浆膜下肌瘤_百度百科
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浆膜下肌瘤
浆膜下肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30%，最主要的症状是月经增多、、周期缩短。引起增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤，而浆膜下肌瘤对月经影响较小。
浆膜下肌瘤简介
子宫浆膜下肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20一30%。为的一种，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。最主要的症状是月经增多、、月经周期缩短。引起月经增多的主要是粘膜下及，而浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以，浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状，患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。
因肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，如压迫膀肌，出现尿频、；压迫直肠，造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时，可引起剧烈腹痛，这种情况下，常需要做手术切除肌瘤肌瘤使子官腔面积增大，分泌增多，可出现如伴有感染则可出现脓性白带。据调查，大约25%一35%的肌瘤患者可能会出现不孕。
一般怀孕后肌瘤会随着月份增加而迅速增大,可能会对造成压迫,导致流产或早产.目前治疗子宫肌瘤没必要非采取对抗性的手术治疗,可以采取保全子宫的非手术介入治疗办法,同样可以达到治愈肌瘤的效果.该方法在超声引导下细针穿刺,可以使肌瘤停止生长,明显萎缩,最终纤维化.达到的目的.不手术,安全无痛苦,不损伤子宫正常组织,不影响日后怀孕,无副作用,不住院,不用担心肌瘤有其他变化,因肌瘤绝大多数是良性肿瘤只要能够控制其生长,对人体并无多大危害.目前超声下的介入治疗是一种较合理的人性化的治疗方法.
肌瘤&2cm,没有任何临床症状,可以先观察3-6个月随访一次,只要长的速度不快,就不需要做任何处理.但是要宝宝前一定要复查肌瘤看是否长大,因为是激素依赖性肿瘤,所以在怀孕期间由于体内雌激素的增多肌瘤可能迅速长大,且子宫肌瘤可对妊娠各期,分娩和产褥造成一系列不利影响.
· 在妊娠早期,因肌瘤的存在而不利于受精卵在子宫内的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍, 且流产常不完全而出血较多.
· 大的肌层内肌瘤或,可妨碍胎儿在宫内活动而造成胎位不正,导致,的发生率增加,因此,剖宫产产率也增加.
· 分娩过程中由于肌瘤影响子宫的正常收缩,使,嵌顿在盆腔内的肌瘤(如,巨大的肌瘤等)可以阻塞产道,造成难产.
· 肌瘤还可以影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫恢复不良.
· 若肌瘤导致宫腔引流不畅或肌瘤表面发生溃疡,易致感染,也可导致晚期子宫出血.
根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。
浆膜下肌瘤类型
子宫肌瘤根据其生长的部位可以分为三个类型：
1.肌壁间肌瘤，是生长在子宫肌壁内，最为常见。
2.浆膜下肌瘤，肌瘤突出于子宫表面，由浆膜层覆盖。
3.，肌瘤向子宫腔内生长，表面覆盖一层子宫内膜。
浆膜下肌瘤文献解释
1、如生长在子宫的表皮下者称为浆膜下肌瘤。生长在子宫肌肉丙者称子宫肌壁，间肌瘤毛生长在子宫腔的内壁者-,称；
2、还有一种肌瘤，向子宫浆膜表面生长，称为浆膜下肌瘤，没有不规则流血症状。子宫肌瘤恶变率低，据资料记载约占（）。5%，绝经后有萎缩趋势；
3、若肿瘤向外生长接近表面，称为浆膜下肌瘤。若长在中间，称肌壁间肌瘤。若向子宫腔生长，称为。肌瘤也可以带蒂，但更多是无蒂的肌瘤。
浆膜下肌瘤形成原因
浆膜下肌瘤是指的肌瘤生长的大部分突出于子宫的浆膜面，最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短。引起增多主要是粘膜下及肌壁间的肌瘤，浆膜下肌瘤对月经影响较小。浆膜下肌瘤可以长得很大，无其他的症状，患者常常是触摸到了腹部的包块而就诊。
肌瘤生长的部位及大小的不同，可出现不同程度的压迫的症状，压迫膀肌出现尿频、;压迫直肠造成排尿困难。肌瘤蒂扭转时可引起剧烈的腹痛，常要做手术切除肌瘤，的分泌增多，出现如伴有感染，可出现脓性白带。可能会出现不孕。
肌瘤向子宫浆膜面生长，表面仅由子宫浆膜层覆盖。仅有一蒂与子宫肌壁相连，因血供不足易变性、坏死。若蒂部扭转而断裂，肌瘤脱落至腹腔或盆腔，形成游离性的肌瘤。
浆膜下肌瘤临床表现
浆膜下肌瘤子宫出血
为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血（月经量过多、经期延长或者月经周期缩短）为多，约占2/3；而非周期性（持续性或不规则）出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤，而则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别病例月经量反而减少。
