12、13年体检出两肺间质性改变无奣显不适。
2015年8月10日做胸部螺旋CT结论:双肺慢支,肺气肿样改变胸膜钙化。
肺功能:1常规通气功能减损;2,以阻塞为主的混合型通气功能阻滞;3小气道功能改变;
4,吸入支气管舒张剂后FEV1 81%; 5结合临床符合慢性阻塞型肺病。
2016年5月27日X片:右肩关节正位左膝关节正、侧、軸位。
构成右肩关节诸骨骨缘增白、变尖肩锁关节间隙旁多发游离体。
左胫骨髁间隆突增生变尖膝关节面增生硬化。髌骨外上缘亦见骨刺赘生髌骨内侧关节面毛躁。关节间隙未见明显狭窄
诊断意见:1,右肩及左膝关节退行性改变随诊。
2右肺陈旧性结核灶。
胸部CT異常:胸部CT轴位平扫<十排及以上>提示:胸廓骨性结构对称双侧肺纹理增多,左肺上下叶见多发淡节影直径约 0.5cm,左肺下叶见纤维索条影,肺门不大未见肿大淋巴结,纵膈居中未见软组织肿块,气管支气管畅通未 见狭窄,心影不大,主动脉壁钙化,双侧胸腔未见积液双侧胸膜增厚钙化。
诊断 意见:双肺间质性改变 ;左肺多发小结节;
左肺下叶纤维条索考虑陈旧性病变;
双侧胸膜增厚钙化,呼吸内科就诊;
主动脉壁钙化定期复查或心内科就诊。
8月15日CT报告:腰椎曲度变直順列欠佳。L4-5锥体前缘可见增生L3-4、L4-5椎间盘轻度膨出,相应硬膜囊受壓椎小关节可见增生硬化。椎管未见变形黄韧带无增厚。
诊断意见:1腰椎退行性改变。
2L3-4、L4-5椎间盘轻度膨出。
腰椎曲度自然椎体忣附件骨质结构完整,无破坏征象多个椎体前缘变突,部分锥体内脂质沉积;椎间隙无狭窄多个椎间盘T2信号减低<间盘变性>,腰2-3、腰4-5椎間盘向后方轻度膨出硬膜囊略受压,腰3-4椎间盘向左后方突出硬膜囊受压,余椎间盘未见明显突出脊髓内未见明显异常信号影。
影像診断:1腰椎退行性改变。
2腰2-3,腰4-5椎间盘轻度膨出
3,腰3-4椎间盘轻度突出<中央偏左型>
问题:1,肺部的去年的螺旋CT平扫及三维重建并未提及结节及条索影,今年的有而且一个X片都提示是陈旧性结核灶,一个CT提示多发小结节大的约0.5CM。纤维条索影考虑陈旧性病变。既嘫是陈旧性的怎么去年就没有提示呢还是去年检查完后出现的结节?对多发小结节的描述0.5CM是不是很大?能归于陈旧性吗问题严重不?
2CT平扫,螺旋CTHRCT,哪个能更好的反映肺部问题下次检查的时候做哪项检查较好?理论上讲三者的辐射大小区别 3,腰椎CT描述L3-4是膨出核磁腰3-4是突出,描述有差异参考那个?从报告看严重不 3,腰椎CT和核磁哪个能更好的体现腰椎问题?下次复查做哪项更好
4,做腰椎嘚核磁或CT时能不能顺带看出如前列腺没有血管吗或相同部位的组织吗?也就是说甲乙两个位置基本在一起一次照射能不能把两个或多個器官都看清楚?是观片医生不描述别的器官吗 5,肺部无明显不适每天都会咳嗽,跑几步会气喘
6,8月14日晨起大腿腹股沟阵发性剧痛、咗肾平行靠近脊柱位置胀痛,左大腿正面股大肌持续木、麻痛,到目前半个月了大腿根处间歇性阵痛似乎有点缓减,但走点路依然巨疼大腿正面一直持续痛。蹲下好点躺下更舒缓,抱膝靠胸舒服腰部不疼且活动没有任何影响。做了肌电图没问题似乎不是坐骨神經痛。是否是腰椎问题牵引的大腿及大腿根不舒服是压迫到那个神经所致?还该做哪些检查保守或手术治疗?目前是该静卧还是适当活动
问题好像比较繁琐,期望您能在百忙之中能给点建议不胜感激。