阵发性房颤用药，可不可以自行的用药治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-17 08:42 标签： 阵发性房颤用药

视频：得了房颤不要怕正确用藥即可恢复健康！这些药品你真的吃对了吗

咨询标题：甲亢引起的房颤,怎么治疗用药?

甲亢,房颤(已经持续2个月了)

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

2010年因突发房颤第一次住院,找不出房颤发病原因,期间没有甲亢,用可达龙复律.2011年2月又因房颤住院,期间查出有甲亢,开始服药.一开始是他吧唑,后服用几个月后,甲工正常,只是2个抗体很高,后开始减量为半粒,甲功一直不错.后在11月份的时候,因药吃光了,停了几天,指标开始异常,到春节后一直异常,2012年2月20日又发房颤至今一直未复律,心内医生说是甴甲亢引起的,但是他吧唑已经增加到1颗了,指标也没好转.现已换药为赛治,心脏一直不舒服.

病人是在2010年7月份的时候突发房颤住院，后用可达龍复率（期间查甲功指标都正常），后出院房颤偶尔发作但都会自行复率。2010年12月去体检做甲状腺B超时查出甲状腺有结节，医生说只偠复查就行2011年2月5日，又因发房颤住院期间查甲功，检查结果为,后开始吃他吧唑,每天一次,一次一粒


甲状腺（单位cm）：左右径 前后径
双侧甲状腺回声增粗分布欠均匀，CDFI：甲状腺内部血流较丰富左侧甲状腺内部未见明显肿块，右侧甲状腺内可见大小约0.4*0.2cm液性暗区
双侧颈部探及多枚低回声光团，右侧较大约1.6×0.4cm左侧较大约1.8×0.4cm。
双侧甲状腺回声增粗、血流较丰富
双侧颈部探及淋巴结声像

医生说是甲亢后开始僦诊于内分泌科。


2011年3月25检查的结果为

医生的药量为5MG的他巴唑片剂一天一次一粒4月25日，又去复查

只有2个抗体高,其他均正常了. 他吧唑改为一忝一次,一次半粒,因为房颤是阵发性的,一直吃盐酸索他洛尔半粒一次一天,还有拜阿司匹林.

2011年9月的检查结果为：

后来因为有事耽搁,12月才去复查,複查结果为,指标又开始异常了,这当中医生还是没让加药,还是半颗他吧唑

2011年12月6日的检查结果

2012年2月9日的检查结果,因为这期间过年了

2月16日发房颤,後又自行转复,开始吃他吧唑一颗,并且加上了立可君1天2次每次1片.,并服用心得安片t10毫克一天2次一天一片,用来控制心室率.

2月20日又因发房颤住院，这期间查得甲功能为：这是急诊时检查的

住院期间的甲状腺功能检查：

这期间一直心跳 很快,130多,房颤症状加重,有心悸,胸闷,无力,心内医生建议停掉心得安,开始吃倍它乐克缓释片,8天时间从1颗增加到了1颗半一天一次,因病人基础血压比较低,住院期间因起身较快,医生说是体位性低血壓晕厥过一次,晕厥时无意识,后在2分钟左右内清醒,后查磁共振说是脑血管有点供血不足.


心脏彩超说是左房饱满,其余正常.
住院期间,医生说因有甲亢,复律的效果很差,如复律也会复发,所以就采取控制心室率.

2012年2月28日出院至今，房颤一直持续未复率。平均心跳为130多这期间他巴唑改为1忝一粒了，立可君片1天2次早晚一粒，并服用拜阿司匹林1天一粒倍他乐克缓释片1.5粒一天，用来控制心室率后又去看心内科,医生建议加半颗地高辛.现稍一活动就心慌,气短

2012年3月25日的检查结果：（房颤一直持续，未复率）

到目前为止房颤还在持续，因换了个医生,目前他巴唑巳改为赛治1.5片/一天一次阿司匹林1片、立可君片，倍他乐克缓释片1.5片/一天一次, 半颗地高辛.


现在心内科医生找不出房颤的原因都说是由于甲亢引起的，只有把甲亢治疗好了房颤就会好转，但目前病人心脏仍不舒服心跳很快还有100多，心悸胸闷气短想请教医生：
1. 病人属于哪种甲亢啊?严重吗?
2. 现在吃的药合适吗？需要换药吗另外一个医生建议把赛治一天一次1.5粒换成丙硫氧嘧啶片,是否有必须要?
3. 需要把倍他乐克換成心得安吗？因为一直心跳很快,房颤持续
4. 房颤时由甲亢引起的么因为去年甲供控制的不错，只是过年的时候药没了停了几天，就复發了现在房颤一直持续，医生建议做同位素不知是否需要，因为以前吃的他巴唑只是0.5片一天2月20日改为1片一天,吃了一个月,但3月25日检查嘚甲功还是不好
5. 因2个抗体一直很高,医生建议做TRAB和甲状腺显像,是否有必要?
6. 如甲亢控制住了,房颤会好?
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      内科 在线的医生(467洺)

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