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症状性颅内动脉狭窄血管内支架治疗所面临的问题
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症状性颅内动脉狭窄血管内支架治疗所面临的问题
关注微信公众号→ 血管轻度狭窄和重度狭窄时症状怎么区分？
血管轻度狭窄和重度狭窄时症状怎么区分？
健康咨询描述：
医生您好！我想咨询下。冠心病血管严重狭窄的时候表现的症状是不是可以理解成不稳定型心绞痛？冠心病血管轻度狭窄的话是不是可以理解稳定型心绞痛？挺稳定的？轻度狭窄会突然变成严重狭窄么？希望医生耐心解答下。谢谢
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医生回复区
擅长: 心脏内科,神经内科,急诊以及消化科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛是应该是通过症状来分型的。&&&&&&指导意见：&&&&&&不是通过冠脉的狭窄程度来分型的，轻度狭窄一般是很难变成重度狭窄的，除非有斑块脱落的。
那轻度堵塞的是不是就可以理解成稳定型的呢？不稳定型的就是重度堵塞的。这么理解可以吗？
07:53医生回答：
心绞痛的分型是通过患者的表现分型的，稳定性一般就是发作不频繁，固定时间，比较容易缓解，不稳定型则是相反的。
衡水市第五人民医院&& 医师
擅长: 甲状腺囊肿,输尿管结石,乳腺增生,乳腺癌,肠梗阻,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&女性43岁，冠心病，血管狭窄的问题及心绞痛的问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好。冠心病，是心脏的动脉粥样硬化使血管腔狭窄，像水管一样，时间长了，淤泥堵了，供血不足，一般是50%以上就比较严重了，75%以上尤其严重。心绞痛稳定型与不稳定型是针对有没有活动性症状而言的，心电图表现为动态的缺血变化。
那医生怎么判断血管堵塞是否严重？稳定型的是不是堵塞就不严重？不稳定型堵塞是不是就严重？
13:33医生回答：
你好。因特殊情况未能及时回复，非常抱歉。了解堵塞情况需要做冠脉造影。
擅长: 冠心病,心衰,心律失常,血脂异常,高血压病,血管疾
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不稳定型心绞痛或者稳定性心绞痛与血管的狭窄程度没什么特别的关系，前者主要是心绞痛发作的频率、持续时间发生了改变及新近1个月内发生的心绞痛，心绞痛变为发作频率较以前高，持续时间也较以前长，后者主要是发作频率、疼痛时间同以往一样保持不变。&&&&&&轻度狭窄不会突然变成严重狭窄的，是一个渐进性过程。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时要从饮食、锻炼上做好保健，主要是低盐低脂饮食，不吃肥肉、动物内脏，平时每周定期测血压，每年全身体检一次，每周进行几次的慢跑或打羽毛球等运动。 &&&&&&以上是对“血管轻度狭窄和重度狭窄时症状怎么区分？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
从症状怎么区分轻度狭窄还是重度狭窄呢？从发作频率或者什么症状能区分吗？
擅长: 消化道肿瘤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，不能根据冠状动脉狭窄的程度来判断患者是不是心绞痛&&&&&&指导意见：&&&&&&不稳定性心绞痛的诊断应该由它的临床表现进行，所以说建议你还是到医院去做一下冠脉造影，
疾病百科| 心绞痛
挂号科室：心血管内科
温馨提示：用硝酸甘油需注意：随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片，不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光，防止受热、受潮。
&&&&&&& 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前...
好发人群：中老年人群40周岁以上
常见症状：心前区疼痛、胸闷、气短、乏力
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医治疗、中医治疗
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参考价格：￥17.5脑血管轻度狭窄严重吗
脑血管轻度狭窄严重吗
左侧大脑中动脉及大脑后动脉轻度狭窄严重吗？需要治疗吗？有单子。为什么三甲医院的医生说没事。
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主管护师
专长：妇产科常见疾病护理。
你好，根据你的描述，和图片。应该是问题不大。可以暂时不做治疗。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,幽门管溃疡,嗜酸性胃肠炎,慢性糜...
&&已帮助用户：335
指导意见：你好，一般情况下轻度的狭窄不需要药物治疗的，这个一般不会出现不适症状，建议注意饮食健康，尽量的不要吃动物内脏之类的、忌酒就可以了。
专长：哮证喘证,不寐,痫证,耳鸣耳聋
&&已帮助用户：2153
指导意见：不严重。控制好原发疾病。低盐低脂饮食。戒烟戒酒。积极配合医生治疗
职称：医师
专长：养生,补肾,健脾,理疗,养血生发,知柏地黄丸,壮阳...