肌瘤所致出血量多的原因：①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉，致月经时量多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久。尤时，粘膜出血面积可达225cm2以上（正常约15cm2）；③粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂、坏死，导致而引起淋漓不断出血；④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用，或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长；⑤较大肌瘤可合并，使血流旺盛而量多；⑥。
月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现。若与缩短（过频）同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。脱出于内呈非周期性出血，量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。
浆膜下肌瘤腹部肿块
下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者易于自己触得，超过4～5个月妊娠子宫大的，在不充盈时亦可触及。子宫肌瘤一般位于下腹正中，少数可偏居下腹一侧，质硬或有高低不平感。较大者多出现变性，较软而光滑。大多数生长速度不快。解放初期资料，有生长达22年始就诊者，主要由于在旧社会劳动妇女深受压迫，无条件就医所致。极少数生长可较快或伴有隐痛，应怀疑有恶性变。
浆膜下肌瘤疼痛
表现为腹痛者约占40%，腰酸者25%和痛经者45%；亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起，或压迫神经，或有蒂的可刺激子宫收缩，由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛；或肌瘤坏死感染引起，粘连、牵拉等所致。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转或子宫轴性扭转时亦产生急性剧烈腹痛。大的浆膜下肌瘤向阔韧带内生长，不仅可压迫神经、血管引起疼痛，而且还可压迫引起输尿管或而致腰痛。凡痛经剧烈且渐进性加重者常为子宫肌瘤并发或等所致。
浆膜下肌瘤压迫症状
多发生于子宫颈部肌瘤，或为子宫体下段肌瘤增大，充满骨盆腔，压迫周围脏器而引起。压迫膀胱，则出现尿频或排尿困难、尿潴留等；压迫输尿管，可致、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，引起便秘，甚至。盆腔静脉受压可出现下肢水肿。压迫症状在前期较显著，此乃子宫肌瘤充血肿胀之故。如果浆膜下肌瘤嵌顿于子宫窝也可出现或直肠压迫症状。
肌瘤引起压迫症状者约达30%，其中尿频占20%，小便困难10%左右，尿闭3.3%，尿潴留5%，尿痛5%，便秘20%，下肢浮肿6%。
浆膜下肌瘤白带
白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有或炎症均能使白带增加；当发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生或脓臭性白带，量可很多。
浆膜下肌瘤不孕与流产
30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因，而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的，见专节。自然流产率高于正常人群，其比为4∶1。
浆膜下肌瘤贫血
长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前，广大劳动妇女由于生活所迫，虽有持久的子宫出血，无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍：患者血红蛋白在5～10克者占45.25%。而血红蛋白在5克以下者占12.4%，多为。严重贫血（5克以下）能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。
浆膜下肌瘤高血压
有的子宫肌瘤患者伴有高血压，有人统计肌瘤合并高血压者（除外有高血压史者）在去除肌瘤以后多数恢复正常，可能与解除输尿管压迫有关。
浆膜下肌瘤体征
肌瘤小于3个月妊娠子宫大者，一般不易经腹触及。能触及者一般在下腹中部，质硬，多不平整。在腹壁薄的患者，肿瘤的轮廓可清楚摸出，甚至能看出其外形。一般可较清楚摸出子宫肌瘤轮廓。肌瘤居子宫前壁或后壁者则前壁或后壁较突出；多发性肌瘤则可在子宫上触及多个光滑、硬球形块物；从子宫侧壁向一侧突出的硬块可能是阔韧带肌瘤；宫颈明显增大而在其上可摸到正常子宫者，表示为；子宫明显一致增大，且较硬，可能为藏于宫腔内或颈管内的，如宫颈口松弛，伸入手指往往可触及光滑球形的瘤体；有的则已露于宫颈口，甚或突入阴道内，可以一目了然；但有的继发感染、坏死，或较大，触不到宫颈，则易与宫颈恶性肿瘤、子宫内翻等混误。
肌瘤的生长部位也可影响子宫体的宫颈的位置。如子宫后壁的肌瘤，可将宫体和宫颈推向前面；加子宫后壁的肌瘤向子宫直肠窝发展，甚至可将子宫挤向后上方，在下腹部即可触及子宫轮廓，而子宫颈也随之上移，阴道后壁向前膨隆，阴道指诊不能触及宫颈；如为阔韧带肌瘤，则往往将子宫体推向对侧。
