我以前得过淋病，然后治疗了一个月，现在已经好了，复查过四次，都是阴性，是不是已经彻底治愈了呢？现在还有点盆腔积液，请问跟淋病有关系吗？都是慢性炎症，是不是不好治疗啊，盆腔积液是盆腔炎吗？我打了七天的点滴了，还要在打吗？
A:　　患者一直未到正规医院检查治疗，对“淋病”诊断是不确切的。“淋病”治不好，可能有以下几个方面：　　一是诊断不正确或不全面，因淋病合
挂号科室：
疾病症状：
上海市第一人民医院
擅长：泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病、肾上腺外科疾病及男性生殖系统疾
上海瑞金医院
擅长：中西医结合治疗皮肤病
中日友好医院
擅长：擅长疑难皮肤疾病的临床和组织病理诊断，中西医结合治疗带状疱疹
疗效：1 溶血链球菌、肺炎链球菌、...
疗效：本品适用对阿莫西林耐药但对本...
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案终于有了关于我专业的问题，可是却没人邀请我了，以我的判断，这名患者目前情况并不是很乐观，还有，题主对后续治疗的思路应该适当转变一下。&br&
首先说病情，这是一个老年女性，因肺部感染就诊发现血肌酐升高，以纳差为主要表现，伴有贫血，辅助检查最重要的一点是双肾萎缩（后面CT又报了正常）。患者既往存在“风湿”20余年，长期口服“中药”治疗。&b&这里面最重要的一个信息是：肾脏到底小不小。&/b&我认为肾脏缩小是可信的，后面CT的情况有可能是错误的，&b&建议题主复查B超明确肾脏是否缩小。&/b&因为&b&肾脏的缩小与否，决定着患者肾功能能否恢复。一般来说，如果双肾萎缩，那就基本可以肯定患者的肾功能不全为慢性肾脏病（CKD）所致。如果双肾正常，则为急性可能性大（&/b&并不能完全否认CKD可能&b&），在评估肾脏大小的检查里，B超诊断结论最可靠，所以，应该相信B超结果。要复查的话，应该复查B超。&/b&&br&其次，我来分析一下肾功能不全原因，这点上我认为患者慢性肾功能不全的原因为&b&慢性间质性肾炎&/b&可能性大。从病因上说，患者既往“风湿”20年，一般来说，大部分人说的“风湿”都是类风湿关节炎可能性大，类风湿关节炎作为一种自身免疫性疾病，疾病本身就可以造成慢性肾间质损害，再加上患者长期口服的“中药”，中药里的很多含马兜铃酸的成分都会导致肾间质损伤，长期口服会造成慢性间质性肾炎。从临床表现上说，慢性间质性肾炎比较其他慢性肾脏病，在肾功能不全早期时有两个突出的特点，第一是肾脏体积较其他原因造成的肾脏损伤来说，要缩小的更明显一些（肾脏体积主要依靠间质支撑，间质萎缩得肾脏比实质萎缩的肾脏要小）；第二就是其贫血症状更突出（EPO主要由肾间质合成分泌）。对于一位68岁，肌酐200-300之间的患者来说，这么突出的贫血如果没有其他诸如活动性出血，血液疾病等原因的话，还是比较符合慢性间质性肾炎特点的。&br&
再次，&b&我来解释一下为什么肌酐会突然升高，其实原因很简单——贫血。&/b&当肾脏萎缩时，本身肾脏皮质的肾小球的供血就会减少，如果这时再出现贫血，那么肾小球缺血的情况就会雪上加霜，肾小球是排泄肌酐的主要部位，当它缺血时，肌酐的排泄严重下降，自然会导致患者肌酐升高，在临床上，处于CKD3或4期的患者因贫血导致肌酐迅速升高的病人不在少数。这类患者大部分可以在纠正贫血后肌酐下降到基础水平（对于你奶奶来说应该能下降至300左右，要是血色素更高一点的话，甚至有可能降到200左右），而短期之内出现肌酐升高，贫血加重的原因可能与感染有关，（基础肾功能不全本身就容易贫血，感染时会影响铁的利用导致红细胞生成更少）。&br&
最后，给下面的治疗一点建议，首先题主要知道，&b&我们用来降低肌酐的药只能通过加强其他器官排出肌酐来达到目的，然而这对患者肾功能的恢复没什么用，而且效果很有限。&/b&看你贴的图，除了双氯芬酸钠长期服用有肾间质损害的话，其他药也没有明确的急性肾损伤可能。&b&肌酐之所以能反应肾脏的排泄功能，一方面是因为它每天的产生比较稳定，不会因饮食和药物造成较大的产量波动。第二就是绝大部分肌酐都从肾脏排出，所以用它衡量肾功能比较准确。&/b&所以对于肌酐升高的患者，不要想着吃什么药能把它降下去，而是要寻找肾脏损伤的原因，如果能去除原因肌酐就能降下去，如果原因不能去除，那么肌酐就不会降下去，降下去也没有意义。对于这你奶奶来说，&b&当务之急除了抗感染，及时输血、补充EPO和造血原料纠正贫血外，还应该严格监测出入量，评估有没有容量负荷过重的情况&/b&，&b&并不用急着加用诸如尿毒清，肾衰宁等药物“降肌酐”。同时注意电解质变化，避免出现高钾的情况。另外就是如果患者感染恢复，贫血纠正后，应注意根据肌酐恢复的情况决定是否行透析前准备。&/b&&br&&br&&br&
