如何判断感音神经性聋最新治疗耳聋？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-15 02:09 标签： 感音神经性聋的原因
感音神经性聋 指耳蜗螺旋器病变不能将声波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，由于初步的听力学检查不能将感应性聋、神经性聋和中枢性聋区分开来，因此统称感音神经性聋。如老年性聋、梅尼埃病、耳药物中毒聋、迷路炎、噪声损伤、听神经瘤等。&
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感音神经性耳聋
病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢，对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍，所引起的听力下降即为感音神经性耳聋。其中毛细胞病变引起者称（耳蜗性聋或终器性聋）常有重振现象，病变位于听神经及其传导径路者称神经性（蜗后性聋或之后性聋），其特点为语言辨别率明显下降。病变发生于听中枢者称中枢性聋，常伴有其经神经系统症状。
感音神经性耳聋病因症状
包括噪音损伤、药物中毒、高热、脑炎、自身免疫机制、遗传因素致耳聋及突发性
感音神经性耳聋耳朵的基本解刨结构
1、重振现象：蜗性感音神经性耳聋患者有重振现象。他们可能听不见中等强度的声音，但如果声音强度再增加一点，他们又觉得难以忍受。听神经受损所致的感音神经性耳聋不会有重振现象。
2、耳鸣：感音神经性耳聋患者常有耳鸣，多先于耳聋出现。耳鸣为高频声，常为单侧，有时虽然双侧都有，但只注意到较重3、 眩晕：由于内耳中的前庭病变所致的错觉。眩晕发作时，病人常自觉周围的景物都在旋转，无旋转感的头昏不是眩晕。任何可引起单侧功能减低的病变如感染或外伤等，都可引起眩晕。眩晕是梅尼埃氏病的常见症状之一。中枢性病变如听神经瘤、多发性硬化等也可引起眩晕。
感音神经性耳聋诊断检查
1、病史 详询病因，有无高热、、爆震或长期噪音刺激史、药物中毒史。注意职业、遗传因素及癔病等。详询发病经过，为突然发病或逐渐发生以及治疗情况和效果。先天性者注意其母孕期内有无病毒性感染。
2、检查 （1）一般检查，注意智力和神经、精神状态。（2）耳部检查，注意鼓膜有无病变及咽鼓管功能情况(除外中耳疾患)。（3）及，包括音叉、纯音电测听声阻抗及电反应测听，旋转或冷热试验及眼电图检查。（4）必要的检验，如应查康、；有条件者，测定风疹与细胞增大病毒抗体以及检查等。（5）若不能排除小脑桥脑角病变可行内听道摄片检查及颞骨CT扫描。
感音神经性耳聋治疗方案
1、针对病因进行治疗。
感音神经性耳聋的诊断与治疗
2、血管扩张药及神经营养药物，如川芎嗪、丹参、烟酸、山莨菪碱、维生素B1、及ATP、等，并根据病情应用抗凝剂、金纳多、活血素、东菱克栓酶、蝮蛇酶、激素、泛影葡胺、渗透性药物(右旋糖酐)。有条件时，早期患者亦可试用高压氧及混合氧治疗。
3、精神性聋(癔病性聋)，可慎重地施行。
4、中重度或重度感音神经性耳聋者可配助听器。
5、怀疑有小脑桥脑角及内听道占位性病变者应转至有条件处理的医院，可早日明确诊断和手术。
感音神经性耳聋用药安全
1、广泛宣传杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。早期发现婴幼儿耳聋，尽早治疗或尽早做听觉言语训练。
2、提高生活水平，防治传染病，锻炼身体，保证身心健康，减缓老化过程。
3、严格掌握应用耳毒性药物的适应症，尽可能减少用量及疗程，特别对有家族药物中毒史者、肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。
4、避免颅脑损伤，尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触。戒除烟酒嗜好，不得已时应加强防护措施。
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如何判断感音神经性耳聋？
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病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢，对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍，所引起的听力下降即为感音神经性耳聋。
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双耳感音神经性耳聋，语言辨别率差
2012年6月份（双耳），去医院看没检出问题开药和打针，更严重回家到南昌第一附属医院没检查出问题，都很正常。2013年年后到检查，有说是性耳鸣，又说是，建议我用耳鸣治疗仪或配助听器，我用了耳鸣治疗仪半年到期，比以前听得清晰点，但还是耳鸣，时好时坏，很烦躁，胡思乱想。（有去过赤脚医生哪里针灸过，还结合吃药，打点滴，没效果） ，
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耳闷可能与咽鼓管有关。建议检查。
完善头部及耳鼻喉的检查，肝功能如何？用药情况？
您好，可以耳鼻喉检查，检查外耳道、鼓膜情况，听力测试，耳CT观察中耳、内耳情况。
你好！你这情况往往是咽部异物可能。但是也不排除咽部粘膜划伤可能得。不要吃太热食物，也不要用硬物往下带，以免引起更大损伤。我建议你最好去医院耳鼻喉科做个喉镜检查看看。
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感音神经性耳聋的诊断与治疗
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感音神经性耳聋病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢，对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍，所引起的听力下降即为感音神经性耳聋。专家指出,中到重度感音神经性耳聋患者可考虑植入“振动声桥”,费用可比人工耳蜗节省一半。
感音神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的病变。感音神经性聋的治疗原则：一是恢复或部分恢复已经丧失的听力；二是尽量保存并利用残存的听力。
一、药物治疗：因为感音神经性聋的致病原因较多，机制与病理改变不尽相同，故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法。目前多在排除或治疗病因性疾病的同时，宜早选用血管扩张剂，降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂，以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗。如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射。维生素B1、B6、B12，三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐，碳酸氢钠，高压氧等治疗，药物治疗无效者可配助听器。
二、助听器：是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多，单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式)，单耳与双耳等助听器，需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。一般讲，语频平均听力损失35—85dB者可使用，若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大，但都不超过50dB者，宜给听力较差耳配用；若一耳听力损失超过50dB，则应给听力较好耳配戴助听器。此外，还应考虑听力损害的特点，例如助听器应该用于语言识别率较高，听力曲线平坦，骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳。传音性聋应用气、骨导助听器均可，外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。
三、耳蜗埋植：又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋，使用高功率助听器无效，耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常，耳蜗电图无反应，鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。
四、听觉语言训练：仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充，不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量，延长呼吸，使舌运动灵活，然后用高大清晰的声音，面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话，借助镜子矫正口形，触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱，高低的关系。
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