嗽、咳痰就可以确诊的。出现咳嗽症状要做肺部X线或CT检查，可以发现肺部有阴影，但是存在“同病异影，异病同影”问题，到底这阴影是不是肺结核，医师还要进行鉴别诊断。
因此，肺结核的发现过程是一边检查一边进行抗感染、消炎治疗。如果消炎后肺部病灶和临床其他症状消退了，血检查也正常了，那就可能是肺部炎症；如果肺部病灶没消退，症状没改善，那考虑结核病可能性大，需要抗结核治疗，这医学上叫“诊断性治疗”，需要2个月时间。这2个月内如果痰培养出结核菌，或病情还没有得到彻底改善，那就有可能是肺结核。如果还是没有查出结核菌，X线病灶也没什么吸收，这就可能是医学上称作“菌阴肺结核”，需要进一步继续抗结核治疗了。
若患了肺结核如何自我发现？年龄不同早期症状也不同
陈晓红介绍，人生有三个年龄段是结核病易感和好发病的年龄段，即儿童、青年和老年，儿童和老年机体免疫力都比较低，所以容易受感染和发病；而青年承受着社会，学习、工作环境压力大，所以其感染发病的几率比较高。而肺结核病的临床症状主要有周身症状和局部症状2种类型。典型的周身症状主要有发热，急性的会有高热，一般的只有低热；局部症状主要是咳嗽、咳痰或咳血，有的会出现气短、呼吸困难、胸痛症状。
不过不同年龄层的患者，感染肺结核后的表现症状也有所不同。
【儿童】可表现为发热、腹痛、腹胀、长时间的腹泻等；腹腔积液、腹部包块；身体的过敏反应，如淋巴结肿大。儿童机体的敏感性、反应性高，感染结核菌后身体组织及器官都会表现过敏反应；有的表现在全身的淋巴系统症状，如淋巴结肿大等；有的甚至会引起细菌的周身播散，形成急性或慢性血行播散性结核病。有的儿童还要注意是否有腹腔结核病，其临床表现跟结核病可能完全不一样的，如发热、腹痛、腹胀、长时间的腹泻等，临床医生对此病缺乏重视，就容易造成误诊误治。此外还有的患儿体检有腹腔积液表现，腹部包块主要见于腹腔淋巴结结核和结核性腹膜炎局部粘连包裹，有些患儿以急腹症表现起病就诊。
【年轻人】出现高热；女性会出现闭经、不孕症状。年轻人的发病症状有多种情况。早期浸润性肺结核，可能没什么症状；如果是血行播散性肺结核，可能出现发高热等急性临床症状。女性青春期结核病也学会出现闭经、不孕等症状。
【老年人】症状不典型。老年人肺结核由于免疫力低下，症状多不典型。且由于老年人本身有多种疾病缠身，比如老慢支、心脏病等，就是进行X线检查，也不一定能确诊，所以也不容易发现得了肺结核。
本文来源：东南快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈我体检时发现得了肺结核，但我不咳嗽，不发烧，去医院...
我体检时发现得了肺结核，但我不咳嗽，不发...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我体检时发现得了肺结核，但我不咳嗽，不发烧，去医院化验痰是阴性，请问需要住院治疗吗？曾经治疗情况和效果：没有想得到怎样的帮助：我想知道我这种情况需要住院吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：肺、食管、纵膈、胸壁等普胸外科疾病的诊治。
&&已帮助用户：1061
那是如何诊断的？依据呢？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：6008
问题分析： 肺结核分为痰结核菌阴性和阳性两种，痰菌阳性的只占到1/3左右。不知道做了结核菌素试验（PPD）没有。意见建议：不管你有没有症状，只要是肺结核，而且从来没有治疗过，就应该治疗的，可以边工作边服药。结核病可以诊断性治疗的，如果用消炎药2周，病灶不吸收，就可以服用抗结核药，1月后再观察胸片情况，以便确诊。
问你好，医生，肺结核一次痰检阴性，以后就都是阴性了的...