&&已帮助用户：15301
指导意见：你好，据你所述症状情况不是没事，而是现在这个病情程度没有大事，还不用做支架等治疗，但是可以从饮食结构生活习惯上改善一下。比如低盐低脂饮食为主，避免辛辣刺激生冷油腻食物，避免熬夜过度，忌烟酒，适当运动等有助于疾病的好转。欢迎对我的回复做出评价。
医生推荐的药品，
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：20107
指导意见：你好，根据你所描述的情况，你的这种症状当然不是很严重，医生的判断是正确的，但一定要进行治疗和预防，我建议可以服用银杏叶片和脑复康、血塞通等药物进行治疗。或者去医院看看中医，应用中药进行辨证论治和调理。同时应该坚持体育锻炼，有利于减轻症状，预防疾病的发生。我的建议仅供参考信息
医生推荐的药品，
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
问脑血管狭窄
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
您好， 建议注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,有头晕服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射:培他定.这个只能减轻症状的啊
问右侧大脑前动脉轻度狭窄
职称：医生会员
专长：内科尤其擅长上呼吸道感染、发烧等疾病
&&已帮助用户：19235
病情分析： 你好，如果你做了检查，查出来的结果是脑动脉狭窄的话，这个属于供血不足。意见建议：中药在这方面有很大优势，这在中医上属中风血脉淤阻，有个专门的药方。效果很不错的。
问轻度脑血管狭窄，脑血管弹性减退。
职称：副主任医生
专长：消化内科,肝病科,妇产科
&&已帮助用户：81428
你好！到当地的县级医院诊治，饮食清淡低盐低脂就可以，。
问右大脑中动脉轻度狭窄.
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
建议做血管造影（DSA）检查查明原因如果是原发性狭窄就需做支架治疗如果是由血栓形成之狭窄就需溶栓治疗清除血栓疏通血管.
脑动脉硬化脑血栓形成（脑血栓）的预防与治疗脑动脉硬化与脑血栓形成主要由高血压高血脂高血粘；和血管内壁增厚沉积凝聚；炎性损伤血管内壁及退行性改变阻塞血流通过使大脑长期缺氧缺血引发一系列症状在情绪激动等因素诱引下发生脑梗塞.所以必须及早防治防止脑血管病发生.脑血栓堵塞血管75%以上出现症状阻塞越大症状就越严重.所以必须尽早清除血栓疏通血管改善大脑供血延缓动脉硬化降低危害因素预防血栓脱落形成脑梗.预防：控制血压血脂与血糖经常检测发现问题早防早治；心态平和生活规律低盐低脂清淡饮食多喝水少烟酒多吃蔬菜水果减肥加强运动锻炼.治疗：1：控制血压把血压控制在合理水平；可根据情况合理用药.2：口服阿司匹林一级预防一日一次每次100-150mg.3：
降脂溶栓疏通血管改善血液循环降低危害因素；最好服用中药调节效果明显副作用谢如《脑血通口服液》等也可口服它汀类药物但有一定副作用.《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀舒经活络溶栓醒脑降血压降血脂降低血液粘度缓解动脉硬化恢复动脉弹性改善血液循环清除血液中的杂质有效预防脑溢血脑血栓脑梗塞发生；特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出填补了溶栓时间窗后的溶栓康复临床治疗空白大大提高疗效减少致残提高患者生活质量.（服药6---8疗程血栓可消失）4：必须养成良好的生活习惯心态平和低盐低脂清谈饮食忌烟酒多喝水适当运动加强锻炼提高抗病力.附：脑动脉粥样硬化及斑块脑动脉粥样硬化及斑块是在脑动脉硬化的基础上进一步加重.其病因相同都是由高血压高血脂高血粘；和血管内壁增厚沉积凝聚；炎性损伤血管内壁及退行性改变引起.在血压作用下情绪波动斑块容易脱落形成脑梗；由于栓子性质不同很难消溶所以危害更大需尽早排除隐患.预防：和脑动脉硬脑化脑血栓形成相同：控制血压血脂与血糖控制在正常范围内经常检测发现问题早防早治；心态平和生活规律低盐低脂清谈饮食多喝水少烟酒多吃蔬菜水果减肥加强运动锻炼.治疗：需根据情况采用动脉内膜剥离手术清除斑块同时还需降脂溶栓治疗清理其它部位血栓.保守治疗与脑动脉硬脑化血栓形成治疗措施相同.有需要可直接咨询.
问患者做脑血管MR，结果为右侧大脑前动脉A1段轻度狭窄，右侧大...
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121472
指导意见：你好，你上面描述情况可能是由于存在多系统的疾病引起来的上述表现，包括骨关节炎、脑梗塞、空泡蝶鞍综合症等，所以建议到医院看看，明确一下病情，以便采取有针对性的措施治疗，避免误诊误治。
问脑血管狭窄是否做支架？
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：6598
你好：脑血管狭窄的治疗方法有药物治疗,外科手术治疗及血管支架治疗三种办法.如果管腔狭窄小于50%时,我们可以服用药物治疗,主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法.如果血管狭窄超过管径的50%,就需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大,从而达到治疗目的.其中血管内支架治疗目前应用较广泛,它主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝手术,手术后血管狭窄又复发,多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者.这三种治疗方法各有适应症和优缺点,可以相互补充 .