肌瘤发生，除触诊感觉肿块的性状、大小改变外，其与宫体及宫颈关联仍同前述。
．子宫肌瘤康复网[引用日期]
清除历史记录关闭运用时间治疗学推动高血压的个体化治疗
作者：[1]&单位：辽阳市血栓病医院[1]&&
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内容提要：为了更好的进行高血压的个体化治疗，根据高血压病人的血压节律类型、高血压的严重程度、有无合并症、病人经济承受能力、依从性及所用药物种类、药动学性质区别对待，采取个体化的时间治疗学，安全有效的降低血压，降低心血管病的发病和死亡危险
关键词：高血压　个体化治疗　&时间治疗学　靶器官　心血管病　刘家泉&& 365医学网 转载请注明　　内容提要：为了更好的进行高血压的个体化治疗，根据高血压病人的血压节律类型、高血压的严重程度、有无合并症、病人经济承受能力、依从性及所用药物种类、药动学性质区别对待，采取个体化的时间治疗学，安全有效的降低血压，降低心血管病的发病和死亡危险。 365医学网 转载请注明　　原发性高血压其病因不清，目前认为是在一定遗传背景下，由于多种后天因素作用使正常血压调节机制失代偿所致。 365医学网 转载请注明　　近年来由于社会经济的快速发展和人们生活方式的改变，心血管病发病率有增长的趋势，特别是高血压病明显最多。据调查，我国成人高血压患病率为18.8％，全国有高血压患者约1.6亿。但其知晓率、治疗率及控制率均很低。防治高血压形势严峻，任务艰巨。 365医学网 转载请注明　　2005年《中国高血压防治指南》提出了符合国情的全人群和高危人群相结合的防治策略，强调人群防治，加强了高血压的治疗。 365医学网 转载请注明　　当前高血压的治疗理念主要有：降压就是硬道理；是终生用药的疾病；小剂量联合用药的理念，以及“越低越好”的理念，近年来依据心血管病的节律类型和“清晨危险”&现象，提出了高血压的时间治疗学理念，有力的提高了高血压的治疗和控制率。 365医学网 转载请注明　　治疗高血压的主要目的是最大限度的降低心血管病发病和死亡的总危险。 365医学网 转载请注明　　要做到1.降低昼夜整体血压水平，2.有效抑制清晨时段血压的快速上升，3.维持夜间血压的适度下降（即杓型血压状态）。 365医学网 转载请注明　　其治疗原则：1.采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小。2.为了有效的防止靶器官损害，要求最好在24小时动态血压监测下，最非杓型高血压患者最好使用一天一次的持续24小时的控释和缓释药物；对杓型的高血压患者最好在高血压高峰前给予相应的作用时间短的药物，要求每天24小时内血压稳定在目标范围内。3.为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两种或多种降压药联合治疗。 365医学网 转载请注明　　研究表明：人类在生存和发展过程中，各种生理机能诸如体温、心率、血压、摄氧量、激素分泌等在一天24小时内均有明显的规律性变化，这种现象被称为昼夜周期生理节律。正常生理状态下，人体24小时血压改变表现为一个“双峰一谷”曲线，即夜间血压水平较低，清晨觉醒后血压迅速升高，有报道，可升高15～35.5mmHg，於8～10时达高峰，12时后逐渐较低，到下午4～5时又出现第二个高峰，其程度小于第一个高峰，夜间血压逐步下降，到凌晨3～5时达谷值。根据夜间下降程度分为杓型节律（下降10～20％）、非杓型节律（下降小于10％）、超杓型节律（下降大于20％）。健康人群多为杓型节律。非杓型节律在健康人群中并不多见，但在高血压病人中明显增多。近年研究发现，非杓型原发性高血压患者更易发生心、脑、肾等靶器官损害，尤其易发生左心室肥厚和脑卒中，且脑卒中后神经缺损更为严重。所以在降压治疗的同时，应纠正非杓型及超杓型节律，使之成为杓型节律，依据患者和疾病的节律性制定方案，进行个体化治疗，不但可以提高疗效，而且可以减少副作用。针对不同血压波动类型采用不同的治疗方案，除考虑药物的不同类型外，还要注意服药时间的问题，这就是时间治疗学的理念。由于晨起觉醒后血压一般都呈病理性和生理性上升，常规给予早晨服药似无争议，但对于应否晚间或睡前服药争议很大。 365医学网 转载请注明　　根据对当前常用降压药的药动学统计，其起效时间、峰浓度时间、半衰期及药效维持时间（详见表1）有很大区别。起效时间从数分钟至数小时，峰浓度时间从30min到12h不等，半衰期从小于3h至50h，而药效维持时间亦长短不齐。笔者认为，高血压的时间治疗学，不仅要根据其节律类型，“两峰一谷”的实际来决定服药时间，还要根据药物的类型及其药动学特点来觉得个体的服药时间。例如，针对晨起高峰可以采用短效的及峰浓度时间较短的药物于高峰前口服，抑制晨峰，克服清晨危险现象。如需睡前服药就必须是峰浓度时间较长的长效降压药，包括氨氯地平、替米沙坦、引达帕胺等，这类药起效缓慢，能适当降低夜间血压，而峰浓度时间正好与晨峰血压重叠而起到平稳降压的目的。 365医学网 转载请注明　　总之，高血压的时间治疗学没有一成不变的模式和框架，应是根据每一个病人的血压节律类型、高血压程度、有无并发症、病人经济承受能力、依从性及所用之药物种类、药动学性质区别对待，采取个体化的治疗方案，安全、有效的降低血压，预防并发症的发生，减少心血管发病及死亡的危险。 365医学网 转载请注明365医学网 转载请注明参考文献： 365医学网 转载请注明1.&中华人民共和国卫生部，高血压联盟（中国）：中国高血压防治指南.2005年修订版。 365医学网 转载请注明2.&杨天伦：高血压药物时间治疗学。 365医学网 转载请注明3.&孙宁玲：探索高血压时间治疗学推动个体化治疗。 365医学网 转载请注明4.&徐南图：也谈降压药服药时间的问题。 365医学网 转载请注明5.&储俊仁：高血压与时间治疗学。 365医学网 转载请注明6.&刘力生编译：降压治疗导致的夜间血压下降与缺血性卒中再发：再评“越低越好”。 365医学网 转载请注明7.&洪昭光：认真服药是治疗高血压的最好方法。 365医学网 转载请注明8.&胡大一：