另外就是透析并不是洪水猛兽，规律透析的患者日常生活情况与常人基本无异，如果真的是双肾萎缩的话（可能性较大），即使这次不用透析，在不久的将来也会进入透析的，题主可以多了解一下这方面知识，&b&千万不可一味回避透析而贻误病情。另外就是这种肾功能的患者在服中药的时候一定要慎重！！！&/b&我的建议就是尽量不要吃了，尤其是汤药。
终于有了关于我专业的问题，可是却没人邀请我了，以我的判断，这名患者目前情况并不是很乐观，还有，题主对后续治疗的思路应该适当转变一下。 首先说病情，这是一个老年女性，因肺部感染就诊发现血肌酐升高，以纳差为主要表现，伴有贫血，辅助检查最重要的…
谢邀。&br&&br&谈一点我个人的看法：每个人追求美的欲望都不一样，舍财求美我不反对，舍身求美就感到不划算。要知道美白是一辈子的事，需要慎重些，尤其是这些大剂量的引入身体某种物质的事儿。且不说其他，首先你需要打一辈子的针，因为针一停用肤色就恢复原。为什么不选择更安全的方法呢？美国FDA也特地宣布禁止使用以美白为目的的谷胱甘肽注射剂。 这种使用方式是没有被FDA批准的。但是，由于这种成分（药物）是平时针对某些疾病治疗所用，所以说某些病人使用是合乎规则的，但是以美白为目的的没得到美国FDA的批准。&br&&br&从健康的角度上看，即便是再好的东西，大剂量使用不得不需要关注一下远期对健康的影响。遗憾的是，这种产品作为美白的治疗手段还处于初始阶段，还没有副作用的统计报道。在菲律宾有医生报道大剂量注射谷胱甘肽对肾功能的影响和肤色出现“黄”变的问题。道理是因为真黑素被抑制，嗜黑色素产量就会增高，对于黄种人来说，黄色就会得到强调，相对肤色会在治疗后“变黄”。还有在使用谷胱甘肽注射后的严重过敏反应的病例也有报道。有文章指出这种过敏的不良反应比较少见，，，
插图非常可怕。我在此就不贴了。&br&&br&总的来说，由于这方面的报道实在太少，希望慎重。&br&&br&本人的一点看法，仅供参考。
谢邀。 谈一点我个人的看法：每个人追求美的欲望都不一样，舍财求美我不反对，舍身求美就感到不划算。要知道美白是一辈子的事，需要慎重些，尤其是这些大剂量的引入身体某种物质的事儿。且不说其他，首先你需要打一辈子的针，因为针一停用肤色就恢复原。为…
维持多久取决于医疗条件，花费多少取决于医保类型。&br&&br&没有其他合并症的话，透10年以上很常见的。心衰和出血是常见的死亡原因。男怕痔疮女怕宫血，老人家有痔疮要早些做手术。&br&&br&医保透析每次24元，办理慢病，药品方面的支出也在可承担范围内。&br&&br&没有想象的可怕，但会牵扯家人比较大的精力，患者年纪大了身体越来越弱，透析过程家人需要陪同的。
维持多久取决于医疗条件，花费多少取决于医保类型。 没有其他合并症的话，透10年以上很常见的。心衰和出血是常见的死亡原因。男怕痔疮女怕宫血，老人家有痔疮要早些做手术。 医保透析每次24元，办理慢病，药品方面的支出也在可承担范围内。 没有想象的可怕…
能理解一个年轻人得肾衰的感受，答主的爸爸是慢性肾炎，他的心态因为病都受到很大影响，变得消极，所以最重要的还是心态调整好，然后在生活上注意方方面面，透析也可以长期维持生命的。&br&&br&&b&生活上注意的方面&/b&&br&&b&饮食上以控制蛋白质为重点&/b&&br&按肾功能下降的程度，慢性肾衰分4期，不管哪个期都必须以&u&限制蛋白质和确保摄取能量充足&/u&为原则，肾功能代偿期可以不用限制得那么严格，肾功能失代偿期对蛋白质的限制变得很重要，肾衰竭期和尿毒症期对蛋白质要严格控制，且对磷和钾也需要限制&br&&br&根据自己的每日能量需求（见下表），上&a href=&///?target=http%3A///food/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&“薄荷网”&i class=&icon-external&&&/i&&/a&（&a href=&///?target=http%3A///food/& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://www.