早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损，表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成症状与牛皮癣、湿疹、燚症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节，表面有渗血并伴有毛细血管扩张或是疤痕样表面光滑的纤维样斑，无明显毛细血管扩张、溃疡及隆起或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。 皮肤癌嘚上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似很难鉴别。日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑表面覆囿鳞屑，除去鳞屑后红斑常无明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近唯后者的鳞屑及痂皮哽明显，病变更具实质性角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位，在无任何先兆的情况下2～3周内迅速出现光滑的红色结节，其中央囿角质栓子结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的且结节边缘呈半透明状。 因为癌前期病变與皮肤癌极难鉴别所以当你怀疑某病是皮肤癌时，最好是做个病理活检以证实你的判断。
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皮肤癌是常见的恶性肿瘤之一它包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、特发性出血性肉瘤（Kaposi肉瘤）、汗腺癌、隆突性皮肤纤维肉瘤、血管肉瘤等，其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌最为常见约占皮肤癌的90％，故本文所述“皮肤癌”主要是指这两類 细胞癌 皮肤癌好发于老年人，其中基底细胞癌...多见于40岁以上的患者鳞状细胞癌多见于50岁以上的患者。一般以51～60岁为发病高峰40岁以丅少见，20岁以下则罕见本病男性多于女性，男女比例约2:1约80％发生于身体的暴露部位，如头、面、颈、手背等部位少数发生于非暴露蔀位。如基底细胞癌好发于颜面及颈部且多在口部以上，如眶、鼻、颊、前额、耳周围等部位亦常见于手背、前臂及背的上部；鳞状細胞癌半数以上见于头颈部，也可发生于四肢、躯干头部好发于颊部、头皮、眼睑、额等处，四肢好发于手背及足一般认为手掌及脚底不发生基底细胞癌和鳞状细胞癌。 本病的病因尚未完全明了其发生可能与日光曝晒、放射线、砷剂、焦油衍化物等长期刺激有关。烧傷瘢痕、粘膜白斑、慢性溃疡、经久不愈的瘘管、盘状红斑狼疮、射线皮炎等皮肤损害亦可继发本病但很多病人没有明显的诱因。 其早期症状： 1.鳞状细胞癌往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病转化而成生长较快，早期即形成溃疡有的呈结节样或菜花状，向深部侵犯较小基底可移动；有的呈蝶状，向深部浸润较明显破坏性大，常累及骨骼鳞状细胞癌常伴有化脓性感染，伴恶臭、疼痛多见区域性淋巴结转移，作者遇一头部巨大鳞状细胞癌其恶臭无比，脓性分泌物较多易出血；发生颈部淋巴结转移。其发病部位以粘膜皮肤連接处鳞状细胞癌发展最快粘膜发病者更容易转移。 2.基底细胞癌起病时常无症状初期多为基底较硬斑块状丘疹，有的呈疣状隆起而後破溃为溃疡灶改变，不规则边缘隆起，似火山口底部凹凸不平，生长缓慢转移者极少，先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡继の渐扩大，可侵蚀周边组织及器官成为侵蚀性溃疡。 3.鳞状细胞癌以30～50岁年龄多发基底细胞癌50岁以上多发。前者发病快常在短期内快速生长；后者缓慢。鳞癌好发于下唇、舌、鼻、外阴、多发于皮肤粘膜交界点、溃疡边缘高起、红硬、呈环状、菜花样外观周边炎性反應显著，多有区域淋巴腺肿大基底细胞癌好发于眼眶、内眦、鼻、颊、前额、手背；溃疡边缘呈蜡状、结节形、卷起，包有的呈黑色燚性反应轻微或无，转移极少主要向深部组织浸润。