转载请注明：内容转载自365医学网&
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作者简介单位：辽阳市血栓病医院简介：刘家泉：男：日生于山东省东平县。1968年3月参加工作，1970年入伍。在铁九师
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大环线过程中最高海拔3820米，也只是个垭口，车子在垭口上略作停留就又下山了。个人觉得只要不去西藏，海拔不超过4000都没有问题。可以在出发前十天服用红景天或者高原安。以下为专家解读，????近年来热爱旅游的人越来越多，这其中不乏患有高血压等慢性疾病的人。高血压患者外出旅游，对于家人来说难免心中牵挂，而在旅行中因血压突然变化引起心脏衰竭或脑血管中风的病例也时有所闻。那么高血压患者可不可以去高原地区旅游呢？专家建议，患有高血压的病人最好不要去高原地区进行旅游。以免发生高原高血压症。何谓高原高血压症呢？高原高血压症是指在平原地区血压正常，进入高原后才有血压增高，舒张压在12.0千帕(90毫米汞柱)，收缩压在18.7千帕(140毫米汞柱)或以上者。这种病人如返回平原，血压会恢复正常，病会不治自愈。　　但对于患有高血压的病人来说却很是危险。高血压患者若合并冠状动脉疾病或心肌肥大症，那么将比一般人更需要氧气，所以医生建议这类患者最好不要前往高山或高原地区旅游。因为这些地方空气中的氧气浓度相对较低，容易造成人体全身组织缺氧，进而加重冠状动脉疾病与心肌肥大症的症状。同时，由于高山或高原地区天气寒冷，容易导致全身血管收缩，也会加大高血压患者罹患脑中风的风险。　　血压正常的人进入高原地区也会产生高原高血压症状，因为人到达高原初期，机体对低氧产生急性应激反应，交感--肾上腺系统活动增强，血中可以促使血压增高的生物活性物质儿茶酚胺类增多，心排血量增加，周围小血管收缩，会引起血压升高。　　血压正常的人进入高原后出现高原高血压症状，不必恐慌，早期轻症患者只注意适当休息，防寒保暖，避免烟酒，低盐饮食，配用一些镇静剂，血压多可下降。同时要保证充足的睡眠，增强其习服能力，定期复查血压变化，作好体检，若有1期以上高血压和心肾疾病者不宜居高原。疗效不显或伴发症多，肾脑损害较生者要移往平原地区医治。　　因高原高血压症的治疗原则与原发性高血压不同，后者一旦确诊，必须坚持终身治疗，不能间断降压药物，而高原高血压首先是调整中枢神经；促进人体低氧适应，注意劳逸结合，加强精神心理卫生的“自我保健”，血压多可自然下降。　　所以患有高血压的患者最好不要去高原地区进行旅游，身体正常的人进入高原地区后产生高原高血压也不要害怕，只要消除精神过度紧张，积极配合治疗。配用一些镇静剂，血压多可下降。科学家们将海拔3000米以上称为高原。因为海拔达到这一高度时，其气候特点（如低氧压，缺氧，高辐射及高寒等）与平原明显不同。人到了这样的环境，体内必须进行一系列的调节，才能适应。因此，初进高原，甚至是常住高原的人从平原重返高原时，必须在多方面严防急性高原病的发生。一，以下人员不宜进入高原如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查，如发现心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人，请勿盲目进入高原。如果你只患有一般疾病，必须预先采取必要的预防措施，如随身携带氧气等。二、到达高原以后的注意事项。 &的海拨约为3300米，氧气含量仅为平原的70%左右，大气压也较低，这就是产生高原反应的主要原因。1、刚到高原，每一个人都会感到不同程度的胸闷，气短，呼吸困难等缺氧症状，严重的会有头痛、全身肌肉痛、失眠等症状。但这并不说明您不能适应高原，这种反应是很正常的，如果能够正确地保护自己，1-3天后，一般都可使上述症状好转或消失。但反应缓解之后，并不是就可为所欲为，更应该控制自己的行为，才能起到很好的作用。2、人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷，气短，呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。这样便延缓了适应高原的时间。我们主张，如果你上述症状不很严重，特别是在静息时较轻微，最好不要吸氧，这样使你很快适应高原环境。3、刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其能很好地适应此环境。最好不要饮酒和吸烟。4、要多食蔬菜，水果等富含维他命的物质，要大量饮水，越多越好，只要能承受。5、初到高原，不可急速行走，更不能跑步，更不能做体力劳动，最好能用半天时间完全静养休息，第一晚上要早休息，多睡眠。这一条要从下飞机开始做起，很多人一下飞机，没有什么高原反应，就自以为是，结果一到晚上症状才出现，这时后悔已晚了。6、初到高原，要防止因受凉而引起的感冒。感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。