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医院出诊医生
擅长：脉管炎、静脉曲张、动脉栓塞、动脉硬化
擅长：小儿内科
提问者采纳
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职称：医师
专长：中风,胸痹,眩晕
&&已帮助用户：26317
问题分析：你好。根据你描述的情况，考虑可能存在脑动脉硬化以及脑供血的不足。原因可能和年龄的增加有一定的关系，属于退行性病变。其次，血压、血糖也是影响因素的。意见建议：目前根据检查结果而言，还不是太严重。治疗主要依据症状等进行，可以在医师指导下服用比如阿司匹林以及他汀类药物预防加重。其次可以根据症状，比如有头痛、头晕等可以在医师指导下服用比如氟桂利嗪等；一些活血化瘀的中成药可能也有一定的效果。
追问：就是因为前几天熬夜的，加在老家干活比较重一点，以后还可以做重活吗
回复：你好。血管的狭窄是长期的过程，不是最近劳累导致的；但是劳累可能导致最近症状的加重的。建议注意休息，并积极药物缓解症状。
追问：管不住自己想做 那体力活类的工作可以做吗？谢谢您，医生
回复：你好。适当的体力劳动是可以的，也是有好处的。不必紧张的。但是不能过度劳累，并不是指的一点都不能干的。希望对你有帮助，并能好评一下。
追问：吃什么可以扩宽呢
回复：不好。如果已经形成斑块，主要是阿司匹林以及他汀类药物预防斑块以及狭窄增加；有供血不足的症状的话，可以采用一些改善供血的药物即可，比如尼莫地平以及氟桂利嗪等。但是用药需要坚持，不是一劳永逸的。
追问：那有什么好的方法吗，谢谢
回复：你好。已经说过了，进行二级预防，预防脑梗的产生就是目前最主要的治疗。而且也描述了改善症状的药物。建议就近面诊明确以及指导用药。
追问：他是身体右半身发麻，查其他的都正常，做核磁共振的，医生说脑右部有根变窄的
回复：你好。那么考虑可能和中风有关，中风的症状有时候和血管的狭窄程度可以不成正比。建议积极治疗，恢复供血，最好可以住院治疗。如果在急性期（2周）的话。
职称：主治医师
专长：冠心病,心血管疾病,慢性心力衰竭,心脏瓣膜病,急性...
&&已帮助用户：1351
问题分析：您存在脑动脉狭窄，根据您的程度判断，问题不大意见建议：建议您管理好血压，可用他汀类药物及阿司匹林抗血小板
吃什么可以宽充呢
回复：您吃他汀类药物可起到一定的作用。
职称：医师
专长：内科、
&&已帮助用户：14489
问题分析：你好，你的情况可能是脑血管病，一般单个血管腔狭窄20%者多不引起明显临床症状，如有不适症状应考虑其他病因所致。意见建议：建议，如有头晕头痛等不适症状者，当前血管狭窄无需处理，可能为血压问题，或脑血管痉挛导致脑缺血发作。可选用活血类及钙离子拮抗剂治疗，以改善症状。当前狭窄无需处理。
类似与体力活可以做吗？不会复发吗
回复：轻体力活动可以参加，避免过度劳累。应用血管扩张剂一般效果不错。
职称：医师
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问题分析：你好，结合您的年龄，查到脑部有血管狭窄达到百分之20并不算少见，您不必惊慌。意见建议：首先狭窄的血管到底是哪根很重要，如果是大脑中及其分支这种很重要的功能血管，建议您做支架，如果是大脑后大脑前的细支血管，建议不必处理，进行血管二级预防，吃阿司匹林，他汀类药物预防斑块脱落
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问题分析：您好，依据您说的情况，考虑为脑血管狭窄。脑血管狭窄多因动脉粥样硬化，造成血管内腔隙变窄。意见建议：建议，低盐低脂饮食。合理控制血压血脂。避免情绪激动。戒烟酒。可服用改善脑循环药物，预防进一步狭窄。可示血管的部位行支架植入。
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专长：冠心病,心血管疾病,慢性心力衰竭,心脏瓣膜病,急性心力衰竭,心脏介入手术,高血脂,心房颤动,高血压病
&&已帮助用户：1351
问题分析：您存在脑动脉狭窄，根据您的程度判断，问题不大意见建议：建议您管理好血压，可用他汀类药物及阿司匹林抗血小板
问小腿上有根血管变的突出
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问题分析：你好，属于肌肉挫伤引起的。
问我总是感觉脑子里有一些不舒服的感觉，好像有根筋一直...
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病情分析： 您好，您可能存在精神症状。精神症状可以表现为感知觉障碍，感知觉障碍又可表现为内感性不适，内感性不适即指躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉。精神症状还可表现为幻听，即指，所体验到的声音缺乏外界和体内真实的起源。现代医学和心理学的研究发现精神障碍与其它躯体疾病一样，都是生物、心理和社会（文化）因素相互作用的结果。意见建议：您好，您需要去精神科就诊，坚持服用药物，祝您早日康复。
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专长：面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出，脑血管意外、脊髓损伤等的康复与理疗等
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病情分析： 可能是由于脑部神经功能出现紊乱。意见建议：建议去医院神经内科做个检查。
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指导意见：你好，中医的话，是需要采取中医辩证治疗的，患者平时一定要注意休息，饮食要以清淡为主，不可驝吃刺激性、油腻、生硬的食物，三餐规律化。
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