&/span&&span class=&visible&&/food/&/span&&span class=&invisible&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&），上面有家常菜和各种食材的热量值和蛋白质含量，用厨用电子秤精确称量各种食材的重量，精确控制能量摄入&br&&br&&b&用心控制钾和磷：&/b&随着慢性肾衰竭的发展，磷和钾的排出变得不畅，如果血液中钾过多，引起高钾血症，会出现心率失常的危险，因此要限制，以避免摄取过量，蔬菜和薯类去皮切好后，焯一下水，以减少钾的含量；血液中磷过多，钙会从骨骼中溶出，使得骨骼变脆，甚至骨质疏松&br&&br&&b&注意补钙，用药物来补钙比较安全：&/b&限制磷而造成钙摄取不足的情况很多，从食物中摄取钙时，会增加磷的摄取量，因此用药物来补充比较安全&br&&br&&br&在生活中，但在身体不好或感到劳累时，一定要&b&好好休息&/b&，这非常重要，出现水肿、尿量减少、脸色不好、倦怠感时要引起注意，如果继续勉强自己，肾功能可能会突然恶化&br&&br&以&b&适度的运动&/b&来防止病情恶化，运动对于改善肥胖、高血压、高血糖很有效果，最好和医生商量一下运动的强度和时间&br&&br&&b&体重管理&/b&很重要，肥胖会加重高血压，也会对肾脏造成负担，标准体重根据BMI来计算&br&BMI=体重/身高(m)/身高(m)&br&&br&&br&&b&戒烟&/b&&b&限酒&/b&&br&&br&务必接受指定的&b&定期检查&/b&，在服药期间，一般需要定期去医院，即使不在定期检查期间，如果身体异常也应立刻就诊&br&&br&每天测体重有利于发现水肿，将结果记录在笔记本上，所以需要一个电子秤&br&&br&&b&管理高血压，高血压是造成肾功能下降的危险因素&/b&&br&&br&按时服药，饮食上控盐，每天6g以内，可以用控盐勺&br&&br&需要在家进行血压测量，备好电子血压计&br&&br&&b&管理糖尿病，糖尿病也会促进肾功能下降&/b&&br&&br&&br&&b&饮食治疗：&/b&合理控制总热量摄入；称重饮食，定时定量进餐；少量多餐，每日3～6餐&br&&br&&b&运动锻炼，要注意医生所建议病人的运动强度和时间：&/b&步行是糖友最常用、最简便易行的运动方式之一&br&&br&&b&药物治疗：&/b&口服降糖药，注射胰岛素治疗&br&&br&&b&预防感染：&/b&感染作为慢性肾衰的危险因素之一，不可忽视&br&&br&防止感冒包括流感，保持室内空气清新湿润，避免空气污染，家中可以使用空气净化器，湿度在50%-60%之间，为了精确控制可用温度湿度计，以及加湿器&br&&br&周边有感冒的人或在流感时期，外出要戴医用N95口罩，防止病从口入，回家后先洗手漱口&br&&br&家中备有杀菌漱口水，饭后漱口，注意防寒保暖，避免着凉&br&&br&避免过度劳累、淋雨受寒，因为会使抵抗力下降&br&&br&注意防寒，寒冷是肾脏的大敌，尤其秋冬或者季节转换&br&&br&从温暖的房间走到过道或是厕所，因为温度差的原因，所以一定要穿上暖和的衣服保暖，或者卫生间安装取暖器&br&&br&外出时注意防寒，穿多件衣服比穿一件厚衣服保温效果更好，因为这样能制造空气层，羽绒服、羊毛衫较容易制造暖和的空气层&br&&br&用热水洗脸，避免冰冷的自来水，建议家里装上电热水龙头、小厨宝&br&&br&慎用肾毒性药物，如解热镇痛药保泰松、对乙酰氨基酚、泰诺等，各种氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等&br&&br&参考&a href=&///?target=http%3A///pc/%3Furl%3D/55/12/pe11c& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&/pc/?&/span&&span class=&invisible&&url=/55/12/pe11c&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&，可以给病人更大的帮助
能理解一个年轻人得肾衰的感受，答主的爸爸是慢性肾炎，他的心态因为病都受到很大影响，变得消极，所以最重要的还是心态调整好，然后在生活上注意方方面面，透析也可以长期维持生命的。 生活上注意的方面 饮食上以控制蛋白质为重点 按肾功能下降的程度，慢…
每周固定去医院做3次血液透析，饮食反而没有糖尿病肾病，刚出现蛋白尿那时候严格，透析会损失蛋白质。&br&&br&热量，教科书写的是35kcal/kg.日，实际尿素氮肌酐太高，恶心、厌食做不到，轻体力活动，每天1600kcal就很不错，算食欲好的，甚至很多消瘦的人1000kcal都达不到，蛋白质0.8-1g/kg.日，要仔细调整。&br&&br&低磷，含蛋白质少的食物，都属于低磷食物，可以理解为除了鱼肉蛋奶、豆制品以外的食物都属于。低磷，不是无磷，蛋白质类食物还是要的，但要挑着限制吃。&br&&br&高钙食物，牛奶、奶粉、酸奶、绿叶蔬菜，但要注意冲牛奶的水不要多。绿叶蔬菜中钾多的，少吃，水果同样，高钾血症很严重。&br&&br&尿酸高，不吃动物肝肾、整粒黄豆、香菇、海鱼、肥肉，不要喝肉汤、鱼汤，绝对禁忌。&br&&br&粗杂粮，升血糖慢，糖尿病初期建议吃，这时候，肠道吸收不好，而且矿物质太多，少吃，精细米面、麦淀粉或藕粉为主。