高原温差特别大，很容易着凉并感冒，这时要切记，宁可热一点，不可冷一点，多穿衣服。7、进入高海拔地区的旅游行程安排很有讲究，不可盲目。要先到低海拨的地方，再到高海拨的地方。8、一旦发生高原反应也不必恐慌，要视其反应的程度而有针对性的治疗。如果反应较低，可采取静养的办法，多饮水，少运动，一般一段时间后会消失或减弱；如果反应较重，影响到了睡眠，可服用一些药物帮助治疗；如果反应太重，就可到医院进行治疗，输液、吃药、吸氧。9、常有传说有人在西藏因高原反应而丢命的，其实真正丢命的原因一般都是因高原反应而引起的迸发症。所以一般都会劝说有感冒、心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人不要进藏，就是怕因高原反应而引发这些疾病。10、如果只是有一般的疾病或仅仅是高原恐惧，但又非常想去青藏的人应该怎么办呢？第一，要克服恐惧心理，保持正常的心态，高原反应不是“SARS”，没有传说中的可怕。第二，若对自己没有信心，可以在出发前去医院做体检，全面正确的了解自己的身体状况。11、尽量选择条件好一点的宾馆入住，使自己有一个好的居住环境，可以得到很舒适的休息，这样可以从心理上及身理上得到放松，有利于克服高原反应。另外，睡眠时尽量开窗，让空气流通，并尽量靠近窗户睡觉。12、选择较好的旅游车辆，使旅途更舒适。13、旅途尽量安排轻松，行程适当宽松，先低海拨，再高海拨。14、也许不是直接的，但相信也是有用的，就是要防止干燥，特别是防晒用的唇膏、防晒霜等，每天坚持用，可以有效防止水份的流失，可以增加身体的抵抗 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &力。
青海湖大环线过程中最高海拔3820米，也只是个垭口，车子在垭口上略作停留就又下山了。个人觉得只要不去西藏，海拔不超过4000都没有问题。可以在出发前十天服用红景天或者高原安。以下为专家解读，????近年来热爱旅游的人越来越多，这其中不乏患有高血压等慢性疾病的人。高血压患者外出旅游，对于家人来说...&
大环线过程中最高海拔3820米，也只是个垭口，车子在垭口上略作停留就又下山了。个人觉得只要不去西藏，海拔不超过4000都没有问题。可以在出发前十天服用红景天或者高原安。以下为专家解读，????近年来热爱旅游的人越来越多，这其中不乏患有高血压等慢性疾病的人。高血压患者外出旅游，对于家人来说难免心中牵挂，而在旅行中因血压突然变化引起心脏衰竭或脑血管中风的病例也时有所闻。那么高血压患者可不可以去高原地区旅游呢？专家建议，患有高血压的病人最好不要去高原地区进行旅游。以免发生高原高血压症。何谓高原高血压症呢？高原高血压症是指在平原地区血压正常，进入高原后才有血压增高，舒张压在12.0千帕(90毫米汞柱)，收缩压在18.7千帕(140毫米汞柱)或以上者。这种病人如返回平原，血压会恢复正常，病会不治自愈。　　但对于患有高血压的病人来说却很是危险。高血压患者若合并冠状动脉疾病或心肌肥大症，那么将比一般人更需要氧气，所以医生建议这类患者最好不要前往高山或高原地区旅游。因为这些地方空气中的氧气浓度相对较低，容易造成人体全身组织缺氧，进而加重冠状动脉疾病与心肌肥大症的症状。同时，由于高山或高原地区天气寒冷，容易导致全身血管收缩，也会加大高血压患者罹患脑中风的风险。　　血压正常的人进入高原地区也会产生高原高血压症状，因为人到达高原初期，机体对低氧产生急性应激反应，交感--肾上腺系统活动增强，血中可以促使血压增高的生物活性物质儿茶酚胺类增多，心排血量增加，周围小血管收缩，会引起血压升高。　　血压正常的人进入高原后出现高原高血压症状，不必恐慌，早期轻症患者只注意适当休息，防寒保暖，避免烟酒，低盐饮食，配用一些镇静剂，血压多可下降。同时要保证充足的睡眠，增强其习服能力，定期复查血压变化，作好体检，若有1期以上高血压和心肾疾病者不宜居高原。疗效不显或伴发症多，肾脑损害较生者要移往平原地区医治。　　因高原高血压症的治疗原则与原发性高血压不同，后者一旦确诊，必须坚持终身治疗，不能间断降压药物，而高原高血压首先是调整中枢神经；促进人体低氧适应，注意劳逸结合，加强精神心理卫生的“自我保健”，血压多可自然下降。　　所以患有高血压的患者最好不要去高原地区进行旅游，身体正常的人进入高原地区后产生高原高血压也不要害怕，只要消除精神过度紧张，积极配合治疗。配用一些镇静剂，血压多可下降。科学家们将海拔3000米以上称为高原。因为海拔达到这一高度时，其气候特点（如低氧压，缺氧，高辐射及高寒等）与平原明显不同。人到了这样的环境，体内必须进行一系列的调节，才能适应。因此，初进高原，甚至是常住高原的人从平原重返高原时，必须在多方面严防急性高原病的发生。一，以下人员不宜进入高原如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查，如发现心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人，请勿盲目进入高原。如果你只患有一般疾病，必须预先采取必要的预防措施，如随身携带氧气等。二、到达高原以后的注意事项。 &的海拨约为3300米，氧气含量仅为平原的70%左右，大气压也较低，这就是产生高原反应的主要原因。1、刚到高原，每一个人都会感到不同程度的胸闷，气短，呼吸困难等缺氧症状，严重的会有头痛、全身肌肉痛、失眠等症状。但这并不说明您不能适应高原，这种反应是很正常的，如果能够正确地保护自己，1-3天后，一般都可使上述症状好转或消失。但反应缓解之后，并不是就可为所欲为，更应该控制自己的行为，才能起到很好的作用。