职称：医生会员
专长：中医针灸、按摩
&&已帮助用户：34411
病情分析： 你好，你的情况是正常的，注意休息，定期复查看，平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，适当锻炼，早日康复。
问我咳嗽已经快三个月，一直有脓痰。一个月前发低热？我...
职称：医师
专长：不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户：161947
病情分析： 据您所述初步有肺结核的可能性，肺结核的主要临床症状有咳嗽咳痰胸痛，呼吸困难等意见建议：建议做肺结核化验，明确病因，尽早治疗平时注意规律饮食，按时休息。
问入院时高烧，咳嗽、黄痰说是疑似肺结核，痰检阴性；入...
职称：医师
专长：变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户：149292
病情分析：肺炎这个情况建议最好是采用中药治疗，可辩症施治，对症用药，
这样才能起到治病的目的．意见建议：中医治疗有很大的优势，可根据病情的变化及时更换治疗方案，调整药方达到对症用药的目的
问空洞型肺结核病住院治疗后，3次痰检都是阴性，是否可以接吻等等
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
要是三次检查都是阴性的情况下说明是没有传染性 所以是可以接吻的！
问肺结核在住院治疗
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：57226
问题分析：你好，肺结核是一种有结核菌感染引起的肺部疾病，可以有咳嗽，咳痰，急性期痰中有排菌，对周围人群也有传染性，需要隔离治疗意见建议：这种疾病，早期需要积极抗结核治疗的同时，还需要增加营养，休息，不能过度劳累，坚持工作，会降低身体的抵抗力，使恢复速度慢，不利于疾病的治疗
问医生：您好，我哥得了肺结核，住院...
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户：170714
病情分析： 您好，一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素（或乙胺丁醇）4种强有力药物联合治疗，意见建议：平时要做到饮食作息规律，多吃鱼，水果和蔬菜。还有就是加强锻炼，戒烟戒酒，这样就可以杜绝复发。
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评价成功！一直咳嗽治不好，会不会得了肺结核，赶紧自我检测一下！
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各位朋友你们好，感谢您打开小编的文章，希望文章内容能给您健康养生过程中带来一些帮助久咳不愈变异类？只要七分检视法，就能共创无「核」家园！感染肺结核的病友可能会因为症状而在某些时刻受到社交隔离，事实上，肺结核可以治愈，只要确实服药6个月以上都可以有机会痊愈。发病初期症状不明显　七分筛检法初步检查胸腔内科医师谢为忠表示，结核病主要透过咳嗽、打喷嚏、或谈话为传染途径，发病初期症状可能不明显，但可透过七分筛检法作初步检查：咳嗽超过2週(2分)、咳嗽有痰(2分)、胸痛(1分)、没有食欲(1分)、体重减轻(1分)，只要合计5分以上，就要尽快就医检查。结核菌有5-10％的机会发病成结核病一般健康的人受到结核菌感染时，通常不会立即发生结核病的症状，然因结核菌可长期潜伏在体内(即為潜伏结核感染)，虽不具传染力，但仍有5-10％的机会发病成结核病。谢為忠副院长指出，若能在潜伏结核感染时，配合医师用药治疗，将是最好的治愈时机，并可避免日后发病。今年抵抗结核病之目标即為扩大潜伏结核感染检验及治疗对象，包含曾经潜伏结核感染检验為阳性但未接受治疗者、或104年以前曾为高传染性个案(痰涂片阳性且培养鑑定為结核分枝桿菌)的接触者。透过扩大检验及治疗，在未发病前先消灭结核菌，给下一代一个无「核」家园。想知道更多的健康养生知识么？那就快订阅我吧，每天与你分享健康养生知识！
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医生建议：您这种情况，建议您去医院做个常规检查确诊的，毕竟检查清楚，您自己也放心，这段时间饮食清单点，尽量不要吃热气，甜的食物
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