&br&&br&低盐，酱油、味精、咸菜、咸肉、酱菜这些食物就不要吃了，绝对禁忌。&br&&br&食谱千变万化，我给个1600kcal，总蛋白质60g左右的食物量，一天的，自己分配：&br&&br&主食300g，约相当于1平碗米饭，2个馒头，一两无糖藕粉。&br&鸡蛋1个。&br&低脂牛奶1盒。&br&禽肉或者鱼虾肉、海参之类的，1两半，差不多一个小鸡腿的量。&br&蔬菜，随意，别吃百合、毛豆、蚕豆、红苋菜、荠菜、香菜、荸荠这些高钾的。&br&水果，葡萄干、鲜枣、沙棘、榴莲、柿饼、香蕉就别吃了。&br&少放油，少放盐。&br&&br&假如体重60kg，以上可以适用。&br&&br&根据检验指标高低，再调整，直到找到&b&适合自己的&/b&蛋白质和热量摄入量。
每周固定去医院做3次血液透析，饮食反而没有糖尿病肾病，刚出现蛋白尿那时候严格，透析会损失蛋白质。 热量，教科书写的是35kcal/kg.日，实际尿素氮肌酐太高，恶心、厌食做不到，轻体力活动，每天1600kcal就很不错，算食欲好的，甚至很多消瘦的人1000kcal都…
想起初中的时候我在厦门读书，太爷爷年长，病危住院。一家人都挺紧张，我爸一个电话我就请了假回福州看太爷爷。在回去的动车上我就开始紧张，生怕来不及回去。走在医院的路上 每一个阶梯都太长，我恨不得可以瞬移，可是却又举步如铅。一到病房门口，看到周围在等的亲人 我就止不住大哭。然后我爸就把我拎到过道狠狠教训了一通，威胁我继续哭就不让我看爷爷了。我擦干眼泪，我爸还是不让我进去，他一直逼到我心情稳定可以假假的笑的时候才让我进去。&br&&br&太爷爷看到我进来 想要起身确无法 他给我了个微笑，就好像每天去奶奶家吃饭大爷爷都会笑着说，“kaibei回来啦 多吃点”。 我也挤出一个微笑 非常尴尬。&br&&br&呆了五分钟 就出去了 &br&在眼泪又再掉下来之前出去了&br&&br&我仔细看了一下 门外的亲戚都笑着 像是没事人一样 然后他们都来安慰我告诉我不要难过 太爷爷会好起来的&br&&br&我往病房里望去，爷爷奶奶很平静地坐在旁边，没有说话，脸上好像还带着淡淡笑意。&br&&br&我好像明白了，对于老人最大的祝福，就是隐瞒悲伤。&br&想要哭的我太自私了。&br&&br&&br&&br& 太爷爷对我非常好，九十几岁了，有的时候还能记得我爱吃家楼下小店的烤鸭然后去给我买，还要多加一份猪耳朵。 但有时候，他也会连我是谁都不知道。 我很讨厌我妈去问大爷爷知不知道我是谁， 我觉得这会让老人家很尴尬。 他明明知道可却想不起来。每次太爷爷想不起来我是谁 他都会支支吾吾地说“记得，记得”，然后因为讲不出我的名字露出尴尬的表情。 我总是会打断我妈，直接说“大爷爷肯定知道！我是大孙女呀！”。&br&我不想让大爷爷尴尬，为想不出我名字而懊恼。&br&就像我再也不想在爷爷奶奶面前流鼻涕了。 长大的我们有更多的责任，其中重要的一项 就是带给老人家快乐。&br&&br&外婆昨天切了气管，插了呼吸机，可能再也出不了院了。不懂事的我又大哭了一场，埋怨为什么我爸妈不早告诉我，他们为什么这么平静。后来冷静一想，告诉我了我又能做什么呢？ 外婆最爱我了，可是我却如此不孝。我在时差八个小时飞行十三个小时的地方，我除了好好生活还能做什么？&br&这次不能随便请假回家了 &br&&br&距离会放大所有紧张和焦虑&br&我知道那一天一定会来的&br&所以我会现在流光所有眼泪 在见到外婆的时候 继续没心没肺的大笑 &br&就当那个没良心的不孝孙女吧 &br&&br&真的好像在老人家身边 &br&陪他们 &br&一直笑 笑到最后一刻
想起初中的时候我在厦门读书，太爷爷年长，病危住院。一家人都挺紧张，我爸一个电话我就请了假回福州看太爷爷。在回去的动车上我就开始紧张，生怕来不及回去。走在医院的路上 每一个阶梯都太长，我恨不得可以瞬移，可是却又举步如铅。一到病房门口，看到周…
&b&你好病情发现多久 目前肾脏损伤怎么样
有出现其他并发症吗 血压 钾这些指标正常吗 可以详细说下 针对性的指导&/b&&br&&br&&br&&b&一般情况下 肾衰竭病人饮食注意：&/b&&br&五低一高：低钾、低盐、低磷、低脂肪、低蛋白、高维生素 &br&1、低钾
含钾高的有：所有食用菌、土豆、山药、小白菜、红枣、香蕉、桔子、银耳、桃、杏、菠菜、油菜等。&br&2、低盐
含盐高的有：味精、苏打饼干、挂面、酱油、油条等，血压控制得不平稳者或高度水肿时忌盐，一般患者每日食盐量少于&br&3g（一大牙膏盖）。 &br&3、低磷 含磷高的有：海产品及海生植物，如：海带、紫菜、动物内脏、芝麻、茶叶、蜂蜜、蛋黄。&br&4、低脂肪
注意：炒菜时禁止使用动物油，以植物油为主，尤以含不饱和脂肪酸的玉米油为佳，禁止食用油腻食品。&br&5、优质低蛋白 可适量吃些蛋清、牛奶及精瘦肉，调整食用量，每日少于2两，植物蛋白不能吃，如豆子及各种豆制品、豆腐、豆奶&br&及各种干果类，如：花生、瓜子、核桃。&br&6、高维生素