2、人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷，气短，呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。这样便延缓了适应高原的时间。我们主张，如果你上述症状不很严重，特别是在静息时较轻微，最好不要吸氧，这样使你很快适应高原环境。3、刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担，使其能很好地适应此环境。最好不要饮酒和吸烟。4、要多食蔬菜，水果等富含维他命的物质，要大量饮水，越多越好，只要能承受。5、初到高原，不可急速行走，更不能跑步，更不能做体力劳动，最好能用半天时间完全静养休息，第一晚上要早休息，多睡眠。这一条要从下飞机开始做起，很多人一下飞机，没有什么高原反应，就自以为是，结果一到晚上症状才出现，这时后悔已晚了。6、初到高原，要防止因受凉而引起的感冒。感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。高原温差特别大，很容易着凉并感冒，这时要切记，宁可热一点，不可冷一点，多穿衣服。7、进入高海拔地区的旅游行程安排很有讲究，不可盲目。要先到低海拨的地方，再到高海拨的地方。8、一旦发生高原反应也不必恐慌，要视其反应的程度而有针对性的治疗。如果反应较低，可采取静养的办法，多饮水，少运动，一般一段时间后会消失或减弱；如果反应较重，影响到了睡眠，可服用一些药物帮助治疗；如果反应太重，就可到医院进行治疗，输液、吃药、吸氧。9、常有传说有人在西藏因高原反应而丢命的，其实真正丢命的原因一般都是因高原反应而引起的迸发症。所以一般都会劝说有感冒、心，肺，脑，肝，肾的病变，严重贫血或高血压病人不要进藏，就是怕因高原反应而引发这些疾病。10、如果只是有一般的疾病或仅仅是高原恐惧，但又非常想去青藏的人应该怎么办呢？第一，要克服恐惧心理，保持正常的心态，高原反应不是“SARS”，没有传说中的可怕。第二，若对自己没有信心，可以在出发前去医院做体检，全面正确的了解自己的身体状况。11、尽量选择条件好一点的宾馆入住，使自己有一个好的居住环境，可以得到很舒适的休息，这样可以从心理上及身理上得到放松，有利于克服高原反应。另外，睡眠时尽量开窗，让空气流通，并尽量靠近窗户睡觉。12、选择较好的旅游车辆，使旅途更舒适。13、旅途尽量安排轻松，行程适当宽松，先低海拨，再高海拨。14、也许不是直接的，但相信也是有用的，就是要防止干燥，特别是防晒用的唇膏、防晒霜等，每天坚持用，可以有效防止水份的流失，可以增加身体的抵抗 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &力。
建议咨询一下医生，看医生意见。整个行程中有2天在高海拔区域，一个是第一天，还有就是在祁连的时候，不过高反比较微弱，不剧烈运动，或者身体条件不是太差，一般就木问题。高反注意事项：青海平均海拔3000左右，一般人都能适应。高反是一个适应过程，有的人适应的快，有的适应的慢。只要年龄不是太大，身体不是特别虚弱，没有一些慢性疾病，（慢性心脑血管疾病不适宜高海拔地区），并且准备充分，一般青海，甘肃环线都不会有什么问题，很多轻微高反都是由于个人心里原因或休息不好造成的假性高反，如果实在不放心，可在来高原之前一两个月内服用红景天之类的抗高反保健品反应的人建议服用丹参滴丸，肌苷口服液或口服洋参含片，会在到达高原一至两天内适应后逐渐恢复。经典7日大环线游：第一天，西宁_塔尔寺-拉脊山_日月山_倒淌河__黑马河（宿）；第二日黑马河_橡皮山_茶卡盐湖_德令哈_柯鲁可湖（戈壁中的一滴泪）_柴达木盆地_大柴旦(宿)；第三日大柴旦_南八仙雅丹魔鬼城_当金山_阿克塞沙漠小镇_阳关_敦煌(宿）；第四日莫高窟_鸣沙山月牙泉_敦煌沙洲夜市(宿)；第五日敦煌_瓜州(哈密瓜之乡)_嘉峪关长城_临泽(沙枣之乡)_七彩丹霞_张掖(宿)；第六日张掖_马蹄山(1700年历史)_最美国道_冰沟林海_祁连（宿）；第七日卓尔山_祁连大草原_门源_达阪山观景台_黑泉水库_西宁。第一天：西宁_塔尔寺_日月山_倒淌河_青海湖_黑马河乡宿（大概里程270公里）游玩亮点&小众玩法：1、对寺庙或者佛教感兴趣的话，塔尔寺一定不要错过。近距离感受一下藏传佛教的日常点滴；2、骑行，不仅是对自我是一种挑战，也是一种纪念，可以当天下午抵达黑马河乡后，镇上租赁自行车，沿环湖西路体验一把；3、不妨在边来一场篝火晚会，相信载歌载舞的体验会让你终生难忘 ；4、更进一步更贴近自然，那就在青海边来一场露营，有很多露营帐篷酒店供你选择。除此外，高原的星空也是一大亮点，摄影爱好者尤其不要错过。第二天：青海湖日出_茶卡盐湖_德令哈_外星人遗址_柯鲁可湖_柴达木盆地_无人区穿越_大柴旦(里程约540公里)；游玩亮点&小众玩法：1、边的日出不容错过，不过要看天公是否作美；2、穿着颜色靓丽的衣服，在天空之境来一场摄影之旅，要做小火车到盐湖里面，那里的的景色和效果比较容易出片；3、无人区穿越，完全可以媲美美国66号公路，出公路大片的最佳地点。第三天：大柴旦_南八仙雅丹魔鬼城_当金山_阿克塞石油小镇_阳关_敦煌沙洲夜市宿(400公里左右）游玩亮点&小众玩法：1、目前雅丹魔鬼城有三个可以供选择：南八仙雅丹魔鬼城、水上雅丹魔鬼城、敦煌雅丹魔鬼城，比较推荐的是南八仙雅丹魔鬼城，相对水上雅丹里程没有那么长，相对敦煌雅丹魔鬼城缩短里程的同时还原生态、无门票；2、《九层妖塔》火了一个地方，那就是阿克塞的石油小镇，去那里可以欢迎电影中的真实场景，也可以感受一下搬迁后荒废小镇的沧桑感；3、当晚可以游览敦煌有名的沙洲夜市，和这个城市打成一片，品尝一下当地美食。