可多食用些素菜及各种水果，如梨、苹果、黄瓜、西红柿等。&br&&br&注：忌辛辣（如生葱、姜、蒜等）！忌烟酒！忌狗肉！&br&
少尿时，控制水的摄入量，一般小于前一天的尿量
你好病情发现多久 目前肾脏损伤怎么样 有出现其他并发症吗 血压 钾这些指标正常吗 可以详细说下 针对性的指导 一般情况下 肾衰竭病人饮食注意： 五低一高：低钾、低盐、低磷、低脂肪、低蛋白、高维生素 1、低钾 含钾高的有：所有食用菌、土豆、山药、小白菜…
&p&首先，需要理解肾结石形成的原理，在此引用我的漫画来回答这个问题，漫画的版权属于我及我的公众号“漫大夫”
&/p&&br&&img src=&/v2-6bd2fea288abf1b6e7b7ca_b.jpg& data-rawwidth=&750& data-rawheight=&1800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/v2-6bd2fea288abf1b6e7b7ca_r.jpg&&&br&&img src=&/v2-aee0bab2c3be7c0c2699_b.jpg& data-rawwidth=&750& data-rawheight=&1800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/v2-aee0bab2c3be7c0c2699_r.jpg&&&br&&img src=&/v2-ca0f6f57fab6caa_b.jpg& data-rawwidth=&750& data-rawheight=&1800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/v2-ca0f6f57fab6caa_r.jpg&&&br&&img src=&/v2-f0e0dad5b57d90f2e7774_b.jpg& data-rawwidth=&750& data-rawheight=&1800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/v2-f0e0dad5b57d90f2e7774_r.jpg&&&br&&img src=&/v2-6d57ae3acd06b4fac25a06_b.jpg& data-rawwidth=&750& data-rawheight=&1800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/v2-6d57ae3acd06b4fac25a06_r.jpg&&&br&&img src=&/v2-49a0d34c_b.jpg& data-rawwidth=&750& data-rawheight=&1800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/v2-49a0d34c_r.jpg&&&br&&img src=&/v2-cbcde8b49c_b.jpg& data-rawwidth=&750& data-rawheight=&1800& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/v2-cbcde8b49c_r.jpg&&&p&所以，平时应注意多喝水，低嘌呤饮食以减少尿酸的形成（必要时使用药物控制尿酸），并按时复查结石情况。&/p&
首先，需要理解肾结石形成的原理，在此引用我的漫画来回答这个问题，漫画的版权属于我及我的公众号“漫大夫” 所以，平时应注意多喝水，低嘌呤饮食以减少尿酸的形成（必要时使用药物控制尿酸），并按时复查结石情况。
&p&谢邀，虽然爆姐不是肾内的，但这种问题随便万方一下都能有答案不是。&/p&&br&&p&复旦大学华山医院肾病科综述，《维生素D与慢性肾脏病》摘选：&/p&&ul&&li&人体可从&b&食物&/b&中获得部分维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)，但大部分维生素D都是&b&皮肤&/b&在紫外线的照射下生成的。皮肤中的7-脱氢胆甾醇和8-脱氢胆甾醇通过光解作用生成前维生素D3，后经热异构化生成维生素D3。维生素D3首先在&b&肝脏&/b&经25羟化酶(CYP2R1)作用下转化为羟胆固化醇&b&25(OH)D3&/b&，该过程较为缓慢，需5～7d。25(OH)D3的正常血清浓度为5～80 ng/ml，&b&&u&半寿期为&/u&&/b&&b&&u&15d&/u&&/b&。&/li&&/ul&&br&&ul&&li&血液中25(OH)D3的浓度随维生素D摄人的增加而增高，且与活性维生素D的水平息息相关。血液循环中大多数25(OH)D3，都与维生素D结合蛋白(DBP)相结合，DBP可被肾小球滤过再经近端肾小管重吸收。在&b&近端肾小管&/b&25(OH)D3，经1α羟化酶(CYP27B1)作用生成&b&1,25(OH)2 D3(&/b&骨化三醇)，最具生物活性，也称活性维生素D。1,25(OH)2