第四天：莫高窟_鸣沙山月牙泉_敦煌(宿)游玩亮点&小众玩法：1、莫高窟的名气远远大过它可承受的接待游客的能力，目前的莫高窟参观需要实名认证预约，旺季往往一票难求，提前预约非常重要。来大西北不去莫高窟会感觉比较遗憾，这个国宝级的文物正在变得越来越脆弱；2、大漠落日、骑骆驼、滑翔机体验，在鸣沙山都能体验的到，还可以一睹月牙泉的神奇美景；3、沙漠露营也是比较推荐的一种体验，目前有很多露营基地，项目很多也比较成熟。第五天：敦煌_瓜州(哈密瓜之乡)_嘉峪关长城_嘉峪关_临泽(沙枣之乡)_七彩丹霞(里程约580公里)游玩亮点&小众玩法：1、瓜州品瓜是不可错过的环节，保证比你以前吃过的都甜；2、下午抵达张掖七彩丹霞，来一场丹霞落日的体验最为美妙，各种色彩交织非常梦幻；3、当晚建议住在丹霞景区附近，第二天还可以再次入园看丹霞日出。第六天：张掖_马蹄山_扁都口_227最美国道_阿柔大寺_祁连卓尔山_祁连宿（约280公里）游玩亮点&小众玩法： &1、无限风光在沿途，227也被誉为最美国道，一路随走随停，随便一拍就是大片；2、如果错过了塔尔寺也没关系，还有阿柔大寺。这里更为真实和震撼，游客比较少，没有塔尔寺的热闹，在这里有种遗世独立之感。阿柔大寺在祁连地区是影响最大的黄教格鲁派寺院，佛教文化浓厚，是感受藏文化的好去处。3、卓尔山，俯瞰东方小瑞士祁连，远观牛心山风光绝美。第七天：祁连大草原_门源万亩油菜花海_达阪山观景台_黑泉水库_西宁。游玩亮点&小众玩法：1、祁连山草原，被评为中国最美六大草原之一，可以消费的地方就是骑马。在草原上看牧民放牧，体验一把原生态骑马，也是极佳的享受；2、每年7月上旬到8月初，门源这里将会迎来一场盛大的延长，万亩油菜花其开放。选择这个时间点来，小心会被花海“醉倒 ”。青海甘肃一路吃住行，有啥需要特殊注意的？吃饭注意事项:青海属高原气候、干燥、早晚温差较大，所以饮食口味偏重，以咸辣为主。地方饮食以面食为主。炒菜多以川味为主。如对饮食有特殊要求可提前告知饭店，做适当安排。青海牛羊肉为一绝，但不能无节制食用（易上火）。西北饮用水水质较硬，矿物质含量较多，如不适应可买矿泉水饮用。出门旅游，尤其是西北环线，每天吃饭的时间不一定正点，所以准备些小零食或者巧克力等高热量食品，水果最好也准备点，可以补充维生素，气候干燥一定要多喝水，多喝水。穿衣注意事项：环线大部分属于高原地带，温差较大，一定要合理有规律的增减衣物，以免感冒，在高原地区感冒不容易好，会影响游玩质量；青海敦煌大环线住宿注意事项：西宁、敦煌、张掖、祁连属于城市，住宿选择性较多。黑马河、大柴旦镇属于乡一级条件，基础设施不够完善，宾馆建筑多为两三层，所以来之前不要对黑马河住宿抱太大希望，做好心里准备，即便这样，旺季依然一房难求，一定要提前预定。其他注意事项：高原地区气候干燥，温差大，建议准备些感冒药、头痛药、消炎药、清火败火药、肠胃药等。 关于支付，环线各宾馆、饭店，购物现几乎都可以微信支付或支付宝支付，只有个别小费用需要现金（如购买水果或个别景区的支付需要现金）。所以没有必要带大量现金。自家注意事项：关于驾车，建议同行最好有两个司机以上。西北环线公路状况良好，车辆较少，比较容易疲劳驾驶。建议你一定稳驾慢行。游览大西北最佳体验方式游览大西北最正确的姿势就是自由自在，所以自由行是不错的选择，整条线路路况都非常好，无限风光在路上。自驾或者包车都是不错的选择，不建议报团；距离青海甘肃较远或者对高海拔路况不熟悉，建议包车自由行。选择一个口碑较好、正规的旅游公司。包拼车司机兼导游，不仅熟悉青海路线、各条路线状况，还对本地的美食与文化了解，带你深度体验当地特色。随走随停自由度相当高，还避免自己驾车的疲劳，保证行程安全 。希望如上对您有帮助任何大西北旅行方面的问题，欢迎留言或私信交流，乐意与您分享
建议咨询一下医生，看医生意见。整个行程中有2天在高海拔区域，一个是第一天青海湖，还有就是在祁连的时候，不过高反比较微弱，不剧烈运动，或者身体条件不是太差，一般就木问题。高反注意事项：青海平均海拔3000左右，一般人都能适应。高反是一个适应过程，有的人适应的快，有的适应的慢。只要年龄不是太大，身...&
建议咨询一下医生，看医生意见。整个行程中有2天在高海拔区域，一个是第一天，还有就是在祁连的时候，不过高反比较微弱，不剧烈运动，或者身体条件不是太差，一般就木问题。高反注意事项：青海平均海拔3000左右，一般人都能适应。高反是一个适应过程，有的人适应的快，有的适应的慢。只要年龄不是太大，身体不是特别虚弱，没有一些慢性疾病，（慢性心脑血管疾病不适宜高海拔地区），并且准备充分，一般青海，甘肃环线都不会有什么问题，很多轻微高反都是由于个人心里原因或休息不好造成的假性高反，如果实在不放心，可在来高原之前一两个月内服用红景天之类的抗高反保健品反应的人建议服用丹参滴丸，肌苷口服液或口服洋参含片，会在到达高原一至两天内适应后逐渐恢复。经典7日大环线游：第一天，西宁_塔尔寺-拉脊山_日月山_倒淌河__黑马河（宿）；第二日黑马河_橡皮山_茶卡盐湖_德令哈_柯鲁可湖（戈壁中的一滴泪）_柴达木盆地_大柴旦(宿)；第三日大柴旦_南八仙雅丹魔鬼城_当金山_阿克塞沙漠小镇_阳关_敦煌(宿）；第四日莫高窟_鸣沙山月牙泉_敦煌沙洲夜市(宿)；第五日敦煌_瓜州(哈密瓜之乡)_嘉峪关长城_临泽(沙枣之乡)_七彩丹霞_张掖(宿)；第六日张掖_马蹄山(1700年历史)_最美国道_冰沟林海_祁连（宿）；第七日卓尔山_祁连大草原_门源_达阪山观景台_黑泉水库_西宁。第一天：西宁_塔尔寺_日月山_倒淌河_青海湖_黑马河乡宿（大概里程270公里）游玩亮点&小众玩法：1、对寺庙或者佛教感兴趣的话，塔尔寺一定不要错过。