D3的正常血清浓度为16～65 pg／ml，&b&半寿期为&/b&&b&4&/b&&b&—7h&/b&。&/li&&/ul&&br&&ul&&li&血液中25(OH)D3，浓度15～30ng/ml时被定义为相对不足，浓度在&15 ng/ml时被定义为缺乏，&5
ng/ml则为严重缺乏。&b&CKD&/b&&b&患者普遍存在25(OH)D3&/b&&b&的缺乏&/b&。&/li&&/ul&&br&&ul&&li&&u&&b&CKD&/b&&b&患者25(OH)D3&/b&&/u&&b&&u&缺乏的主要原因包括&/u&：&/b&较少接触阳光导致&b&皮肤合成减少&/b&、&b&饮食限制&/b&导致摄人减少、蛋白尿导致25(OH)D3及钙&b&结合蛋白流失&/b&增加等。近年研究发现，CKD患者&b&肾小管中&/b&&b&Megalin&/b&&b&表达下降&/b&也是25(OH)D3缺乏的重要原因。Megalin属于低密度脂蛋白受体家族，可介导肾小管上皮细胞对维生素D结合蛋白(DBP)的胞吞作用，在25(OH)D3重吸收以及转化为生物活性形式1,25(OH)2D3的过程中起重要作用。&/li&&/ul&&br&&ul&&li&&b&CKD&/b&&b&患者1,25(OH)2D3&/b&&b&浓度降低最重要的原因&/b&是&b&1&/b&&b&α羟化酶合成及活性下降&/b&，这主要与&b&肾单位毁损&/b&及成纤维细胞生长因子23 (&b&FGF-23&/b&)&b&水平升高有关&/b&。FGF-23是一种由骨骼分泌的激素，与辅因子klotho协同可抑制1α羟化酶的活性。此外，CKD患者&b&25(OH)D3&/b&&b&缺乏&/b&导致1 α羟化酶&b&底物不足&/b&也是1,25(OH)2D3生成减少的重要因素。&/li&&/ul&&br&&ul&&li&&u&&b&国际上普遍用血清25(OH)D3&/b&&b&作为判断CKD&/b&&b&患者维生素D&/b&&b&缺乏的指标&/b&&/u&，而非1,25(OH)2D3，一方面，由于1,25(OH)2D3&b&半寿期短&/b&，血液中浓度不太稳定，且检测方法较为复杂；另一方面，由于1,25(OH)2D3可在肾脏以外其他组织局部产生，当患者血液中25(OH)D3呈现轻～中度缺乏、甚至伴PTH上升时，1,25(OH)2D3仍可维持在正常水平，故目前认为1,25(OH)2D3不能很好反映维生素D代谢情况。&/li&&/ul&&br&&p&&b&参考文献：&/b&&/p&&p&张瑜凌，维生素D与慢性肾脏病，《肾脏病与透析肾移植杂志》 ，2013年第22卷06期
566-570页&/p&
谢邀，虽然爆姐不是肾内的，但这种问题随便万方一下都能有答案不是。 复旦大学华山医院肾病科综述，《维生素D与慢性肾脏病》摘选：人体可从食物中获得部分维生素D2(麦角钙化醇)和维生素D3(胆钙化醇)，但大部分维生素D都是皮肤在紫外线的照射下生成的。皮肤…
透析透得好是有十年到二十年寿命，其实有医保的话透析不贵，贵的是药！药！药！！有些药是要自费的，例如降磷的，不但贵，而且效果不明显！！还有一高血压药，要香港才能买得到，贵，效果很好，但有副作用！如长毛！掉头发！药加透析我的话一个月起码三千，只是起码，还没计有事住院，或者加透，或者要买个吸氧机呢！因为我的开销大，我父母自己病了都不敢随便去医院看的，唉，可怜天下父母心，我却无以为报。
透析透得好是有十年到二十年寿命，其实有医保的话透析不贵，贵的是药！药！药！！有些药是要自费的，例如降磷的，不但贵，而且效果不明显！！还有一高血压药，要香港才能买得到，贵，效果很好，但有副作用！如长毛！掉头发！药加透析我的话一个月起码三千，…
谢邀，&br&肾衰竭我不太懂。脂肪肝倒是有办法治愈，而且治愈率高达90%。&br&&br&&br&先回答你的问题，经济又省事的办法，对于已经出现黄疸而且绝不自己吃饭的猫咪来说不可能有省事的办法了！我不知道你家猫现在食什么个情况，绝食猫引发肝病，你必须有精力灌食灌药，不然就是等死。钱花的可以不多（后面我会写出花销）经历是肯定要付出的。&br&&br&&br&脂肪肝就是不吃饭。前期不严重的话通过坚持灌食引起猫猫自己进食加上丹诺士（很重要的治疗肝病药物）就可以救回猫猫。&br&&br&如果发现的晚，耳朵已经变黄，猫猫特别没精神。就比较麻烦。我家宝宝发现的就比较晚了，治疗了一个月左右。&br&简单来说，缺水补水，缺钾补钾，却纳补纳。