近距离感受一下藏传佛教的日常点滴；2、骑行，不仅是对自我是一种挑战，也是一种纪念，可以当天下午抵达黑马河乡后，镇上租赁自行车，沿环湖西路体验一把；3、不妨在边来一场篝火晚会，相信载歌载舞的体验会让你终生难忘 ；4、更进一步更贴近自然，那就在青海边来一场露营，有很多露营帐篷酒店供你选择。除此外，高原的星空也是一大亮点，摄影爱好者尤其不要错过。第二天：青海湖日出_茶卡盐湖_德令哈_外星人遗址_柯鲁可湖_柴达木盆地_无人区穿越_大柴旦(里程约540公里)；游玩亮点&小众玩法：1、边的日出不容错过，不过要看天公是否作美；2、穿着颜色靓丽的衣服，在天空之境来一场摄影之旅，要做小火车到盐湖里面，那里的的景色和效果比较容易出片；3、无人区穿越，完全可以媲美美国66号公路，出公路大片的最佳地点。第三天：大柴旦_南八仙雅丹魔鬼城_当金山_阿克塞石油小镇_阳关_敦煌沙洲夜市宿(400公里左右）游玩亮点&小众玩法：1、目前雅丹魔鬼城有三个可以供选择：南八仙雅丹魔鬼城、水上雅丹魔鬼城、敦煌雅丹魔鬼城，比较推荐的是南八仙雅丹魔鬼城，相对水上雅丹里程没有那么长，相对敦煌雅丹魔鬼城缩短里程的同时还原生态、无门票；2、《九层妖塔》火了一个地方，那就是阿克塞的石油小镇，去那里可以欢迎电影中的真实场景，也可以感受一下搬迁后荒废小镇的沧桑感；3、当晚可以游览敦煌有名的沙洲夜市，和这个城市打成一片，品尝一下当地美食。第四天：莫高窟_鸣沙山月牙泉_敦煌(宿)游玩亮点&小众玩法：1、莫高窟的名气远远大过它可承受的接待游客的能力，目前的莫高窟参观需要实名认证预约，旺季往往一票难求，提前预约非常重要。来大西北不去莫高窟会感觉比较遗憾，这个国宝级的文物正在变得越来越脆弱；2、大漠落日、骑骆驼、滑翔机体验，在鸣沙山都能体验的到，还可以一睹月牙泉的神奇美景；3、沙漠露营也是比较推荐的一种体验，目前有很多露营基地，项目很多也比较成熟。第五天：敦煌_瓜州(哈密瓜之乡)_嘉峪关长城_嘉峪关_临泽(沙枣之乡)_七彩丹霞(里程约580公里)游玩亮点&小众玩法：1、瓜州品瓜是不可错过的环节，保证比你以前吃过的都甜；2、下午抵达张掖七彩丹霞，来一场丹霞落日的体验最为美妙，各种色彩交织非常梦幻；3、当晚建议住在丹霞景区附近，第二天还可以再次入园看丹霞日出。第六天：张掖_马蹄山_扁都口_227最美国道_阿柔大寺_祁连卓尔山_祁连宿（约280公里）游玩亮点&小众玩法： &1、无限风光在沿途，227也被誉为最美国道，一路随走随停，随便一拍就是大片；2、如果错过了塔尔寺也没关系，还有阿柔大寺。这里更为真实和震撼，游客比较少，没有塔尔寺的热闹，在这里有种遗世独立之感。阿柔大寺在祁连地区是影响最大的黄教格鲁派寺院，佛教文化浓厚，是感受藏文化的好去处。3、卓尔山，俯瞰东方小瑞士祁连，远观牛心山风光绝美。第七天：祁连大草原_门源万亩油菜花海_达阪山观景台_黑泉水库_西宁。游玩亮点&小众玩法：1、祁连山草原，被评为中国最美六大草原之一，可以消费的地方就是骑马。在草原上看牧民放牧，体验一把原生态骑马，也是极佳的享受；2、每年7月上旬到8月初，门源这里将会迎来一场盛大的延长，万亩油菜花其开放。选择这个时间点来，小心会被花海“醉倒 ”。青海甘肃一路吃住行，有啥需要特殊注意的？吃饭注意事项:青海属高原气候、干燥、早晚温差较大，所以饮食口味偏重，以咸辣为主。地方饮食以面食为主。炒菜多以川味为主。如对饮食有特殊要求可提前告知饭店，做适当安排。青海牛羊肉为一绝，但不能无节制食用（易上火）。西北饮用水水质较硬，矿物质含量较多，如不适应可买矿泉水饮用。出门旅游，尤其是西北环线，每天吃饭的时间不一定正点，所以准备些小零食或者巧克力等高热量食品，水果最好也准备点，可以补充维生素，气候干燥一定要多喝水，多喝水。穿衣注意事项：环线大部分属于高原地带，温差较大，一定要合理有规律的增减衣物，以免感冒，在高原地区感冒不容易好，会影响游玩质量；青海敦煌大环线住宿注意事项：西宁、敦煌、张掖、祁连属于城市，住宿选择性较多。黑马河、大柴旦镇属于乡一级条件，基础设施不够完善，宾馆建筑多为两三层，所以来之前不要对黑马河住宿抱太大希望，做好心里准备，即便这样，旺季依然一房难求，一定要提前预定。其他注意事项：高原地区气候干燥，温差大，建议准备些感冒药、头痛药、消炎药、清火败火药、肠胃药等。 关于支付，环线各宾馆、饭店，购物现几乎都可以微信支付或支付宝支付，只有个别小费用需要现金（如购买水果或个别景区的支付需要现金）。所以没有必要带大量现金。自家注意事项：关于驾车，建议同行最好有两个司机以上。西北环线公路状况良好，车辆较少，比较容易疲劳驾驶。建议你一定稳驾慢行。游览大西北最佳体验方式游览大西北最正确的姿势就是自由自在，所以自由行是不错的选择，整条线路路况都非常好，无限风光在路上。自驾或者包车都是不错的选择，不建议报团；距离青海甘肃较远或者对高海拔路况不熟悉，建议包车自由行。选择一个口碑较好、正规的旅游公司。包拼车司机兼导游，不仅熟悉青海路线、各条路线状况，还对本地的美食与文化了解，带你深度体验当地特色。随走随停自由度相当高，还避免自己驾车的疲劳，保证行程安全 。希望如上对您有帮助任何大西北旅行方面的问题，欢迎留言或私信交流，乐意与您分享
您好，你可以看看这篇游记会给你带来很大的方便，这是我们去年去的时候写的希望能够帮到你，
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蜂蜂，下午好:针对您的提问简单做个回答您可以参考一下这篇青海，敦煌自由行的旅行总结希望能帮到你
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