不拉屎不可以小看，必须使猫正常代谢，我家宝贝一开始代谢都不正常了。所以很难治疗。促进猫咪拉粑粑，服用乳果糖，一次2ml，一天两次，直到正常自己排泄。&br&&br&脂肪肝说难治是因为比较熬人。但凡是坚持给猫灌食吃药的基本都可以治愈。说起来简单做起来难，给猫灌食喂药是一个耗时耗力熬人的事。猫猫完全不会配合你。做到心狠手黑的同时还要坚持不放弃。&br&&br&脂肪肝病理：有脂肪的猫（胖猫）长期不进食（可能也就3天）肝脏就会消耗脂肪维持生命，脂肪在肝周围囤积，造成肝脏负担。大概就是这么个过程。同时引发一些并发症。&br&呕吐：对喂食和喂药就比较头疼，喂食喂药后吐了，必须补喂！打胃复安止吐。&br&饲喂综合征：在人们发现猫猫的病之后开始灌食会引发“饲喂综合症”指猫在不进食后身体已经形成了一种病态平衡，突然喂食打破了平衡，各个机能有些紊乱。表现为没有任何好转反而更差了。（我家的猫就出现了这种情况，这时必须坚持治疗和灌食）&br&贫血：脂肪肝后期会贫血，所以可以从开始治疗就注意补血，服用一些补血药品和补充造血元素。（我家猫就从治疗开始一直没有忽视补血问题，所以后期没有发生严重贫血）贫血不可小视，严重也会夺走猫猫性命。&br&肝性脑瘫：最后了，猫猫出现流口水，抽搐。基本就没救了。&br&&br&治疗脂肪肝猫咪是对主人耐心和爱心巨大的考验。治疗的同时除了打针吃药，灌食是治好的关键。后面我会写灌食配方。同时还要安慰陪伴猫咪，比如经常给她梳理一下毛，病猫不会舔毛的，需要你给她整理。我经常灌食灌的猫猫嘴边都是食物残渣，然后再帮她整理。尽力保持猫猫心情愉悦。多关注她陪伴她。&br&&img data-rawwidth=&1707& data-rawheight=&1280& src=&/v2-21dc8a577dcd8b1740ba_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1707& data-original=&/v2-21dc8a577dcd8b1740ba_r.jpg&&&br&这是我家宝贝生病的样子，除了呼吸什么反映都没有了。&br&&img data-rawwidth=&1280& data-rawheight=&1707& src=&/v2-47fa0fc449ae_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1280& data-original=&/v2-47fa0fc449ae_r.jpg&&&br&这是病好了嗑药的时候。&br&&br&我的灌食治疗方法，猫猫病发体重7斤（医生说这个体重一天怎么大概两个ld罐头的量，我觉得有点多怕撑着我家宝，就慢慢加的量。但是最少一天也要一个半，后期一个）&br&前期：&br&早6:00喂药丹诺士一片（丹诺士要空腹吃）&br&7:30灌食早饭：ld罐头1/2个（加水搅拌机打碎）+代谢强（医院开的）2ml+钾镁片半片（缺钾）+维生素b，2ml，针管抽出灌食。&br&
14:00灌食午饭：ld罐头1/2个（加水搅碎）&br&
8:00喂药丹诺士一片&br&
10:00灌食，和早上一样。&br&&br&后期：还是这个样子但是ld我家猫已经很厌倦那个味道了换了ad，因为不打针去了，就开始在食物里加倍力补血，氯化钾等药品，还开了一部分针，在家自己给猫皮下注射。&br&ps：食物最好是温的，灌食过程备一针管饮水给猫猫喝。冲一下食物，因为被打碎的罐头比较黏稠。&br&&img data-rawwidth=&1707& data-rawheight=&1280& src=&/v2-690faf8ee308cd541a9363_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1707& data-original=&/v2-690faf8ee308cd541a9363_r.jpg&&&br&宝宝生病时候准的的各种用品。&br&&br&&br&关于费用：我比较紧张我家宝贝，所以能用最好的就都是最好的（幸好遇上靠谱医院医生没有宰我）所以从发病到治好，在医院大概花了5，6k，在医院连输10天液，加上各种检查。自己买各种补品罐头花了2-3k，总共不到8k左右。其中包括给猫咪换了水盆食盆，买了新猫爬架，各种逗猫棒，为引诱食欲买的各种罐头（后来不吃的就送人了），浪费了大概几百块钱。&br&但是有认识的家长治疗好脂肪肝猫咪，只花了几百块钱。&br&这个钱花在哪呢，1，丹诺士。2，ad或者ld罐头。3，补血药品（eg：倍力补血or补血肝精）补钾补纳的药品便宜的要死，药店就有卖，补钾：们铜氨酸钾镁片，补纳：氯化钠啊！就是生理盐水嘛...皮下注射就OK。胃复安宠物医院几块钱一只。还有一个针叫什么我忘了，好像是补血的，粉红的，也是几块钱一只。买回家自己打就行。乳果糖，药店有卖，48块钱好几袋，你都用不完！&br&所以，只要你想治钱不是问题！&br&&img data-rawwidth=&960& data-rawheight=&1280& src=&/v2-cbdbdc5f4af1d8f46ac6d3fe473f85df_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&960& data-original=&/v2-cbdbdc5f4af1d8f46ac6d3fe473f85df_r.jpg&&&br&这些针加起来不到50块钱。&br&&br&&br&注意！不要给肝病猫咪注射或者饮用葡萄糖！&br&注意！不要给肝病猫咪注射或者饮用葡萄糖！&br&注意！不要给肝病猫咪注射或者饮用葡萄糖！&br&&br&&br&（液体治疗：通常选用多离子平衡液。严重脂肪肝时，少数猫体内的乳酸浓度异常升高，疑为乳酸代谢障碍所致，因此，建议不用乳酸林格氏液。由于葡萄糖会减少脂肪酸的氧化，增加甘油三酯在肝脏中的蓄积，恶化葡萄糖不耐受状态，且可因渗透性利尿而加重电解质紊乱，因此葡萄糖是禁忌的。）&br&&br&&br&&br&基本就这些，有不明白的可以私信我。我乐意帮助一切想努力救治自己家宝宝的家长！&br&我家猫咪属于反映严重的脂肪肝（因为多猫家庭没能及时发现）但是现在好了。从发现开始我就从来没有想过要安乐死，连医生一开始都叹气了，我也没想过放弃。现在和正常猫一样。&br&如果想问是不是要安乐死的，还有没有必要救的就别加我了。
谢邀， 肾衰竭我不太懂。脂肪肝倒是有办法治愈，而且治愈率高达90%。 先回答你的问题，经济又省事的办法，对于已经出现黄疸而且绝不自己吃饭的猫咪来说不可能有省事的办法了！我不知道你家猫现在食什么个情况，绝食猫引发肝病，你必须有精力灌食灌药，不然…
这个就是常常被人喷的，好好的一个人，送到医院就xxxxx了&br&&br&首先，你们吃药不看说明书的么= =&br&&br&按理说基本上现在的中成药都有，肝肾损害者慎用，而氯芬黄敏片是处方药，卖药的起码也该提示下吧&br&&br&其次，我不认为是这次服药导致的&br&&br&原因：高嘌呤食物，人体吸收代谢后会产生尿酸，人类先天缺乏分解尿酸的酶，尿酸主要以原型从肾脏排泄，如果短时间内大量食用，而肾脏排泄能力有限，会引起血尿酸升高，易感人群就会诱发痛风性关节炎急性发作，痛风是一种代谢性疾病，影响关节为主，痛风性关节炎，可累及全身大小关节，尿酸沉积在关节软组织，形成痛风石，严重时出现关节畸形，也会影响肾脏，为痛风性肾病（又名高尿酸血症肾病），出现肾功能损害&br&&br&其次，不管你是吃秋水仙碱也好，外面买的中药也罢，长期服药必然给肾带来负担&br&&br&临床肾内常见的就是，噫~我痛风不疼了，没事了，停药，不吃了，大鱼大肉根本停不下来，然后等到再次痛风发作的时候，你懂的&br&&br&这类案例不是一两个，急性期是止痛，慢性期是排尿酸&br&&br&至于医生说醒的过来醒不过来，没有看到血尿酸，血肌酐，尿蛋白，我能给出什么意见？&br&&br&还有就是估计预后不是很好，你可以问下医生属于第几期
这个就是常常被人喷的，好好的一个人，送到医院就xxxxx了 首先，你们吃药不看说明书的么= = 按理说基本上现在的中成药都有，肝肾损害者慎用，而氯芬黄敏片是处方药，卖药的起码也该提示下吧 其次，我不认为是这次服药导致的 原因：高嘌呤食物，人体吸收代谢…
&p&居然看到有人说打美白针是很安全的，只要选择一家正规医院，呵呵&/p&&p&听扒哥一句劝，只要是卖&b&美白针套盒&/b&的医院，都别去。&/p&&p&&b&一个出售非法的药物的医院还能叫医院？和黑诊所有什么区别？&/b&&/p&&p&对于美白针具体成分及副作用的具体回答我在以另一个问题中做了详细回答，详细请戳：&/p&&p&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&&span class=&invisible&&https://www.&/span&&span class=&visible&&/question/2428&/span&&span class=&invisible&&2309/answer/&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/p&
居然看到有人说打美白针是很安全的，只要选择一家正规医院，呵呵听扒哥一句劝，只要是卖美白针套盒的医院，都别去。一个出售非法的药物的医院还能叫医院？和黑诊所有什么区别？对于美白针具体成分及副作用的具体回答我在以另一个问题中做了详细回答，详细请…
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